jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2009-1-2,3-52-57jofin-259Research ArticleОригинальные исследованияOriginal ResearchКлинико-эпидемиологическая и микробиологическая эволюция коклюшаClinico-Epidemiological And Microbiological Evolution Of PertussisБабаченкоИ. В.BabachenkoI. V.

8-921-579-96-51

babachenko-doc@mail.ruФГУ «НИИ детских инфекций ФМБА России», Санкт-ПетербургРоссияFederal State Institution «Research Institute of Children’s Infection of Federal Medical Biological Agency», Saint-PetersburgRussian Federation20092209201412,35257Copyright © Бабаченко И.В., 20142014Бабаченко И.В.Babachenko I.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/259

В статье представлены данные многолетних наблюдений, отражающие увеличение доли привитых детей среди больных коклюшем, госпитализированных в стационары Санкт-Петербурга в период 1990-2006 гг., изменение возрастной структуры больных в пользу детей старшего возраста. Показано уменьшение тяжести течения коклюша у детей на современном этапе, обсуждаются его причины. Описаны изменения лидирующих серотипов штаммов B. рertussis, выделяемых в Санкт-Петербурге от госпитализированных больных от 1.2.3. в период 1990-2000 гг. до 1.0.3. в период 2002-2006 гг., и молекулярно-генетическая характеристика 13 штаммов бордетелл, полученных от наблюдаемых больных. Анализ клинических особенностей и течения коклюша у 138 больных показал, что биологическая и молекулярно-генетическая изменчивость штаммов не влияет на клинические проявления коклюша, меняя, однако, характер и тяжесть течения болезни. Штаммы коклюшной палочки серотипа 1.0.3., IVb ЭФПП-группы, КТ А, ПРН 2 ассоциированы с более редким развитием тяжелых форм заболевания (в 2,5 раза) и специфических осложнений (задержек дыхания и коклюшной энцефалопатии).

The article deals with the data, which manifests the increasing part of vaccinated children and children older, then 7 years, among the hospital patients with whooping cough in Saint-Petersburg during 1990-2006 yy. The researchers have described the dynamics of dominating serotype changes among the hospital patients from 1.2.3. between 1990-2000 up to 1.0.3. between 2002-2006 and molecular-genetic characteristics of 13 strains of B. рertussis. Analysis of the clinical picture of the disease among 138 children, producing strains of B. рertussis of serotypes 1.2.3. and 1.2.0. (93 children) or strains of B. рertussis of serotypes 1.0.3. (45 children) showed that biological strains mutability of B. рertussis causes changes in severity and clinical course of рertussis infection, without effecting the clinical picture of the disease. Strains of B. рertussis of serotypes 1.0.3., IVb EFPP-group (during electrophoresis in pulsating gel), pertussis toxin A, pertactin 2 are associated with less severe illness forms (by 2,5 times), as well as specific complications (breath-holding and pertussis encephalopathy).

коклюшдетибиологическая изменчивость штаммовспецифические осложнения коклюшаpertussischildrenbiological strain mutabilityspecific complications of pertussisReferencesСеменов, Б.Ф. Подъем заболеваемости коклюшем на фоне массовой вакцинации. Гипотезы, объясняющие этот феномен / Б.Ф. Семенов, Н.С. Захарова, И.К. Мазурова // Журн. микробиол. – 2003. – №6. – С. 70–73.Семенов, Б.Ф. Подъем заболеваемости коклюшем на фоне массовой вакцинации. Гипотезы, объясняющие этот феномен / Б.Ф. Семенов, Н.С. Захарова, И.К. Мазурова // Журн. микробиол. – 2003. – №6. – С. 70–73.Клиника коклюша и серологические варианты коклюшного микроба в современных условиях / О.П. Попова [и др.] // Эпидемиол. и инф. болезни. – 2005. – № 1. – С. 44–46.Клиника коклюша и серологические варианты коклюшного микроба в современных условиях / О.П. Попова [и др.] // Эпидемиол. и инф. болезни. – 2005. – № 1. – С. 44–46.Санитарные правила 3.1.2. – 1320-03: Профилактика коклюша. – М., 2003.Санитарные правила 3.1.2. – 1320-03: Профилактика коклюша. – М., 2003.Методические рекомендации по коклюшу: эпидемиология, клиника, диагностика, лечение, диспансеризация и профилактика. – СПб., 1999. – 26 с.Методические рекомендации по коклюшу: эпидемиология, клиника, диагностика, лечение, диспансеризация и профилактика. – СПб., 1999. – 26 с.Epidemiological typing of Bordetella pertussis isolates: recommendations for a standard methodology / F.R. Mooi [et al.] // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. – 2000. – Vol. 19. – P. 174–181.Epidemiological typing of Bordetella pertussis isolates: recommendations for a standard methodology / F.R. Mooi [et al.] // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. – 2000. – Vol. 19. – P. 174–181.Epidemiological typing of Bordetella pertussis isolates: recommendations for a standard methodology / F.R. Mooi [et al.] // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. – 2000. – Vol. 19. – P. 174–181.Epidemiological typing of Bordetella pertussis isolates: recommendations for a standard methodology / F.R. Mooi [et al.] // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. – 2000. – Vol. 19. – P. 174–181.Grimont, P. Taxotron 2000 user’s manual / P.Grimont // Ed. Institut Pasteur. – Paris, 2000.Grimont, P. Taxotron 2000 user’s manual / P.Grimont // Ed. Institut Pasteur. – Paris, 2000.Saitou, N. The neighbor-joining method: a new method for reconstructing phylogenetic trees / N. Saitou, M. Nei // Mol. Biol. Evol. – 1987. – Vol.4. – P.406–425.Saitou, N. The neighbor-joining method: a new method for reconstructing phylogenetic trees / N. Saitou, M. Nei // Mol. Biol. Evol. – 1987. – Vol.4. – P.406–425.Клиника коклюша и серологические варианты коклюшного микроба в современных условиях / О.П. Попова [и др.] // Эпидемиол. и инф. болезни. – 2005. – № 1. – С. 44–46.Клиника коклюша и серологические варианты коклюшного микроба в современных условиях / О.П. Попова [и др.] // Эпидемиол. и инф. болезни. – 2005. – № 1. – С. 44–46.Курова, Н.Н. Молекулярно-биологическая характеристика циркулирующих Bordetella pertussis, циркулирующих в период подъема заболеваемости, и совершенствование лабораторной диагностики коклюша: автореф. дис. …канд. мед. наук / Н.Н. Курова. – СПб, 2003. – 23 с.Курова, Н.Н. Молекулярно-биологическая характеристика циркулирующих Bordetella pertussis, циркулирующих в период подъема заболеваемости, и совершенствование лабораторной диагностики коклюша: автореф. дис. …канд. мед. наук / Н.Н. Курова. – СПб, 2003. – 23 с.Бабаченко, И.В. Клинико-лабораторные особенности коклюшной инфекции у детей в современных условиях: автореф. дис. …докт. мед. наук. – СПб, 2007. – 36 с.Бабаченко, И.В. Клинико-лабораторные особенности коклюшной инфекции у детей в современных условиях: автореф. дис. …докт. мед. наук. – СПб, 2007. – 36 с.Бабаченко, И.В. Коклюшная инфекция в условиях антигенного дрейфа B.pertussis / И.В. Бабаченко, Н.Н. Курова, Г.Я. Ценева // Вопросы современной педиатрии. – 2006. – Т. 5, № 6. – С.24–27.Бабаченко, И.В. Коклюшная инфекция в условиях антигенного дрейфа B.pertussis / И.В. Бабаченко, Н.Н. Курова, Г.Я. Ценева // Вопросы современной педиатрии. – 2006. – Т. 5, № 6. – С.24–27.Temporal Trends in the Population Structure of Bordetella pertussis during 1949-1996 in a Highly Vaccinated Population / I.H.M. van Loo [et al.] // J. Infect. Dis. – 1999. – Vol. 179. – P. 915–923.Temporal Trends in the Population Structure of Bordetella pertussis during 1949-1996 in a Highly Vaccinated Population / I.H.M. van Loo [et al.] // J. Infect. Dis. – 1999. – Vol. 179. – P. 915–923.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.