jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2009-1-2,3-43-47jofin-257Research ArticleОригинальные исследованияOriginal ResearchЭФФЕКТИВНОСТЬ ИММУНОБЛОТИНГА ПРИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ СИФИЛИСА У БЕРЕМЕННЫХEffectiveness of immunobloting method in syphilis differential diagnostics in pregnancyСердюцкаяМ. В.SerduckayaM. V.ИвановА. М.IvanovA. M.iamvma@mail.ruКриворучкоА. Б.KrivoruchkoA. B.ЗаславскийД. В.ZaslavskiyD. V.ХодосевичЕ. В.HodosevichE. V.ОвсянниковФ. А.OvsannikovF. A.Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Санкт-ПетербургРоссияMilitary Medical academy by S.M. Kirov, Saint-PetersburgRussian Federation20091809201412,34347Copyright © Сердюцкая М.В., Иванов А.М., Криворучко А.Б., Заславский Д.В., Ходосевич Е.В., Овсянников Ф.А., 20142014Сердюцкая М.В., Иванов А.М., Криворучко А.Б., Заславский Д.В., Ходосевич Е.В., Овсянников Ф.А.Serduckaya M.V., Ivanov A.M., Krivoruchko A.B., Zaslavskiy D.V., Hodosevich E.V., Ovsannikov F.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/257

Обследованы 168 беременных с подозрением на сифилис. Для подтверждения наличия антител в сыворотке крови к антигенам Treponema pallidum в работе использовались наборы recomBlot Treponema IgM и recomBlot Treponema IgG («Microgen», Германия). В иммунологический комплекс обследования также входили следующие показатели: количества субпопуляций лимфоцитов (CD3+ -, CD4+ -, CD8+ -, CD16+ – , CD19+ и CD25+ – лимфоциты), а также определение уровней сывороточных интерлейкина-1β (ИЛ-1β), интерлейкина-2 (ИЛ-2), интерлейкина-4 (ИЛ-4), интерлейкина-8 (ИЛ-8) и ИНФ-γ. Трепонемные серологические тесты в 100% случаев демонстрировали положительный результат, независимо от категории обследуемых. При обследовании беременных с серорезистентностью чувствительность иммуноблотинга при выявлении IgG-антител составила 61,6%. В 38,4% случаев метод иммуноблотинга продемонстрировал сомнительные результаты, так как выявлял антитела только к одному или двум из 5 трепонемных антигенов. У беременных с диагнозом «серорезистентность» выявлено повышение уровня ИНФ-γ, что может отражать преобладание иммунорегуляции по Th-1 типу. Предлагается общая схема ведения беременных пациенток с подозрением на сифилис. Полученные результаты можно использовать в дифференциальной диагностике скрытого сифилиса и серологической резистентности.

168 pregnant women suspected to be infected with syphilis were observed within this research. To prove the presence of antibody in whey blood to antigenes Treponema pallidum we used sets recomBlot Treponema IgM and recomBlot Treponema IgG («Microgen», Germany). In immunological observations the following indexes were included defining number of lymphocyte subpopulations (CD3+ -, CD4+ -, CD8+ -, CD16+ – , CD19+ и CD25+ – lymphocyte) and level in blood serum Interleukin-1β, Interleukin-2, Interleukin-4, Interleukin-8 и INF-γ. Treponema tests in 100% of cases showed positive results, regardless of patients’ category. An examination of pregnant women with serum resistance the immunobloting sensitivity for detecting IgG-antibodies was 61,6%. In 38,4% of cases bloting showed uncertain results, because it detected antibodies to only one or two out of 5 treponemnyh antigens. Level of INF-γ for pregnant women with serum resistance increases, this reflects predominance of immune regulation of Th-1 type. Based on the results we offer general scheme of dealing with pregnant patients with suspected syphilis. These results can be used for differential diagnosis of latent syphilis, and serum resistance.

сифилисдиагностикабеременныеsyphilisdiagnosticspregnancyReferencesБорисенко, К.К. Ранний врожденный сифилис: клиника, патоморфология, диагностика, лечение, профилактика / К.К. Борисенко, О.В. Доля, О.К. Лосева, Е.Л. Туманова // РМЖ. – 1998. – Т.6, №15. – С. 24–28.Борисенко, К.К. Ранний врожденный сифилис: клиника, патоморфология, диагностика, лечение, профилактика / К.К. Борисенко, О.В. Доля, О.К. Лосева, Е.Л. Туманова // РМЖ. – 1998. – Т.6, №15. – С. 24–28.Вязьмина, Е.С. Особенности иммунного ответа организма на Treponema pallidum: Дис. …канд. биол. наук /Е.С. Вязьмина – М., 2002. – 165 с.Вязьмина, Е.С. Особенности иммунного ответа организма на Treponema pallidum: Дис. …канд. биол. наук /Е.С. Вязьмина – М., 2002. – 165 с.Гусева, С.Н. Особенности течения и исходы беременности у женщин, больных сифилисом: дис. ... канд. мед. наук / С.Н. Гусева. – СПб, 2000. – 148 с.Гусева, С.Н. Особенности течения и исходы беременности у женщин, больных сифилисом: дис. ... канд. мед. наук / С.Н. Гусева. – СПб, 2000. – 148 с.Дударева, Л.А. Клиническая оценка современных методов диагностики у больных ранними формами сифилиса (клинико-лабораторное исследование): автореф. дис. ... канд. мед. наук / Л.А. Дударева – М. – 2007. – 22 с.Дударева, Л.А. Клиническая оценка современных методов диагностики у больных ранними формами сифилиса (клинико-лабораторное исследование): автореф. дис. ... канд. мед. наук / Л.А. Дударева – М. – 2007. – 22 с.Привалова, Н.К. Динамика заболеваемости различными формами сифилиса в Санкт-Петербурге / Н.К. Привалова, Т.С. Смирнова, Г.В. Слободзян // Материалы XXXIV научно-практической конференции дерматовенерологов, акушер-гинекологов, урологов и врачей-лаборантов Санкт-Петербурга. – 1999. – С. 8.Привалова, Н.К. Динамика заболеваемости различными формами сифилиса в Санкт-Петербурге / Н.К. Привалова, Т.С. Смирнова, Г.В. Слободзян // Материалы XXXIV научно-практической конференции дерматовенерологов, акушер-гинекологов, урологов и врачей-лаборантов Санкт-Петербурга. – 1999. – С. 8.Тайц, Б.М. Проблемы дерматовенерологической службы по профилактике ИППП в Санкт-Петербурге / Б.М. Тайц, М.Е. Старченко, Т.С. Смирнова // Материалы ХХХV научно-практической конференции дерматовенерологов и врачей смежных специальностей Санкт-Петербурга. – 2000. – С. 4–5.Тайц, Б.М. Проблемы дерматовенерологической службы по профилактике ИППП в Санкт-Петербурге / Б.М. Тайц, М.Е. Старченко, Т.С. Смирнова // Материалы ХХХV научно-практической конференции дерматовенерологов и врачей смежных специальностей Санкт-Петербурга. – 2000. – С. 4–5.Тихонова, Л.И. Обзор ситуации с ИППП. Анализ заболеваемости врожденным сифилисом в Российской Федерации / Л.И. Тихинова // Инфекции передаваемые половым путем. – 1999. – №1. – С. 15–19.Тихонова, Л.И. Обзор ситуации с ИППП. Анализ заболеваемости врожденным сифилисом в Российской Федерации / Л.И. Тихинова // Инфекции передаваемые половым путем. – 1999. – №1. – С. 15–19.Тихонова, Л.И. Прогнозирование заболеваемости различными формами сифилиса в Российской Федерации / Л.И. Тихонова, Н.К. Привалова // Материалы ХХХV научно-практической конференции дерматовенерологов и врачей смежных специальностей Санкт-Петербурга. – 2000. – С. 5-6.Тихонова, Л.И. Прогнозирование заболеваемости различными формами сифилиса в Российской Федерации / Л.И. Тихонова, Н.К. Привалова // Материалы ХХХV научно-практической конференции дерматовенерологов и врачей смежных специальностей Санкт-Петербурга. – 2000. – С. 5-6.Фриго Н.В. Современные критерии дифференциальной диагностики раннего скрытого сифилиса и ложноположительных результатов стандартных серологических реакций на сифилис: дисс. докт. мед. наук / Н.В. Фриго. – М., 2001. – 350 с.Фриго Н.В. Современные критерии дифференциальной диагностики раннего скрытого сифилиса и ложноположительных результатов стандартных серологических реакций на сифилис: дисс. докт. мед. наук / Н.В. Фриго. – М., 2001. – 350 с.Шувалова, Т.М. К вопросу о клинике и диагностике раннего врожденного сифилиса / Т.М. Шувалова, К.К. Борисенко // Инфекции, передаваемые половым путем. – 1999. – №4. – С. 13–18.Шувалова, Т.М. К вопросу о клинике и диагностике раннего врожденного сифилиса / Т.М. Шувалова, К.К. Борисенко // Инфекции, передаваемые половым путем. – 1999. – №4. – С. 13–18.Шувалова, Т.М. Современные проблемы врожденного сифилис / Т.М. Шувалова, А.Г. Туманян, В.М. Юдакова, И.М. Соколова // Заболевания, передаваемые половым путем. – 1998. – №4. – С. 73–74.Шувалова, Т.М. Современные проблемы врожденного сифилис / Т.М. Шувалова, А.Г. Туманян, В.М. Юдакова, И.М. Соколова // Заболевания, передаваемые половым путем. – 1998. – №4. – С. 73–74.Kitagawa, H. Congenital syphilis / H. Kitagawa // Ryoikibetsu. Shokogun. Shirizu. – 1999. – Vol. 25, Pt 3. – P. 21–23.Kitagawa, H. Congenital syphilis / H. Kitagawa // Ryoikibetsu. Shokogun. Shirizu. – 1999. – Vol. 25, Pt 3. – P. 21–23.Majeroni, B.A. Screening and Treatment for Sexually Transmitted Infections in Pregnancy / B.A. Majeroni, S. Ukkadam // American Family Physician. – 2007. – Vol. 76, № 2. – P. 265–270.Majeroni, B.A. Screening and Treatment for Sexually Transmitted Infections in Pregnancy / B.A. Majeroni, S. Ukkadam // American Family Physician. – 2007. – Vol. 76, № 2. – P. 265–270.Rodney, K.E. Assessment of the Value of Rescreening for Syphilis in the Third Trimester of Pregnancy / K.E. Rodney, M. Bennett, C. Langstraat, D. Greene // Infect. Dis. Obstet. Gynecol. – 2006. – May 30 – P. 1–3.Rodney, K.E. Assessment of the Value of Rescreening for Syphilis in the Third Trimester of Pregnancy / K.E. Rodney, M. Bennett, C. Langstraat, D. Greene // Infect. Dis. Obstet. Gynecol. – 2006. – May 30 – P. 1–3.Sheffield, J.S. Syphilis in pregnancy / J.S. Sheffield, G.D. Wendel // Clin. Obstet. Gynecol. – 1999. – Vol. 42, № 1. – P. 97–106.Sheffield, J.S. Syphilis in pregnancy / J.S. Sheffield, G.D. Wendel // Clin. Obstet. Gynecol. – 1999. – Vol. 42, № 1. – P. 97–106.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.