jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2015-7-4-5-9jofin-437Research ArticleПроблемная статьяProblem articleГранулематозное воспаление при микоплазменной и хламидийной инфекцияхGranulomatous inflammation of Mycoplasma and Chlamydia etiologyЦинзерлингВ. А.ZinserlingV. A.

заведующий лабораторией патоморфологии Санкт-Петербургского научно-исследовательского института фтизиопульмонологии, профессор медицинского факультета Санкт-Петербургского государственного университета, д.м.н., профессор; тел.: +7-921-320-34-42

zinserling@yandex.ruСтаршиноваА. А.StarshinovaA. A.

руководитель отдела фтизиопульмонологии Санкт-Петербургского научно-исследовательского института фтизиопульмонологии, д.м.н.; тел.: 8(812)579-24-90

Spbniif.all@mail.ruКаревВ. Е.KarevV. E.

заведующий патоморфологической лабораторией Научно-исследовательского института детских инфекций, к.м.н.; тел.: 8(812)954-04-66

karev@from.ruНовицкаяТ. А.NovitskayaT. A.

ведущий научный сотрудник лаборатории патоморфологии Санкт-Петербургского научно-исследовательского института фтизиопульмонологии, к.м.н.; тел.: 8(812)579-24-90

Spbniif.all@mail.ruМазитоваФ. М.MazitovaF. M.

заведующая патолого-анатомическим отделением Санкт-Петербургского научно-исследовательского института фтизиопульмонологии, тел.: 8(812)579-24-90

Spbniif.all@mail.ruБелокуровМ. А.BelokurovM. A.

аспирант отдела фтизиопульмонологии Санкт-Петербургского научно-исследовательского института фтизиопульмонологии, тел.: 8(812)579-24-90

Spbniif.all@mail.ruВасильевИ. В.VasilievI. V.

старший научный сотрудник отдела торакальной хирургии Санкт-Петербургского научно-исследовательского института фтизиопульмонологии, к.м.н.; тел.: 8(812)579-24-90

Spbniif.all@mail.ruПавловаМ. В.PavlovaM. V.

заведующая отделением терапии туберкулёза Санкт-Петербургского научно-исследовательского института фтизиопульмонологии, д.м.н., профессор; тел.: 8(812)579-24-90

Spbniif.all@mail.ruКозакА. Р.KozakA. R.

заведующий дифференциально-диагностическим хирургическим отделением Санкт-Петербургского научно-исследовательского института фтизиопульмонологии, к.м.н.; тел.: 8(812)579-24-90

Spbniif.all@mail.ruСанкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии, Санкт-Петербург, Россия Санкт-Петербургский государственный университет, Санкт-Петербург, РоссияРоссияSaint-Petersburg Science Research Institute of Phthisiopulmonology, Saint-Petersburg, Russia Saint-Petersburg State University, Saint-Petersburg, RussiaRussian FederationСанкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии, Санкт-Петербург, РоссияРоссияSaint-Petersburg Science Research Institute of Phthisiopulmonology, Saint-Petersburg, RussiaRussian FederationНаучно-исследовательский институт детских инфекций, Санкт-Петербург, РоссияРоссияScience Research Institute of Children’s Infections, Saint-Petersburg, RussiaRussian Federation2015150220167459Copyright © Цинзерлинг В.А., Старшинова А.А., Карев В.Е., Новицкая Т.А., Мазитова Ф.М., Белокуров М.А., Васильев И.В., Павлова М.В., Козак А.Р., 20162016Цинзерлинг В.А., Старшинова А.А., Карев В.Е., Новицкая Т.А., Мазитова Ф.М., Белокуров М.А., Васильев И.В., Павлова М.В., Козак А.Р.Zinserling V.A., Starshinova A.A., Karev V.E., Novitskaya T.A., Mazitova F.M., Belokurov M.A., Vasiliev I.V., Pavlova M.V., Kozak A.R.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/437

Проблема дифференциальной диагностики гранулематозных заболеваний остается актуальной до настоящего времени. Несмотря на широкое использование современных радиологических, микробиологических, иммунологических и традиционных морфологических методов не всегда возможно точно установить диагноз. Применение иммуногистохимии часто позволяет верифицировать наличие возбудителя заболевания, что важно для определения тактики ведения пациента. В работе даётся характеристика 17 пациентов после исключения туберкулеза и саркоидоза органов дыхания. Подробно приводятся морфологические данные, относящиеся к 4 наблюдениям микоплазмоза и 4 – хламидиоза. В качестве примера приводятся данные, относящиеся к наблюдению ранее не описанного в литературе респираторного хламидиоза.

Problem of differential diagnostics of granulematous diseases remains actual till nowadays. Despite the use of modern radiological, microbiological, immunological and routine morphological methods they don’t allow always to formulate correct diagnosis. Use of immunechistochemistry frequently reveals the pathogen, this is very important to elaborate the tactic of patients treatment. In the paper are clinically characterized 17 cases in which clinical and laboratory data allowed to exclude tuberculosis and sarcoidosis. Are presented morphological data concerning mycoplasmosis (4) and chlamydiosis (4). As an example are given the details related to the first in the literature observation of respiratory granulematous chlamydiosis.

диагностикагранулематозные заболеванияхламидийная инфекциямикоплазменная инфекцияdiagnosisgranulomatous diseasesChlamydia and Mycoplasma infectionsReferencesБорисов, С.Е. Саркоидоз как биологическая и медицинская проблема / С.Е. Борисов // Проблемы туберкулеза и болезней легких. – 2006. – № 4. – С. 4–8.Borisov, S.E. Sarkoidoz kak biologicheskaja i medicinskaja problema / S.E. Borisov // Problemy tuberkuleza i boleznej legkih. – 2006. – № 4. – S. 4–8 [Rus].Больные саркоидозом легких: медико-социальная характеристика / М.Ф. Евстафьева [и др.] // Мед. сестра. – 2013. – № 5. – С. 32–35.Bol’nye sarkoidozom legkih: mediko-social’naja harakteristika / M.F. Evstaf’eva [i dr.] // Med. sestra. – 2013. – № 5. – S. 32–35 [Rus].Визель, И.Ю. Саркоидоз: взгляд на реалии сегодняшнего дня / И.Ю. Визель, А.А. Визель // Consilium medicum. – 2012. – T. 14, № 3. – С. 86–88.Vizel’, I.Ju. Sarkoidoz: vzgljad na realii segodnjashnego dnja / I.Ju. Vizel’, A.A. Vizel’ // Consilium medicum. – 2012. – T. 14, № 3. – S. 86–88 [Rus].Визель, И.Ю. Саркоидоз: современное понимание полиорганного гранулематоза / И.Ю. Визель, А.А. Визель // Практ. медицина. – 2011. – Т. 3, № 51. – С. 35–38.Vizel’, I.Ju. Sarkoidoz: sovremennoe ponimanie poliorgannogo granulematoza / I.Ju. Vizel’, A.A. Vizel’ // Prakt. medicina. – 2011. – T. 3, № 51. – S. 35–38 [Rus].Заболевания органов дыхания / под ред. М.М. Илькович. – СПб.: Нордмедиздат, 1998. – Т.2. – С. 109–312.Zabolevanija organov dyhanija / pod red. M.M. Il’kovich. – SPb.: Nordmedizdat, 1998. – T. 2. – S. 109–312 [Rus].Проблемы морфологической диагностики туберкулёза / В.А. Цинзерлинг [и др.] // Архив патологии. – 2015. – № 3. – С. 3–9.Problemy morfologicheskoj diagnostiki tuberkuljoza / V.A. Zinserling [i dr.] // Arhiv patologii. – 2015. – № 3. – S. 3–9 [Rus].Цинзерлинг, В.А. Школа инфекционной патологии А.В. Цинзерлинга: достижения и перспективы / В.А. Цинзерлинг // Архив патологии. – 2014. – № 1. – С. 3–9.Zinserling, V.A. Shkola infekcionnoj patologii A.V. Cinzerlinga: dostizhenija i perspektivy / V.A. Zinserling // Arhiv patologii. – 2014. – № 1. – S. 3–9 [Rus].Старшинова, А.А. Современные иммунологические тесты в диагностике туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов у детей / А.А. Старшинова, Н.В. Корнева, И.Ф. Довгалюк // Туберкулез и болезни легких. – 2011. –T. 88, № 5. – С. 170–171.Starshinova, A.A. Sovremennie immunologicheskie testi v diagnostike tuberculosa vnutrigrudnich limfaticheskich uzlov u detei / А.А. Starshinova, N.V. Кorneva, I.F. Dovgaluk // Tuberculoz i bolezni legkich. – 2011. – T. 88, № 5. – S. 170–171 [Rus].Старшинова, А.А. Туберкулез у детей из семейного очага инфекции: дис. …д-ра. мед. наук / А.А. Старшинова. – СПб.: ФГУ «СПб НИИФ», 2013. – 251 с.Starshinova, A.A. Tuberkulez u detej iz semejnogo ochaga infekcii: dis. …d-ra. med. nauk / A.A. Starshinova. – SPb.:FGU «SPb NIIF», 2013. – 251 s [Rus].Значение современных иммунологических тестов в диагностике туберкулеза у детей / П.К. Яблонский [и др.] // Медицинская иммунология. – 2013. – Т. 15, № 1. – С. 37–44.Znachenie sovremennyh immunologicheskih testovВозможности иммунологических методов в дифференциальной диагностике саркоидоза и туберкулеза органов дыхания / М.А. Белокуров [и др.] // Журнал инфектологии. – 2015. – Т. 7, № 2. – С. 98–104.v diagnostike tuberkuleza u detej / P.K. Jablonskij [i dr.] // Medicinskaja immunologija. – 2013. – T. 15, № 1. – S. 37–44 [Rus].К вопросу об этиологии макрофагальных гранулём в органах дыхания и лимфатических узлах: наблюдение из практики / В.А. Цинзерлинг [и др.] // Журнал инфектологии. – 2013. – T. 5, № 3. – C. 67–70.Vozmozhnosti immunologicheskih metodov v differencial’noj diagnostike sarkoidoza i tuberkuleza organov dyhanija / M.A. Belokurov [i dr.] // Zhurnal infektologii. – 2015. – T. 7, № 2. – S. 98–104 [Rus].Лобзин, Ю.В. Хламидийные инфекции: диагностика, лечение, клиника, диагностика / Ю.В. Лобзин, А.Л. Поздняк, С.Н. Сидорчук. – СПб.: «Фолиант», 2010. – 275 с.K voprosu ob etiologii makrofagaljnyh granulom v organah dyhanija i limphaticheskih uzlah : nabludenije iz praktiki / V.A. Zinserling [i dr.]// Zhurnal infektologii. – 2013. – T. 5, № 3. – S. 67-70 [Rus].Цинзерлинг, В.А. Инфекционные поражения нервной системы: вопросы этиологии, патогенеза и диагностики / В.А. Цинзерлинг, М.Л. Чухловина. – СПб.: Элби-СПб., 2011. – 583 с.Lobzin, Yu.V. Khamidijnye infekcii: diagnostika, klinika, lechenije, profilaktika / Yu.V. Lobzin, A.L. Poznjak, S.N. Sidorchuk. – SPb.: Foliant, 2010. – 275 s. [Rus].Zinserling, V.A., Infectious Lesions of the Central Nervous System: Questions of Etiology, Pathogenesis and Diagnostics. Manual for doctors / V.A. Zinserling, M.G. Chukhlovina. – ELBI-SPB, 2011. – 583 p. [Rus]Zinserling, V.A., Infectious Lesions of the Central Nervous System: Questions of Etiology, Pathogenesis and Diagnostics. Manual for doctors / V.A. Zinserling, M.G. Chukhlovina. – ELBI-SPB, 2011. – 583 p. [Rus]

The authors declare that there are no conflicts of interest present.