jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2014-6-4-62-68jofin-359Research ArticleОригинальные исследованияOriginal ResearchРезультаты вирусологического наблюдения за внутриутробными инфекциями в Санкт-ПетербургеThe results of virological surveillance for intrauterine infections in Saint-PetersburgМуринаЕ. А.MurinaE. A.

руководитель отдела вирусологии и молекулярно-биологических методов исследования, ведущий научный сотрудник Научно-исследовательского института детских инфекций, д.б.н.; тел.: 8(812)234-60-04, факс 8(812)234-96-91

lemur@niidi.ruВасильевВ. В.VasilievV. V.

руководитель отдела врожденной инфекционной патологии, ведущий научный сотрудник Научно-исследовательского института детских инфекций, профессор кафедры инфекционных болезней Cеверо-Западного государственного медицинского университета им. И.И.Мечникова, д.м.н., профессор; тел.: +7-921-940-93-84

vcubed@yandex.ruОсиповаЗ. А.OsipovaZ. A.

научный сотрудник отдела вирусологии и молекулярно-биологических методов исследования Научно-исследовательского института детских инфекций, к.б.н.; тел.: 8(812)234-60-04, факс (812)-234-96-91

lemur@niidi.ruГолеваО. В.GolevaO. V.

старший научный сотрудник отдела вирусологии и молекулярно-биологических методов исследования Научно-исследовательского института детских инфекций, к.б.н.; тел.: 8(812)-234-60-04, факс (812)-234-96-91

lemur@niidi.ruРомановаЕ. С.RomanovaE. S.

доцент кафедры инфекционных болезней Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова, к.м.н.; тел.: +7-911-738-79-20 

asrom@yandex.ruКуюмчъянС. Х.KuyumchyanS. K.

аспирант кафедры инфекционных болезней Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова; тел.: +7-921-405-66-62

sonya-she@mail.ruНаучно-исследовательский институт детских инфекций, Санкт-Петербург, РоссияРоссияScienсе Research Institution of Children’s Infections, Saint-Petersburg, RussiaRussian FederationНаучно-исследовательский институт детских инфекций, Санкт-Петербург, Россия Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург, РоссияРоссияScienсе Research Institution of Children’s Infections, Saint-Petersburg, Russia North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov, Saint-Petersburg, RussiaRussian FederationСеверо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург, РоссияРоссияNorth-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov, Saint-Petersburg, RussiaRussian Federation201423122014646268Copyright © Мурина Е.А., Васильев В.В., Осипова З.А., Голева О.В., Романова Е.С., Куюмчъян С.Х., 20142014Мурина Е.А., Васильев В.В., Осипова З.А., Голева О.В., Романова Е.С., Куюмчъян С.Х.Murina E.A., Vasiliev V.V., Osipova Z.A., Goleva O.V., Romanova E.S., Kuyumchyan S.K.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/359Цель

Цель: определение этиологической структуры ВУИ в Санкт-Петербурге у больных детей, беременных и рожденных ими детей с использованием различных вирусологических методик.

Материалы и методы

Материалы и методы: сыворотки крови 164 детей в возрасте от 1 месяца до 14 лет с диагнозом «внутриутробная инфекция». Сыворотки крови от 80 беременных женщин (в каждом триместре, всего – 240 образцов) и 42 родившихся у них детей (в возрасте 1–2 и 4–6 месяцев, всего – 84 образца). Во всех образцах методом ИФА определяли иммуноглобулины класса M и G (IgМ и IgG) к герпесу 1-го типа, цитомегаловирусной (ЦМВ), токсоплазменной, микоплазменной и хламидийной инфекциям, краснухе, вирусу Эпштейна – Барр (ВЭБ) и парвовирусу В19, а также – авидность IgG антител. Для подтверждения использовали иммуноблоттинг (иммуноблот) на аппарате «Иммуноблот 2000» с использованием тестаборов фирмы Euroimmun AG (Германия). Статистическая обработка результатов проведена с использованием программ Microsoft Excel, Statistica 6.

Результаты

Результаты: в этиологической структуре внутриутробных инфекций доминируют цитомегаловирусная инфекция (45%), инфекция вирусом простого герпеса 1-го типа (23%) и вирусом Эпштейна – Барр (14%). У 35% беременных во 2-м и/или 3-м триместрах обнаруживаются лабораторные признаки реактивации цитомегаловирусной инфекции, в 15% случаев – острой парвовирусной инфекции. Специфические IgM к ЦМВ выявлены у 6,2% детей первых шести месяцев жизни.

Выводы

Выводы: необходимо осуществлять мониторинг беременных с целью своевременного выявления реактивации цитомегаловирусной и острой парвовирусной инфекций с определением специфических IgM, IgG и авидности IgG. Порядок использования иммуноблоттинга в диагностике внутриутробных инфекций нуждается в дальнейшем изучении.

The purpose of researchis the determiningthe etiological structure ofintrauterine infections in Saint-Petersburg pediatric patients, pregnant women andinfants born to them using a variety of virological methods.

Methods

Methods: serum from 164 children aged from 1 month to 14 years with diagnosis of «intrauterine infection». Serum from 80 pregnant women, collected in each trimester (total – 240 samples, their 42 children (at the age of 1–2 and 4–6  months of life, total – 82 samples). Immunoglobulin Mand G (IgM and IgG)to herpes virus type 1, cytomegalovirus (CMV), Toxoplasma gondii, mycoplasma and chlamydia, rubella, Epstein-Barr virus (EBV) and parvovirus B19, as well as IgG avidity,were determined by ELISA in all these samples. Theimmunoblot (Western blot), using the «Immunoblot2000» with test kits from «Euroimmun AG» (Germany), was applied to confirm cases. Statistical analysis wasperformed with theprograms Microsoft Excel, Statistica6.

Results

Results: cytomegalovirus, herpes virus 1st type and Epstein-Barr virus infections are dominate in the structure of intrauterine ones (45%, 23% and 14%, respectively). Laboratory evidence ofreactivationof cytomegalovirus (35% ofpregnant womenin the 2nd and/or 3rd trimesters) and acuteparvovirus infection (15% of cases) were found. Specific IgM to cytomegalovirus were detected in 6,2% ofchildren in the firstsix months of life.

Conclusions

Conclusions: with the aim of early detection of cytomegalovirus reactivation and acute parvovirus infection it isnecessary to monitor pregnant women with the definition of specific IgM, IgG and avidity IgG. The procedure to using immunoblotting in the diagnosis of intrauterine infectionsneeds to be further study.

внутриутробные инфекциидиагностикаиммуноферментный анализиммуноблоттингintrauterine infectiondiagnosisELISAWestern blot.ReferencesGrinow A., Osborn J., Sazerlend Sh., editors. Congenital, perinatal and neonatal infections. M.; c2007 (in Russian). 288 p.Grinow A., Osborn J., Sazerlend Sh., editors. Congenital, perinatal and neonatal infections. M.; c2007 (in Russian). 288 p.Nisevich L.L., Talalayev A.G., Kask L.N., Mironyuk O.V. et al. Voprosy sovremennoy pediatrii. 2002; 1( 4): 9–13.Nisevich L.L., Talalayev A.G., Kask L.N., Mironyuk O.V. et al. Voprosy sovremennoy pediatrii. 2002; 1( 4): 9–13.Vasilyev V.V., MurinaYe.A., Sidorenko S.V., Mukomolova A.L. et al.Zhurnalinfektologii. 2011; 3( 4): 26-33.Vasilyev V.V., MurinaYe.A., Sidorenko S.V., Mukomolova A.L. et al.Zhurnalinfektologii. 2011; 3( 4): 26-33.LobzinYu.V., Vasilyev V.V., Skripchenko N.V., Ivanova V.V., Babachenko I.V., Tekhova I.G.et al. Zhurnal infektologii. 2010; 2(2): 14-24.LobzinYu.V., Vasilyev V.V., Skripchenko N.V., Ivanova V.V., Babachenko I.V., Tekhova I.G.et al. Zhurnal infektologii. 2010; 2(2): 14-24.Zaplatnikov A.L., Korneva M. Yu., Korovina N. A.et al.Russkiymeditsinskiyzhurnal. 2005; 13 (1): 45-7.Zaplatnikov A.L., Korneva M. Yu., Korovina N. A.et al.Russkiymeditsinskiyzhurnal. 2005; 13 (1): 45-7.Korovina N. A., Zaplatnikov A. L., Cheburkin A. V., Zakharova I. N. Cytomegalovirus infection in young children (clinical picture, diagnosis, modern therapy options): Manual for doctors.М., c1999.Korovina N. A., Zaplatnikov A. L., Cheburkin A. V., Zakharova I. N. Cytomegalovirus infection in young children (clinical picture, diagnosis, modern therapy options): Manual for doctors.М., c1999.Lobzin Yu. V., Vasilyev V. V. Rossiyskiy meditsinskiy zhurnal. 2001; 5: 40-1.Lobzin Yu. V., Vasilyev V. V. Rossiyskiy meditsinskiy zhurnal. 2001; 5: 40-1.VasilyevV.V., MurinaYe.A., KvetnayaA.S. etal. Rossiyskiy semeynyy vrach. 2013;17( 1): 36VasilyevV.V., MurinaYe.A., KvetnayaA.S. etal. Rossiyskiy semeynyy vrach. 2013;17( 1): 36Lanari M. , Papa I., Venturi V. , Lazzarotto T. et al. Congenital infection with human herpesvirus 6 variant B associated with neonatal seizures and poor neurological outcome. J Med Virol. 2003; Aug; 70(4): 628-632.Lanari M. , Papa I., Venturi V. , Lazzarotto T. et al. Congenital infection with human herpesvirus 6 variant B associated with neonatal seizures and poor neurological outcome. J Med Virol. 2003; Aug; 70(4): 628-632.Hall C. B., Caserta M. T., Schnabel K. C., Boettrich C. et al. Congenital infections with human herpesvirus 6 (HHV6) and human herpesvirus 7 (HHV7). J Pediatr. 2004 Oct; 145(4): 472-7.Hall C. B., Caserta M. T., Schnabel K. C., Boettrich C. et al. Congenital infections with human herpesvirus 6 (HHV6) and human herpesvirus 7 (HHV7). J Pediatr. 2004 Oct; 145(4): 472-7.Problems of intrauterine infection in fetus and newborn. M; с2000. The results of early and prolonged catamnesis in children born from mothers with herpes infection; р. 273-5.Problems of intrauterine infection in fetus and newborn. M; с2000. The results of early and prolonged catamnesis in children born from mothers with herpes infection; р. 273-5.Zaplatnikov A.L. Kliniko-patogeneticheskoye obosnovaniye immunoterapii i immunoprofilaktiki infektsionnovospalitelnykh zabolevaniy u detey [Clinical and pathogenetic substantiation of immunotherapy and immunoprophylaxis of infectious and inflammatory diseases in children]: [master›s thesis]. Moscow (Russia); 2003.Zaplatnikov A.L. Kliniko-patogeneticheskoye obosnovaniye immunoterapii i immunoprofilaktiki infektsionnovospalitelnykh zabolevaniy u detey [Clinical and pathogenetic substantiation of immunotherapy and immunoprophylaxis of infectious and inflammatory diseases in children]: [master›s thesis]. Moscow (Russia); 2003.Korneva M. Yu., Korovina N. A., Zaplatnikov A.L.et al. Rosciyskiy vestnik perinatologi i ipediatrii. 2005; 2: 48-52.Korneva M. Yu., Korovina N. A., Zaplatnikov A.L.et al. Rosciyskiy vestnik perinatologi i ipediatrii. 2005; 2: 48-52.Nisevich L. L. Detskiy doktor. 2000;5: 26-30.Nisevich L. L. Detskiy doktor. 2000;5: 26-30.Volodin N. N., editor. Protocols of diagnosis, treatment and prevention of intrauterine infections in newborns М., c2007 (in Russian). 288 pVolodin N. N., editor. Protocols of diagnosis, treatment and prevention of intrauterine infections in newborns М., c2007 (in Russian). 288 pFowler K. W., Stagno S., Pass R. F. et al. The outcome of congenital cytomegalic virus infection in relation to maternal antibody status. N Engl J Med; 1992; 326: 663-7.Fowler K. W., Stagno S., Pass R. F. et al. The outcome of congenital cytomegalic virus infection in relation to maternal antibody status. N Engl J Med; 1992; 326: 663-7.Remington J. S., Klein J. O., editors. Infectious Disease of the Fetus and Newborn Infant. 5thed. Philadelphia, PA: WBSaundersCo; c2001. 389-424 pRemington J. S., Klein J. O., editors. Infectious Disease of the Fetus and Newborn Infant. 5thed. Philadelphia, PA: WBSaundersCo; c2001. 389-424 pTsaregorodtsev A. D., Ryumina I. I. Rosciyskiy vestnik perinatologii i pediatrii. 2001; 46 (2): 4-7.Tsaregorodtsev A. D., Ryumina I. I. Rosciyskiy vestnik perinatologii i pediatrii. 2001; 46 (2): 4-7.Shabalov N. P. Pediatriya. 2000; 1: 87-91.Shabalov N. P. Pediatriya. 2000; 1: 87-91.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.