заведующий кафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова; старший научный сотрудник группы инфекционных патологий Северо-Западного федерального медицинского исследовательского центра, д.м.н.; тел.: 8(812)338-70-58
врач-инфекционист инфекционного отделения Ломоносовской межрайонной больницы им. И.Н. Юдченко; тел.: 8(812)423-05-70
профессор кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова; ведущий научный сотрудник группы инфекционных патологий Северо-Западного федерального медицинского исследовательского центра, д.м.н.; тел.: 8(812)338-70-58
старший научный сотрудник лаборатории хронических вирусных инфекций НИЦ Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова; старший научный сотрудник группы инфекционных патологий Северо-Западного федерального медицинского исследовательского центра, к.м.н.; тел.: 8(812)338-70-58
Цель – анализ причин смерти больных ВИЧинфекцией, умерших в Ломоносовском районе Ленинградской области в 1999–2011 гг.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 118 результатов протоколов вскрытий всех больных ВИЧ-инфекцией, умерших в Центральной районной больнице (ЦРБ) и участковых больницах Ломоносовского района Ленинградской области, а также лиц, доставленных в патолого-анатомическое отделение ЦРБ Ломоносовского района для аутопсии из дома или найденных на улице в 1999–2011 гг.
Результаты. Из 118 пациентов мужчины составили 76% (90 человек). Средний возраст больных – 32,1±4,3 года. Умерли вследствие ВИЧ-инфекции 53 человека (49%), основным посмертным диагнозом был туберкулез (45 чел., 85%), преимущественно протекавший в генерализованной форме. Вследствие соматических причин или насильственной смерти умерли 29 (27%) и 27 человек (24%) соответственно. Из 62 больных, умерших в стационарах Ломоносовского района, у 11 человек (18%) смерть наступила в первые сутки после госпитализации и более трети (42%) погибли в первые 3-е суток нахождения в стационаре. Антиретровирусную терапию получали 9 больных, все были не привержены терапии и нарушали режим лечения. Остальные больные не состояли на диспансерном наблюдении или нерегулярно наблюдались у врача-инфекциониста.
Заключение. Почти у половины больных смерть была обусловлена прогрессированием ВИЧ-инфекции. Для всех умерших была характерна недостаточная приверженность диспансерному наблюдению и лечению ВИЧ-инфекции. Полученные результаты подтверждают важность своевременного и раннего выявления лиц, инфицированных ВИЧ, проведение их регулярного диспансерного наблюдения и повышение приверженности наблюдению и антиретровирусной терапии.
Aim – to analyze causes of death of HIV infected subjects died in Lomonosov District of the Leningrad Region, Russia, in 1999-2011.
Materials and Methods. A retrospective analysis of 118 autopsy results of all HIV-infected patients who died in hospitals of Lomonosov district of the Leningrad region, as well as those delivered to the autopsy department from homes or streets in 1999–2011.
Results. Males were 76%, the middle age – 32,1±4,3 years. The HIV-infection was the cause of death in 53 subjects (49%). Tuberculosis was the major postmortem diagnosis in this group of patients (85%). Due to other diseases or have died a violent death 29 (27%) and 27 (24%) individuals correspondingly. From 62 patients deceased in hospitals 18% subjects died at first day of staying at hospitals, and 42% during first three days. Antiretroviral treatment was prescribed to 9 patients. All of the were nonadherent to treatment and follow-up. Other study subjects were nonadherent to follow-up or never on follow-up.
Conclusion. In almost half of subjects the death was due to progression of HIV-disease. All HIV-infected patients had poor adherence to follow-up and/or antiretroviral treatment. The results confirm the critical importance of timely and early detection of HIV-infected persons, regular follow-up and improving adherence to antiretroviral therapy among HIVinfected patients.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.