jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2026-18-2-101-106jofin-1994Research ArticleОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕORIGINAL RESEARCHНовые аспекты патогенеза острого бруцеллёзаNew aspects of the pathogenesis of acute brucellosisСаркисянН. С.SarkisyanN. S.

Саркисян Нушик Сааковна – заведующий отделом консультационно-профилактической работы – врач клинической лабораторной диагностики, к.м.н.

Ставрополь; тел.: 8(8652)74-77-70, доб. 405

Stavropol

nyshik25@yandex.ruКуличенкоА. Н.KulichenkoA. N.

Куличенко Александр Николаевич – врио директора, д.м.н., профессор, академик РАН

Ставрополь; тел.: 8(8652)26-03-12

Stavropol

kulichenko_an@list.ruСтавропольский противочумный институтРоссияStavropol Plague Control InstituteRussian Federation202620062026182101106Copyright © Саркисян Н.С., Куличенко А.Н., 20262026Саркисян Н.С., Куличенко А.Н.Sarkisyan N.S., Kulichenko A.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/1994

Проблема бруцеллёза на современном этапе обусловливает необходимость изучения патофизиологических особенностей инфекции, в том числе оценки значимости изменений функций тромбоцитов, эндотелия сосудов и иммунной системы в патогенезе заболевания.

Цель

Цель: определить значение факторов воспаления, гемостаза и показателей дисфункции эндотелия в развитии клинико-патофизиологических изменений при остром бруцеллёзе

Материалы и методы

Материалы и методы: под наблюдением находились 78 больных с диагнозом «Острый бруцеллёз» в возрасте от 19 до 68 лет, проходивших стационарное лечение. Всем пациентам проведено комплексное клинико-лабораторное обследование, включающее исследование маркеров воспаления и гемостаза.

Результаты

Результаты: у больных острой формой бруцеллёза на фоне нормального количества тромбоцитов отмечается тромбоцитопатия. Липид A компонент липополисахарида бруцелл взаимодействует с мембраной тромбоцитов, угнетая процессы активации и агрегации. Особенности структуры липида A липополисахарида бруцелл ограничивают его способность активно вовлекать фактор Хагемана в гемостатический каскад, что снижает уровень воспалительных реакций. Относительно длительное сохранение бруцелл в организме приводит к невыраженному (умеренному) воспалению и сопровождается гемостатическим балансом свёртывающей/противосвёртывающей систем крови, что свидетельствует о достаточной адаптивной реакции организма, препятствующей развитию тромботических осложнений. Показано повышение уровня показателей эндотелиальной дисфункции (вследствие воздействия выделяемых тромбоцитами медиаторов воспаления), белков острой фазы воспаления, появление М-пика в области γ-глобулинов на фоне диспротеинемии.

Заключение

Заключение: определены особенности патогенеза острого бруцеллёза, включающие формирование системного воспалительного ответа на фоне изменений в системе коагуляции крови, нарушения функции эндотелия, возникающих под действием липополисахарида бруцелл.

The problem of brucellosis at the current stage determines the need to study the pathophysiological features of the infection, including the assessment of the significance of changes in the functions of platelets, vascular endothelium, and the immune system in the pathogenesis of the disease.

The aim of the study is to determine the significance of inflammation factors, hemostasis, and indicators of endothelial dysfunction in the development of clinical and pathophysiological changes in acute brucellosis.

Materials and methods of the study: 78 patients aged 19 to 68 with acute brucellosis were under observation during inpatient treatment. All patients underwent a comprehensive clinical and laboratory examination, including testing for inflammatory and hemostatic markers.

Results

Results: In patients with acute brucellosis, thrombocytopathy is observed despite normal platelet counts. Lipid A, a component of lipopolysaccharide (LPS) from Brucella, interacts with the platelet membrane, inhibiting activation and aggregation processes. The structural features of lipid A in Brucella LPS limit its ability to actively recruit Hageman factor (XII) into the hemostatic cascade, thereby reducing the level of inflammatory reactions. Relatively long-term persistence of Brucella in the body leads to mild (moderate) inflammation and is accompanied by a hemostatic balance between the coagulation and anticoagulation systems of the blood, indicating a sufficient adaptive response that prevents the development of thrombotic complications. An increase in the level of endothelial dysfunction indicators (due to the influence of inflammatory mediators released by platelets), acute phase proteins of inflammation, and the appearance of an Mpeak in the region of γ-globulins against the background of dysproteinemia were shown.

Conclusion

Conclusion: The pathogenesis of acute brucellosis has been determined, including the formation of a systemic inflammatory response against a background of changes in the blood coagulation system and endothelial dysfunction caused by the action of Brucella LPS.

острый бруцеллёзсистемное воспалениесистема гемостазатромбоцитыacute brucellosissystemic inflammationhemostasis systemplateletsReferencesБруцеллёз. Современное состояние проблемы: [коллективная монография] // Г. Г. Онищенко, А. Н. Куличенко, О. В. Малецкая, Д. Г. Пономаренко, Е. А. Манин, Д. А. Ковалев [и др.]; под ред. Г. Г. Онищенко, А. Н. Куличенко. – Изд. 2-е, доп. – Нижний Новгород: Союзполиграф : Кириллица, 2021. – 356 с. – ISBN 978-5-6045217-7-9.Brucellyoz. Sovremennoe sostoyanie problemy: [kollektivnaya monografiya] // G. G. Onishchenko, A. N. Kulichenko, O. V. Maleckaya, D. G. Ponomarenko, E. A. Manin, D. A. Kovalev [i dr.]; pod red. G. G. Onishchenko, A. N. Kulichenko. – Izd. 2-e, dop. – Nizhnij Novgorod: Soyuzpoligraf : Kirillica, 2021. – 356 s. – ISBN 978-5-6045217-7-9.Бруцеллёз. [коллективная монография] // О. А. Бургасова, Ю. К. Кулаков, О. А. Гизингер, В. Б. Титова, М. В. Чеснокова, А. А. Далгатова [и др.]; под ред. О. А. Бургасова, Ю. К. Кулаков. – Изд. – Москва: ООО Издательский дом «Русский врач», 2025. – 240 с. – ISBN 978-5-7724-0178-1Brucellyoz. [kollektivnaya monografiya] // O. A. Burgasova, YU. K. Kulakov, O. A. Gizinger, V. B. Titova, M. V. Chesnokova, A. A. Dalgatova [i dr.]; pod red. O. A. Burgasova, YU. K. Kulakov. – Izd. – Moskva: OOO Izdatel’skij dom «Russkij vraCH», 2025. – 240 s. – ISBN 978-5-7724-0178-1Lu P. et al. Progress in brucellosis immune regulation inflammatory mechanisms and diagnostic advances // Eur. J. Med. Res. – 2025. – Vol. 30, № 1. – Р. 830. DOI: 10.1186/s40001-025-03068-3Lu P. et al. Progress in brucellosis immune regulation inflammatory mechanisms and diagnostic advances // Eur. J. Med. Res. – 2025. – Vol. 30, № 1. – Р. 830. DOI: 10.1186/s40001-025-03068-3Петухов В. А. и др. Эндотелиальная дисфункция: современное состояние вопроса // Хирургия. – 2008. – № 1. – С. 3-11.Petukhov V. A. i dr. Ehndotelial’naya disfunkciya: sovremennoe sostoyanie voprosa // Khirurgiya. – 2008. – № 1. – S. 3-11.Togan T. et al. Does brucellosis cause arterial stiffness and ventricular remodelling through inflammation? // Acta Cardiol. – 2015. – Vol. 70, № 2. – Р. 185–95. DOI: 10.1080/ac.70.2.3073510Togan T. et al. Does brucellosis cause arterial stiffness and ventricular remodelling through inflammation? // Acta Cardiol. – 2015. – Vol. 70, № 2. – Р. 185–95. DOI: 10.1080/ac.70.2.3073510Herter J. M. et al. Platelets in inflammation and immunity // Thromb. Haemost. – 2014. – Vol. 12, № 11. – Р. 1764–75. DOI: 10.1111/jth.12730Herter J. M. et al. Platelets in inflammation and immunity // Thromb. Haemost. – 2014. – Vol. 12, № 11. – Р. 1764–75. DOI: 10.1111/jth.12730Korkmaz P. et al. A case of brucellosis with recurrent attacks of vasculitis // Case Rep. Infect. Dis. – 2016. DOI: 10.1155/2016/5740589Korkmaz P. et al. A case of brucellosis with recurrent attacks of vasculitis // Case Rep. Infect. Dis. – 2016. DOI: 10.1155/2016/5740589Aon M. et al. Acute Brucellosis presenting with bleeding tendency due to isolated severe thrombocytopenia // Case Rep. Infect. Dis. – 2018. – e7867435. DOI:10.1155/2018/7867435Aon M. et al. Acute Brucellosis presenting with bleeding tendency due to isolated severe thrombocytopenia // Case Rep. Infect. Dis. – 2018. – e7867435. DOI:10.1155/2018/7867435Sunal B. S. et al. Neurobrucellosis presenting with tumor-like lesion and vasculitic involvement // Balkan Med. J. – 2024. – Vol. 54, № 4. – Р. 308–309. DOI: 10.4274/balkanmedj.galenos.2024.2024-3-25Sunal B. S. et al. Neurobrucellosis presenting with tumor-like lesion and vasculitic involvement // Balkan Med. J. – 2024. – Vol. 54, № 4. – Р. 308–309. DOI: 10.4274/balkanmedj.galenos.2024.2024-3-25Schrottmaier W. C. et al. Platelets in viral infections brave soldiers or trojan horses //Frontiers in Immunology. 2022. – Т. 13. – Р. 856713. DOI: 10.3389/fimmu.2022.856713Schrottmaier W. C. et al. Platelets in viral infections brave soldiers or trojan horses //Frontiers in Immunology. 2022. – Т. 13. – Р. 856713. DOI: 10.3389/fimmu.2022.856713Küçükbayrak A. et al. Could thrombocyte parameters be an inflammatory marker in the brucellosis? // Med. Glas (Zenica). – 2013. – Vol. 10, № 1. – Р. 35–9.Küçükbayrak A. et al. Could thrombocyte parameters be an inflammatory marker in the brucellosis? // Med. Glas (Zenica). – 2013. – Vol. 10, № 1. – Р. 35–9.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.