jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2015-7-1-39-46jofin-372Research ArticleОригинальные исследованияOriginal ResearchКлинико-эпидемиологическая эволюция и современная терапия кори у детейClinical and epidemiological evolution of modern therapy and measles in childrenТимченкоВ. Н.TimchenkoV. N.

заведующий кафедрой инфекционных заболеваний у детей имени профессора М.Г. Данилевича Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета, д.м.н., профессор; тел.: +7-921-909-71-52

timchenko220853@yandex.ruПавловаЕ. Б.PavlovaE. B.

доцент кафедры офтальмологии с курсом клинической фармакологии Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета, к.м.н.; тел.: +7-921-306-34-50

infarm@bk.ruБулинаО. В.BulinaO. V.

доцент кафедры реабилитологии Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета, к.м.н.; тел.: +7-921-421-85-11 

detinfection@mail.ruНазароваА. Н.NazarovaA. N.

ассистент кафедры инфекционных заболеваний у детей имени профессора М.Г. Данилевича Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета; тел.: +7-921-631-83-35 

anyta19@bk.ruЛеоничеваО. А.LeonichevaO. A.

ассистент кафедры инфекционных заболеваний у детей имени профессора М.Г. Данилевича Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета; тел.: +7-904-511-81-30 

recka2007@rambler.ruТимофееваЕ. В.TimofeevaE. V.

ведущий специалист-эксперт отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Санкт-Петербургу; тел.: 8(812)575-81-03

Epidnadzor@78.rospotrebnadzor.ruСанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, Санкт-Петербург, РоссияРоссияSaint-Petersburg State Pediatric Medical University, Saint-Petersburg, RussiaRussian FederationУправление Роспотребнадзора по г. Санкт-Петербургу, Санкт-Петербург, РоссияРоссияRospotrebnadzor in Saint-Petersburg, Saint-Petersburg, RussiaRussian Federation201508042015713946Copyright © Тимченко В.Н., Павлова Е.Б., Булина О.В., Назарова А.Н., Леоничева О.А., Тимофеева Е.В., 20152015Тимченко В.Н., Павлова Е.Б., Булина О.В., Назарова А.Н., Леоничева О.А., Тимофеева Е.В.Timchenko V.N., Pavlova E.B., Bulina O.V., Nazarova A.N., Leonicheva O.A., Timofeeva E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/372

Проведено клинико-эпидемиологическое исследование эволюции кори у детей в г. Ленинграде – Санкт-Петербурге в период 1927–2014 гг. с анализом эффективности терапии данной инфекции. Выделены три периода борьбы с «детской чумой». Первый период – до внедрения в практику специфических средств терапии и антибактериальных препаратов, характеризовался высокой заболеваемостью, выраженной тяжестью, высокими показателями летальности. Во втором периоде применение донорской сыворотки, сыворотки реконвалесцентов и сульфаниламидных препаратов позволило существенно снизить летальность за счет эффективного лечения пневмококковых пневмоний. Применение пенициллина и антибиотиков широкого спектра действия обусловили дальнейшее снижение тяжести кори, резкое снижение показателей летальности – до десятых и сотых долей процентов. Третий период обусловлен массовой активной иммунизацией против кори, характеризуется существенным снижением показателей заболеваемости вплоть до ее отсутствия в отдельные годы. 

Комплексная терапия детей, больных корью, в современных условиях с включением этиотропных препаратов (Виферона) обусловливает быстрый регресс симптомов кори, предупреждает наслоение респираторновирусной инфекции, способствует гладкому течению болезни. 

Clinical and epidemiological research on the evolution of measles in children in Leningrad – St. Petersburg from 1927–2014 with an analysis of the effectiveness of treatment of this infection. Divided into three periods of fighting «child plague». First period – to use in the practice of specific therapies and antibacterial drugs, characterized by high morbidity, severe weight, high rates of mortality. In the second period the use of donor serum syvotrotki convalescents and sulfa drugs significantly lowered the mortality rate due to the effective treatment of pneumococcal pneumonia. The use of penicillin and broad-spectrum antibiotics led to a further reduction in the severity of measles, a sharp decline in mortality – to tenths and hundredths of a percent. The third period is due to the mass of active immunization against measles, characterized by a significant decline in incidence rates up to her absence in some years. 

Combined therapy of children with measles in modern conditions with the inclusion etiotropic drugs (Viferon) causes rapid regression of the symptoms of measles, warns layering respiratory viral infection contributes to the smooth course of the disease. 

корьэволюциясыворотка реконвалесцентовсульфаниламидыантибиотикивиферониммунизацияревакцинацияmeaslesevolutionsyvorotka reconvalescentssulfonamidesatibiotiksviferonimmunizationrevaccinationReferencesАлферов, В.П. Система интерферона и интерферонотерапия: новые возможности и перспективы / В.П. Алферов [и др.] // Российский семейный врач. – 1998. – No 1. – С. 35–41.Алферов, В.П. Система интерферона и интерферонотерапия: новые возможности и перспективы / В.П. Алферов [и др.] // Российский семейный врач. – 1998. – No 1. – С. 35–41.Быстрякова, Л.В. Корь за 50 лет работы больницы / Л.В. Быстрякова, А.Т. Кузьмичева, Г.А. Тимофеева // Эволюция детских инфекционных заболеваний за 50 лет. – Л.: ЛПМИ, 1977. – С. 27–36.Быстрякова, Л.В. Корь за 50 лет работы больницы / Л.В. Быстрякова, А.Т. Кузьмичева, Г.А. Тимофеева // Эволюция детских инфекционных заболеваний за 50 лет. – Л.: ЛПМИ, 1977. – С. 27–36.Быстрякова, Л.В. Корь (эволюция, лечение) / Л.В. Быстрякова, Г.А. Тимофеева // Лечение инфекционных заболеваний у детей. – Л.: ЛПМИ, 1982. – С. 16–24.Быстрякова, Л.В. Корь (эволюция, лечение) / Л.В. Быстрякова, Г.А. Тимофеева // Лечение инфекционных заболеваний у детей. – Л.: ЛПМИ, 1982. – С. 16–24.Быстрякова, Л.В. Инфекционные экзантемы у детей / Л.В. Быстрякова. – М.: Медицина, 1982 г. – 216 с.Быстрякова, Л.В. Инфекционные экзантемы у детей / Л.В. Быстрякова. – М.: Медицина, 1982 г. – 216 с.Быстрякова, Л.В. Корь в прошлом и в современных условиях / Л.В. Быстрякова, А.С. Мартынкин // Инфекционные болезни у детей. – Л.: ЛПМИ, 1987. – С. 18-23.Быстрякова, Л.В. Корь в прошлом и в современных условиях / Л.В. Быстрякова, А.С. Мартынкин // Инфекционные болезни у детей. – Л.: ЛПМИ, 1987. – С. 18-23.Данилевич, М.Г. Острые детские инфекции: руководство для врачей / М.Г. Данилевич. – Л.: Медгиз, 1960 г. – 486 с.Данилевич, М.Г. Острые детские инфекции: руководство для врачей / М.Г. Данилевич. – Л.: Медгиз, 1960 г. – 486 с.Доскин, В.А. Малый атлас детских инфекций. Корь / В.А. Доскин. – М.: Династия, 2012. – 80 с.Доскин, В.А. Малый атлас детских инфекций. Корь / В.А. Доскин. – М.: Династия, 2012. – 80 с.Ершов, Ф.И. Система интерферона в норме и патологии / Ф.И. Ершов. – М.: Мед., 1996. – 240 с.Ершов, Ф.И. Система интерферона в норме и патологии / Ф.И. Ершов. – М.: Мед., 1996. – 240 с.Лобзин, Ю.В. Руководство по инфекционным болезням / Ю.В. Лобзин, А.П. Казанцев. – СПб.: Комета, 1997. – 733 с.Лобзин, Ю.В. Руководство по инфекционным болезням / Ю.В. Лобзин, А.П. Казанцев. – СПб.: Комета, 1997. – 733 с.Лобзин, Ю.В. Инфекционные болезни: учебник для мед.вузов / Ю.В. Лобзин. – СПб.: СпецЛит, 2001. – 543 с.Лобзин, Ю.В. Инфекционные болезни: учебник для мед.вузов / Ю.В. Лобзин. – СПб.: СпецЛит, 2001. – 543 с.Лобзин, Ю.В. Клинико-лабораторная диагностика инфекционных болезней : руководство для врачей / Ю.В. Лобзин. – СПб.: Фолиант, 2001. – 385 с.Лобзин, Ю.В. Клинико-лабораторная диагностика инфекционных болезней : руководство для врачей / Ю.В. Лобзин. – СПб.: Фолиант, 2001. – 385 с.Лобзин, Ю.В. Справочник по инфекционным болезням у детей / Ю.В. Лобзин. – СПб.: СпецЛит. – 2013. – 254–258 с.Лобзин, Ю.В. Справочник по инфекционным болезням у детей / Ю.В. Лобзин. – СПб.: СпецЛит. – 2013. – 254–258 с.Малиновская, В.В. Виферон – новый противовирусный и иммуномодулирующий препарат / В.В. Малиновская // Лечащий врач. – 1998. – No 1. – С. 34–37.Малиновская, В.В. Виферон – новый противовирусный и иммуномодулирующий препарат / В.В. Малиновская // Лечащий врач. – 1998. – No 1. – С. 34–37.Малиновская, В.В. Новый комплексный препарат Виферон и его применение в иммунотерапии в педиатрической и акушерской практике / В.В. Малиновская // International Journal on Immunore habilitation. – 1998. – No 10. – С. 76–84.Малиновская, В.В. Новый комплексный препарат Виферон и его применение в иммунотерапии в педиатрической и акушерской практике / В.В. Малиновская // International Journal on Immunore habilitation. – 1998. – No 10. – С. 76–84.Малиновская, В.В. Новый отечественный комплексный препарат Виферон и его применение в перинатологии и педиатрии при инфекционной патологии / В.В. Малиновская // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 1999. – Т. 44, No 3. – С. 36–43.Малиновская, В.В. Новый отечественный комплексный препарат Виферон и его применение в перинатологии и педиатрии при инфекционной патологии / В.В. Малиновская // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 1999. – Т. 44, No 3. – С. 36–43.Тимченко, В.Н. Воздушно-капельные инфекции в практике педиатра и семейного врача: руководство для врачей всех специальностей / В.Н. Тимченко. – СПб.: СпецЛит, 2007. – 644 с.Тимченко, В.Н. Воздушно-капельные инфекции в практике педиатра и семейного врача: руководство для врачей всех специальностей / В.Н. Тимченко. – СПб.: СпецЛит, 2007. – 644 с.Тимченко, В.Н. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение детских инфекций (справочник) / В.Н. Тимченко, В.В. Леванович, И.Б. Михайлов. – Изд. 3-е, доп. и перераб. – СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2010. – 432 с.Тимченко, В.Н. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение детских инфекций (справочник) / В.Н. Тимченко, В.В. Леванович, И.Б. Михайлов. – Изд. 3-е, доп. и перераб. – СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2010. – 432 с.Тимченко, В.Н. Инфекционные болезни у детей / В.Н. Тимченко. – СПб.: СпецЛит, 2012. – 623 с.Тимченко, В.Н. Инфекционные болезни у детей / В.Н. Тимченко. – СПб.: СпецЛит, 2012. – 623 с.Тимченко, В.Н. Корь у детей в современных условиях / В.Н. Тимченко [и др.] // Педиатрическая фармакология. – 2012. – Т. 9, No6. –С. 12–15.Тимченко, В.Н. Корь у детей в современных условиях / В.Н. Тимченко [и др.] // Педиатрическая фармакология. – 2012. – Т. 9, No6. –С. 12–15.Тимченко. В.Н. Эффективность и безопасность препарата Виферон в терапии детей, больных корью / В.Н. Тимченко, Е.Б. Павлова, Р.А. Иванова, Н.В. Павлова, А.Н. Назарова, С.И. Минченко // Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики : материалы ХIII конгресса детских инфекционистов России 11– 13 декабря 2014 г. – С. 68–69.Тимченко. В.Н. Эффективность и безопасность препарата Виферон в терапии детей, больных корью / В.Н. Тимченко, Е.Б. Павлова, Р.А. Иванова, Н.В. Павлова, А.Н. Назарова, С.И. Минченко // Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики : материалы ХIII конгресса детских инфекционистов России 11– 13 декабря 2014 г. – С. 68–69.Тимофеева, Г.А. Инфекционные заболевания детей первого года жизни / Г.А. Тимофеева, Л.А. Антипова. – Л.: Медицина, 1985. – 248 с.Тимофеева, Г.А. Инфекционные заболевания детей первого года жизни / Г.А. Тимофеева, Л.А. Антипова. – Л.: Медицина, 1985. – 248 с.Ющук, Н.Д. Инфекционные болезни : национальное руководство / Н.Д. Ющук, Ю.Я. Венгеров. – М.: ГЭОТАРМедиа, 2010. – 1056 с.Ющук, Н.Д. Инфекционные болезни : национальное руководство / Н.Д. Ющук, Ю.Я. Венгеров. – М.: ГЭОТАРМедиа, 2010. – 1056 с.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.