jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2015-7-1-80-86jofin-379Research ArticleОригинальные исследованияOriginal ResearchЗаболеваемость детей сальмонеллезом и уровень резистентности клинических штаммов сальмонелл к антибактериальным препаратам в Санкт-ПетербургеChild morbidity of salmonellosis and the level of resistance of clinical isolates of salmonella to antibacterial preparations in saint PetersburgГончарН. В.GoncharN. V.

и.о. руководителя отдела кишечных инфекций, старший научный сотрудник Научно-исследовательского института детских инфекций ФМБА России, профессор кафедры педиатрии и неонатологии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова, д.м.н., профессор; тел.: +7-921-369-32-97; 8(812)234-60-40

nvgonchar@yandex.ruЛазареваИ. В.LazarevaI. V.

младший научный сотрудник отдела микроэкологии человека Научно-исследовательского института детских инфекций ФМБА России, к.м.н.; тел.: +7-921-415-70-17; 8(812)234-60-40 

partina-irina@yandex.ruРычковаС. В.RychkovaS. V.

начальник отдела по организации медицинской помощи матерям и детям Комитета по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга, профессор кафедры педиатрии и неонатологии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова, д.м.н., профессор; тел.: 8(812)571-01-11, +7-921-310-65-81

ryckova.sv@list.ruКветнаяА. С.KvetnajaA. S.

руководитель отдела микроэкологии человека, ведущий научный сотрудник Научно-исследовательского института детских инфекций ФМБА России, профессор кафедры микробиологии, вирусологии и иммунологии им. акад. Д.К. Заболотного Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. академика И.П. Павлова, д.м.н., профессор; тел.: +7-911-713-64-96; 8(812)234-60-40

childinf@soros.spb.ruАльшаникЛ. П.Al’shanikL. P.

студентка 6 курса медико-профилактического факультета Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова; тел.: 8(812)303-50-00; +7-921-757-94-70;

lyubava@mail.ruФомичеваЮ. В.FomichevaJu. V.

студентка 6 курса медико-профилактического факультета Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова; тел.: 8(812)303-50-00; +7-921-550-22-30;

yulia.fomicheva.2015@mail.ruНырковаО. И.NyrkovaO. I.

старший научный сотрудник отдела молекулярной микробиологии и эпидемиологии Научно-исследовательского института детских инфекций, ассистент кафедры инфекционных заболеваний у детей факультета послевузовского и дополнительного профессионального образования Санкт-Петербургского государственного педиатрического университета, к.м.н.; тел.: +7-921-595-08-24; 8(812)234-60-40;

nirkova_oi@mail.ruКириленкоЛ. А.KirilenkoL. A.

заведующая отделением кишечных инфекций Научно-исследовательского института детских инфекций ФМБА России; тел.: +7-921-649-26-47; 8(812)234-60-40; 

kirilenko-lyubov@mail.ruНаучно-исследовательский институт детских инфекций ФМБА России, Санкт-Петербург, Россия Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург, РоссияРоссияScientific-research Institute of childhood infections, Saint-Petersburg, Russia North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov, Saint-Petersburg, RussiaRussian FederationНаучно-исследовательский институт детских инфекций ФМБА России, Санкт-Петербург, РоссияРоссияScientific-research Institute of childhood infections, Saint-Petersburg, RussiaRussian FederationСеверо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия Комитет по здравоохранению администрации Санкт-Петербурга, Санкт-Петербург, РоссияРоссияNorth-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov, Saint-Petersburg, Russia Committee on Public Health of Administration of St. Petersburg, St. Petersburg, RussiaRussian FederationНаучно-исследовательский институт детских инфекций ФМБА России, Санкт-Петербург, Россия Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова, Санкт-Петербург, РоссияРоссияScientific-research Institute of childhood infections, Saint-Petersburg, Russia The first St. Petersburg State Medical University named after acad. I.P. PavlovRussian FederationСеверо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург, РоссияРоссияNorth-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov, Saint-Petersburg, RussiaRussian FederationНаучно-исследовательский институт детских инфекций ФМБА России, Санкт-Петербург, Россия Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, Санкт-Петербург, РоссияРоссияScientific-research Institute of childhood infections, Saint-Petersburg, Russia St. Petersburg State Pediatric University, St. Petersburg, RussiaRussian Federation201508042015718086Copyright © Гончар Н.В., Лазарева И.В., Рычкова С.В., Кветная А.С., Альшаник Л.П., Фомичева Ю.В., Ныркова О.И., Кириленко Л.А., 20152015Гончар Н.В., Лазарева И.В., Рычкова С.В., Кветная А.С., Альшаник Л.П., Фомичева Ю.В., Ныркова О.И., Кириленко Л.А.Gonchar N.V., Lazareva I.V., Rychkova S.V., Kvetnaja A.S., Al’shanik L.P., Fomicheva J.V., Nyrkova O.I., Kirilenko L.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/379Цель исследования

Цель исследования: изучение динамики заболеваемости сальмонеллезом детей в Санкт-Петербурге и фенотипической антибиотикорезистентности изолятов S. Enteritidis и S. Typhimurium в последние годы. 

Материалы и методы

Материалы и методы: заболеваемость сальмонеллезом детей изучали по данным отчета Роспотребнадзора за девять месяцев 2013–2014 гг. Частоту сальмонеллеза в структуре бактериальных кишечных инфекций, вызванных патогенными возбудителями, у детей, госпитализированных в отделение кишечных инфекций НИИДИ в 2013–2014 гг., изучали по данным годовых отчетов. 

Исследовали антибиотикочувствительность 86 изолятов сальмонелл (64 штамма S. Enteritidis и 22 штамма S. Typhimurium), выделенных от больных детей в 2010– 2014 гг. Использовали метод серийных микроразведений в бульоне, изоляты сальмонелл разделяли на чувствительные, резистентные, с промежуточной чувствительностью к антибиотикам. 

Результаты

Результаты: анализ заболеваемости сальмонеллезом детей Санкт-Петербурга выявил ее снижение в 2014 г. (109,2 на 100 тыс. нас.) по сравнению с 2013 г. (123,9 на 100 тыс. нас.), относительно многолетнего уровня отмечалось повышение заболеваемости (107,6 на 100 тыс. нас.). В структуре сальмонеллезов преобладали сальмонеллезы группы D. У госпитализированных детей в структуре бактериальных кишечных инфекций выявлено превышение доли сальмонеллеза в 2014 г. (36,9±3,4%) по сравнению с 2013 г. (24,5±2,4%; p<0,01). Установлено снижение частоты чувствительности изолятов S. Enteritidis к ампициллину, цефепиму, цефтазидиму и хлорамфениколу. По сравнению с S. Enteritidis изоляты S. Typhimurium были более резистентны к цефтазидиму и ампициллину, но более чувствительны к ципрофлоксацину. 

Заключение

Заключение: заболеваемость детей сальмонеллезом в последние годы характеризовались нарастанием относительно среднего многолетнего уровня. В структуре сальмонеллезов преобладали сальмонеллезы группы D. Выявлено снижение чувствительности изолятов S. Enteritidis к цефалоспоринам новых генераций, а изолятов S. Typhimurium – к цефалоспоринам новых генераций, ампициллину, хлорамфениколу. 

 

 

The aim of the study was to study the dynamics of the incidence of salmonellosis children in St. Petersburg and phenotypic resistance of clinical isolates of S. Enteritidis and S. Typhimurium to antibiotics in recent years. 

Materials and methods

Materials and methods. The incidence of salmonellosis children studied according to the report for the first nine months of Rospotrebnadzor in 2013–2014. Incidence of salmonellosis in the structure of bacterial intestinal infections caused by pathogens in children hospitalized in the Department of intestinal infections in 2013–2014, studied according to annual reports. 

Antibiotic sensitivity was studied 86 Salmonella isolates (S. Enteritidis strain 64 and strain 22 S. Typhimurium), isolated from patients in children 2010–2014. Used the method of serial microdilution broth. Salmonella isolates were divided into sensitive, resistant, intermediate sensitivity to antibiotics. 

The Results

The Results. Analysis of the incidence of salmonellosis children of St. Petersburg has revealed its decline in 2014 (109.2) compared to 2013 (123,9) but relatively long-term average level was an increase in incidence (107,6). In the structure of salmonellosis in children prevailed salmonellosis Group D. In hospitalized children in the structure of bacterial intestinal infections detected Excess of share of salmonellosis in 2014 (36,9±3,4%) compared to 2013 (24,5±2,4%; p <0,01). A reduction in the frequency sensitivity of S. Enteritidis to ampicillin, cefepime, ceftazidime and chloramphenicol. Compared to S. Enteritidis S. Typhimurium isolates were more resistant to ceftazidime and ampicillin, but more sensitive to ciprofloxacin. 

Conclusion

Conclusion. Morbidity of salmonellosis in recent years characterized by a relatively long-term average increase of the level. In the structure of salmonellosis in children prevailed salmonellosis Group D. There was a reduction of sensitivity S. Enteritidis isolates to cephalosporins new generations, and S. Typhimurium isolates to cephalosporins new generations, ampicillin, chloramphenicol.

детисальмонеллеззаболеваемостьрезистентность к антибиотикамметод серийных разведений.childrensalmonellosismorbidityantibiotic resistancelimiting dilution methodReferencesАгафонов, В.М. Острые кишечные инфекции в практике работы инфекционного стационара / В.М. Агафонов [и др.] // Журнал инфектологии. Приложение. Матер. VI Ежегодн. Всеросс. Конгр. по инфекц. бол., Москва, 24– 26 марта 2014 г. – 2014 – Т. 6, No 2. – С. 7.Агафонов, В.М. Острые кишечные инфекции в практике работы инфекционного стационара / В.М. Агафонов [и др.] // Журнал инфектологии. Приложение. Матер. VI Ежегодн. Всеросс. Конгр. по инфекц. бол., Москва, 24– 26 марта 2014 г. – 2014 – Т. 6, No 2. – С. 7.Гончар, Н.В. Резистентность Salmonella Enteritidis и Salmonella Typhimurium к антибактериальным препаратам и бактериофагу в 2011–2013 гг. у детей Санкт-Петербурга, больных сальмонеллезом / Н.В. Гончар [и др.] // Журнал инфектологии. Приложение. Матер. VI Ежегодн. Всеросс. Конгр. по инфекц. бол., Москва, 24–26 марта 2014 г. 2014 – Т. 6, No 2. – С. 28–29.Гончар, Н.В. Резистентность Salmonella Enteritidis и Salmonella Typhimurium к антибактериальным препаратам и бактериофагу в 2011–2013 гг. у детей Санкт-Петербурга, больных сальмонеллезом / Н.В. Гончар [и др.] // Журнал инфектологии. Приложение. Матер. VI Ежегодн. Всеросс. Конгр. по инфекц. бол., Москва, 24–26 марта 2014 г. 2014 – Т. 6, No 2. – С. 28–29.Гончар, Н.В. Сравнительная оценка резистентности к антибактериальным препаратам и сальмонеллезному бактериофагу изолятов Salmonella Enteritidis и Salmonella Typhimurium, выделенных у детей Санкт-Петербурга, больных сальмонеллезом / Н.В. Гончар [и др.] // Вестник СанктПетербургского университета. – 2014. – Серия 11.– Вып. 4. – С. 76–85.Гончар, Н.В. Сравнительная оценка резистентности к антибактериальным препаратам и сальмонеллезному бактериофагу изолятов Salmonella Enteritidis и Salmonella Typhimurium, выделенных у детей Санкт-Петербурга, больных сальмонеллезом / Н.В. Гончар [и др.] // Вестник СанктПетербургского университета. – 2014. – Серия 11.– Вып. 4. – С. 76–85.Бехтерева, М.К. Сальмонеллез / М.К. Бехтерева, А.С. Кветная // Справочник по инфекционным болезням у детей / под ред. Ю.В. Лобзина. – СПб: СпецЛит, 2013. – С. 406–413.Бехтерева, М.К. Сальмонеллез / М.К. Бехтерева, А.С. Кветная // Справочник по инфекционным болезням у детей / под ред. Ю.В. Лобзина. – СПб: СпецЛит, 2013. – С. 406–413.Oracz G, Socha P. Nontyphoid salmonellosis in polish children. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 2005; 40(2): 234.Oracz G, Socha P. Nontyphoid salmonellosis in polish children. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 2005; 40(2): 234.Иванов, А.С. Антибиотикорезистенность и антибактериальная терапия сальмонеллезов / А.С. Иванов // Клин. микробиол. антимикроб. химиотер. – 2009. – Т.11, No 4. – С. 305–326.Иванов, А.С. Антибиотикорезистенность и антибактериальная терапия сальмонеллезов / А.С. Иванов // Клин. микробиол. антимикроб. химиотер. – 2009. – Т.11, No 4. – С. 305–326.Определение чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам (Методические указания МУК 4.2 1890-04). // Клин. микробиол. антимикроб. химиотер. – 2004. – Т. 7, No 4. – С. 306–359.Определение чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам (Методические указания МУК 4.2 1890-04). // Клин. микробиол. антимикроб. химиотер. – 2004. – Т. 7, No 4. – С. 306–359.Сlinical and Laboratory Standards Institute. Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing; TwentyFourth Informational Supplement. CLSI Document M100-S24; USA, 2014.Сlinical and Laboratory Standards Institute. Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing; TwentyFourth Informational Supplement. CLSI Document M100-S24; USA, 2014.EUCAST Clinical Breakpoint Table v.5.0., valid from 2015-01-01.EUCAST Clinical Breakpoint Table v.5.0., valid from 2015-01-01.Сальмонелла (небрюшнотифозная). Информационный бюллетень ВОЗ, No 139, 2013 Август.Available from: http://www.who.int/mediacentre/ factsheets/fs139/ru/WHO.Сальмонелла (небрюшнотифозная). Информационный бюллетень ВОЗ, No 139, 2013 Август.Available from: http://www.who.int/mediacentre/ factsheets/fs139/ru/WHO.Васюнин, А.В. Структура кишечных инфекций у детей по результатам госпитализации в детскую городскую клиническую больницу No 3 г. Новосибирска / А.В. Васюнин [и др.] // Матер. Всеросс. ежегодн. конгр. «Инфекционные болезни у детей: диагностика, лечение и профилактика», СПб, 17–18 октября 2014 г. – Журнал инфектологии. – 2014. – Т. 6, No 3. – С. 62–63.Васюнин, А.В. Структура кишечных инфекций у детей по результатам госпитализации в детскую городскую клиническую больницу No 3 г. Новосибирска / А.В. Васюнин [и др.] // Матер. Всеросс. ежегодн. конгр. «Инфекционные болезни у детей: диагностика, лечение и профилактика», СПб, 17–18 октября 2014 г. – Журнал инфектологии. – 2014. – Т. 6, No 3. – С. 62–63.Малый, В.П. Госпитальный сальмонеллез / В.П. Малый, В.А. Зайцева // Клин. иммунол., аллергол., инфектол. – 2012. – No 9. – С. 17–20.Малый, В.П. Госпитальный сальмонеллез / В.П. Малый, В.А. Зайцева // Клин. иммунол., аллергол., инфектол. – 2012. – No 9. – С. 17–20.Острые кишечные инфекции в практике педиатра и семейного врача: руководство для врачей всех специальностей / под ред. В.Н. Тимченко, В.В. Левановича. – СПб.: Изд-во Н-Л, 2011. – 544 с.Острые кишечные инфекции в практике педиатра и семейного врача: руководство для врачей всех специальностей / под ред. В.Н. Тимченко, В.В. Левановича. – СПб.: Изд-во Н-Л, 2011. – 544 с.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.