jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2010-2-1-59-65jofin-286Research ArticleОригинальные исследованияOriginal ResearchПРИМЕНЕНИЕ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЙ ЭТИОТРОПНОЙ ТЕРАПИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ МОЧЕПОЛОВЫМ ТРИХОМОНИАЗОМThe use of extracorporeal etiotropic therapy in complex treatment of patients with chronic urinogenital trichomoniasisПознякА. Л.PoznyakA. L.

доктор медицинских наук ФГУ «Научно-исследовательский институт детских инфекций ФМБА России», тел.+7-921-937-93-89

nii_detinf@fmbamail.ruСидорчукС. Н.SidorchukS. N.

преподаватель кафедры инфекционных болезней Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова, тел. +7-901-300-23-62

sergei_sidorchuk@mail.ruЗахаркивЮ. Ф.ZaharkivYu. F.

преподаватель кафедры биологии Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова, тел. 8(812)292-33-57

ГудковР. В.GudkovR. V.

адъюнкт преподаватель кафедры инфекционных болезней Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова, тел. +7-906-263-19-13

gudkoff@mail.ruХлопуноваО. В.HlopunovaO. V.

старший научный сотрудник НИИ военной медицины МО РФ, тел. +7-911-910-04-43

ohlop56@mail.ruНаучно-исследовательский институт детских инфекций ФМБА России, Санкт-ПетербургРоссияThe federal government agency Research Institute childhood infections FMBA of Russia, Saint-PetersburgRussian FederationВоенно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Санкт-ПетербургРоссияMilitary Medical Academy by S.M. Kirov, Saint-PetersburgRussian Federation201023092014215965Copyright © Позняк А.Л., Сидорчук С.Н., Захаркив Ю.Ф., Гудков Р.В., Хлопунова О.В., 20142014Позняк А.Л., Сидорчук С.Н., Захаркив Ю.Ф., Гудков Р.В., Хлопунова О.В.Poznyak A.L., Sidorchuk S.N., Zaharkiv Y.F., Gudkov R.V., Hlopunova O.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/286

Проанализированы недостатки существующей терапии больных с хроническим мочеполовым трихомониазом. Причиной неэффективности лечения может быть низкая концентрация антитрихомонадных средств в очагах хронического воспаления из-за нарушений микроциркуляции и развития рубцовых изменений в мочеполовых органах. Трудности достижения подавляющей концентрации химиопрепаратов в пораженных тканях объясняются закономерностями их фармакокинетики и отсутствием эффективных способов их направленного транспорта. С целью санации трихомонадной инвазии путем создания в воспалительных очагах мочеполового тракта максимально эффективной концентрации химиопрепаратов мы использовали способ направленного транспорта метронидазола в аутолейкоцитах, предварительно активированных излучением гелийнеонового лазера у пациентов с мочеполовым трихомониазом. Введение химиопрепарата в организм больного проводили по варианту лекарственного плазма-лейкоцитофереза. Полученные данные сравнительной оценки эффективности традиционного и разработанного способов лечения свидетельствовали о том, что лекарственный плазма-лейкоцитоферез сокращал в 2 раза сроки нормализации основных клинических проявлений заболевания. За счет направленного транспорта метронидазола в очаги воспаления достигалась более высокая антипротозойная эффективность терапии, чем при использовании традиционного лечения. Санация очагов инвазии наблюдалась сразу же после завершения применения данного способа терапии. Высокая антипротозойная эффективность имела место и в отдаленном периоде наблюдения за пациентами.

Address deficiencies in the methods of treatment of patients with chronic trichomoniasis. The cause of ineffective therapy may be low concentration antitrichomonal drugs in foci of chronic inflammation in the urinary organs, because of microcirculatory disorders and the development of scarring. The difficulty in achieving therapeutic concentrations of chemotherapeutic drugs in the affected tissues due to the laws of their pharma-cokinetics and the lack of effective methods for their directed transport. With a view to readjustment of the genitourinary system of trichomonas invasion, we used the method of directed transport of metronidazole in autoleukocyts, which was previously activated helium-neon laser, which created in inflammatory foci of urinary tract maximally effective concentration of the chemotherapy. The introduction of chemotherapeutic drugs in the patients was carried out by alternative drug-induced plasma exchange. The data of comparative evaluation of the effectiveness of traditional and developed ways to treat showed that the drug-induced plasma exchange shortened at 2 times the basic terms of the normalization of the clinical manifestations of disease. Due to the directed transport of metronidazole in inflammation was achieved by greater efficiency in treatment of trichomoniasis than using the traditional treatment. Foci of invasion sanation was observed immediately after the application of this method of therapy. High antitrichomonal efficiency observed in the late period of observation for patients.

T. vaginalisмочеполовой трихомониазлечениелекарственный плазмаферезTrichomonas vaginalisurogenital trichomoniasistherapydrug-induced plasma exchangeReferencesБарышова, М.В. Экстракорпоральная протистоцидная терапия в лечении трихомониаза: Метод. реком. /М.В. Барышова, В.М. Крейнес, Л.А.Бульвахтер. – Ленинск-Кузнецкий, Новокузнецк, 1999. – 42 с.Барышова, М.В. Экстракорпоральная протистоцидная терапия в лечении трихомониаза: Метод. реком. /М.В. Барышова, В.М. Крейнес, Л.А.Бульвахтер. – Ленинск-Кузнецкий, Новокузнецк, 1999. – 42 с.Барышова, М.В. Оценка эффективности метронидазола у больных хроническим трихомониазом при различных способах его введения / М.В. Барышова; Л.А. Бульвахтер, В.М. Крейнес // Вестн. последиплом. мед. образования. – 2000. – № 1. – С. 17-18.Барышова, М.В. Оценка эффективности метронидазола у больных хроническим трихомониазом при различных способах его введения / М.В. Барышова; Л.А. Бульвахтер, В.М. Крейнес // Вестн. последиплом. мед. образования. – 2000. – № 1. – С. 17-18.Барышова, М.В. Способ лечения хронического рецидивирующего трихомониаза / М.В. Барышова, Л.А. Бульвахтер, В.М. Иванов // Патент РФ №2180567 от 03.05.2001 г.Барышова, М.В. Способ лечения хронического рецидивирующего трихомониаза / М.В. Барышова, Л.А. Бульвахтер, В.М. Иванов // Патент РФ №2180567 от 03.05.2001 г.Бульвахтер, Л.А. Способ лечения хронического трихомониаза / Л.А. Бульвахтер, М.В. Барышова, В.М. Крейнес // Патент РФ №2154477 от 10.12.1998 г.Бульвахтер, Л.А. Способ лечения хронического трихомониаза / Л.А. Бульвахтер, М.В. Барышова, В.М. Крейнес // Патент РФ №2154477 от 10.12.1998 г.Дмитриев, Г.А. Мочеполовой трихомониаз (клинико-лабораторное обследование и ведение пациентов) /Г.А. Дмитриев, Н.И. Сюч. – М.: Медицинская книга, 2005. – 128 с.Дмитриев, Г.А. Мочеполовой трихомониаз (клинико-лабораторное обследование и ведение пациентов) /Г.А. Дмитриев, Н.И. Сюч. – М.: Медицинская книга, 2005. – 128 с.Ермоленко, Д.К. Урогенитальный трихомониаз: пособие для врачей / Д.К. Ермоленко [и др.]. – СПб – Великий Новгород, 2007. – 96 с.Ермоленко, Д.К. Урогенитальный трихомониаз: пособие для врачей / Д.К. Ермоленко [и др.]. – СПб – Великий Новгород, 2007. – 96 с.Копылов, В.М. Урогенитальный трихомониаз: актуальные вопросы диагностики и лечения (пособие для врачей) / В.М. Копылов [и др.]. – М., 2001. – 40 с.Копылов, В.М. Урогенитальный трихомониаз: актуальные вопросы диагностики и лечения (пособие для врачей) / В.М. Копылов [и др.]. – М., 2001. – 40 с.Лобзин, Ю.В. Способ лечения хронического трихомониаза / Ю.В. Лобзин [и др.] // Патент РФ №2331427 от 19.03.2007 г.Лобзин, Ю.В. Способ лечения хронического трихомониаза / Ю.В. Лобзин [и др.] // Патент РФ №2331427 от 19.03.2007 г.Захаркив, Ю.Ф. Этиологическая структура воспалительных заболеваний урогенитального тракта среди социально адаптированных групп населения и роль Trichomonas vaginalis в их возникновении в связи с устойчивостью штаммов возбудителя к действию лекарственных препаратов: автореф. дис. … канд. мед. наук / Ю.Ф. Захаркив. – СПб.: ВМедА, 2005. – 25с.Захаркив, Ю.Ф. Этиологическая структура воспалительных заболеваний урогенитального тракта среди социально адаптированных групп населения и роль Trichomonas vaginalis в их возникновении в связи с устойчивостью штаммов возбудителя к действию лекарственных препаратов: автореф. дис. … канд. мед. наук / Ю.Ф. Захаркив. – СПб.: ВМедА, 2005. – 25с.Падейская, Е.Н. Препараты группы 5-нитроимидазола для лечения анаэробных и протозойных инфекций /Е.Н. Падейская // Инфекции и антимикробная терапия. – 2000. – № 4. – С.110–117.Падейская, Е.Н. Препараты группы 5-нитроимидазола для лечения анаэробных и протозойных инфекций /Е.Н. Падейская // Инфекции и антимикробная терапия. – 2000. – № 4. – С.110–117.Cudmore, S.L. Treatment of infections caused by metronidazole-resistant Trichomonas vaginalis / S.L. Cudmore [et al.] // Clin Microbiol Rev. – 2004. – Vol. 17(4). – P. 783–793.Cudmore, S.L. Treatment of infections caused by metronidazole-resistant Trichomonas vaginalis / S.L. Cudmore [et al.] // Clin Microbiol Rev. – 2004. – Vol. 17(4). – P. 783–793.Dunne, R.L. Drug resistance in the sexually transmitted parasitic protozoan Trichomonas vaginalis / R.L. Dunne [et al.] // Cell Res. – 2003. – Vol. 13. – P. 239–249.Dunne, R.L. Drug resistance in the sexually transmitted parasitic protozoan Trichomonas vaginalis / R.L. Dunne [et al.] // Cell Res. – 2003. – Vol. 13. – P. 239–249.Swygard, H. Trichomoniasis: clinical manifestations, diagnosis, management / H. Swygard [et al.] // Sex. Transm. Infect. – 2004. – Vol. 80. – P. 91–95.Swygard, H. Trichomoniasis: clinical manifestations, diagnosis, management / H. Swygard [et al.] // Sex. Transm. Infect. – 2004. – Vol. 80. – P. 91–95.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.