jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"jofin-459Research ArticleОригинальные исследованияOriginal ResearchСОВРЕМЕННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ПРОФИЛАКТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙForecast successful prevention of infectious complications in preterm infantsГончарН. В.GoncharN. V.

профессор кафедры педиатрии и неонатологии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова, исполняющая обязанности руководителя отдела кишечных инфекций, старший научный сотрудник Научно-исследовательского института детских инфекций, д.м.н.; тел.: +7-921-369-32-97

nvgonchar@yandex.ruЛо СкиавоЛ. А.Lo SchiavoL. A.

врач-неонатолог Детской городской больницы № 1; тел.: +7-921-931-99-84

liudmila.ls2013@gmail.comСуворовА. Н.SuvorovA. N.

руководитель отдела молекулярной микробиологии Института экспериментальной медицины, заведующий кафедрой фундаментальных проблем медицины и медицинских технологий медицинского факультета Санкт-Петербургского государственного университета, д.м.н., профессор; тел.: +7-921-934-28-12

alexander_suvorov1@hotmail.comГригорьевС. Г.GrigorievS. G.

старший научный сотрудник научно-организационного отдела Научно-исследовательского института детских инфекций, ведущий научный сотрудник Научно-исследовательского центра Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова д.м.н., профессор; тел.: +7-904-644-14-00

gsg_rj@mail.ruСеверо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия Научно-исследовательский институт детских инфекций, Санкт-Петербург, РоссияРоссияNorth-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov, Saint-Petersburg, Russia Scientice Research Institute of Children’s Infections, Saint-Petersburg, RussiaRussian FederationДетская городская больница № 1, Санкт-Петербург, РоссияРоссияChildren’s City Hospital № 1, Saint-Petersburg, RussiaRussian FederationИнститут экспериментальной медицины, Санкт-Петербург, Россия Санкт-Петербургский государственный университет, Санкт-Петербург, РоссияРоссияInstitute of Experimental Medicine, Saint-Petersburg, Russia Saint-Petersburg State University, Saint-Petersburg, RussiaRussian FederationНаучно-исследовательский институт детских инфекций, Санкт-Петербург, Россия Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург, РоссияРоссияScientice Research Institute of Children’s Infections, Saint-Petersburg, Russia Military-Medical Academy named after S.M. Kirov, Saint-Petersburg, RussiaRussian Federation201615042016813237Copyright © Гончар Н.В., Ло Скиаво Л.А., Суворов А.Н., Григорьев С.Г., 20162016Гончар Н.В., Ло Скиаво Л.А., Суворов А.Н., Григорьев С.Г.Gonchar N.V., Lo Schiavo L.A., Suvorov A.N., Grigoriev S.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/459

Цель работы – разработка математико-статистической модели прогноза успешности профилактики осложнений инфекционного генеза у недоношенных новорожденных детей с очень низкой массой тела в период стационарного этапа выхаживания при использовании в программах терапии пробиотической формы на основе Enterococcus faecium L3. На основании наблюдения 55 недоношенных новорожденных детей с очень низкой массой тела при рождении на втором этапе выхаживания в условиях специализированного отделения патологии новорожденных стационара и анализа исходов по формированию инфекционных осложнений у 51 ребенка предложена математическая дискриминантная модель прогноза успешности профилактики инфекционных осложнений, основанная на следующих шести признаках: 1) отягощенный акушерско-гинекологический анамнез матери; 2) наличие у матери хронической интоксикации; 3) родоразрешение методом кесарева сечения; 4) количество эшерихий в фекалиях детей по данным полимеразной цепной реакции в реальном времени (относительно значений нормы); 5) эозинофилия в клиническом анализе крови; 6) использование в качестве дополнения к питанию жидкой пробиотической формы E. faecium L3. Данная модель обладает достаточно высокой информационной способностью (80,4%) и статистической значимостью (p<0,01) для прогнозирования успешности профилактики инфекционных осложнений у недоношенных с очень низкой массой тела.

The objective was to develop mathematical and statistical models forecast the success of prevention of infectious genesis of complications in premature infants with very low birth weight during the inpatient nursing care when used in programs of the therapy probiotic form based on Enterococcus faecium L3. We proposed the mathematical discriminant model forecast the success of prevention of infectious complications based on observations of 55 premature infants with very low birth weight in the second stage of nursing in a specialized department of pathology of newborn hospital and analysis of outcomes for the formation of infectious complicationsin 51 children. This model is based on the following six symptoms: 1) burdened obstetric and gynecological history mother; 2) the presence of chronic intoxication with the mother; 3) delivery is by caesarean section; 4) of the number of E. coli in the feces of children in real time polymerase chain reaction (relative to the norm values); 5) eosinophilia in the clinical analysis of blood; 6) use as a supplement to the diet of children probiotic liquid form on the basis of E. faecium L3. This model has a sufficiently high information capacity (80.4%) and statistically significant (p<0,01) for the prediction of the success of the prevention of infectious complications in premature infants with very low birth weight.

недоношенные детидискриминантная модельинфекционные осложненияпробиотический штамм энтерококкаpreterm infantsthe discriminant modelinfectious complicationsthe probiotic strain EnterococcusReferencesКолобов, А.В. Инфекционные поражения последа как причина невынашивания беременности / А.В. Колобов, А.И. Меркулов, В.А. Цинзерлинг // Журн. инфектол. – 2015. – Т.7, № 1. – С. 47 – 52.Kolobov A.V. Infectious lesions of the placenta as the cause of miscarriage / A.V. Kolobov, A.I. Merkulov, V.A. Zinserling // J. Infektol. 2015; 7(1):47-52.Милая, О.В. Клинико-лабораторные проявления врожденных инфекционно-воспалительных заболеваний у детей с экстремально низкой и очень низкой массой тела при рождении / О.В. Милая [и др.] // Акушерство и гинекология. – 2014. – № 10. – С. 66 – 71.Milaya O.V. et al. Clinical and laboratory manifestations of congenital infectious and inflammatory diseases in children with extremely low and very low birth weight. Obstetr. and Gynecol. 2014;10:66-71.Волянюк, Е.В. Особенности антибактериальной терапии у недоношенных детей / Е.В. Волянюк // Практич. медицина. – 2010. – № 40. – С. 49 – 52.Volyanyuk, N.V. Features of antibiotic therapy in preterm infants. Practical. Medicine. 2010;40:49-52.Deshpande G. Rao S., Patole S. Probiotics for prevention of necrotising enterocolitis in preterm neonates with very low birthweight: a systematic review of randomised controlled trials. Lancet. 2007 May 12; 369(9573):1614-20.Deshpande G. Rao S., Patole S. Probiotics for prevention of necrotising enterocolitis in preterm neonates with very low birthweight: a systematic review of randomised controlled trials. Lancet. 2007 May 12; 369(9573):1614-20.Пустовойт, В.И. Прогноз тяжести течения трихинеллеза / В.И. Пустовойт [и др.] // Журн. Инфектол. – 2014. – Т. 6, № 4. – С. 39 – 42.Pustovoyt V.I. et al. Forecast the severity of trichinosis. J. Infectology. 2014;6(4):39-42.Майорова, С.О. Математико-статистические модели прогноза тяжести течения лептоспироза / С.О. Майорова, Ю.В. Лобзин, С.Г. Григорьев, А.А. Яковлев // Журн. Инфектол. – 2011. – Т. 3, № 3. – С. 32 – 37.Mayorova S.O., Lobzin Yu.V., Grigoriev S.G., Yakovlev A.A. Mathematical and statistical models forecast the severity of the leptospirosis. J. Infectology. 2011;3(3):32-37.Боровик, Т.Э. Вскармливание недоношенных детей / Под ред. проф. Т.Э. Боровик, проф. К.С. Ладодо // Клиническая диетология детского возраста: Руководство для врачей, 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2015. – Г. 2. – С.49 – 73.Borovik T.E. Feeding preterm infants. In: Clinical Dietetics childhood: a guide for physicians, 2-nd ed., revised. and add. Ed. prof. T.E. Borovik, prof. K.S. Ladodo. M.: OOO “Publisher” Medical News Agency “; 2015. Ch. 2. P. 49-73.Юнкеров, В.И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований, 3-е изд., доп. / В.И. Юнкеров, С.Г. Григорьев, М.В. Резванцев. – СПб.: ВМедА, 2011. – 318 с.Junkerov V.I., Grigoriev S.G., Rezvantsev M.V. Mathematical and statistical processing of medical research data, 3-rd ed., add. SPb.: VMedA, 2011. 318 p.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.