jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2014-6-1-24-28jofin-216Research ArticleОригинальные исследованияOriginal ResearchПЛЕВРИТЫ У БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ И ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙPleurisy in tuberculosis and HIV-infected patientsИвановА. К.IvanovA. K.

научный консультант отдела фтизиопульмонологии Научно-исследовательского института фтизиопульмонологии, д.м.н., профессор; тел. +7-911-826-80-48

pargolovo@list.ruМаксимовГ. В.MaksimovG. V.

заведующий 4-м отделением Городского противотуберкулезного диспансера; тел.: +7-911-765-51-14

jpestis@yandex.ruМукомоловС. Л.MukomolovS. L.

заведующий отделом эпидемиологии Санкт-Петербургского научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии имени Пастера, д.м.н., профессор; тел.: +7-911-912-12-59

s.mukomolov@mail.ruЭсмердляеваД. С.EsmеrdlayevaD. S.

старший научный сотрудник лаборатории патогенетической диагностики Научно-исследовательского института фтизиопульмонологии; тел.: +7-921-183-50-35

ПоповМ. Ю.PopovM. Yu.

заведующий 5-м отделением Городского противотуберкулезного диспансера; тел.: +7-911-810-74-31

ПетроваТ. Л.PetrovaT. L.

научный сотрудник лаборатории патогенетической диагностики Научно-исследовательского института фтизиопульмонологии; тел.: 8(812)279-86-31

МалашенковЕ. А.MalashenkovE. A.

фтизиатр Клинической инфекционной больницы имени С.П. Боткина, к.м.н.; тел.: +7-965-023-38-00

malashenkov@mail.ruНаучно-исследовательский институт фтизиопульмонологии, Санкт-Петербург, РоссияРоссияScience Research Institute of Phthysiopulmonology, Saint-Petersburg, RussiaRussian FederationГородской противотуберкулезный диспансер, Санкт-Петербург, РоссияРоссияCity Antitubercular Dispenser, Saint-Petersburg, RussiaRussian FederationСанкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени Пастера, Санкт-Петербург, РоссияРоссияSaint-Petersburg Science Research Institute of Epidemiology and Microbiology named after Pasteur, Saint-Petersburg, RussiaRussian FederationКлиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина, Санкт-Петербург, РоссияРоссияClinical Hospital of Infectious Diseases named after S.P. Botkin, Saint-Petersburg, RussiaRussian Federation201416092014612428Copyright © Иванов А.К., Максимов Г.В., Мукомолов С.Л., Эсмердляева Д.С., Попов М.Ю., Петрова Т.Л., Малашенков Е.А., 20142014Иванов А.К., Максимов Г.В., Мукомолов С.Л., Эсмердляева Д.С., Попов М.Ю., Петрова Т.Л., Малашенков Е.А.Ivanov A.K., Maksimov G.V., Mukomolov S.L., Esmеrdlayeva D.S., Popov M.Y., Petrova T.L., Malashenkov E.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/216

Коллективом авторов проведено клиническое и эпидемиологическое исследование за 14 лет. Среди больных туберкулезом доля лиц с микст-инфекцией (ТБ+ВИЧ-инфекция) увеличилась с 10 до 64%. Около трети таких больных имели реакцию плевры с накоплением жидкости между плевральными листками. Особенности плевритов у больных микст-инфекцией: плеврит чаще осложнял другую форму туберкулеза, у трети больных (29,8%) плевральная жидкость имела геморрагический характер, в плевральной жидкости в 6 раз чаще определяли микобактерии туберкулеза. Уровень активности аденозиндезаминазы и неоптерина в экссудате больных туберкулезом и ВИЧ-инфекцией остается достоверно выше, чем в референтной группе лиц, что может быть использовано в диагностике специфического заболевания у больных ВИЧ-инфекцией.

A clinical and epidemiological study for 14 years was conducted. Among TB patients, the percentage of persons with mixed infection (TB+HIV infection) increased during the observation period from 10 up to 64%. About one third of them had a pleura reaction with an accumulation of fluid between pleura’s petals. Pleuritis in patients with mixed infection were characterized by special features: pleurisy complicated another form of tuberculosis more often, in one-third of patients (29,8%) pleural liquid had hemorrhagic type, Mycobacterium tuberculosis in the pleural fluid was detected six times more often. The level of activity of adenosine deaminase and neopterin in the exudate of patients with tuberculosis and HIV infection remained significantly higher than in the control group of persons. These data can be useful in the diagnostics of specific diseases in HIV-infected patients.

туберкулезВИЧ-инфекцияплевритtuberculosisHIV-infectionpleurisyReferencesZimina VN, Batyrov FA, Kravchenko AV, et al. Tuberkulez i bolezni legkikh. 2013; 9: 27–32.Zimina VN, Batyrov FA, Kravchenko AV, et al. Tuberkulez i bolezni legkikh. 2013; 9: 27–32.Ivanov AK, Sakra AA, Nechayev VV, et al. Tuberkulez i virusnyye gepatity: staryye i novyye problemy [Tuberculosis and viral hepatitis: old and new challenges]. In: Proceedings of the II Congress of National Association of phthisiologists. St.Petersburg; 2013. p. 182–3.Ivanov AK, Sakra AA, Nechayev VV, et al. Tuberkulez i virusnyye gepatity: staryye i novyye problemy [Tuberculosis and viral hepatitis: old and new challenges]. In: Proceedings of the II Congress of National Association of phthisiologists. St.Petersburg; 2013. p. 182–3.Kornilova ZKh, Lukonina IV, Alekseyeva LP. Tuberkulez i bolezni legkikh. 2010; 3: 3–9.Kornilova ZKh, Lukonina IV, Alekseyeva LP. Tuberkulez i bolezni legkikh. 2010; 3: 3–9.Okhtyarkina VV, Novoselov PN, Bolotov AA, et al. Tuberkulez i bolezni legkikh. 2011; 9: 23-6.Okhtyarkina VV, Novoselov PN, Bolotov AA, et al. Tuberkulez i bolezni legkikh. 2011; 9: 23-6.Panteleyev AM. Patogenez, klinika, diagnostika i lecheniye tuberkuleza u bolnykh VICh-infektsiyey [Pathogenesis, clinical features, diagnosis and treatment of tuberculosis in HIV-infected patients] [dissertation]. StPetersburg (Russia); 2012. 45р. Russian.Panteleyev AM. Patogenez, klinika, diagnostika i lecheniye tuberkuleza u bolnykh VICh-infektsiyey [Pathogenesis, clinical features, diagnosis and treatment of tuberculosis in HIV-infected patients] [dissertation]. StPetersburg (Russia); 2012. 45р. Russian.Alekseyeva LP. Osobennosti vyyavleniya, klinicheskogo techeniya i lecheniya bolnykh tuberkulezom i VICh-infektsiyey [Features detection, clinical course and treatment of tuberculosis and HIV infection] [master´s thesis]. Moscow (Russia); 2008. 21p. Russian.Alekseyeva LP. Osobennosti vyyavleniya, klinicheskogo techeniya i lecheniya bolnykh tuberkulezom i VICh-infektsiyey [Features detection, clinical course and treatment of tuberculosis and HIV infection] [master´s thesis]. Moscow (Russia); 2008. 21p. Russian.Batyrov FA. Lechebno-diagnosticheskaya pomoshch bolnym tuberkulezom s VICh-infektsiyey v usloviyakh mnogoprofilnoy spetsializirovannoy bolnitsy [Treatment and diagnostic services to patients with tuberculosis and HIV infection in a multidisciplinary environment Specialized Hospital] [dissertation]. Moscow (Russia); 2004. 27p. Russian.Batyrov FA. Lechebno-diagnosticheskaya pomoshch bolnym tuberkulezom s VICh-infektsiyey v usloviyakh mnogoprofilnoy spetsializirovannoy bolnitsy [Treatment and diagnostic services to patients with tuberculosis and HIV infection in a multidisciplinary environment Specialized Hospital] [dissertation]. Moscow (Russia); 2004. 27p. Russian.Popov MYu. Osobennosti diagnostiki i lecheniya empiyemy plevry tuberkuleznoy etiologii v usloviyakh ftiziatricheskogo statsionara [Diagnosis and treatment of pleural empyema tubercular etiology in terms of TB hospital] [master´s thesis]. StPetersburg (Russia); 2003. 25р. Russian.Popov MYu. Osobennosti diagnostiki i lecheniya empiyemy plevry tuberkuleznoy etiologii v usloviyakh ftiziatricheskogo statsionara [Diagnosis and treatment of pleural empyema tubercular etiology in terms of TB hospital] [master´s thesis]. StPetersburg (Russia); 2003. 25р. Russian.Goto M, Noguchi Y, Koyama H, et al. Diagnostic value of adenosine desaminase in tuberculosis pleural effusion: a meta-analysis. Ann. Clin. Biochem. 2003; 40, (4). р. 374–81.Goto M, Noguchi Y, Koyama H, et al. Diagnostic value of adenosine desaminase in tuberculosis pleural effusion: a meta-analysis. Ann. Clin. Biochem. 2003; 40, (4). р. 374–81.Aoki G, Katoh O, Nakamshi Y, et al. A comparison study of INF-γ, ADA and Ca125 as diagnostic parameters in tuberculosis pleuritis Respir. Med. 1994; 88(1). р. 139–43.Aoki G, Katoh O, Nakamshi Y, et al. A comparison study of INF-γ, ADA and Ca125 as diagnostic parameters in tuberculosis pleuritis Respir. Med. 1994; 88(1). р. 139–43.Tian R, Gao Z. Clinical investigation of the diagnostic value of interferon-gamma, interleukin-12 and adenosine isoenzyme in tuberculosis pleurisy. Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi. 2004; 27(7). р. 435–438.Tian R, Gao Z. Clinical investigation of the diagnostic value of interferon-gamma, interleukin-12 and adenosine isoenzyme in tuberculosis pleurisy. Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi. 2004; 27(7). р. 435–438.Titarenko OT, Esmedlyayeva DS, Dyakova ME, et al. Problemy tuberkuleza. 2008; 12: 27–30.Titarenko OT, Esmedlyayeva DS, Dyakova ME, et al. Problemy tuberkuleza. 2008; 12: 27–30.Titarenko OT, Esmedlyayeva DS, Perova TL, et al. Klinicheskaya laboratornaya diagnostika. 2010; 1: 46–9.Titarenko OT, Esmedlyayeva DS, Perova TL, et al. Klinicheskaya laboratornaya diagnostika. 2010; 1: 46–9.Esmedlyayeva DS, Dyakova ME, Perova TL, et al. Klinicheskaya znachimost opredeleniya kontsentratsii neopterina v krovi bolnykh razlichnymi formami tuberkuleza legkikh [Clinical significance of determination of neopterin concentrations in the blood of patients with various forms of pulmonary tuberculosis] In: Innovatsionnyye tekhnologii v organizatsii ftiziatricheskoy i pulmonologicheskoy pomoshchi naseleniyu [Innovative technologies in the organization and pulmonology care to the population]. StPetersburg (Russia); 2012. р 126–8. Russian.Esmedlyayeva DS, Dyakova ME, Perova TL, et al. Klinicheskaya znachimost opredeleniya kontsentratsii neopterina v krovi bolnykh razlichnymi formami tuberkuleza legkikh [Clinical significance of determination of neopterin concentrations in the blood of patients with various forms of pulmonary tuberculosis] In: Innovatsionnyye tekhnologii v organizatsii ftiziatricheskoy i pulmonologicheskoy pomoshchi naseleniyu [Innovative technologies in the organization and pulmonology care to the population]. StPetersburg (Russia); 2012. р 126–8. Russian.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.