jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2014-6-1-19-23jofin-215Research ArticleОригинальные исследованияOriginal ResearchХарактер нарушения проведения по центральным моторным путям у пациентов, перенесших серозный менингитCentral motor pathways involvement in patients with aseptic meningitisВойтенковВ. Б.VoitenkovV. B.

заведующий отделением функциональных методов диагностики, и.о. руководителя отдела функциональных и лучевых методов диагностики НИИ детских инфекций ФМБА России, к.м.н.; тел.: 8(812)234-38-23

vlad203@inbox.ruСкрипченкоН. В.SkripchenkoN. V.

заместитель директора по научной работе НИИ детских инфекций ФМБА России, д.м.н., профессор; тел.: 8(812)234-38-23

snv@niidi.ruМатюнинаН. В.MatyuninaN. V.

аспирант отдела нейроинфекций и органического поражения ЦНС НИИ детских инфекций ФМБА России; тел.: 8(812)234-38-23

natali-doctor@mail.ruКлимкинА. В.KlimkinA. V.

младший научный сотрудник отдела функциональных и лучевых методов диагностики НИИ детских инфекций ФМБА России; тел.: 8(812)234-38-23

klinkinpark@mail.ruНаучно-исследовательский институт детских инфекций ФМБА России, Санкт-Петербург, РоссияРоссияScience Research Institute of Children’s Infections of FMBA of Russia, Saint-Petersburg, RussiaностиRussian Federation201416092014611923Copyright © Войтенков В.Б., Скрипченко Н.В., Матюнина Н.В., Климкин А.В., 20142014Войтенков В.Б., Скрипченко Н.В., Матюнина Н.В., Климкин А.В.Voitenkov V.B., Skripchenko N.V., Matyunina N.V., Klimkin A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/215Цель

Цель: исследование состояния центральных моторных путей в ранний период реконвалесценции после перенесенного серозного менингита.

Материалы и методы

Материалы и методы: исследовано 65 человек, из них 40 пациентов, перенесших серозный менингит (средний возраст 12 лет, разброс 9–16 лет), и 25 пациентов группы контроля (средний возраст 11 лет, 8–16 лет). Применялась транскраниальная магнитная стимуляция (ТКМС) с оценкой амплитуды, формы и латентности вызванного моторного ответа (ВМО) и времени центрального моторного проведения (ВЦМП).

Результаты

Результаты: после перенесенного серозного менингита у 69–73% пациентов наблюдаются изменения диффузного характера, патогномоничные для нарушения возбудимости мотонейронов коры (снижение амплитуд вызванных моторных ответов), которые также могут расцениваться как признаки снижения их количества (диффузная нейродегенерация). Признаки поражения аксонов (значительное удлинение латентностей ВМО) регистрируются у 12–15% пациентов.

Заключение

Заключение: при серозном менингите в большинстве случаев преобладают признаки диффузного поражения мотонейронов.

Aim of our study was to investigate central motor pathways involvement in children in early recovery period after the aseptic meningitis.

Materials and methods

Materials and methods: 65 patients (40 children with average age 12 years with aseptic meningitis and 25 age matched controls) were enrolled. TMS (single-pulse protocol) with MEP shape, latency and amplitude and CMCT averaged and analyzed.

Results

Results: In aseptic meningitis group in 69–73% of the patients diffuse TMS parameters changes were seen (MEPs amplitudes lowering). These changes may be interpreted as motoneurons diffuse functional activity lowering, but also as a signs of neurodegenerative process of a certain degree. Axonal lesions (MEPs latency lengthening) was registered in 12–15% of the patients of aseptic meningitis group.

Conclusion

Conclusion. When aseptic meningitis in most cases, signs of diffuse lesion of motoneurons

aseptic meningitistranscranial magnetic stimulationearly recovery periodmotor pathwaysneurodegenerationaseptic meningitistranscranial magnetic stimulationearly recovery periodmotor pathwaysneurodegenerationReferencesSorokina MN, NV Skripchenko. Viral encephalitis and meningitis in children: Guide for Physicians. Moscow (Russia): Medicine; с 2004. 416 р.Sorokina MN, NV Skripchenko. Viral encephalitis and meningitis in children: Guide for Physicians. Moscow (Russia): Medicine; с 2004. 416 р.Winn HR. Youmans Neurological Surgery. 6th Edition. Philadelphia: Saunders; с2011. 505 p.Winn HR. Youmans Neurological Surgery. 6th Edition. Philadelphia: Saunders; с2011. 505 p.Lobzin YuV, editor. Handbook of Infectious Diseases in Children. Saint-Petersburg (Russia): SpetsLit; с2013. 591р.Lobzin YuV, editor. Handbook of Infectious Diseases in Children. Saint-Petersburg (Russia): SpetsLit; с2013. 591р.Komantsev VN, Skripchenko NV, Savina MV. Jurnal infektologii. 2010; 2(2): 40-4.Komantsev VN, Skripchenko NV, Savina MV. Jurnal infektologii. 2010; 2(2): 40-4.Konev KI, Skripchenko NV, Rosin YuA, et al. Detskiye infektsii. 2004; (3): 11-5.Konev KI, Skripchenko NV, Rosin YuA, et al. Detskiye infektsii. 2004; (3): 11-5.Kieslich M, Acconci D, Berger A, et al. Diagnostik und Klinischer Verlauf neurotroper Enterovirusinfektionen im Kindesalter. Klin Padiatr. 2002; 214(6): 327-31.Kieslich M, Acconci D, Berger A, et al. Diagnostik und Klinischer Verlauf neurotroper Enterovirusinfektionen im Kindesalter. Klin Padiatr. 2002; 214(6): 327-31.Voytenkov VB, Komantsev VN. Meditsina kriticheskikh sostoyaniy. 2013; 2: 44-50.Voytenkov VB, Komantsev VN. Meditsina kriticheskikh sostoyaniy. 2013; 2: 44-50.Voytenkov VB, Komantsev VN, Skripchenko NV, et al. Vestnik RAMN . 2013; 11: 34-7.Voytenkov VB, Komantsev VN, Skripchenko NV, et al. Vestnik RAMN . 2013; 11: 34-7.Bao X, Wong V. Brainstem auditory-evoked potential evaluation in children with meningitis. Pediatr. Neurol. 2009; 19(2): 109-12.Bao X, Wong V. Brainstem auditory-evoked potential evaluation in children with meningitis. Pediatr. Neurol. 2009; 19(2): 109-12.Duclaux R, Sevin F, Ferber C, et al. Brainstem auditory evoked potentials following meningitis in children. Brain Dev. 1994; 15(5): 340-5.Duclaux R, Sevin F, Ferber C, et al. Brainstem auditory evoked potentials following meningitis in children. Brain Dev. 1994; 15(5): 340-5.Jiang ZD. Outcome of brain stem auditory electrophysiology in children who survive purulent meningitis. Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 1999; 108(5): 429-34.Jiang ZD. Outcome of brain stem auditory electrophysiology in children who survive purulent meningitis. Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 1999; 108(5): 429-34.Voytenkov VB, Komantsev VN, Skripchenko NV, et al. Jurnal infektologii. 2013; 5(2): 55-62.Voytenkov VB, Komantsev VN, Skripchenko NV, et al. Jurnal infektologii. 2013; 5(2): 55-62.Lepow ML, Coyne N, Thompson LB,et al. A clinical, epidemiologic and laboratory investigation of aseptic meningitis during the four-year period, 1955-1958. II. The clinical disease and its sequelae. N Engl J Med. 1962; 266:1188-93.Lepow ML, Coyne N, Thompson LB,et al. A clinical, epidemiologic and laboratory investigation of aseptic meningitis during the four-year period, 1955-1958. II. The clinical disease and its sequelae. N Engl J Med. 1962; 266:1188-93.Misra U, Kalita J, Roy A, et al. Role of clinical, radiological, and neurophysiological changes in predicting the outcome of tuberculous meningitis: a multivariable analysis. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2000; 68(3): 300-3.Misra U, Kalita J, Roy A, et al. Role of clinical, radiological, and neurophysiological changes in predicting the outcome of tuberculous meningitis: a multivariable analysis. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2000; 68(3): 300-3.Nikitin SS, Kurenkov AL. Magnetic stimulation in the diagnosis and treatment of diseases of the nervous system. Moscow (Russia): Sashko; с2003. 738 р.Nikitin SS, Kurenkov AL. Magnetic stimulation in the diagnosis and treatment of diseases of the nervous system. Moscow (Russia): Sashko; с2003. 738 р.Aminoff MJ. Aminoff’s Electrodiagnosis in Clinical Neurology. 6th Edition. Philadelphia: Saunders; с2012. 348 p.Aminoff MJ. Aminoff’s Electrodiagnosis in Clinical Neurology. 6th Edition. Philadelphia: Saunders; с2012. 348 p.Focke NK, Kallenberg K, Mohr A, et al. Distributed, Limbic Gray Matter Atrophy in Patients after Bacterial Meningitis. AJNR Am J Neuroradiol. 2013; 34(6): 1164-7.Focke NK, Kallenberg K, Mohr A, et al. Distributed, Limbic Gray Matter Atrophy in Patients after Bacterial Meningitis. AJNR Am J Neuroradiol. 2013; 34(6): 1164-7.Salvadori C, Baroni M, Arispici M, Cantile C. Magnetic resonance imaging and pathological findings in a case of canine idiopathic eosinophilic meningoencephalitis. J Small Anim Pract. 2007; 48(8): 466-9.Salvadori C, Baroni M, Arispici M, Cantile C. Magnetic resonance imaging and pathological findings in a case of canine idiopathic eosinophilic meningoencephalitis. J Small Anim Pract. 2007; 48(8): 466-9.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.