jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2011-3-3-60-65jofin-43Research ArticleОригинальные исследованияOriginal ResearchЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ИНФЕКЦИИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ В ПОСТВАКЦИНАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ У ВОЕННОСЛУЖАЩИХ ПО ПРИЗЫВУ В СЕВЕРНОМ ФЛОТЕEpidemiological pattern of community-acquired respiratory tract infections of the conscripts in the North Fleet during a vaccine-challenged periodЛобзинЮ. В.LobzinYu. V.

директор ФГУ «НИИДИ ФМБА России», заведующий кафедрой инфекционных болезней Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования, заслуженный деятель науки РФ, академик РАМН, д.м.н., профессор; тел.: 8(812)234-18-62

niidi@niidi.ruРыбаченкоВ. В.RybachenkoV. V.

врач-пульмонолог Военно-морского клинического госпиталя Северного флота, к.м.н.; тел.: +7-921-274-64-76

vvrybachenko@rambler.ruМануйловВ. М.ManuilovV. M.

начальник филиала №3 ФГУ «Главный военный клинический госпиталь МО РФ им. Н.Н. Бурденко», д.м.н.; тел.: +7-967-038-03-03

manuilov1@rambler.ruМазурГ. И.MazurG. I.

специалист Центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора Северного флота; тел.: +7-911-307-65-28

gimazyr@rambler.ruНаучно-исследовательский институт детских инфекций ФМБА России, Санкт-ПетербургРоссияResearch Institute of Children Infections FMBA of Russia, Saint-PetersburgRussian FederationВоенно-морской клинический госпиталь Северного флота МО РФ, СевероморскРоссияNaval Clinical Hospital of the North Fleet, SeveromorskRussian FederationГлавный военный клинический госпиталь МО РФ им. Н.Н. Бурденко, МоскваРоссияThe Main Military Clinical Hospital named by N.N. Burdenko, MoscowRussian FederationЦентр государственного санитарно-эпидемиологического надзора Северного флота, МурманскРоссияCentre of Sanitary Supervision and Desease Control of the North Fleet, MurmanskRussian Federation201106092014336065Copyright © Лобзин Ю.В., Рыбаченко В.В., Мануйлов В.М., Мазур Г.И., 20142014Лобзин Ю.В., Рыбаченко В.В., Мануйлов В.М., Мазур Г.И.Lobzin Y.V., Rybachenko V.V., Manuilov V.M., Mazur G.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/43

В Северном флоте формирование новых воинских коллективов сопровождается вакцинацией против дифтерии и столбняка АДС-М анатоксином. Это совпадает с периодами увеличения числа заболевших внебольничной инфекцией дыхательных путей: острым тонзиллитом, острым бронхитом, внебольничной пневмонией среди военнослужащих. Необходимо установить, связаны ли периоды увеличения внебольничной инфекции дыхательных путей у военнослужащих по призыву с вакцинацией АДС-М анатоксином. Исследования проводились на новобранцах Северного флота, у которых до и после введения АДС-М анатоксина брали кровь из локтевой вены. Взятый материал исследовался на наличие антител к дифтерии и столбняку методом реакции прямой гемагглютинации. Далее наблюдали за состоянием здоровья привитых в течение 4 месяцев, регистрируя острые заболевания: острый тонзиллит, острый бронхит и внебольничную пневмонию. Серологический контроль определил, что у новобранцев до вакцинации АДС-М анатоксином отмечается высокая иммунологическая защищенность против дифтерии и столбняка. После введения АДС-М анатоксина в первый месяц число заболевших призывников было достоверно выше, чем в последующие месяцы. У заболевших военнослужащих в поствакцинальном периоде внебольничной инфекцией дыхательных путей были высокие титры антител к дифтерии и к столбняку. Вакцинация АДС-М анатоксином военнослужащих серологически не обоснована; введение АДС-М анатоксина новобранцам ведет к осложненному течению поствакцинального периода, проявляясь острми заболеваниями в виде острого тонзиллита, острого бронхита, внебольничной пневмонии, более существенно в первый месяц и менее в последующие месяцы.

The formation of the new military units in the North fleet is accompanied by vaccination using Exhausted diphtheria tetanus vaccine, modified. The accination coincides with periods of a rising number of army conscripts being taken ill with community-acquired infection of respiratory tracts: acute tonsillitis, acute bronchitis and community-acquired pneumonia. We need to study is to ascertain whether there is the correlation between the periods of the increase in the number of ervicemen fallen ill with community-acquired infection of respiratory tracts and the diphtheria and tetanus vaccination. The study was carried out on the North fleet conscripts who were drawn blood samples from the ulnar vein before and after the vaccination using Exhausted diphtheria tetanus vaccine, modified. The blood was examined for the presence of antibodies to diphtheria and tetanus using direct hemagglutination test. The health status of the vaccinated conscripts was under observation for 4 months, during which acute illnesses (acute tonsillitis, acute bronchitis and community-acquired pneumonia) were registered. Serologic testing demonstrated a high rate of immunological protection against diphtheria and tetanus before vaccination. After the diphtheria and tetanus vaccination, the number of conscripts, who were taken ill in the first month, was significantly higher compared to the following months. The conscripts, who fell ill, had high antibody titers against diphtheria and tetanus in the vaccine-challenged period. Vaccination of the servicemen using Exhausted diphtheria tetanus vaccine, modified, is serologically unfounded; it leads to complications such as acute tonsillitis, acute bronchitis and community-acquired pneumonia during the vaccinechallenged period especially during the first month and less considerably during the following months.

вакцинацияАДС-М анатоксинвоеннослужащиевнебольничная инфекция дыхательных путейvaccinationExhausted diphtheria tetanus vaccinemodifiedconscriptscommunity-acquired pneumonia of respiratory tractsReferencesМедицинский отчет о состоянии здоровья личного состава и деятельности медицинской службы Северного флота по форме 3/МЕД, 2004. – 176 с.Медицинский отчет о состоянии здоровья личного состава и деятельности медицинской службы Северного флота по форме 3/МЕД, 2004. – 176 с.Медицинский отчет о состоянии здоровья личного состава и деятельности медицинской службы Северного флота по форме 3/МЕД, 2005. – 176 с.Медицинский отчет о состоянии здоровья личного состава и деятельности медицинской службы Северного флота по форме 3/МЕД, 2005. – 176 с.Медицинский отчет о состоянии здоровья личного состава и деятельности медицинской службы Северного флота по форме 3/МЕД, 2006. – 176 с.Медицинский отчет о состоянии здоровья личного состава и деятельности медицинской службы Северного флота по форме 3/МЕД, 2006. – 176 с.Медицинский отчет о состоянии здоровья личного состава и деятельности медицинской службы Северного флота по форме 3/МЕД, 2007. – 176 с.Медицинский отчет о состоянии здоровья личного состава и деятельности медицинской службы Северного флота по форме 3/МЕД, 2007. – 176 с.Кривошеев, В.В. Некоторые проблемы пневмоний в лечебных учреждениях Военно-морского флота / В.В. Кривошеев // Материалы главного симпозиума Пневмонии ;под редакцией академика РАМН профессора А.Г. Чучалина. – М., 1997. – С. 27–29.Кривошеев, В.В. Некоторые проблемы пневмоний в лечебных учреждениях Военно-морского флота / В.В. Кривошеев // Материалы главного симпозиума Пневмонии ;под редакцией академика РАМН профессора А.Г. Чучалина. – М., 1997. – С. 27–29.Показатели состояния здоровья военнослужащих Министерства обороны Российской Федерации, а также деятельности Военно-лечебных учреждений в 2003 году. – М.: Главное военно-медицинское управление, 2004. – 32 с.Показатели состояния здоровья военнослужащих Министерства обороны Российской Федерации, а также деятельности Военно-лечебных учреждений в 2003 году. – М.: Главное военно-медицинское управление, 2004. – 32 с.Показатели состояния здоровья военнослужащих Министерства обороны Российской Федерации, а также деятельности Военно-лечебных учреждений в 2004 году. – М.: Главное военно-медицинское управление, 2005. – 40 с.Показатели состояния здоровья военнослужащих Министерства обороны Российской Федерации, а также деятельности Военно-лечебных учреждений в 2004 году. – М.: Главное военно-медицинское управление, 2005. – 40 с.Мельниченко, П.И. Эпидемиология и профилактика внебольничной пневмонии у военнослужащих на современном этапе / П.И. Мельниченко // Пневмония у военнослужащих. Приложение к CCCXXIV тому «Военно-медицинского журнала» ; под ред. И.М. Чижа, А.И. Синопальникова. – М., 2003. – С. 7–14.Мельниченко, П.И. Эпидемиология и профилактика внебольничной пневмонии у военнослужащих на современном этапе / П.И. Мельниченко // Пневмония у военнослужащих. Приложение к CCCXXIV тому «Военно-медицинского журнала» ; под ред. И.М. Чижа, А.И. Синопальникова. – М., 2003. – С. 7–14.Иммунопрофилактика : справочник / под ред. В.К. Таточенко, Н.А. Озерецковского. – М., 2009. – 176 с.Иммунопрофилактика : справочник / под ред. В.К. Таточенко, Н.А. Озерецковского. – М., 2009. – 176 с.Медуницын, Н.В. Вакцинология / Н.В. Медуницын. – М.: Триада–Х, 2004. – 446 с.Медуницын, Н.В. Вакцинология / Н.В. Медуницын. – М.: Триада–Х, 2004. – 446 с.Фурман, Р.М. Совершенствование иммунопрфилактики детей с измененной реактивностью организма против дифтерии, коклюша и кори : дисс. … канд. мед. наук /Р.М. Фурман. – Л., 1988. – 274 с.Фурман, Р.М. Совершенствование иммунопрфилактики детей с измененной реактивностью организма против дифтерии, коклюша и кори : дисс. … канд. мед. наук /Р.М. Фурман. – Л., 1988. – 274 с.Организация и проведение серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета против управляемых инфекций (дифтерии, столбняка, корь, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит) : методические указания. – М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрав России, 2004. – 16с.Организация и проведение серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета против управляемых инфекций (дифтерии, столбняка, корь, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит) : методические указания. – М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрав России, 2004. – 16с.Максимова, Н.М. Характеристика антитоксического противодифтерийного иммунитета в различных возрастных группах населения России в последние годы /Н.М. Максимова, С.С. Маркина, Н.А. Кошкина // Информационный бюллетень «Вакцинация. Новости вакцинопрофилактики». – 2006. – № 1. – С. 10–11.Максимова, Н.М. Характеристика антитоксического противодифтерийного иммунитета в различных возрастных группах населения России в последние годы /Н.М. Максимова, С.С. Маркина, Н.А. Кошкина // Информационный бюллетень «Вакцинация. Новости вакцинопрофилактики». – 2006. – № 1. – С. 10–11.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.