доцент кафедры инфекционных болезней (с курсом медицинской паразитологии и тропических заболеваний) Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, к.м.н.; тел.: 8(812)292-33-57
заведующая лабораторией биотехнологии диагностических препаратов Научно-исследовательского института гриппа, д.м.н., профессор; тел: 8(812)499-15-29
начальник кафедры инфекционных болезней (с курсом медицинской паразитологии и тропических заболеваний) Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, д.м.н., профессор; тел.: 8(812)542-92-14
директор Научно-исследовательского института детских инфекций ФМБА России, заведующий кафедрой инфекционных болезней Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова, д.м.н., профессор, академик РАМН; тел.: 8(812)717-64-96, 8(812)717-60-51
Цель – исследовать этиологическую структуру аденовирусных заболеваний у лиц молодого возраста из организованных коллективов и выявить особенности клинического течения ОРЗ, вызванных различными серотипами аденовирусов.
Материалы и методы: обследовано 382 больных аденовирусными заболеваниями. Выделение вирусов из носоглоточных мазков проводили на культурах клеток Vero, HeLa, Hep-2. Типирование аденовирусов проводили в реакции нейтрализации с поликлональными субтипоспецифическими кроличьими антисыворотками. Рассчитывали среднюю (M), стандартное отклонение (SD) и частоту встречаемости (%) клинических признаков (респираторных и нереспираторных синдромов, развития пневмоний, затяжного и рецидивирующего течения). Достоверность различия (p<0,05) средней, частоты встречаемости случаев в сравниваемых независимых группах оценивали по t-критерию Стьюдента и критерию φ2 (фи-квадрат) Фишера соответственно.
Результаты: выделено 199 штаммов аденовирусов (52,1%). Серотипировано 183 штамма: 64 (32,2%) – 3-го серотипа, 42 (21,1%) – 4-го серотипа, 38 (19,1%) – 7-го серотипа, 15 (7,5%) – 5-го серотипа, 11 (5,5%) – 21-го серотипа, 8 (4,0%) – 1-го серотипа, 3 (1,5%) – 2-го серотипа, 2 (1,0%) – 6-го серотипа. При оценке особенностей клинического течения аденовирусных заболеваний, вызванных актуальными серотипами (3, 4, 7) аденовирусов, выявлено, что при заболеваниях, вызванных 7-м серотипом, достоверно дольше сохранялись фебрильная лихорадка (4,3±2,74 дня, p<0,05), ринит (9,4±6,01 дня, p<0,05), фарингит (7,9±2,87, p<0,05), ларингит (7,3±2,87, p<0,05) и бронхит (11,8±8,03, p<0,05), достоверно чаще наблюдали тонзиллит (63,0%, φ2=12,6, p<0,05), лимфаденопатию (63,0%, φ2=4,1, p<0,05) и пневмонию (34,2%, φ2=3,84, p<0,05).
Заключение: исследование показало, что наибольшей эпидемиологической значимостью обладают аденовирусы 3-го, 4-го и 7-го серотипов, клиническими особенностями аденовирусных заболеваний, вызванных 7-м серотипом вируса, являются более частая регистрация нереспираторных синдромов и развитие пневмонии.
The objective: To investigate etiological structure of adenoviral diseases in young people from organized groups and the clinical features of acute respiratory disease caused by different serotypes of adenovirus were identified.
Materials and methods: A total 382 patients with adenovirusinfections were investigated. Virus isolation from nasopharyngeal swabs was carried out in cell cultures Vero, HeLa, Hep-2. Typing of adenoviruses was performed by virus neutralization test with polyclonal rabbit subtype specific sera. The average (M), standard deviation (SD) and frequency of occurrence (%) of clinical signs (respiratory and non-respiratory syndromes of pneumonia, protracted and recurrent course was calculated. Significance of the differences (p<0,05) of average frequency of cases compared to independent group of patients was evaluated by Student t-test and criterion φ2 (phi – square) Fischer, respectively.
Results: As result of investigation 199 adenovirus strains (52,1 %) were isolated. 183 strains were serotyped: 64 (32,2 %) – 3 serotype, 42 (21,1 %) – 4 serotype, 38 (19,1 %) – 7 serotype, 15 (7,5 %) – 5 serotype, 11 (5,5 %) – 21 serotype, 8 (4,0 %) – 1 serotype, 3 (1,5 %) – 2 serotype, 2 (1,0 %) – 6 serotype. In assessing the features of the clinical course of adenoviral infection caused by the most actual serotypes (3, 4, 7) of adenovirus revealed that duration of diseases caused by serotype 7 was significantly longer and remained febrile fever (4,3±2,74 days, p<0,05), rhinitis (9,4±6,01 days, p<0,05), pharyngitis (7,9±2,87 days, p<0,05), laryngitis (7,3±2,87 days, p<0,05) and bronchitis (11,8±8,03 days, p<0,05), tonsillitis (63,0%, φ2=12,6, p<0,05), lymphadenopathy (63,0%, φ2=4,1, p<0,05), and pneumonia (34,2%, φ2=3,84, p<0,05) were registered significantly more frequently.
Conclusion: The study showed that the adenoviruses of 3, 4 and 7 serotype have the greatest epidemiological significance. Clinical features of adenoviral diseases caused by 7 serotype were manifested in more frequent registration of non-respiratory syndromes and the development of pneumonia.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.