jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2010-2-4-6-14jofin-315Research ArticleОригинальные исследованияOriginal ResearchДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ДИФТЕРИИ У ВЗРОСЛЫХDifferential diagnosis diphtheria adultsЛяшенкоЮ. И.LiashenkoYu. I.

д.м.н., профессор кафедры инфекционных болезней Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова; тел: 8(812)292-34-33

ПавловичД. А.PavlovichD. A.

начальник отдела здравоохранения администрации Пушкинского района Санкт-Петербурга; тел. 8(921)598-77-37

pda@tupush.gov.spb.ruФиногеевЮ. П.FinogeevYu. P.

к.м.н., ассистент кафедры инфекционных болезней Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова; тел.: 8(812)292-34-33

ВинакменЮ. А.VinakmenYu. A.

ассистент кафедры инфекционных болезней Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, тел.: 8(812)292-34-33

КрумгольцВ. Ф.KrumgoltsV. F.

к.м.н., ассистент кафедры инфекционных болезней Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова; тел.: 8(812)292-33-57

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Санкт-ПетербургРоссияMilitary Medical Academy by S.M. Kirov, Saint-PetersburgRussian FederationОтдел здравоохранения администрации Пушкинского района Санкт-ПетербургаРоссияDepartment of Health Administration Pushkin District of Saint-PetersburgRussian Federation20102509201424614Copyright © Ляшенко Ю.И., Павлович Д.А., Финогеев Ю.П., Винакмен Ю.А., Крумгольц В.Ф., 20142014Ляшенко Ю.И., Павлович Д.А., Финогеев Ю.П., Винакмен Ю.А., Крумгольц В.Ф.Liashenko Y.I., Pavlovich D.A., Finogeev Y.P., Vinakmen Y.A., Krumgolts V.F.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/315

Обследовано 1824 человека, больных дифтерией, находившихся на лечении в Клинической инфекционной больнице им. С.П. Боткина (Санкт-Петербург) в течении 1993 г., а также 19 умерших в 1994 г. Известно, что ранняя диагностика инфекционных больных, особенно дифтерии, способствует благоприятному исходу болезни. Диагноз дифтерии на догоспитальном этапе всегда затруднителен. Подробно представлена дифференциальная диагностика с заболеваниями, клинически сходными с дифтерией: ангина лакунарная, ангина Симановского, инфекционный мононуклеоз, ангина Людвига, ангина Дюге, сифилис, неинфекционные с клиническими «масками» дифтерии и прочие. Эпидемия дифтерии 1993–1994 гг. в РФ и, в частности, в Санкт-Петербурге, показала, что поздняя госпитализация больных дифтерией в инфекционные стационары, как правило, связана с неправильной дифференциальной диагностикой этого опасного заболевания.

A total of 1,824 human cases of diphtheria, treated at the Clinical Infectious Diseases Hospital SP Botkin (St. Petersburg) during 1993, as well as 19 deaths in 1994. It is known that early diagnosis of infectious diseases, especially diphtheria, contributes to the favorable outcome of the disease. The diagnosis of diphtheria at the prehospital stage is always difficult. Presented in detail the differential diagnosis of the disease, clinically similar to diphtheria: Lacunal angina, angina Simanovsky, infectious mononucleosis, angina Ludwig’s angina Dugue, syphilis, non-infectious with clinical «masks» of diphtheria and other. Diphtheria epidemic of 1993–1994 in Russia and, in particular, in St. Petersburg, showed that the late admission of patients with diphtheria infection in hospitals, usually associated with irregular differential diagnosis of this dangerous disease.

дифтериядифференциальный диагнозангинаdiphtheriadifferential diagnosisanginaReferencesКорженкова, М.П. Диагностика и лечение токсической дифтерии / М.П. Корженкова, А.И. Берко, Н.А. Малышев // Лечащий врач. – 2009. – № 10. – С. 26–30.Корженкова, М.П. Диагностика и лечение токсической дифтерии / М.П. Корженкова, А.И. Берко, Н.А. Малышев // Лечащий врач. – 2009. – № 10. – С. 26–30.Щербук, Ю.А. Анализ инфекционной заболеваемости в Санкт-Петербурге в 2004 году / Ю.А. Щербук [и др.] // Альманах «Инфекционные болезни». – СПб.: НИИХ СПбГУ, 2005. – С. 7–22.Щербук, Ю.А. Анализ инфекционной заболеваемости в Санкт-Петербурге в 2004 году / Ю.А. Щербук [и др.] // Альманах «Инфекционные болезни». – СПб.: НИИХ СПбГУ, 2005. – С. 7–22.Ляшенко, Ю.И. Дифтерия / Ю.И. Ляшенко // Руководство по инфекционным болезням. – СПб.: Фолиант, 2003. – Ч. 1. – С. 197–207.Ляшенко, Ю.И. Дифтерия / Ю.И. Ляшенко // Руководство по инфекционным болезням. – СПб.: Фолиант, 2003. – Ч. 1. – С. 197–207.Маски инфекционных болезней / Ю.В. Лобзин [и др.]. – СПб.: Фолиант, 2002. – 200 с.Маски инфекционных болезней / Ю.В. Лобзин [и др.]. – СПб.: Фолиант, 2002. – 200 с.Павлович, Д.А. Клинические формы, осложнения и исходы дифтерии у взрослых: автореф. дис. канд. мед.наук / Д.А. Павлович. – СПб., 1996. – 16 с.Павлович, Д.А. Клинические формы, осложнения и исходы дифтерии у взрослых: автореф. дис. канд. мед.наук / Д.А. Павлович. – СПб., 1996. – 16 с.Покровский, В.И. Дифтерия у взрослых / В.И. Покровский [и др.] // Сов. медицина. – 1984. – № 11. – С. 89–93.Покровский, В.И. Дифтерия у взрослых / В.И. Покровский [и др.] // Сов. медицина. – 1984. – № 11. – С. 89–93.Ляшенко, Ю.И. Некоторые особенности клиники и эпидемиологии дифтерии в ограниченных коллективах взрослых / Ю.И. Ляшенко, В.П. Жданов, А.С Мясников // Воен.-мед. журн. – 1987. – № 9. – С. 38–42.Ляшенко, Ю.И. Некоторые особенности клиники и эпидемиологии дифтерии в ограниченных коллективах взрослых / Ю.И. Ляшенко, В.П. Жданов, А.С Мясников // Воен.-мед. журн. – 1987. – № 9. – С. 38–42.Павлович, Д.А. Летальные ис оды дифтерии с преимущественным поражением сердечно-сосудитой системы у взрослых / Д.А. Павлович, Ю.П. Финогеев // Материалы IX республиканского съезда эпидемиологов, гигиенистов, санитарных врачей и инфекционистов Узбекистана. – Ташкент, 2010. – С. 116–117.Павлович, Д.А. Летальные ис оды дифтерии с преимущественным поражением сердечно-сосудитой системы у взрослых / Д.А. Павлович, Ю.П. Финогеев // Материалы IX республиканского съезда эпидемиологов, гигиенистов, санитарных врачей и инфекционистов Узбекистана. – Ташкент, 2010. – С. 116–117.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.