младший научный сотрудник отдела кишечных инфекций НИИ детских инфекций ФМБА России; тел.: +7-911-942-72-03
старший научный сотрудник отдела кишечных инфекций НИИ детских инфекций ФМБА России, к.м.н.; тел.: +7-911-749-44-02
врач отдела молекулярной микробиологии и эпидемиологии НИИ детских инфекций ФМБА России; тел.: +7-911-996-54-81
Вирусные кишечные инфекции играют важную роль в инфекционной заболеваемости у детей различного возраста.
Цель: изучение этиологической структуры и особенностей течения вирусных диарей у госпитализированных детей в 2009–2013 гг.
Материалы и методы: проанализированы истории болезни 5535 детей, в алгоритм обследования которых была включена полимеразная цепная реакции с использованием праймеров производства «АмплиСенс® Rotavirus/Norovirus/Astrovirus-FL» или «АмплиСенс® ОКИ скрин-FL», «АмплиСенс® Enterovirus-FL» производства «Интерлабсервис» (Москва).
Результаты: установлено, что при использовании полимеразной цепной реакции диагноз был этиологически расшифрован у 3241 (59,8%), а доля диарей вирусного генеза среди расшифрованных острых кишечных инфекций составила 77,35%. Показано, что вирусными диареями страдают преимущественно дети до 3-летнего возраста (45%). Выявлено преобладание ротавирусной инфекции (40,44%), также была высока доля норовирусных гастроэнтеритов (21,18%). Установлено, что ротавирус является первым по значимости в возрастной группе детей до 6 лет (56%), у пациентов школьного возраста на первом месте оказался норовирус (45,2%). Заболеваемость ротавирусной инфекцией оставалась высокой на протяжении всего периода исследования (44,6–58,9%), частота выявления норовирусных гастроэнтеритов возросла с 24% в 2010 г. до 32% в 2012 г. В большинстве случаев (82%) вирусные гастроэнтериты протекали в среднетяжелой форме, основным осложнением был синдром дегидратации 1–2 степени.
Заключение: доказано, что при использовании современных методов диагностики расшифровывается не менее 60% случаев инфекционных диарей, а основными этиологическими агентами являются ротавирусы и норовирусы. Полученные нами результаты полностью согласуются с данными зарубежных источников по эпидемиологии ОКИ у детей до начала массовой вакцинопрофилактики ротавирусной инфекции.
Viral intestinal infections play an important role in infectious diseases in children of different ages.
Aim of this study was to investigate the etiological structure and characteristics of viral diarrhea in hospitalized children in 2009–2013.
Materials and Methods: 5535 children’s medical histories were analyzed, in which algorithm survey polymerase chain reaction using primers production «AmpliSens ® Rotavirus / Norovirus / Astrovirus-FL» or «OCI screen AmpliSens ® -FL», «AmpliSens ® Enterovirus-FL» production «InterLabService» (Moscow) was included.
Results: we found that with using the polymerase chain reaction etiologic diagnosis was deciphered in 3241 cases (59,8%) and the part of diarrhea of viral genesis of decrypted acute intestinal infections was 77,35 %. Results have shown that the virus diarrhea predominantly affects children under 3 years old (45%). Revealed the prevalence of rotavirus infection (40,44%) also a high proportion of norovirus gastroenteritis (21,18%) have been founded. We found that rotavirus have the first place in importance in the age group of children up to 6 years (56%); however in patients of school age the first place was the norovirus (45,2%). The incidence of rotavirus infection remained high throughout the study period (44,6-58,9%), incidence of norovirus gastroenteritis increased from 24 % in 2010 to 32% in 2012 . In most cases (82%) of viral gastroenteritis was moderate, major complication was dehydration syndrome of 1–2 stage.
Conclusion: results have proved that using of modern methods of diagnosis help to decrypt at least 60% of cases of infectious diarrhea, and the main etiological agents are rotaviruses and noroviruses . Our results are fully consistent with the data on the epidemiology in foreign sources of acute intestinal infections in children prior to mass vaccination rotavirus.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.