заведующая кафедрой детских инфекций Самарского государственного медицинского университета, д.м.н., профессор; тел.: 8(846)994-75-38
главный врач Городской больницы № 5 г. Самары, к.м.н., тел.: 8(846)994-53-90
профессор кафедры детских инфекций Самарского государственного медицинского университета, д.м.н.; тел.: 8(846)994-75-38
заместитель главного врача по детству Городской больницы № 5 г. Самары, к.м.н.; тел.: 8(846)994-54-56
ассистент кафедры детских инфекций Самарского государственного медицинского университета, к.м.н.; тел.: 8(846)994-75-38
заведующая отделением Городской больницы № 5 г. Самары, к.м.н.; тел.: 8(846)994-62-63
ассистент кафедры детских инфекций Самарского государственного медицинского университета, к.м.н.; тел.: 8(846)994-75-38
врач Городской больницы № 5 г. Самары, тел.: 8(846)994-62-63
врач Городской больницы № 5 г. Самары, к.м.н.; тел.: 8(846)994-62-63
врач Городской больницы № 5 г. Самары, тел.: 8(846)994-62-63
Цель. Изучить особенности течения трихинеллеза на материале групповой вспышки.
Материалы и методы. Описана и проанализирована вспышка трихинеллеза у 14 подростков в возрасте от 13 до 18 лет, находившихся на стационарном лечении в детском инфекционном отделении больницы города Самары.
Результаты. Источник инфекции – зараженное мясо барсука. Тяжесть заболевания зависела от количества съеденного мяса, то есть от инфицирующей дозы возбудителя. В случае тяжелой формы трихинеллеза инкубационный период был минимальным (7 дней), при легкой – максимальным (от 19,5 до 21 дня). Развитию легкой формы способствовало раннее назначение антипаразитарной терапии. У большинства детей заболевание начиналось с лихорадки и диспепсических явлений, у половины регистрировалась экзантема. В разгаре заболевания преобладающими являлись миалгии, у половины заболевших детей – отеки. Особенностью течения тяжелой формы трихинеллеза явились выраженный токсико-аллергический синдром, генерализованные отеки, миалгии и миастении, вплоть до полной адинамии, органные поражения: инфекционно-токсическая почка, кардиомиопатия, реактивный гепатит, полисерозит с асцитом, гидротораксом на 3-й неделе заболевания. Температура у большей части больных носила двухволновый характер с подъемами в дебюте заболевания и на 2–3-й неделе заболевания. Отмечена продолжительность клинических симптомов. Самым продолжительным был миалгический, у половины больных сохранялся к моменту выписки из стационара. Отмечены особенности лабораторных показателей (лейкоцитоз, эозинофилия, АЛАТ, АСАТ, СРБ) при различных формах заболевания. Диагноз подтверждался серологически (IgM, Ig G к Trichinella spiralis) в различные фазы заболевания. Все больные получали специфическую антипаразитарную терапию альбендазолом в средне-терапевтической дозировке в течение 10 дней, а также дезинтоксикационную, гипосенсибилизирующую и симптоматическую терапию по показаниям.
Заключение. Проведение санитарно-просветительской работы среди населения актуально и будет являться профилактикой возникновения трихинеллеза
Objective. To study the peculiarities of trichinosis on the material of the group flashes.
Materials and methods. Described and analyzed outbreak of trichinosis in 14 adolescents aged 13 to 18 years, were hospitalized in pediatric infectious ward of the city of Samara.
Results. The source of infection – infected meat badger. The severity of illness depend on the amount of meat eaten, that is, the infectious dose of the pathogen. In severe cases, the incubation period of trichinosis was minimal (7 days), and if less severe – the maximum (from 19,5 to 21 days). Mild course also contributed to the early administration of antiparasitic therapy. Most of the children the disease begins with fever and dyspepsia, half recorded rash.At the height of the disease is predominant myalgias, half of cases – swelling. The peculiarity of the current severe trichinosis were pronounced toxic-allergic syndrome, generalized edema, myalgia and myasthenia gravis, up to a full adinamii, organ destruction: infectious-toxic kidney, cardiomyopathy, fulminant hepatitis, polyserositis with ascites, hydrothorax 3 weekdisease. The temperature in most of the patients wore a doublewavelength character with rises in the disease onset and disease for 2–3 weeks. It noted the duration of the clinical symptoms. The longest was myalgic, half of the patients remained at the time of discharge from the hospital. The features of laboratory parameters (leukocytosis, eosinophilia, ALT, AST, CRP) in various forms of the disease. The diagnosis was confirmed by serology (IgM, Ig G to Trichinella spiralis) in different phases of the disease. All patients received a specific antiparasitic therapy albendazolom secondary therapeutic dosage for 10 days, as well as detoxication, allergen and symptomatic therapy is indicated.
Conclusion. Thus, health education among the population and will be a true prevention of trichinosis.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.