jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2015-7-1-47-52jofin-373Research ArticleОригинальные исследованияOriginal ResearchИнфекционные поражения последа как причина невынашивания беременностиInfectious lesions of placenta as cause of miscarriageКолобовА. В.KolobovA. V.

доцент кафедры патологии медицинского факультета Санкт-Петербургского государственного университета, к.м.н.; тел.: +7-921-978-48-37

pathandrey@rambler.ruМеркуловаА. И.MerkulovaA. I.

клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии медицинского факультета Санкт-Петербургского государственного университета; тел.: +7-911-799-99-35. 

ЦинзерлингВ. А.TsinzerlingV. A.

профессор медицинского факультета Санкт-Петербургского государственного университета, д.м.н., профессор; тел.: +7-921-320-34-42

zinserling@yandex.ruСанкт-Петербургский государственный университет, Санкт-Петербург, РоссияРоссияSaint-Petersburg State University, Saint-Petersburg, RussiaRussian FederationSaint-Petersburg State University, Saint-Petersburg, RussiaRussian Federation201508042015714752Copyright © Колобов А.В., Меркулова А.И., Цинзерлинг В.А., 20152015Колобов А.В., Меркулова А.И., Цинзерлинг В.А.Kolobov A.V., Merkulova A.I., Tsinzerling V.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/373

Анализ литературных данных свидетельствует, что среди причин невынашивания беременности важную роль играет инфекционный фактор. В статье на основании ретроспективного анализа 12 371 результата скринингового гистологического и выборочного иммуногистохимического исследования последов за 2009–2012 гг. показано, что преждевременные роды были в 706 случаях (5,71%). Инфицирование последа отмечалось при ранних преждевременных родах во всех случаях (100%), а при преждевременных родах на сроке беременности 28–36 недель – в 97,35% при естественном родоразрешении и 92,09% – при родоразрешении путем кесарева сечения. Дана характеристика структурных изменений, которые позволяют заподозрить наличие инфекций, вызванных Treponema pallidum, герпес-вирусами, вирусом иммунодефицита человека, парвовирусом с последующей верификацией при иммуногистохимическом исследовании. 

Analysis of the literature demonstratesimportant role played of infections in causes of miscarriage. The paper is based upon retrospective analysis of 12371 screening results of histological and selective immunohistochemical studies of placentas in 2009-12. Preterm births were in 706 cases (5.71%). Infection of the placenta was noted in early preterm labor in all cases (100%), and in premature labor at 28-36 weeks of gestation – in 97.35% of natural delivery cases and in 92.09% when cesarean delivery. Are described the typical structural changes that allow to suspect infections caused by Treponema pallidum, herpes viruses, human immunodeficiency virus, parvovirus with following verification by immunohistochemical study. 

преждевременные родывосходящая амниотическая инфекцияплацентитыpreterm laborchorioamnionitisplacentitisReferencesPararas, M.V. Preterm birth due to maternal infection: causative pathogens and modes of prevention / M. V. Pararas, C. L. Skevaki, D. A. Kafetzis // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. – 2006. – No 9. – P. 562–569.Pararas, M.V. Preterm birth due to maternal infection: causative pathogens and modes of prevention / M. V. Pararas, C. L. Skevaki, D. A. Kafetzis // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. – 2006. – No 9. – P. 562–569.Сидельникова, В.М. Невынашивание беременности – современный взгляд на проблему / В.М. Сидельникова // Акушерство и гинекология. – 2007. – No 5. – С. 24–27.Сидельникова, В.М. Невынашивание беременности – современный взгляд на проблему / В.М. Сидельникова // Акушерство и гинекология. – 2007. – No 5. – С. 24–27.Mendz, G. L. Bacterial aetiological agents of intraamniotic infections and preterm birth in pregnant women / G.L.Mendz, N.O. Kaakoush, J.A. Quinlivan // Front. Cell. Infect. Microbiol. – 2013. – No 3. – Р. 58.Mendz, G. L. Bacterial aetiological agents of intraamniotic infections and preterm birth in pregnant women / G.L.Mendz, N.O. Kaakoush, J.A. Quinlivan // Front. Cell. Infect. Microbiol. – 2013. – No 3. – Р. 58.Verma, I. Urogenital infections as a risk factor for preterm labor: a hospital-based case-control study / I. Verma, K. Avasthi, V. Berry // J. Obstet. Gynaecol. India. – 2014. – V. 64, No 4. – P. 274–278.Verma, I. Urogenital infections as a risk factor for preterm labor: a hospital-based case-control study / I. Verma, K. Avasthi, V. Berry // J. Obstet. Gynaecol. India. – 2014. – V. 64, No 4. – P. 274–278.Muglia, L.J. The enigma of spontaneous preterm birth / L.J. Muglia, M. Katz // N. Engl. J. Med. – 2010. – V. 362, No 6. – P. 529–535.Muglia, L.J. The enigma of spontaneous preterm birth / L.J. Muglia, M. Katz // N. Engl. J. Med. – 2010. – V. 362, No 6. – P. 529–535.Цинзерлинг, В.А. Внутриутробные инфекции: современный взгляд на проблему / В.А. Цинзерлинг // Журнал инфектологии. – 2014. – Т. 6, No 4. – С. 5–10.Цинзерлинг, В.А. Внутриутробные инфекции: современный взгляд на проблему / В.А. Цинзерлинг // Журнал инфектологии. – 2014. – Т. 6, No 4. – С. 5–10.Fuchs, F. Syphilis Infection: An Uncommon Etiology of Infectious Nonimmune Fetal Hydrops with Anemia / F. Fuchs [et al.] // Fetal Diagn. Ther. – 2014. – V. 14. [Epub ahead of print].Fuchs, F. Syphilis Infection: An Uncommon Etiology of Infectious Nonimmune Fetal Hydrops with Anemia / F. Fuchs [et al.] // Fetal Diagn. Ther. – 2014. – V. 14. [Epub ahead of print].Taillefer, C. Perinatal listeriosis: Canada’s 2008 outbreaks / C. Taillefer [et al.] // J. Obstet. Gynaecol. Can. – 2010. – V. 32, No 1. – P. 45–88.Taillefer, C. Perinatal listeriosis: Canada’s 2008 outbreaks / C. Taillefer [et al.] // J. Obstet. Gynaecol. Can. – 2010. – V. 32, No 1. – P. 45–88.Веревкина, Е. В. Дифференцированный подход к диагностике и профилактике плацентарной недостаточности у беременных с обострением герпес-вирусной инфекции : автореф. дис. канд. мед. наук / Е.В. Веревкина. – Челябинск, 2009. – 22 с.Веревкина, Е. В. Дифференцированный подход к диагностике и профилактике плацентарной недостаточности у беременных с обострением герпес-вирусной инфекции : автореф. дис. канд. мед. наук / Е.В. Веревкина. – Челябинск, 2009. – 22 с.Женщина, ребенок и ВИЧ / под. ред. Н.А. Белякова, Н.Ю. Рахманиной, А.Г. Рахмановой. – СПб, Вашингтон.: БМОЦ, 2012. – 600 с.Женщина, ребенок и ВИЧ / под. ред. Н.А. Белякова, Н.Ю. Рахманиной, А.Г. Рахмановой. – СПб, Вашингтон.: БМОЦ, 2012. – 600 с.Ястребова, Е.Б. Анализ клинико-эпидемиологических характеристик ВИЧ-инфицированных детей вСанкт-Петербурге / Е.Б. Ястребова, А.В. Самарина // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. – 2014. – Т. 6, No 2. – С. 74–79.Ястребова, Е.Б. Анализ клинико-эпидемиологических характеристик ВИЧ-инфицированных детей вСанкт-Петербурге / Е.Б. Ястребова, А.В. Самарина // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. – 2014. – Т. 6, No 2. – С. 74–79.Mwanyumba, F. Placental inflammation and perinatal transmission of HIV-1 / F. Mwanyumba [et al.] // J. Acquir. Immune. Defic. Syndr. – 2002. – V. 29, No 3. – P. 262–269.Mwanyumba, F. Placental inflammation and perinatal transmission of HIV-1 / F. Mwanyumba [et al.] // J. Acquir. Immune. Defic. Syndr. – 2002. – V. 29, No 3. – P. 262–269.Temmerman, M. Risk factors for mother-to-child transmission of human immunodeficiency virus-1 infection / M. Temmerman [et al.] // Am. J. Obstet. Gynecol. – 1995. – V. 172, No 2 Pt 1. – P. 700–705.Temmerman, M. Risk factors for mother-to-child transmission of human immunodeficiency virus-1 infection / M. Temmerman [et al.] // Am. J. Obstet. Gynecol. – 1995. – V. 172, No 2 Pt 1. – P. 700–705.Ergaz, Z. Parvovirus B19 in pregnancy / Z. Ergaz, A. Ornoy // Reprod. Toxicol. – 2006. – V. 21, No 4. – P. 421–435.Ergaz, Z. Parvovirus B19 in pregnancy / Z. Ergaz, A. Ornoy // Reprod. Toxicol. – 2006. – V. 21, No 4. – P. 421–435.Bonvicini, F. Gestational and fetal outcomes in B19 maternal infection: a problem of diagnosis / F. Bonvicini [et al.] // J. Clinical. Microbiol. – 2011. – V. 49, No 10. – Р. 3514–3518.Bonvicini, F. Gestational and fetal outcomes in B19 maternal infection: a problem of diagnosis / F. Bonvicini [et al.] // J. Clinical. Microbiol. – 2011. – V. 49, No 10. – Р. 3514–3518.Шперлинг, И.Д. Патологическая анатомия сифилиса новорождённых и ее особенности, связанные с применением специфического лечения : автореф. дис... канд. мед. наук / И.Д. Шперлинг. – Л., 1956. – 11 с.Шперлинг, И.Д. Патологическая анатомия сифилиса новорождённых и ее особенности, связанные с применением специфического лечения : автореф. дис... канд. мед. наук / И.Д. Шперлинг. – Л., 1956. – 11 с.Benirschke, K. Pathology of the human placenta:6th ed. / K. Benirschke, G.J. Burton, R. N. Baergen. – Springer, 2012. – 941 p.Benirschke, K. Pathology of the human placenta:6th ed. / K. Benirschke, G.J. Burton, R. N. Baergen. – Springer, 2012. – 941 p.Колобов, А.В. Особенности морфологических изменений в последах и у плодов, рождённых матерями, болевшими или больными сифилисом : автореф. дис... канд. мед. наук / А.В. Колобов. – СПб, 2002. – 22 с.Колобов, А.В. Особенности морфологических изменений в последах и у плодов, рождённых матерями, болевшими или больными сифилисом : автореф. дис... канд. мед. наук / А.В. Колобов. – СПб, 2002. – 22 с.Jauniaux, E. Morphological aspects of the placenta in HIV pregnancies / E. Jauniaux [et al.] // Placenta. – 1988. – No 6. – P. 633–642.Jauniaux, E. Morphological aspects of the placenta in HIV pregnancies / E. Jauniaux [et al.] // Placenta. – 1988. – No 6. – P. 633–642.Цинзерлинг, В.А. Перинатальные инфекции. Вопросы патогенеза, морфологической диагностики и клиникоморфологических сопоставлений. Практическое руководство / В.А. Цинзерлинг, В.Ф. Мельникова. – СПб.: Элби СПб, 2002. – 352 с.Цинзерлинг, В.А. Перинатальные инфекции. Вопросы патогенеза, морфологической диагностики и клиникоморфологических сопоставлений. Практическое руководство / В.А. Цинзерлинг, В.Ф. Мельникова. – СПб.: Элби СПб, 2002. – 352 с.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.