jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2010-2-2-6-13jofin-293Research ArticleОбзорыReviewНОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ПЕРСПЕКТИВЫ ЛЕЧЕНИЯ ПОРАЖЕНИЙ ПЕЧЕНИ У ДЕТЕЙNew diagnostic and treatment perspectives of children’s hepatic lesionsЛобзинЮ. В.LobzinYu. V.

директор ФГУ «НИИ детских инфекций ФМБА России», Заслуженный деятель науки РФ, академик РАМН, профессор. тел.: (812)234-60-04, факс (812)234-96-91

niidi@niidi.ruГорячеваЛ. Г.GoryachevaL. G.

ведущий научный сотрудник, руководитель отдела вирусных гепатитов и заболеваний печени ФГУ «НИИ детских инфекций ФМБА России», доктор медицинских наук, тел.: (812)234-34-16

РогозинаН. В.RogozinaN. V.

старший научный сотрудник отдела вирусных гепатитов и заболеваний печени ФГУ «НИИ детских инфекций ФМБА России», кандидат медицинских наук, тел.: (812)234-34-16

ЕфремоваН. А.EfremovaN. A.

младший научный сотрудник отдела вирусных гепатитов и заболеваний печени ФГУ «НИИ детских инфекций ФМБА России», тел.: (812)234-34-16

КотивМ. Я.KotivM. Ya.

врач ультразвуковой диагностики отдела функциональных и лучевых методов исследования ФГУ «НИИ детских инфекций ФМБА России», тел.: (812)234-38-23

МукомоловаА. Л.MukomolovaA. L.

научный сотрудник отдела вирусологии и молекулярно-биологических методов исследования ФГУ «НИИ детских инфекций ФМБА России», кандидат медицинских наук, тел.: (812)234-07-40

nauka@niidi.ruНаучно-исследовательский институт детских инфекций ФМБА России, Санкт-ПетербургРоссияResearch Institute of Children Infections of FMBA of Russia, Saint-PetersburgRussian Federation20102309201422613Copyright © Лобзин Ю.В., Горячева Л.Г., Рогозина Н.В., Ефремова Н.А., Котив М.Я., Мукомолова А.Л., 20142014Лобзин Ю.В., Горячева Л.Г., Рогозина Н.В., Ефремова Н.А., Котив М.Я., Мукомолова А.Л.Lobzin Y.V., Goryacheva L.G., Rogozina N.V., Efremova N.A., Kotiv M.Y., Mukomolova A.L.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/293

В обзоре представлены современные возможности диагностики заболеваний печени у детей: определение авидности антител к вирусам гепатита А, С для выявления раннего инфицирования, разработка панелей неинвазивных сывороточных маркеров фиброза и внедрение эластографии печени как альтернативы пункционной биопсии. Указаны перспективные направления в терапевтической тактике вирусных гепатитов у детей, связанные с использованием комбинированных схем парентеральных интерферонов (ИФ), в том числе пегилированных, в сочетании с аналогами нуклеоз (т)идов, индукторов ИФ.

This review presents the current possibilities of diagnosis of children’s liver disease: to define avidity of antibodies to hepatitis A, C for detection early infection, the development of non-invasive panel of serum markers of fibrosis and the introduction of elastography liver, as an alternative to needle biopsy. Indicated promising directions in the therapeutic tactics of viral hepatitis in children associated with the use of combined schemes of parenteral interferon (IF), including pegylated, in conjunction with similar nukleoz(t) ides, IF inducers.

авидностьнеинвазивные маркеры фиброзаэластография печениинтерфероныпегинтерферонынуклеоз(т)идылечениедетиaviditynon-invasive markers of fibrosiselastography liverinterferonspeginterferonsnukleoz(ti) destreatmentchildrenReferencesАбдурахманов, Д.Т. Противовирусная терапия хронического гепатита С: этапы развития / Д.Т. Абдурахманов // Клиническая гепатология. – 2009. – № 2. – С. 26–33.Абдурахманов, Д.Т. Противовирусная терапия хронического гепатита С: этапы развития / Д.Т. Абдурахманов // Клиническая гепатология. – 2009. – № 2. – С. 26–33.Горячева, Л.Г. НС-вирусная инфекция у детей и подростков: пособие для врачей / Л.Г. Горячева [и др.]. – СПб, 2002. – 36 с.Горячева, Л.Г. НС-вирусная инфекция у детей и подростков: пособие для врачей / Л.Г. Горячева [и др.]. – СПб, 2002. – 36 с.Ершов, Ф.И. Интерфероны и их индукторы (от молекул до лекарств) / Ф.И. Ершов, О.И. Киселев. – М: ГЭОТАР- МЕДИА, 2005.Ершов, Ф.И. Интерфероны и их индукторы (от молекул до лекарств) / Ф.И. Ершов, О.И. Киселев. – М: ГЭОТАР- МЕДИА, 2005.Жданов, К.В. Предварительные результаты терапевтической эффективности Ронколейкина у больных хроническим вирусным гепатитом С / К.В. Жданов, А.В. Гусев // 7-й Всерос. науч. форум «Дни иммунологии в Санкт-Петербурге»: материалы симпозиума «Эффективность Ронколейкина (ИЛ-2) при лечении иммунодефицитов различной этиологии». – СПб, 2003. – С. 44–45.Жданов, К.В. Предварительные результаты терапевтической эффективности Ронколейкина у больных хроническим вирусным гепатитом С / К.В. Жданов, А.В. Гусев // 7-й Всерос. науч. форум «Дни иммунологии в Санкт-Петербурге»: материалы симпозиума «Эффективность Ронколейкина (ИЛ-2) при лечении иммунодефицитов различной этиологии». – СПб, 2003. – С. 44–45.Лобзин, Ю.В. Вирусные гепатиты: клиника, диагностика и лечение / Ю.В. Лобзин [и др.]. – СПб: Фолиант, 2006. – 184 с.Лобзин, Ю.В. Вирусные гепатиты: клиника, диагностика и лечение / Ю.В. Лобзин [и др.]. – СПб: Фолиант, 2006. – 184 с.Матанина, Н.В. Апоптоз лимфоцитов периферической крови при вирусных гепатитах А, В, С у детей и влияние на него препаратов урсодеоксихолиевой кислоты: автореф. дисс. … канд. мед. наук / Н.В. Матанина. – М., 2006.Матанина, Н.В. Апоптоз лимфоцитов периферической крови при вирусных гепатитах А, В, С у детей и влияние на него препаратов урсодеоксихолиевой кислоты: автореф. дисс. … канд. мед. наук / Н.В. Матанина. – М., 2006.Рейзис, А.Р. Современные проблемы вирусного гепатита С у детей и подростков / А.Р. Рейзис // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. – 2003. – № 5. – С. 23–26.Рейзис, А.Р. Современные проблемы вирусного гепатита С у детей и подростков / А.Р. Рейзис // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. – 2003. – № 5. – С. 23–26.Сурков, А.Н. Особенности мониторинга фиброза и цирроза у детей с хроническими болезнями печени /А.Н. Сурков [и др.] // Педиатрическая фармакология. – 2009. – № 2. – С. 31–34.Сурков, А.Н. Особенности мониторинга фиброза и цирроза у детей с хроническими болезнями печени /А.Н. Сурков [и др.] // Педиатрическая фармакология. – 2009. – № 2. – С. 31–34.Чуелов, С.Б. Циррозы печени инфекционной природы у детей: автореф. дисс. … докт. мед. наук / С.Б. Чуелов. – М., 2009.Чуелов, С.Б. Циррозы печени инфекционной природы у детей: автореф. дисс. … докт. мед. наук / С.Б. Чуелов. – М., 2009.Bravo, A.A. Liver biopsy / A.A. Bravo, S.G. Sheth, S. Chopra // N. Eng. J. Med. – 2001. – V. 344. – P. 495–500.Bravo, A.A. Liver biopsy / A.A. Bravo, S.G. Sheth, S. Chopra // N. Eng. J. Med. – 2001. – V. 344. – P. 495–500.Chang, T.T. Entecavir (ETV) treatment through 96 weeks results in substantial virologic and biochimical improvement and HbeAg seroconversion in HbeAg (+)chronic hepatitis B patients (study ETV-022) / T.T. Chang [et al.] // J. Gastroenterol. Hepatol. – 2006. – 21 (suppl. 2). – Р. 88–92. Abstract 52.Chang, T.T. Entecavir (ETV) treatment through 96 weeks results in substantial virologic and biochimical improvement and HbeAg seroconversion in HbeAg (+)chronic hepatitis B patients (study ETV-022) / T.T. Chang [et al.] // J. Gastroenterol. Hepatol. – 2006. – 21 (suppl. 2). – Р. 88–92. Abstract 52.Dienstagj: The role of liver biopsy in chronic hepatitis C // Hepatology. – 2002. – № 36. – Р. 5152–5160.Dienstagj: The role of liver biopsy in chronic hepatitis C // Hepatology. – 2002. – № 36. – Р. 5152–5160.Ferenci, P. Курс лечения пегинтерфероном альфа-2а и рибавирином в течение 24 недель у пациентов с гепатитов С генотипов 1 и 4 с быстрым ответом на противовирусную терапию / P. Ferenci et al. // Клиническая гастроэнтерология и гепатология. Русское издание. – 2009. – № 1. – С. 13–20.Ferenci, P. Курс лечения пегинтерфероном альфа-2а и рибавирином в течение 24 недель у пациентов с гепатитов С генотипов 1 и 4 с быстрым ответом на противовирусную терапию / P. Ferenci et al. // Клиническая гастроэнтерология и гепатология. Русское издание. – 2009. – № 1. – С. 13–20.Lai, C.L. Comparison of Entecavir and Lamivudine-for HbeAg-Positive Chronic Hepatitis B / C.L. Lai [et al.] // N. Eng. J. Med. – 2006. – V. 354. – Р. 1011–1020.Lai, C.L. Comparison of Entecavir and Lamivudine-for HbeAg-Positive Chronic Hepatitis B / C.L. Lai [et al.] // N. Eng. J. Med. – 2006. – V. 354. – Р. 1011–1020.Liaw, Y.F. 2-Year GLOBE trial results: telbivudine is superior to lamivudine in patients with cronic hepatitis B; GLOBE Study Group / Y.F. Liaw [et al.] // J. Gastroenterol. – 2009. – V. 136, №2. – P. 486–495.Liaw, Y.F. 2-Year GLOBE trial results: telbivudine is superior to lamivudine in patients with cronic hepatitis B; GLOBE Study Group / Y.F. Liaw [et al.] // J. Gastroenterol. – 2009. – V. 136, №2. – P. 486–495.Luo, J.W. Using non-invasive transient elastigraphy for the assessment of hepatic fibrosis / J.W. Luo [et al.] // Zhonghua Gan Bing Za Zhi. – 2006. – V. 14, № 5. – P. 395–397.Luo, J.W. Using non-invasive transient elastigraphy for the assessment of hepatic fibrosis / J.W. Luo [et al.] // Zhonghua Gan Bing Za Zhi. – 2006. – V. 14, № 5. – P. 395–397.Sandrin, L. Transient elastography: a non-invasive method for assessment of hepatic fibrosis / L. Sandrin [et al.] //Ultrasound in Medicine and Biology. – 2003. – V. 29, № 12. – P. 1705–1713.Sandrin, L. Transient elastography: a non-invasive method for assessment of hepatic fibrosis / L. Sandrin [et al.] //Ultrasound in Medicine and Biology. – 2003. – V. 29, № 12. – P. 1705–1713.Sherman, M. Entecavir for Treatment of Lamivudine-Refractory, HbeAg-Positive Chronic Hepatitis B / M. Sherman [et al.] // Gastroenterology. – 2006. – V. 130. P. 2039– 2049.Sherman, M. Entecavir for Treatment of Lamivudine-Refractory, HbeAg-Positive Chronic Hepatitis B / M. Sherman [et al.] // Gastroenterology. – 2006. – V. 130. P. 2039– 2049.Thomas, H.C. Future approaches to treatment of chronic hepatitis B and hepatitis C virus infection / H.C. Thomas // J. Virol. hep. – 2008. – V. 4. – Suppl. 2. – P. 83–91.Thomas, H.C. Future approaches to treatment of chronic hepatitis B and hepatitis C virus infection / H.C. Thomas // J. Virol. hep. – 2008. – V. 4. – Suppl. 2. – P. 83–91.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.