jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2009-1-4-55-59jofin-274Research ArticleОригинальные исследованияOriginal ResearchПЕРВИЧНЫЙ РАК ПЕЧЕНИ, АССОЦИИРОВАННЫЙ С ХРОНИЧЕСКИМИ ВИРУСНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПЕЧЕНИThe prior liver cancer associated with chronic viral liver diseasesКотивБ. Н.KotivB. N.ДзидзаваИ. И.DzidzavaI. I.

8-911-247-39-23

dzidzava@mail.ruАлентьевС. А.AlentievS. A.ИвановаА. А.IvanovaA. A.КашкинД. П.KashkinD. P.СлободяникА. В.SlobodanikA. V.Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Санкт-ПетербургРоссияMilitary-Medical Academy of S.M.Kirov, Saint-PetersburgRussian Federation200923092014145559Copyright © Котив Б.Н., Дзидзава И.И., Алентьев С.А., Иванова А.А., Кашкин Д.П., Слободяник А.В., 20142014Котив Б.Н., Дзидзава И.И., Алентьев С.А., Иванова А.А., Кашкин Д.П., Слободяник А.В.Kotiv B.N., Dzidzava I.I., Alentiev S.A., Ivanova A.A., Kashkin D.P., Slobodanik A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/274

Представлен опыт лечения 67 больных первичным раком печени. Гепатоцеллюлярный рак диагностирован у 62 (92,5%) пациентов, холангиоцеллюлярный рак у 5. Вирусный гепатит В имел место у 28 больных, вирусный гепатит С – 19. Оперативное лечение злокачественного новообразования печени предпринято у 34 пациентов, из них в 22 наблюдениях резекция органа выполнялась на фоне сопутствующего хронического гепатита или цирроза печени. Осложненный послеоперационный период имел место у 16 (47,1%) больных. У пациентов с хроническим вирусным заболеванием печени гораздо чаще в послеоперационном периоде встречалось прогрессирование гепатоцеллюлярной недостаточности. Послеоперационная летальность составила 17,6%. Пятилетняя выживаемость составила 47,±7,2%. У 49,3% с нерезектабельным гепатоцеллюлярным раком выполнена лечебная регионарная химиотерапия – масляная химиоэмболизация или химиоинфузия печеночной артерии. Медиана выживаемости составила 19,4 и 10,2 месяцев соответственно. Выполнение резекции печени у пациентов на фоне сопутствующего хронического вирусного заболевания сопровождается более тяжелым послеоперационным течением. Хирургическая тактика у больных первичным раком печени и хроническим гепатитом или циррозом печени требует детальной оценки распространенности опухолевого поражения и выраженности гепатоцеллюлярной дисфункции.

In issue the experience of treatment in 67 patients with the prior liver cancer is presented. The hepatocellular cancer was diagnosed in 62 cases (92,5%), cholangiocellular cancer in the rest 5 patients. Viral hepatitis B was evaluated in 28 cases, viral hepatitis C in 19. Surgical treatment was performed in 34, in 22 resection of liver was carried out in cases with chronical viral hepatitis and cirrhosis. 16 (47,1%) patients had complications in postoperative period, hepatocellular insufficiency developed more often in patients with viral lesions. Postoperative mortality was in 17,6%. The 5-year survival was 47±7,2%. 49,3% patients got regional chemotherapy – chemoembolization or chemoinfusion in hepatic artery. Mediana was 19,4 and 10,2 months, consequently. So, patients with viral hepatitis and cirrhosis have more complications in postoperative period after liver resections. Surgical approach needs very careful evaluation of cancer dissemination and liver dysfunction in this category of patients.

первичный рак печенихронический гепатитцирроз печенирезекция печениprior liver cancerchronical viral hepatitiscirrhosis liverresection of liverReferencesБазин И.С. Гепатоцеллюлярный рак – современное состояние проблемы / И.С. Базин // Практическая онкология. – 2008. – Т.9, №4. – С.216–228.Базин И.С. Гепатоцеллюлярный рак – современное состояние проблемы / И.С. Базин // Практическая онкология. – 2008. – Т.9, №4. – С.216–228.Патютко Ю.И. хирургическое лечение злокачественных опухолей печени / Ю.И. Патютко. – М.: Практическая медицина, 2005. – 312 с.Патютко Ю.И. хирургическое лечение злокачественных опухолей печени / Ю.И. Патютко. – М.: Практическая медицина, 2005. – 312 с.Ярошенко Е.Б. Роль вирусных гепатитов в развитии гепатоцеллюлярной карциномы / Е.Б. Ярошенко, Э.З. Бурневич, Я.Г. Мойсюк // Практическая онкология. –2008. – Т.9, №4. – С.189–193.Ярошенко Е.Б. Роль вирусных гепатитов в развитии гепатоцеллюлярной карциномы / Е.Б. Ярошенко, Э.З. Бурневич, Я.Г. Мойсюк // Практическая онкология. –2008. – Т.9, №4. – С.189–193.Fan S.T. Hepatectomy with anultrasonic dissector for hepatocellular carcinoma / S.T. Fan, E.G. Lai, C.M. Lo // Br. J. Surg. – 1996. – Vol. 83, №4. – P.117–120.Fan S.T. Hepatectomy with anultrasonic dissector for hepatocellular carcinoma / S.T. Fan, E.G. Lai, C.M. Lo // Br. J. Surg. – 1996. – Vol. 83, №4. – P.117–120.Bosh F.X. Epidemiology of primery liver cancer / F.X. Bosh, J. Ribes, J. Borras // Semin. Liver Dis. – 1999. – Vol. 19. – P.271–285.Bosh F.X. Epidemiology of primery liver cancer / F.X. Bosh, J. Ribes, J. Borras // Semin. Liver Dis. – 1999. – Vol. 19. – P.271–285.Исламбеков З.А. Сравнительная оценка методов лечения гепатоцеллюлярного рака / З.А. Исламбеков, М.Д. Джураев // Анн. хир. гепатол. – 2009. – Т.14, №2. – С.59–63.Исламбеков З.А. Сравнительная оценка методов лечения гепатоцеллюлярного рака / З.А. Исламбеков, М.Д. Джураев // Анн. хир. гепатол. – 2009. – Т.14, №2. – С.59–63.Интервенционная радиология в онкологии (пути развития и технологии): Научно-практическое издание/ гл. ред.: А.М. Гранов, М.И. Давыдов; ред.: П.Г. Таразов, Д.А. Гранов, Б.И. Долгушин, В.Н. Полысалов, А.А. Поликарпов. – СПб: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2007. – 344с.Интервенционная радиология в онкологии (пути развития и технологии): Научно-практическое издание/ гл. ред.: А.М. Гранов, М.И. Давыдов; ред.: П.Г. Таразов, Д.А. Гранов, Б.И. Долгушин, В.Н. Полысалов, А.А. Поликарпов. – СПб: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2007. – 344с.Nagasue N. Liver resection for hepatocellular carcinoma. Result of 229 consecutive patients during 11 years / N. Nagasue, H. Kohno, Y.C. Chang et al. // Ann. Surg. – 1993. – Vol. 217. – P. 375–384.Nagasue N. Liver resection for hepatocellular carcinoma. Result of 229 consecutive patients during 11 years / N. Nagasue, H. Kohno, Y.C. Chang et al. // Ann. Surg. – 1993. – Vol. 217. – P. 375–384.Lygidakis J. Resution versus resection covbined with adjuvant pre- and post- jhtrative chemotherapy-immunotherapy for liver cancer. A New look at an old problem / J. Lygidakis // Hepato-gastroenterol. – 1995. – Vol. 42. – Р.155–161.Lygidakis J. Resution versus resection covbined with adjuvant pre- and post- jhtrative chemotherapy-immunotherapy for liver cancer. A New look at an old problem / J. Lygidakis // Hepato-gastroenterol. – 1995. – Vol. 42. – Р.155–161.Kawarad A. Cholangiocellular of the liver / A. Kawarad, R. Mizumoto // Amer. J. Surg. – 1994. Vol. 3. – P. 354–359.Kawarad A. Cholangiocellular of the liver / A. Kawarad, R. Mizumoto // Amer. J. Surg. – 1994. Vol. 3. – P. 354–359.Litle S.A. Hepatocellular carcinoma: current surgical management / S.A. Litle, Y. Fong // Semin. Oncol. – 2001. –Vol. 28. – P. 474–486.Litle S.A. Hepatocellular carcinoma: current surgical management / S.A. Litle, Y. Fong // Semin. Oncol. – 2001. –Vol. 28. – P. 474–486.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.