jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2011-3-2-81-86jofin-27Research ArticleДискуссионные статьиDiscussion ArticlesТЕРАПИЯ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ В РОССИИ: РАЦИОНАЛЬНАЯ ИЛИ ЭМПИРИЧЕСКАЯ?Therapy of intestinal infections in Russia: rational or empirical?ЗахаренкоС. М.ZakharenkoS. M.

заместитель начальника кафедры инфекционных болезней Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, к.м.н., доцент, тел. 8(812)292-34-33

zsm1@mail.ruВоенно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Санкт-ПетербургРоссияMilitary Medical Academy by S.M. Kirov, Saint-PetersburgRussian Federation201104092014328186Copyright © Захаренко С.М., 20142014Захаренко С.М.Zakharenko S.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/27

В настоящее время отмечается отчетливое расхождение между теоретическими представлениямиврачей о лечении острых кишечных инфекций с практическими действиями при лечении наиболее тяжелых пациентов, поступающих в стационары. Представления врачей и их реальные действия во многом расходятся с официальными рекомендациями Всемирной организации здравоохранения по терапии этой группы больных. Для России по-прежнему характерно доминирование этиотропной терапии над патогенетической. Сохраняется высокая частота проведения комбинированной этиотропной терапии, не все больные получают пероральные регидратирующие растворы, а инфузионная терапия проводится в большинстве случаев более 3 суток при введении нерациональных объемов растворов. Детальный анализ реальной практики лечения больных острыми кишечными инфекциями показал, что современная терапия далека от принципов рациональности и не всегда соответствует принципу эмпиричности.

Currently, there is a clear divergence between theoretical expectations of doctors about the treatment of acute intestinal infections with practical action in treating the most severe patients admitted to hospitals. Representation of physicians and their real actions in many ways at odds with the official World Health Organization recommendations for therapy in this group of patients. For Russia, still characterized by the dominance of causal treatment of the pathogenesis. There is a high frequency of combined causal treatment, not all patients receive oral Hydration solutions, and infusion therapy is conducted in most cases more than 3 days with the introduction of unsustainable volumes of solutions. Detailed analysis of the actual practice of treating patients with acute intestinal infections showed that the current therapy is far from the principles of rationality and not always consistent with the principle of empiricity.

кишечные инфекцииэтиотропная терапияпероральная регидратацияпатогенетическая терапияintestinal infectionetiological treatmentoral rehydrationpathogenetic therapyReferencesДевяткин, А.В. Особенности работы инфекционной службы многопрофильной клинической больницы в 2009 году / А.В. Девяткин, Б.П. Богомолов // Материалы II Ежегодного всероссийского конгресса по инфекционным болезням. – 29–31 марта 2010 г. – М., 2010. – С. 88.Девяткин, А.В. Особенности работы инфекционной службы многопрофильной клинической больницы в 2009 году / А.В. Девяткин, Б.П. Богомолов // Материалы II Ежегодного всероссийского конгресса по инфекционным болезням. – 29–31 марта 2010 г. – М., 2010. – С. 88.Яковлев, А.А. Многопрофильный инфекционный стационар мегаполиса как одно из важнейших звеньев инфекционной службы на современном этапе / А.А. Яковлев [и др.] // Сборник тезисов VII Российского съезда инфекционистов «Новые технологии в диагностике и лечении инфекционных болезней». – 25–27 октября 2006 г. – Нижний Новгород, 2006. – С. 16.Яковлев, А.А. Многопрофильный инфекционный стационар мегаполиса как одно из важнейших звеньев инфекционной службы на современном этапе / А.А. Яковлев [и др.] // Сборник тезисов VII Российского съезда инфекционистов «Новые технологии в диагностике и лечении инфекционных болезней». – 25–27 октября 2006 г. – Нижний Новгород, 2006. – С. 16.http://www.onlinedics.ru/slovar/fil/r/ratsionalnyj.html.http://www.onlinedics.ru/slovar/fil/r/ratsionalnyj.html.http://www.onlinedics.ru/slovar/fil/e/empiricheskij.html.http://www.onlinedics.ru/slovar/fil/e/empiricheskij.html.Guerrant, R.L. Practice guidelines for the management of infectious diarrhea / R.L. Guerrant [et al] // Clin. Infect. Dis. – 2001. – № 32. – Р. 331–350.Guerrant, R.L. Practice guidelines for the management of infectious diarrhea / R.L. Guerrant [et al] // Clin. Infect. Dis. – 2001. – № 32. – Р. 331–350.Clinical management of acute diarrhoea. – WHO, UNICEF. – 2004. – 7 pClinical management of acute diarrhoea. – WHO, UNICEF. – 2004. – 7 pGuidelines for the control of shigellosis, including epidemics due to Shigella dysenteriae 1. – World Health Organization, 2005. – 64 p.Guidelines for the control of shigellosis, including epidemics due to Shigella dysenteriae 1. – World Health Organization, 2005. – 64 p.Diarrhoea Treatment Guidelines Including new recommendations for the use of ORS and zinc supplementation For Clinic-Based Healthcare Workers. – USAID, 2005. – 47 p.Diarrhoea Treatment Guidelines Including new recommendations for the use of ORS and zinc supplementation For Clinic-Based Healthcare Workers. – USAID, 2005. – 47 p.Реализация новых рекомендаций по клиническому ведению диарей : руководство для лиц, ответственных за принятие решений, и программных менеджеров. – ВОЗ, 2006. – 36 с.Реализация новых рекомендаций по клиническому ведению диарей : руководство для лиц, ответственных за принятие решений, и программных менеджеров. – ВОЗ, 2006. – 36 с.Лечение диареи : учебное пособие для врачей и других категорий медработников старшего звена. – ВОЗ, 2006. – 51 с.Лечение диареи : учебное пособие для врачей и других категорий медработников старшего звена. – ВОЗ, 2006. – 51 с.Oral rehydration salts. Producion of the new ORS. – WHO, 2006. – 88 p.Oral rehydration salts. Producion of the new ORS. – WHO, 2006. – 88 p.Производство таблеток и пероральных растворов с солями цинка : руководство для программных менеджеров и производителей фармацевтической продукции. – ВОЗ, 2007. – 34 с.Производство таблеток и пероральных растворов с солями цинка : руководство для программных менеджеров и производителей фармацевтической продукции. – ВОЗ, 2007. – 34 с.Introducing Zinc in a Diarrhoeal Disease Control Programme. Guide to conducting formative research. – WHO, 2008. – 64 p.Introducing Zinc in a Diarrhoeal Disease Control Programme. Guide to conducting formative research. – WHO, 2008. – 64 p.Острая диарея : практические рекомендации Всемирной гастроэнтерологической организации. – ВГО, 2008. – 42 с.Острая диарея : практические рекомендации Всемирной гастроэнтерологической организации. – ВГО, 2008. – 42 с.Diarrhoea: Why children are still dying and what can be done. – The United Nations Children's Fund (UNICEF)/World Health Organization (WHO), 2009. – 60 p.Diarrhoea: Why children are still dying and what can be done. – The United Nations Children's Fund (UNICEF)/World Health Organization (WHO), 2009. – 60 p.Покровский, В.И. Инфекционные болезни в России: оценка ситуации / В.И. Покровский // РМЖ. – 2000. – Т. 8, № 17. – С. 666–667.Покровский, В.И. Инфекционные болезни в России: оценка ситуации / В.И. Покровский // РМЖ. – 2000. – Т. 8, № 17. – С. 666–667.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.