jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2014-6-1-41-46jofin-219Research ArticleОригинальные исследованияOriginal ResearchРОЛЬ ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ТУБЕРКУЛЕЗА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯImmunohistochemical diagnosis of urinary bladder tuberculosisСеменовС. А.SemenovS. A.

очный аспирант, врач-уролог, клиники фтизионефрологии и урологии Научно-исследовательского института фтизиопульмонологии; тел. +7-921-303-18-16

semenovsergej@yandex.ruСеменоваН. Ю.SemenovaN. Yu.

лаборант отделения патоморфологии Научно-исследовательского института фтизиопульмонологии, младший научный сотрудник Научно-исследовательского института гематологии и трансфузиологии; тел.: +7-904-607-14-48

natyciel87@gmail.comЧибировК. Х.ChibirovK. Kh.

научный сотрудник клиники фтизионефрологии и урологии Научно-исследовательского института фтизиопульмонологии, тел: +7-921-306-59-88

kosta05@gmail.comРаскинГ. А.RaskinG. A.

ведущий научный сотрудник отделения патоморфологии Российского научного центра радиологии и хирургических технологий, старший научный сотрудник Научно-исследовательского института фтизиопульмонологии. к.м.н.; тел: +7-963-346-11-67

rasking@list.ruМуравьевА. Н.MuravievA. N.

руководитель клиники фтизионефрологии и урологии Научно-исследовательского института фтизиопульмонологии, к.м.н.; тел: +7(911)914-18-53

urolog5@gmail.comНаучно-исследовательский институт фтизиопульмонологии, Санкт-Петербург, РоссияРоссияScience Research Institute of Phtisiopulmonology, Saint-Petersburg, RussiaRussian FederationНаучно-исследовательский институт фтизиопульмонологии, Санкт-Петербург, Россия Научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии, Санкт-Петербург, РоссияРоссияScience Research Institute of Phtisiopulmonology, Saint-Petersburg, Russia Science Research Institute of Hematology and Transfusiology, Saint-Petersburg, RussiaRussian FederationНаучно-исследовательский институт фтизиопульмонологии, Санкт-Петербург, Россия Российский научный центр радиологии и хирургических технологий, Санкт-Петербург, РоссияРоссияScience Research Institute of Phtisiopulmonology, Saint-Petersburg, Russia Russian Scientific Center of Radiology and Surgical Technologies, Saint-Petersburg, RussiaНесмотряRussian Federation201416092014614146Copyright © Семенов С.А., Семенова Н.Ю., Чибиров К.Х., Раскин Г.А., Муравьев А.Н., 20142014Семенов С.А., Семенова Н.Ю., Чибиров К.Х., Раскин Г.А., Муравьев А.Н.Semenov S.A., Semenova N.Y., Chibirov K.K., Raskin G.A., Muraviev A.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/219

Диагностика туберкулеза мочевого пузыря основывается на патоморфологической верификации. При рутинном гистологическом исследовании может выявляться гранулематозное воспаление, о характере которого без применения дополнительных методик достоверно говорить нельзя. Целью исследования являлась оценка эффективности комплексного иммуногистохимического (ИГХ) исследования в диагностике туберкулеза мочевого пузыря. Нами проведено микроскопическое исследование операционного материала от 21 пациента с резекцией мочевого пузыря в связи с нефротуберкулезом. У 2 больных специфические изменения в тканях мочевого пузыря выявлены при рутинном гистологическом исследовании, при ИГХ диагностике с антителами к микобактерии туберкулеза (МБТ) положительная реакция отмечена у 5 больных. Исследование функции нижних мочевых путей в отдаленном послеоперационном периоде показало, что у больных с выявлением антигена МБТ отмечается клинически значимая хроническая задержка мочеиспускания, а также увеличение степени расстройств мочеиспускания, оцененных с помощью опросника IPSS-Qol. Таким образом, применение ИГХ метода в комплексе со стандартным гистологическим исследованием может повысить выявляемость туберкулеза мочевого пузыря, а также может быть одним из прогностических факторов отдаленных результатов хирургического лечения микроцистиса.

Diagnostics of urinary bladder tuberculosis bases on pathological verification. Standard histological staining (hematoxylin–eosin) reveals glaucomatous inflammation, but cannot estimate its etiology.Aim of our study was to evaluate the role of complex immunohistochemical method in diagnostic of tuberculosis infection in bladder. Our study included 21 histological specimen of the resected bladder in case of nephrotuberculosis. Standard histological examination revealed specific changes in bladder tissue only in 2 cases, while immunohistochemical method with antibodies to Mycobacterium tuberculosis (MBT) demonstrated positive reaction at 5 patients. Investigation of lower urinary tract function in late postoperative period showed that patients with positive anti-MBT reaction had clinically significant chronic urinary retention, as well as their degree of urinary disorders assessed using a questionnaire IPSS-Qol was higher. Thus, the use of IHC method in combination with standard histological examination improves diagnostics of urinary bladder tuberculosis, and it may serve the predictor of long-term results of surgical treatment of microcystis.

туберкулез мочевого пузырятуберкулез мочеполовой системыиммуногистохимический метод исследованияurinary bladder tuberculosisgenitourinary tuberculosisimmunohistochemical methodReferencesKulchavenya EV. Some aspects of Urogenital Tuberculosis. Int. J. Nephrol. Urol. 2010; 2(2):351-60.Kulchavenya EV. Some aspects of Urogenital Tuberculosis. Int. J. Nephrol. Urol. 2010; 2(2):351-60.Nersesyan AA, еt al. Problemy tuberkuleza. 2005; 8: 32-5.Nersesyan AA, еt al. Problemy tuberkuleza. 2005; 8: 32-5.Nersesyan AA, Zyuzya YuR, Merkuryeva YaA. Tuberkulez i bolezni legkikh. 2010; 7: 58-62.Nersesyan AA, Zyuzya YuR, Merkuryeva YaA. Tuberkulez i bolezni legkikh. 2010; 7: 58-62.Fligel DM, Zyuzya YuR, Alvares Figeroa MV, et al. Meditsinskiy vestnik Bashkortostana. 2010; 3: 91-2.Fligel DM, Zyuzya YuR, Alvares Figeroa MV, et al. Meditsinskiy vestnik Bashkortostana. 2010; 3: 91-2.Kulchavenya YeV, Kholtobin DP, Brizhatyuk YeV. Byulleten sibirskoy meditsiny. 2011; 2: 83-7.Kulchavenya YeV, Kholtobin DP, Brizhatyuk YeV. Byulleten sibirskoy meditsiny. 2011; 2: 83-7.Bogin YuB, et al. Diagnostika nefrotuberkuleza v sovremennykh usloviyakh [Diagnosis of nephrotuberculosis in modern conditions] In: Vnelegochnyy tuberkulez – aktualnaya problema zdravookhraneniya [Extrapulmonary tuberculosis – current health problem]. Proceedings of Russian scientific and practical conference. St.Petersburg (Russia); 1997. р 29. Russian.Bogin YuB, et al. Diagnostika nefrotuberkuleza v sovremennykh usloviyakh [Diagnosis of nephrotuberculosis in modern conditions] In: Vnelegochnyy tuberkulez – aktualnaya problema zdravookhraneniya [Extrapulmonary tuberculosis – current health problem]. Proceedings of Russian scientific and practical conference. St.Petersburg (Russia); 1997. р 29. Russian.Shapapiro AL, Viter VI. Urologiya i nefrologiya. 1989; 1: 12-5.Shapapiro AL, Viter VI. Urologiya i nefrologiya. 1989; 1: 12-5.Hemal AK, at al. Polymerase chain reaction in clinically suspected genitourinary tuberculosis: comparison with intravenous urography, bladder biopsy, and urine acid fast bacilli culture. Urology. 2000; 56(4):570-4.Hemal AK, at al. Polymerase chain reaction in clinically suspected genitourinary tuberculosis: comparison with intravenous urography, bladder biopsy, and urine acid fast bacilli culture. Urology. 2000; 56(4):570-4.Kulchavenya YeV, Brizhatyuk YeV. Urologiya. 2006; 3: 61-6.Kulchavenya YeV, Brizhatyuk YeV. Urologiya. 2006; 3: 61-6.Benchekroun A, at al. Urogenital tuberculosis. 80 . Ann Urol (Paris). 1998; 32(2): 89-94.Benchekroun A, at al. Urogenital tuberculosis. 80 . Ann Urol (Paris). 1998; 32(2): 89-94.Ulrichs T, at al. Modified immunohistological staining allows detection of Zeil-Neelsen – negative Mycobacterium tuberculosis organisms and their precise ocalization in human tissue. J. Pathol. 2005; 205: 633-640.Ulrichs T, at al. Modified immunohistological staining allows detection of Zeil-Neelsen – negative Mycobacterium tuberculosis organisms and their precise ocalization in human tissue. J. Pathol. 2005; 205: 633-640.Salomao R, at al. TLR signaling pathway in patients with sepsis. Shock. 2008; 30(1): 73-7.Salomao R, at al. TLR signaling pathway in patients with sepsis. Shock. 2008; 30(1): 73-7.Nasu, K. Pattern Recognition via the Toll-Like Receptor System in the Human Female Genital Tract / K. Nasu, H. Narahara // Human Immunology. - 2005; 66(5): 469-82.Nasu, K. Pattern Recognition via the Toll-Like Receptor System in the Human Female Genital Tract / K. Nasu, H. Narahara // Human Immunology. - 2005; 66(5): 469-82.Brightbill HD, at al. Host defense mechanisms triggered by microbial lipoproteins through Toll-like receptors .Science. 1999; 285(5438):732-6.Brightbill HD, at al. Host defense mechanisms triggered by microbial lipoproteins through Toll-like receptors .Science. 1999; 285(5438):732-6.Means TK, Wang S, Lien E, et al. Human Toll-like receptors mediate cellular activation by Mycobacterium tuberculosis . J. Immunol. 1999; 163: 3920-7.Means TK, Wang S, Lien E, et al. Human Toll-like receptors mediate cellular activation by Mycobacterium tuberculosis . J. Immunol. 1999; 163: 3920-7.BhattK, Salgame P. Host innate immune response to Mycobacterium tuberculosis. J. Clin. Immunol. 2007; 27: 347–362.BhattK, Salgame P. Host innate immune response to Mycobacterium tuberculosis. J. Clin. Immunol. 2007; 27: 347–362.Teixeira-Coelho M , at al. TLR2 deficiency by compromising p19 (IL-23) expression limits Th 17 cell responses to Mycobacterium tuberculosis. Int Immunol. 2011; 23: 89–96.Teixeira-Coelho M , at al. TLR2 deficiency by compromising p19 (IL-23) expression limits Th 17 cell responses to Mycobacterium tuberculosis. Int Immunol. 2011; 23: 89–96.Fenhalls G, at al. Associations between Toll-like receptors and interleukin-4 in the lungs of patients with tuberculosis. Am. J. Respir. Cell Mol. Biol. 2003; 29: 28-38.Fenhalls G, at al. Associations between Toll-like receptors and interleukin-4 in the lungs of patients with tuberculosis. Am. J. Respir. Cell Mol. Biol. 2003; 29: 28-38.Yunkerov VI, Grigoryev SG. Mathematical and statistical analysis of medical research data. Lectures for graduate students and adjuncts. St.Petersburg (Russia): VMA; с2005. 266 р. Russian.Yunkerov VI, Grigoryev SG. Mathematical and statistical analysis of medical research data. Lectures for graduate students and adjuncts. St.Petersburg (Russia): VMA; с2005. 266 р. Russian.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.