jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2015-7-2-65-69jofin-399Research ArticleОригинальные исследованияOriginal ResearchБета-герпес-вирусные инфекции у пациентов
с кожной формой острой реакции «трансплантат против хозяина»Beta herpes viruses in patients with cutaneous graft-versus-host diseaseБайковВ. В.BaykovV. V.

профессор кафедры патологической анатомии первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова, сотрудник научно-исследовательского института детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р.М. Горбачевой, д.м.н.; тел.: 8(812)499-70-43

baikov02@mail.ruМоисеевИ. С.MoiseevI. S.

заведующий лабораторией трансплантологии научно-исследовательского института детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р.М. Горбачевой, к.м.н.; тел.: 8(812)233-34-80

moisiv@mail.ruПетроваА. Ю.PetrovaA. Yu.

врач-дерматовенеролог Кожно-венерологического диспансера No 4; тел.: 8(812)432-73-25 

anna.petrova@doctor.comЛисуковаЕ. В.LisukovaE. V.

старший научный сотрудник научно-исследовательского института детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р.М. Горбачевой, к.м.н.; тел.: 8(812) 233-34-80

igor.lisukov@mail.ruБелоусоваИ. Э.BelousovaI. E.

доцент кафедры кожных и венерических болезней Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, д.м.н.; тел.: 8(812)329-71-36

irena.belousova@mail.ruСмирноваИ. О.SmirnovaI. O.

профессор кафедры инфекционных болезней, эпидемиологии и дерматовенерологии медицинского факультета Санкт-Петербургского государственного университета, д.м.н.; тел.: 8(812)321-37-80

driosmirnova@yandex.ruТеличкоИ. Н.TelichkoI. N.

главный врач Кожно-венерологического диспансера No 4, д.м.н., профессор; тел.: 8(812)432-73-25

itelichko@yandex.ruНаучно-исследовательский институт детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р.М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург, РоссияРоссияScience Research Institute of pediatric onkology, hematology and transplantation named after R.M. Gorbacheva, First Saint-Petersburg State Medical University named after academician I.P. Pavlov, Saint-Petersburg, RussiaRussian FederationКожно-венерологический диспансер No 4, Санкт-Петербург, РоссияРоссияDermatovenereology outpatient clinic No 4, Saint-Petersburg, RussiaRussian FederationВоенно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург, РоссияРоссияMilitary Medical Academy named after S.M. Kirov, Saint-Petersburg, RussiaRussian FederationСанкт-Петербургский государственный университет, Санкт-Петербург, РоссияРоссияSaint-Petersburg State University, Saint-Petersburg, RussiaRussian Federation201507072015726569Copyright © Байков В.В., Моисеев И.С., Петрова А.Ю., Лисукова Е.В., Белоусова И.Э., Смирнова И.О., Теличко И.Н., 20152015Байков В.В., Моисеев И.С., Петрова А.Ю., Лисукова Е.В., Белоусова И.Э., Смирнова И.О., Теличко И.Н.Baykov V.V., Moiseev I.S., Petrova A.Y., Lisukova E.V., Belousova I.E., Smirnova I.O., Telichko I.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/399

Кожная реакция «трансплантат против хозяина» является опасным осложнением аллогенной трансплантации костного мозга, в патогенезе и течении которого особую роль уделяют бета-герпес-вирусным поражениям. 

Цель исследования – выявить наличие признаков поражения бета-герпес-вирусами в биоптатах кожи пациентов с кожной формой острой реакции «трансплантат против хозяина». 

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведена оценка клинических данных больных с кожной формой острой реакции «трансплантат против хозяина» (50 пациентов). В биоптатах кожи методом ПЦР выделена вирусная ДНК цитомегаловируса и герпес вируса 6 типа. 

Результаты

Результаты. При оценке клинических данных совместно с признаками бета-герпес-вирусных поражений была выявлена корреляция между наличием герпес-вируса 6 типа и неблагоприятным прогнозом заболевания. 

Заключение

Заключение. Определение наличия бета-герпесвирусных поражений в коже пациентов, перенесших аллогенную трансплантацию костного мозга, может являться важным прогностических фактором течения посттрансплантационного периода. 

Graft-versus-host disease is a major complication of allogenic bone marrow transplantation. Beta herpes viruses’ role in pathogenesis and prognosis of graft-versus-host disease is significant. 

Objective

Objective: To study beta herpes viruses evidence in skin biopsy specimens in graft-versus-host disease patients. 

Material and methods

Material and methods: Clinical features of 50 patients with cutaneous graft-versus-host disease were examined. Cytomegalovirus and human herpes virus 6 DNA detection in skin biopsy specimens was performed by PCR. 

Results

Results: Correlation between human herpes virus 6 and poor prognosis in graft-versus-host disease patients has been found. 

Conclusion

Conclusion: Beta herpes virus detection after allogenic bone marrow transplantation could be important in prognosis of graft-versus-host disease. 

реакция «трансплантат против хозяина»кожабета-герпес-вирусная инфекцияцитомегаловирусгерпес-вирус 6 типа.cutaneous graft-versus-host diseasebeta herpes virusescytomegalovirushuman herpes virus 6ReferencesJacobsohn D.A., Vogelsang G. Acute graft versus host disease // Orphanet journal of Rare Diseases. – 2007. – Vol. 4. – N.2. – P. 35Jacobsohn D.A., Vogelsang G. Acute graft versus host disease // Orphanet journal of Rare Diseases. – 2007. – Vol. 4. – N.2. – P. 35Lancini D., Flower R., Hogan C. Cytomegalovirus disease in immunocompetent adults // The Medical Journal of Australia. – 2014. – Vol. 201. – N.10. – p. 578-580.Lancini D., Flower R., Hogan C. Cytomegalovirus disease in immunocompetent adults // The Medical Journal of Australia. – 2014. – Vol. 201. – N.10. – p. 578-580.Jang J.E., Cheong J.W., Hyun S.Y., Kim Y.D., Kim Y.R., Kim J.S., Min Y.H. Early CMV replication and subsequent chronic GVHD have a significant anti-leukemic effect after allogeneic HSCT in acute myeloid leukemia // Annals of hematology. – 2015. – Vol. 94. – N.2. – p. 275-282.Jang J.E., Cheong J.W., Hyun S.Y., Kim Y.D., Kim Y.R., Kim J.S., Min Y.H. Early CMV replication and subsequent chronic GVHD have a significant anti-leukemic effect after allogeneic HSCT in acute myeloid leukemia // Annals of hematology. – 2015. – Vol. 94. – N.2. – p. 275-282.Hermouet S., Rose T.M., Greenblatt R.J., Corre I., Garand R., Neves A.M., Bataille R., Casey J.W. Qualitative and quantitative analysis of human herpesviruses in chronic and acute B cell lymphocyticleukemia and in multiple myeloma // Leukemia. – 2003. – Vol. 17. – p. 185-195.Hermouet S., Rose T.M., Greenblatt R.J., Corre I., Garand R., Neves A.M., Bataille R., Casey J.W. Qualitative and quantitative analysis of human herpesviruses in chronic and acute B cell lymphocyticleukemia and in multiple myeloma // Leukemia. – 2003. – Vol. 17. – p. 185-195.Elmaagacli A.H., Koldehoff M., Hegerfeldt Y., Trenschel R., Ditschkowski M., Christoph S., Gromke T., Kordelas L., Ottinger H.D., Ross R.S., Horn P.A., Schnittger S., Beelen D.W. Early human cytomegalovirus replication after transplantation is associatedwith a decreased relapse risk: evidence for a putative virus-versusleukemiaeffect in acute myeloid leukemia patients // Blood. – 2011. – Vol. 118. – p. 1402-1412.Elmaagacli A.H., Koldehoff M., Hegerfeldt Y., Trenschel R., Ditschkowski M., Christoph S., Gromke T., Kordelas L., Ottinger H.D., Ross R.S., Horn P.A., Schnittger S., Beelen D.W. Early human cytomegalovirus replication after transplantation is associatedwith a decreased relapse risk: evidence for a putative virus-versusleukemiaeffect in acute myeloid leukemia patients // Blood. – 2011. – Vol. 118. – p. 1402-1412.Barrett A.J. CMV: when bad viruses turn good // Blood. – 2011. – Vol. 118. – N.5. – p. 1193-1194.Barrett A.J. CMV: when bad viruses turn good // Blood. – 2011. – Vol. 118. – N.5. – p. 1193-1194.Appleton A.L., Peiris J.S., Taylor C.E., Wilkes J., Green M.A., Pearson A.D., Proctor S.J., Hamilton P.J., Cant A.J. Role of target organ infection with cytomegalovirus in the pathogenesis of graft-versus-host disease // Bone Marrow Transplantation. – 1995. – Vol. 15. – N.4. – p. 557-561.Appleton A.L., Peiris J.S., Taylor C.E., Wilkes J., Green M.A., Pearson A.D., Proctor S.J., Hamilton P.J., Cant A.J. Role of target organ infection with cytomegalovirus in the pathogenesis of graft-versus-host disease // Bone Marrow Transplantation. – 1995. – Vol. 15. – N.4. – p. 557-561.Pichereau C., Janin A., Scieux C., Peffault de Latour R., Xhaard A., Robin M., Ribaud P., Agbalika F., Chevret S., Socie G. The complex relationship between human herpesvirus 6 and acute graft-versus-host disease // Biology of Blood and Marrow Transplantation. – 2012. – Vol. 18. – N.1. – p. 141-144.Pichereau C., Janin A., Scieux C., Peffault de Latour R., Xhaard A., Robin M., Ribaud P., Agbalika F., Chevret S., Socie G. The complex relationship between human herpesvirus 6 and acute graft-versus-host disease // Biology of Blood and Marrow Transplantation. – 2012. – Vol. 18. – N.1. – p. 141-144.Wang L.R., Zhang M.J., Lu D.P. Correlations of human herpesvirus 6B and CMV infection with acute GVHD in recipients of allogeneic haematopoietic stem cell transplantation // Bone Marrow Transplantation. – 2008. – Vol. 42. – N.10. – p. 673-677.Wang L.R., Zhang M.J., Lu D.P. Correlations of human herpesvirus 6B and CMV infection with acute GVHD in recipients of allogeneic haematopoietic stem cell transplantation // Bone Marrow Transplantation. – 2008. – Vol. 42. – N.10. – p. 673-677.Yoshikawa T., Ohashi M., Suga S., Asano Y., Miyazaki H., Hirano M., Suzuki K., Matsunaga K., Horibe K., Kojima S., Kudo K., Kato K., Matsuyama T., Nishiyama Y. Correlation between HHV-6 infection and skin rash after allogeneic bone marrow transplantation // Bone Marrow Transplantation – 2001. – Vol. 28. – N.1. – p. 77-81.Yoshikawa T., Ohashi M., Suga S., Asano Y., Miyazaki H., Hirano M., Suzuki K., Matsunaga K., Horibe K., Kojima S., Kudo K., Kato K., Matsuyama T., Nishiyama Y. Correlation between HHV-6 infection and skin rash after allogeneic bone marrow transplantation // Bone Marrow Transplantation – 2001. – Vol. 28. – N.1. – p. 77-81.Przepiorka D., Martin P. Consensus Conference on Acute GVHD Grading // Bone Marrow Transplantation. – 1995. – Vol. 15. – N.6. – p. 825-828.Przepiorka D., Martin P. Consensus Conference on Acute GVHD Grading // Bone Marrow Transplantation. – 1995. – Vol. 15. – N.6. – p. 825-828.Horn T.D., Vogelsang G.B., Wingard J.R., Santos G.W. Cutaneous graft-versus-host reaction lacks evidence of cutaneous cytomegalovirus by the immunoperoxidase technique // Journal of Investigative Dermatology. – 1989. – Vol. 93. – N.1. – p. 92-95.Horn T.D., Vogelsang G.B., Wingard J.R., Santos G.W. Cutaneous graft-versus-host reaction lacks evidence of cutaneous cytomegalovirus by the immunoperoxidase technique // Journal of Investigative Dermatology. – 1989. – Vol. 93. – N.1. – p. 92-95.de Pagter P.J., Visscher H., de Vos M., Bierings M., van Loon A.M., Uiterwaal C.S., van Baarle D., Sanders E.A., Boelens J. Human herpes virus 6 plasma DNA positivity after hematopoietic stem cell transplantation in children: an important risk factor for clinical outcome // Biology of Blood and Marrow Transplantation. – 2008. – Vol. 14. – N.7. – p. 831-839.de Pagter P.J., Visscher H., de Vos M., Bierings M., van Loon A.M., Uiterwaal C.S., van Baarle D., Sanders E.A., Boelens J. Human herpes virus 6 plasma DNA positivity after hematopoietic stem cell transplantation in children: an important risk factor for clinical outcome // Biology of Blood and Marrow Transplantation. – 2008. – Vol. 14. – N.7. – p. 831-839.Appleton A.L., Peiris J.S., Taylor C.E., Wilkes J., Green M.A., Pearson A.D., Kelly P.J., Malcolm A.J., Proctor S.J. Human herpes virus-6 infection in marrow graft recipients: role in pathogenesis of graft-versus-host disease. Newcastle upon Tyne Bone Marrow Transport Group // Bone Marrow Transplantation. – 1995. – Vol. 16. – N.6. – p. 777-782.Appleton A.L., Peiris J.S., Taylor C.E., Wilkes J., Green M.A., Pearson A.D., Kelly P.J., Malcolm A.J., Proctor S.J. Human herpes virus-6 infection in marrow graft recipients: role in pathogenesis of graft-versus-host disease. Newcastle upon Tyne Bone Marrow Transport Group // Bone Marrow Transplantation. – 1995. – Vol. 16. – N.6. – p. 777-782.Dulery R., Dewilde A., Rossignol J., Boyle E.M., Gay J., de Berranger E., Coiteux V., Jouet J.P., Duhamel A., YakoubAgha I. Early human herpesvirus type 6 reactivation after allogeneic stem cell transplantation: a large-scale clinical study // Biology of Blood and Marrow Transplantation. – 2012. – Vol. 18. – N.7. – p. 1080-1089.Dulery R., Dewilde A., Rossignol J., Boyle E.M., Gay J., de Berranger E., Coiteux V., Jouet J.P., Duhamel A., YakoubAgha I. Early human herpesvirus type 6 reactivation after allogeneic stem cell transplantation: a large-scale clinical study // Biology of Blood and Marrow Transplantation. – 2012. – Vol. 18. – N.7. – p. 1080-1089.de Pagter P.J., Keukens L., Schutten M., Cornelissen J.J., van Baarle D., Fries E., Sanders E.A., Minnema M.C., van der Holt B.R., Meijer E., Boelens J.J. Human herpes virus 6 reactivation: important predictor for poor outcome after myeloablative, but not non-myeloablative allo-SCT // Bone Marrow Transplantation. – 2013. – Vol. 48. – N.11. – p. 1460-1464.de Pagter P.J., Keukens L., Schutten M., Cornelissen J.J., van Baarle D., Fries E., Sanders E.A., Minnema M.C., van der Holt B.R., Meijer E., Boelens J.J. Human herpes virus 6 reactivation: important predictor for poor outcome after myeloablative, but not non-myeloablative allo-SCT // Bone Marrow Transplantation. – 2013. – Vol. 48. – N.11. – p. 1460-1464.Gotoh M., Katagiri S., Suguro T., Asano M., Kitahara T., Akahane D., Okabe S., Tauchi T., Ito Y., Ohyashiki K. Human herpesvirus 6 reactivation on the 30th day after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation can predict grade 2-4 acute graft-versus-host disease // Transplant Infectious Disease. – 2014. – Vol. 16. – N.3. – p. 440-449.Gotoh M., Katagiri S., Suguro T., Asano M., Kitahara T., Akahane D., Okabe S., Tauchi T., Ito Y., Ohyashiki K. Human herpesvirus 6 reactivation on the 30th day after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation can predict grade 2-4 acute graft-versus-host disease // Transplant Infectious Disease. – 2014. – Vol. 16. – N.3. – p. 440-449.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.