jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2009-1-2,3-64-68jofin-261Research ArticleОригинальные исследованияOriginal ResearchЭластография печени в детской практикеLiver elastography in children practiceГорячеваЛ. Г.GoryachevaL. G.КотивМ. Я.KotivM. Y.

8 (812) 234-96-91

ЕфремоваН. А.EfremovaN. A.ПономареваМ. А.PonomarevaM. A.ТепаЛ. М.TepaL. M.НИИ детских инфекций, Санкт-ПетербургРоссияResearch Institute of Children Infection, Saint-PetersburgRussian Federation20092209201412,36468Copyright © Горячева Л.Г., Котив М.Я., Ефремова Н.А., Пономарева М.А., Тепа Л.М., 20142014Горячева Л.Г., Котив М.Я., Ефремова Н.А., Пономарева М.А., Тепа Л.М.Goryacheva L.G., Kotiv M.Y., Efremova N.A., Ponomareva M.A., Tepa L.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/261

Проанализированы результаты эластографии у 77 пациентов с хроническими диффузными поражениями печени, среди которых: вирусные гепатиты В, С, D – 50, аутоиммунные – 16, обменные заболевания – 6, неонатальные гепатиты – 5 человек. Степень фиброза оценивалась по шкале METAVIR. У больных вирусным гепатитом В и С со средней длительностью болезни 9,8±0,7 лет отмечалась минимальная степень фиброза (F0-1) и низкая цитолитическая активность; вирусным гепатитом D – F2, при уровне гиперферментемии до 4–5 норм, и анамнезе заболевания – 10,3±1,8 лет. Признаки умеренного фиброза (F2) у пациентов с метаболическими поражениями печени формировались к 11,6±0,8 годам. При аутоиммунных гепатитах отмечена выраженная степень фиброза (F3) с длительностью заболевания 5,6±0,5 лет и показателях АлАТ до 3 норм. Неонатальные гепатиты с анамнезом заболевания 0,9±0,3 года, характеризовались максимально высокими показателями цитолиза и развитием фиброза (F3-4) в 80% случаев.

We anylised results of elastography of 77 patients with chronic liver diffus lesions including: viruses hepatitis B, C, D – 50, autoimmune – 16, metabolic disease – 6, neonatal hepatities – 5 persons. Fibrosis stage was assessed on METAVIR scail. For patients with viruses hepatitis B, C with an averege duration of disease 9,8±0,7 years, a minimum fibrosis stage (F0-1) and low cytolytic activity were indicated. Patients with viruses hepatitis D were characterised by F2 fibrosis stage at the level of hyperenzemia to 4-5 rate, and history of the disease – 10,3±1,8 years. Patients with metabolic liver damage showed signs of modarate fibrosis at 10,3±1,8 years. Heavy fibrosis was marked in autoimmune hepatitis with duration of disease 5 years and indicators of ALT to 3 rate. Neonatal hepatities were characterised by the highest level of cytolysis and by development of fibrosis in 80% of cases with 0,9+0,3 year history of the disease.

детифиброз печениэластографияхронический гепатитchildrenfibros liverelastographychronic hepatitisReferencesБаранов, А.А. Развитие цирроза печени у детей с аутоиммунным гепатитом 1-го типа / А.А. Баранов [и др.] // Детский доктор. – 2001. – № 4. – С. 9–14.Баранов, А.А. Развитие цирроза печени у детей с аутоиммунным гепатитом 1-го типа / А.А. Баранов [и др.] // Детский доктор. – 2001. – № 4. – С. 9–14.Ивашкин, В.Т. Оценка функционального состояния печени. // Болезни печени и желчевыводящих путей. / В.Т. Ивашкин // 2-е изд., испр. и доп. – M.: Изд. дом «М-Вести», 2005. – C. 66 – 84.Ивашкин, В.Т. Оценка функционального состояния печени. // Болезни печени и желчевыводящих путей. / В.Т. Ивашкин // 2-е изд., испр. и доп. – M.: Изд. дом «М-Вести», 2005. – C. 66 – 84.Зайнудинов, З.М. Цирроз печени у детей (критерии диагностики, клиническое течение, показания к трансплантации печени): автореф. дисс. … докт. мед. наук / З.М. Зайнудинов. – М., 2005.Зайнудинов, З.М. Цирроз печени у детей (критерии диагностики, клиническое течение, показания к трансплантации печени): автореф. дисс. … докт. мед. наук / З.М. Зайнудинов. – М., 2005.Каганов, Б.С. Критерии диагностики и клиническое течение цирроза печени у детей / Б.С. Каганов [и др.] // Инфекционные болезни. – 2008. – Т. 6, № 3. – С. 14–21.Каганов, Б.С. Критерии диагностики и клиническое течение цирроза печени у детей / Б.С. Каганов [и др.] // Инфекционные болезни. – 2008. – Т. 6, № 3. – С. 14–21.Павлов, Ч.С. Возможность обратимости цирроза печени (клинические и патогенетические предпосылки) / Ч.С. Павлов [и др.] // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 2006. – Т. 16, № 1. – С. 20 – 29.Павлов, Ч.С. Возможность обратимости цирроза печени (клинические и патогенетические предпосылки) / Ч.С. Павлов [и др.] // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 2006. – Т. 16, № 1. – С. 20 – 29.Павлов, Ч.С. Как оценить и уменьшить риск фиброза, цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) у пациентов с хронической инфекцией вирусами гепатита В (HBV) и С (HCV) / Ч.С. Павлов, В.Т. Ивашкин // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 2007. – T. 17, № 5. – C. 16 – 23.Павлов, Ч.С. Как оценить и уменьшить риск фиброза, цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) у пациентов с хронической инфекцией вирусами гепатита В (HBV) и С (HCV) / Ч.С. Павлов, В.Т. Ивашкин // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 2007. – T. 17, № 5. – C. 16 – 23.Павлов, Ч.С. Современные представления о патогенезе, диагностике и лечении фиброза печени / Ч.С. Павлов [и др.] // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2005. – № 2, Т. XV. – С. 13–20.Павлов, Ч.С. Современные представления о патогенезе, диагностике и лечении фиброза печени / Ч.С. Павлов [и др.] // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2005. – № 2, Т. XV. – С. 13–20.Шульпекова, Ю.О. Уровень трансформирующего фактора роста–1b(TGF–1b) в сыворотке крови и показатели клеточного иммунитета у больных хроническим гепатитом С (ХГС) / Ю.О. Шупелькова [и др.] // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – №1, Т. ХI, Приложение № 12. Материалы шестой российской конференции «Гепатология сегодня» 20–23 марта 2003 г. – С. 14.Шульпекова, Ю.О. Уровень трансформирующего фактора роста–1b(TGF–1b) в сыворотке крови и показатели клеточного иммунитета у больных хроническим гепатитом С (ХГС) / Ю.О. Шупелькова [и др.] // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – №1, Т. ХI, Приложение № 12. Материалы шестой российской конференции «Гепатология сегодня» 20–23 марта 2003 г. – С. 14.Luo, J.W. Using non-invasive transient elastography for the assessment of hepatic fibrosis / J.W. Luo [et al.] // Zhonghua Gan Bing Za Zhi. – 2006. – Vol. 14, № 5. – P. 395–397.Luo, J.W. Using non-invasive transient elastography for the assessment of hepatic fibrosis / J.W. Luo [et al.] // Zhonghua Gan Bing Za Zhi. – 2006. – Vol. 14, № 5. – P. 395–397.Sandrin, L. Transient elastography: a new non-invasive method for assessment of hepatic fibrosis / L. Sandrin [et al.] // Ultrasound in Medicine and Biology. – 2003. – Vol. 29, № 12. – C. 1705–1713.Sandrin, L. Transient elastography: a new non-invasive method for assessment of hepatic fibrosis / L. Sandrin [et al.] // Ultrasound in Medicine and Biology. – 2003. – Vol. 29, № 12. – C. 1705–1713.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.