jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2015-7-1-26-30jofin-370Research ArticleОбзорыReviewНарушения сна при нейроинфекциях: клинические, нейрофизиологические и нейрохимические аспектыsleep disorders due to neuroinfections: clinical symptoms, neurochemistry and neurophysiology V.B. Voitenkov1, N.V. Skripchenko1, Y.E. Zueva 2ВойтенковВ. Б.VoitenkovV. B.

заведующий отделением функциональных методов диагностики, и.о. руководителя отдела функциональных и лучевых методов диагностики Научно-исследовательского института детских инфекций ФМБА России, к.м.н.; 

vlad203@inbox.ruСкрипченкоН. В.SkripchenkoN. V.

заместитель директора по научной работе Научно-исследовательского института детских инфекций ФМБА России, д.м.н., профессор; 

snv@niidi.ruZuevaY. E.ZuevaY. E.

MD, PhD, DSc. Department of molecular biology Faculty of natural sciences. Ariel University, Ariel, 44837, Israel. 

Научно-исследовательский институт детских инфекций ФМБА России, Санкт-Петербург, РоссияРоссияScienсе Research Institute of Children’s Infections of FMBA of Russia, Saint-Petersburg, RussiaRussian FederationAriel University, Ariel, 44837, IsraelРоссияAriel University, Ariel, 44837, IsraelRussian Federation201508042015712630Copyright © Войтенков В.Б., Скрипченко Н.В., Zueva Y.E., 20152015Войтенков В.Б., Скрипченко Н.В., Zueva Y.E.Voitenkov V.B., Skripchenko N.V., Zueva Y.E.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/370

В обзоре литературных данных приведены сведения о нарушениях сна при нейроинфекциях, их клинических проявлениях, нейрохимических и нейрофизиологических основах их развития. Показано, что при нейроинфекциях могут возникать летаргический синдром, нарколепсия, синдром сонного апноэ, нарушение структуры сна, изменение правильного соотношения дневного и ночного сна. Эти симптомы наблюдаются как в остром периоде, так и в период реконвалесценции. Обосновывается, что они могут обусловливаться поражением ретикулярной формации головного мозга. Показано, что нарушения сна могут быть обусловлены изменением взаимодействия системы ГАМК и орексинов. Нейрофизиологическая диагностика нарушений сна при нейроинфекциях требует мультимодального обследования с применением ЭЭГ-мониторинга, акустических стволовых вызванных потенциалов и исследования Н-рефлекса. 

In our review we present data on sleep disturbances in neuroinfections (encephalitis and meningitis), their clinical signs, neurochemistry and neurophysiology. These signs include lethargy, narcolepsy, sleep apnoe, sleep structure disruptions and may appear in acute period and as a sequelae of the disease. Reticular formation involvement seems to be the main reason for such sleep disorders. GABA and orexin systems disruption may play the key role in them. Neurophysiology evaluation of such disorders includes polysomnography, EEG-monitoring, brainstem acoustic evoked potentials and H-reflex investigation. 

нейроинфекциименингитыэнцефалитысонорексинГАМКneuroinfectionsmeningitisencephalitissleeporexinGABAReferencesКорнева, Е.А. Взаимодействие нервной и иммунной систем. Молекулярно-клеточные аспекты / Е.А. Корнева, Н.С. Новикова, К.З. Шаинидзе. – СПб: Наука, 2012. – 174 с.Корнева, Е.А. Взаимодействие нервной и иммунной систем. Молекулярно-клеточные аспекты / Е.А. Корнева, Н.С. Новикова, К.З. Шаинидзе. – СПб: Наука, 2012. – 174 с.Wraith DC, Nicholson LB. The adaptive immune system in diseases of the central nervous system. J Clin Invest. 2012 April 2; 122(4): 1172–1179.Wraith DC, Nicholson LB. The adaptive immune system in diseases of the central nervous system. J Clin Invest. 2012 April 2; 122(4): 1172–1179.Schmidt H, Cohrs S, Heinemann T., et al. Sleep disorders are long-term sequelae of both bacterial and viral meningitis. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2006; 77:554–8.Schmidt H, Cohrs S, Heinemann T., et al. Sleep disorders are long-term sequelae of both bacterial and viral meningitis. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2006; 77:554–8.Zhu B, Dong Y, Xu Z. et al. Sleep disturbance induces neuroinflammation and impairment of learning and memory. Neurobiol Dis. 2012; 48(3): 348–355.Zhu B, Dong Y, Xu Z. et al. Sleep disturbance induces neuroinflammation and impairment of learning and memory. Neurobiol Dis. 2012; 48(3): 348–355.Dale RC, Church AJ, Surtees RA et al. Encephalitis lethargica syndrome: 20 new cases and evidence of basal ganglia autoimmunity // Brain. – 2004. – Vol. 127, P. 21–33.Dale RC, Church AJ, Surtees RA et al. Encephalitis lethargica syndrome: 20 new cases and evidence of basal ganglia autoimmunity // Brain. – 2004. – Vol. 127, P. 21–33.Цукер, М.Б. Клиническая невропатология детского возраста / Б.М. Цукер. – М.: Медицина, 1986. – 464 с.Цукер, М.Б. Клиническая невропатология детского возраста / Б.М. Цукер. – М.: Медицина, 1986. – 464 с.White DP, Miller F, Erickson RW. Sleep apnea and nocturnal hypoventilation after western equine encephalitis. Am Rev Respir Dis 1983; 127:132–3.White DP, Miller F, Erickson RW. Sleep apnea and nocturnal hypoventilation after western equine encephalitis. Am Rev Respir Dis 1983; 127:132–3.Pardasani V, Shukla G, Singh S, et al. Abnormal sleepwake cycles in patients with tuberculous meningitis: a casecontrol study. J NeurolSci 2008; 269:126–32.Pardasani V, Shukla G, Singh S, et al. Abnormal sleepwake cycles in patients with tuberculous meningitis: a casecontrol study. J NeurolSci 2008; 269:126–32.Miller GG, Boivin G, Dummer JS. Cytomegalovirus encephalitis in a peripheral blood stem cell transplant recipient // Clin. Infect Dis. – 2006. – Vol. 42, No. 4, P. 26–29.Miller GG, Boivin G, Dummer JS. Cytomegalovirus encephalitis in a peripheral blood stem cell transplant recipient // Clin. Infect Dis. – 2006. – Vol. 42, No. 4, P. 26–29.Miglis MG., Guilleminault CKleine-Levin syndrome: a review. Nat Sci Sleep. 2014; 6: 19–26.Miglis MG., Guilleminault CKleine-Levin syndrome: a review. Nat Sci Sleep. 2014; 6: 19–26.Huang YS, Guilleminault C, Lin KL, Hwang FM.et al. Relationship between Kleine-Levin syndrome and upper respiratory infection in Taiwan. Sleep. 2012;35(1):123–129.Huang YS, Guilleminault C, Lin KL, Hwang FM.et al. Relationship between Kleine-Levin syndrome and upper respiratory infection in Taiwan. Sleep. 2012;35(1):123–129.Jensen TH, Hansen PB, Brodersen P. Ondine’s curse in listeria monocytogenes brain stem encephalitis. ActaNeurolScand 1988; 77:505–6.Jensen TH, Hansen PB, Brodersen P. Ondine’s curse in listeria monocytogenes brain stem encephalitis. ActaNeurolScand 1988; 77:505–6.Giangaspero F, Schiavina M, Sturani C, et al. Failure of automatic control of ventilation (Ondine’s curse) associated with viral encephalitis of the brainstem: a clinicopathologic study of one case. ClinNeuropathol 1988;7:234–7.Giangaspero F, Schiavina M, Sturani C, et al. Failure of automatic control of ventilation (Ondine’s curse) associated with viral encephalitis of the brainstem: a clinicopathologic study of one case. ClinNeuropathol 1988;7:234–7.Kurz H, Jakelj J, Aberle SW., et al. Long central apnea as the chief symptom of aseptic meningoencephalitis in a 6-weekold infant. Wien KlinWochenschr 1999;111:294–7.Kurz H, Jakelj J, Aberle SW., et al. Long central apnea as the chief symptom of aseptic meningoencephalitis in a 6-weekold infant. Wien KlinWochenschr 1999;111:294–7.Hasegawa T, Kohyama J, Kohji T, et al. Impairment of respiratory rhythmogenesis and sequelae of bacterial meningitis. PediatrNeurol 1995;12:357–60.Hasegawa T, Kohyama J, Kohji T, et al. Impairment of respiratory rhythmogenesis and sequelae of bacterial meningitis. PediatrNeurol 1995;12:357–60.Buyse B, Gysbrechts C, Michiels E, et al. Temporary obstructive apnoea syndrome attributed to cryptococcus (meningo) encephalitis. Respir Med 1996; 90:571–4.Buyse B, Gysbrechts C, Michiels E, et al. Temporary obstructive apnoea syndrome attributed to cryptococcus (meningo) encephalitis. Respir Med 1996; 90:571–4.Dyken ME, Yamada T, Berger HA. Transient obstructive sleep apnea and asystole in association with presumed viral encephalopathy. Neurology 2003; 60:1692–4.Dyken ME, Yamada T, Berger HA. Transient obstructive sleep apnea and asystole in association with presumed viral encephalopathy. Neurology 2003; 60:1692–4.McCarthy VP, Zimmerman AW, Miller CA. Central nervous system manifestations of parainfluenza virus type 3 infections in childhood. PediatrNeurol 1990;6:197–201.McCarthy VP, Zimmerman AW, Miller CA. Central nervous system manifestations of parainfluenza virus type 3 infections in childhood. PediatrNeurol 1990;6:197–201.Toth C, Harder S, Yager J. Neonatal herpes encephalitis: a case series and review of clinical presentation // Can J Neurol Sci. – 2003. – Vol. 30, No. 1, P. 36–40.Toth C, Harder S, Yager J. Neonatal herpes encephalitis: a case series and review of clinical presentation // Can J Neurol Sci. – 2003. – Vol. 30, No. 1, P. 36–40.Pelligra G, Lynch N, Miller SP. et al. Brainstem involvement in neonatal herpes simplex virus type 2 encephalitis // Pediatrics. – 2007. – Vol. 120, No. 2, P. 442–446.Pelligra G, Lynch N, Miller SP. et al. Brainstem involvement in neonatal herpes simplex virus type 2 encephalitis // Pediatrics. – 2007. – Vol. 120, No. 2, P. 442–446.Войтенков, В.Б. Ретикулярная формация головного мозга в норме и патологии / В.Б. Войтенков, А.В. Карташев. – СПб.: Реноме, 2013. – 116 с.Войтенков, В.Б. Ретикулярная формация головного мозга в норме и патологии / В.Б. Войтенков, А.В. Карташев. – СПб.: Реноме, 2013. – 116 с.Ашмарин, И.П. Синактоны — функционально связанные комплексы эндогенных регуляторов / И.П. Ашмарин, С.В. Королева, Н.Ф. Мясоедов // Эксп. и клин.фармакология. – 2006. – No 5. – С. 3–6.Ашмарин, И.П. Синактоны — функционально связанные комплексы эндогенных регуляторов / И.П. Ашмарин, С.В. Королева, Н.Ф. Мясоедов // Эксп. и клин.фармакология. – 2006. – No 5. – С. 3–6.Судаков, К.В. Эволюция концепции стресса / К.В.Судаков // Вестник Российской АМН. – 2008. – No 11. – С. 59–66.Судаков, К.В. Эволюция концепции стресса / К.В.Судаков // Вестник Российской АМН. – 2008. – No 11. – С. 59–66.NuñezA, Rodrigo-Angulo ML, DeAndrés I, Garzón M. Hypocretin/Orexin Neuropeptides: Participation in the Control of Sleep-Wakefulness Cycle and Energy Homeostasis // CurrNeuropharmacol. – 2009. – Vol. 7, No. 1, P. 50–59.NuñezA, Rodrigo-Angulo ML, DeAndrés I, Garzón M. Hypocretin/Orexin Neuropeptides: Participation in the Control of Sleep-Wakefulness Cycle and Energy Homeostasis // CurrNeuropharmacol. – 2009. – Vol. 7, No. 1, P. 50–59.Aran A, Shors I, Lin L. et al. CSF Levels of Hypocretin-1 (Orexin-A) Peak during Early Infancy in Humans. Sleep. 2012 February 1; 35(2): 187–191.Aran A, Shors I, Lin L. et al. CSF Levels of Hypocretin-1 (Orexin-A) Peak during Early Infancy in Humans. Sleep. 2012 February 1; 35(2): 187–191.Brevig HN, Watson CJ, Lydic R, Baghdoyan HA. Hypocretin and GABA Interactinthe Pontine Reticular Formationto Increase Wakefulness // Sleep. – 2010. – Vol. 33, No. 10, P. 1285–1293.Brevig HN, Watson CJ, Lydic R, Baghdoyan HA. Hypocretin and GABA Interactinthe Pontine Reticular Formationto Increase Wakefulness // Sleep. – 2010. – Vol. 33, No. 10, P. 1285–1293.Vanini G, Watson CJ, Lydic R, Baghdoyan HA. Gammaaminobutyric acid-mediated neurotransmission in the pontine reticular formation modulates hypnosis, immobility, and breathing during isoflurane anesthesia // Anesthesiology. – 2008. – Vol. 109, No. 6, P. 978-988.Vanini G, Watson CJ, Lydic R, Baghdoyan HA. Gammaaminobutyric acid-mediated neurotransmission in the pontine reticular formation modulates hypnosis, immobility, and breathing during isoflurane anesthesia // Anesthesiology. – 2008. – Vol. 109, No. 6, P. 978-988.Анисимов, В.Н. Световой режим, старение и рак / В.Н. Анисимов, И.А. Виноградова, М.Ф. Борисенков // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. – 2012. – No 7. – С. 29–30.Анисимов, В.Н. Световой режим, старение и рак / В.Н. Анисимов, И.А. Виноградова, М.Ф. Борисенков // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. – 2012. – No 7. – С. 29–30.Limousin N, Dehais C, Gout O. et al. A brainstem inflammatory lesion causing REM sleep behavior disorder and sleepwalking (parasomnia overlap disorder). Sleep Med. 2009; 10 (9):1059-62.Limousin N, Dehais C, Gout O. et al. A brainstem inflammatory lesion causing REM sleep behavior disorder and sleepwalking (parasomnia overlap disorder). Sleep Med. 2009; 10 (9):1059-62.Clark IA, Vissel B. Inflammation-sleep interface in brain disease: TNF, insulin, orexin. J Neuroinflammation. 2014; 11: 51.Clark IA, Vissel B. Inflammation-sleep interface in brain disease: TNF, insulin, orexin. J Neuroinflammation. 2014; 11: 51.Скрипченко, Н.В. Клещевые инфекции у детей / Н.В. Скрипченко, Г.П. Иванова. – М.: Медицина, 2008. – 423 с.Скрипченко, Н.В. Клещевые инфекции у детей / Н.В. Скрипченко, Г.П. Иванова. – М.: Медицина, 2008. – 423 с.Constantinescu CS, Niepel G, Patterson M. Orexin A (hypocretin-1) levels are not reduced while cocaine/amphetamine regulated transcript levels are increased in the cerebrospinal fluid of patients with multiple sclerosis: No correlation with fatigue and sleepiness. Journal of the Neurological Sciences 2011. Vol. 307, No. 1-2. P. 127No.131.Constantinescu CS, Niepel G, Patterson M. Orexin A (hypocretin-1) levels are not reduced while cocaine/amphetamine regulated transcript levels are increased in the cerebrospinal fluid of patients with multiple sclerosis: No correlation with fatigue and sleepiness. Journal of the Neurological Sciences 2011. Vol. 307, No. 1-2. P. 127No.131.Mukaino A, Kinoshita I, Fukushima N. et al. A case of herpes simplex encephalitis with hypersomnia and low orexin level in the cerebrospinal fluid. Rinsho Shinkeigaku. 2014;54(3):207-11.Mukaino A, Kinoshita I, Fukushima N. et al. A case of herpes simplex encephalitis with hypersomnia and low orexin level in the cerebrospinal fluid. Rinsho Shinkeigaku. 2014;54(3):207-11.Savvidou A, Knudsen S, Olsson-Engman M. et al. Hypocretin deficiency develops during onset of human narcolepsy with cataplexy. Sleep. 2013;36(1):147-8.Savvidou A, Knudsen S, Olsson-Engman M. et al. Hypocretin deficiency develops during onset of human narcolepsy with cataplexy. Sleep. 2013;36(1):147-8.Команцев, В.Н. Вызванные потенциалы головного мозга при нейроинфекциях у детей / В.Н. Команцев [и др.] // Журнал инфектологии. – 2013. – Т. 5, No 2. – С. 55–62.Команцев, В.Н. Вызванные потенциалы головного мозга при нейроинфекциях у детей / В.Н. Команцев [и др.] // Журнал инфектологии. – 2013. – Т. 5, No 2. – С. 55–62.Kalita J, Misra UK. Brainstem auditory evoked potential in Japanese encephalitis // J Neurol Sci. – 1999. – Vol. 165, No. 1, P. 24-27.Kalita J, Misra UK. Brainstem auditory evoked potential in Japanese encephalitis // J Neurol Sci. – 1999. – Vol. 165, No. 1, P. 24-27.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.