jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2026-18-1-121-130jofin-1951Research ArticleОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕORIGINAL RESEARCHКлинико-эпидемиологическая характеристика молодых людей с перинатальным инфицированием ВИЧClinical and epidemiological characteristics of young people with perinatal HIV infectionСамаринаА. В.SamarinaA. V.

Самарина Анна Валентиновна – заведующая отделением материнства и детства Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями; профессор кафедры социально значимых инфекций и фтизиопульмонологии Первого Санкт-Петербургского ГМУ им. академика И.П. Павлова, д.м.н., доцент.

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

avsamarina@mail.ruСередаЭ. Ж.SeredaE. Zh.

Середа Эмануэль Жозевич – врач-инфекционист Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями; врач-терапевт 9-го дифференциально-диагностического отделения для взрослых Федерального научно-клинического центра инфекционных болезней.

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

do-one@yandex.ruАбрамоваИ. А.AbramovaI. A.

Абрамова Ирина Алексеевна – врач-инфекционист Санкт-Петербургского центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями/

Санкт-Петербург; тел.: 8(812)407-83-14

Saint-Petersburg

irina.abramova.76@mail.ruДылдинаН. С.DyldinaN. S.

Дылдина Наталия Сергеевна – врач-педиатр Санкт-Петербургского центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями/

Санкт-Петербург; тел.: 8(812)407-83-14

Saint-Petersburg

dyldina.natali@mail.ruФертихЕ. К.FertikhE. K.

Фертих Елена Киямильевна – врач-инфекционист Санкт-Петербургского центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями.

Санкт-Петербург; тел.: 8(812)407-83-14

Saint-Petersburg

voropaevaen@bk.ruВиноградоваТ. Н.VinogradovaT. N.

Виноградова Татьяна Николаевна – главный врач Санкт-Петербургского центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, к.м.н.

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

vino75@mail.ruСанкт-Петербургский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями; Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. ПавловаРоссияSaint-Petersburg Center for the Prevention and Control of AIDS and Infectious Diseases; The First Saint-Petersburg State Medical University named after academician I.P. PavlovRussian FederationСанкт-Петербургский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями; Федеральный научно-клинический центр инфекционных болезнейРоссияSaint-Petersburg Center for the Prevention and Control of AIDS and Infectious Diseases; Federal Scientific and Clinical Center of Infectious DiseasesRussian FederationСанкт-Петербургский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниямиРоссияSaint-Petersburg Center for the Prevention and Control of AIDS and Infectious DiseasesRussian Federation202627032026181121130Copyright © Самарина А.В., Середа Э.Ж., Абрамова И.А., Дылдина Н.С., Фертих Е.К., Виноградова Т.Н., 20262026Самарина А.В., Середа Э.Ж., Абрамова И.А., Дылдина Н.С., Фертих Е.К., Виноградова Т.Н.Samarina A.V., Sereda E.Z., Abramova I.A., Dyldina N.S., Fertikh E.K., Vinogradova T.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/1951

Все больше молодых людей с перинатальным путем инфицирования ВИЧ достигают возраста совершеннолетия и переходят во взрослую сеть наблюдения для продолжения лечения. Данные по течению заболевания у взрослых пациентов с перинатальным путем инфицирования ВИЧ в динамике от момента установления диагноза ограничены.

Цель

Цель: провести клинико-лабораторный анализ течения ВИЧ-инфекции у молодых людей с перинатальным путем инфицирования.

Материалы и методы

Материалы и методы: в ретроспективно-проспективное исследование были включены 105 пациентов с перинатальным путем инфицирования ВИЧ в возрасте 18–25 лет (из них 50,4% мужчин и 49,6% женщин). Проведено изучение эпидемиологических, клинических и лабораторных показателей пациентов в динамике от рождения до взрослого возраста на основании данных медицинских карт и электронной базы данных. Статистический анализ проводился с использованием программы STATISTICA 10 с уровнем статистической значимости при p <0,05.

Результаты

Результаты: средний возраст установления диагноза ВИЧ-инфекции составил 2,6±4,3 года, при этом 70% детей старше 6 лет уже имели продвинутые стадии заболевания. Средний возраст начала антиретровирусной терапии – 7,2±4,5 лет. Выявлена обратная корреляционная зависимость между поздним стартом начала антиретровирусной терапии и тяжестью иммунодефицита (r = -0,42, p <0,001). В первой схеме антиретровирусной терапии 95,2% детей получали ингибиторы протеазы, среднее количество схем антиретровирусной терапии у 1 ребенка за время наблюдения составило 3,4±1,08. При переходе во взрослую сеть у 22% пациентов был зафиксирован иммунодефицит различной степени тяжести, через 3 года наблюдения его частота возросла до 25,6%. После перевода 22% пациентов прервали диспансерное наблюдение, а использование фиксированных комбинаций доз при этом достоверно повышало приверженность лечению (p <0,05). Женский пол пациентов повышает приверженность к приему антиретровирусной терапии в 3,8 раза (p <0,01), длительность ВИЧ-инфицирования более 20 лет – снижает в 2,8 раза (p <0,05).

Заключение

Заключение: большинству детей диагноз ВИЧ-инфекция был установлен поздно, что обусловило поздний старт антиретровирусной терапии у значительной части детей на фоне прогрессирующего иммунодефицита. В состав стартовых схем антиретровирусной терапии у большинства детей входили ингибиторы протеазы, что обусловило высокую частоту побочных эффектов и частые смены схем лечения. 3/4 пациентов с перинатальным путем инфицирования ВИЧ характеризуются приемом назначенных антиретровирусных препаратов с хорошей приверженностью после перехода во взрослую сеть наблюдения, остальные пациенты утеряны для наблюдения.

An increasing number of young adults with perinatal HIV infection (PHIV) are reaching adulthood and transitioning to adult care networks for continued treatment. Data on the disease course in adult PHIV patients tracked longitudinally from diagnosis is limited.

Objective

Objective. To perform a clinical and laboratory analysis of the course of HIV infection in young adults infected perinatally.

Materials and Methods

Materials and Methods. This retrospective-prospective study included 105 PHIV patients aged 18-25 years (50.4% male, 49.6% female) registered at the St. Petersburg AIDS Center. The study employed epidemiological (duration of infection, timing of diagnosis and ART initiation), clinical (assessment of HIV disease stage using CDC-1994 and Russian Federation-2006 classifications), and laboratory (analysis of CD4+ lymphocyte counts, HIV RNA levels, detection of antiretroviral drug (ARV) resistance over time) research methods. Statistical analysis was performed using STATISTICA 10, with statistical significance set at p < 0.05.

Results

Results. The mean age at HIV diagnosis was 2.6±4.3 years. By age 6, 70% of children already had advanced disease stages (CDC-1994 stages B3 and C). The mean age at ART initiation was 7.2±4.5 years. An inverse correlation was found between delayed ART initiation and the severity of immunodeficiency (r = -0.42, p < 0.001). In the first ART regimen, 95.2% of children received protease inhibitors (PIs). The mean number of ART regimens per child during follow-up was 3.4±1.08 (min=2, max=7). At transition to adult care, 22% of patients had immunodeficiency of varying severity; this prevalence increased to 25.6% after 3 years of observation. Post-transition, 22% of patients were lost to follow-up (LTFU). The use of fixed-dose combinations (FDCs) significantly improved treatment adherence (p < 0.05). High adherence was associated with female gender (increased odds by 3.8 times, p < 0.01), while low adherence was associated with an HIV infection duration exceeding 20 years (risk of low adherence increased by 2.8 times, p < 0.05).

Conclusion

Conclusion. Perinatal HIV infection in this cohort resulted from: low coverage of preventive measures, high rates of substance use and HCV co-infection among the mothers, and low adherence to antenatal monitoring and treatment during pregnancy. The absence of clear, regulated timelines for early HIV testing in children led to late diagnosis. Treatment initiation criteria followed a watchful waiting approach, resulting in delayed ART initiation for a significant proportion of children, often amidst progressive immunodeficiency. Most children started ART late, against a background of advanced HIV stages and varying degrees of immunodeficiency. Threequarters of PHIV patients demonstrated good adherence to prescribed ART after transitioning to adult care, while onequarter were lost to follow-up.

перинатальный путь инфицирования ВИЧпричины перинатального инфицирования ВИЧвзрослые с перинатальным заражением ВИЧантиретровирусная терапия у детей и подростковприверженность лечению у детей и подростковPerinatal HIV infectionCauses of perinatal HIV infectionAdults with perinatal HIV infectionAntiretroviral therapy in children and adolescentsTreatment adherence in children and adolescentsReferencesЛадная Н.Н., Покровский В.В., Соколова Е.В. Распространенность ВИЧ-инфекции среди детей и подростков в Российской Федерации в 2023 г. // Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции у детей: материалы международной научно-практической конференции. – Санкт-Петербург: Человек и его здоровье, 2024. – С. 23–31.Ladnaya N.N., Pokrovskij V.V., Sokolova E.V. Rasprostranennost’ VICH-infekcii sredi detej i podrostkov v Rossijskoj Federacii v 2023 g. // Aktual’nye voprosy VICH-infekcii u detej: materialy mezhdunarodnoj nauchno-prakticheskoj konferencii. – Sankt-Peterburg: CHelovek i ego zdorov’e, 2024. – S. 23–31.Тереньтева Ж.В., Воронин Е.Е., Садовникова В.Н. Дети, рожденные ВИЧ-инфицированными матерями на территориях Российской Федерации (1996–2006 годы). Проведение перинатальной профилактики ВИЧ-инфекции: информационный бюллетень. – 2007. – 32 с.Teren’teva ZH.V., Voronin E.E., Sadovnikova V.N. Deti, rozhdennye VICH-inficirovannymi materyami na territoriyah Rossijskoj Federacii (1996–2006 gody). Provedenie perinatal’noj profilaktiki VICH-infekcii: informacionnyj byulleten’. – 2007. – 32 s.Латышева И.Б., Воронин Е.Е. Дети и ВИЧ-инфекция в Российской Федерации // Актуальные вопросы ВИЧинфекции у детей: сборник материалов Международной научно-практической конференции. – Санкт-Петербург: Человек и его здоровье, 2024. – С. 3–7.Latysheva I.B., Voronin E.E. Deti i VICH-infekciya v Rossijskoj Federacii // Aktual’nye voprosy VICH-infekcii u detej: sbornik materialov Mezhdunarodnoj nauchno-prakticheskoj konferencii. – Sankt-Peterburg: CHelovek i ego zdorov’e, 2024. – S. 3–7.Joint United Nations Programme on HIV/AIDS (UNAIDS). Global HIV statistics. – 2023. – URL: https://www.unaids.org (дата обращения: 29.06.2025). – Текст: электронный.Joint United Nations Programme on HIV/AIDS (UNAIDS). Global HIV statistics. – 2023. – URL: https://www.unaids.org (дата обращения: 29.06.2025). – Текст: электронный.Самарина А.В., Беляков Н.А. Реализация подходов по снижению перинатальной передачи ВИЧ // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. – 2014. – Т. 6, № 2. – С. 7–12Samarina A.V., Belyakov N.A. Realizaciya podhodov po snizheniyu perinatal’noj peredachi VICH // VICH-infekciya i immunosupressii. – 2014. – T. 6, № 2. – S. 7–12Global temporal changes in the proportion of children with advanced disease at the start of combination antiretroviral therapy / K. Panayidou [et al.] //journal of the International AIDS Society. – 2018. – Vol. 21, № 11. – Art. e25200.Global temporal changes in the proportion of children with advanced disease at the start of combination antiretroviral therapy / K. Panayidou [et al.] //journal of the International AIDS Society. – 2018. – Vol. 21, № 11. – Art. e25200.Performance of HIV-1 DNA or HIV-1 RNA tests for early diagnosis of perinatal HIV-1 infection during anti-retroviral prophylaxis / M. Burgard [et al.] // The Journal of Pediatrics. – 2012. – Vol. 160, № 1. – P. 60–66.Performance of HIV-1 DNA or HIV-1 RNA tests for early diagnosis of perinatal HIV-1 infection during anti-retroviral prophylaxis / M. Burgard [et al.] // The Journal of Pediatrics. – 2012. – Vol. 160, № 1. – P. 60–66.1993 Revised Classification System for HIV Infection and Expanded Surveillance Case Definition for AIDS Among Adolescents and Adults // MMWR Recomm. Rep. 1992. Vol. 41, RR-17. P. 1–19.1993 Revised Classification System for HIV Infection and Expanded Surveillance Case Definition for AIDS Among Adolescents and Adults // MMWR Recomm. Rep. 1992. Vol. 41, RR-17. P. 1–19.Покровский В.И., Ермак Т.Н., Беляева В.В. ВИЧинфекция: клиника, диагностика и лечение. – Москва: ГЭОТАР-МЕД, 2003. – 488 с.Pokrovskij V.I., Ermak T.N., Belyaeva V.V. VICH-infekciya: klinika, diagnostika i lechenie. – Moskva: GEOTAR-MED, 2003. – 488 s.Афонина Л.Ю. ВИЧ-ассоциированные состояния у детей: актуальные вопросы в клинической практике / Л.Ю. Афонина [и др.] // Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции. Охрана здоровья матери и ребенка: материалы международной научно-практической конференции. – Санкт-Петербург: Человек и его здоровье, 2021. – С. 15–39.Afonina L.YU. VICH-associirovannye sostoyaniya u detej: aktual’nye voprosy v klinicheskoj praktike / L.YU. Afonina [i dr.] // Aktual’nye voprosy VICH-infekcii. Ohrana zdorov’ya materi i rebenka: materialy mezhdunarodnoj nauchno-prakticheskoj konferencii. – Sankt-Peterburg: CHelovek i ego zdorov’e, 2021. – S. 15–39.ВИЧ-инфекция у детей. Клинические рекомендации МЗ РФ / Национальная ассоциация специалистов по профилактике, диагностике и лечению ВИЧ-инфекции. 2024, 176с.VICH-infekciya u detej. Klinicheskie rekomendacii MZ RF / Nacional’naya associaciya specialistov po profilaktike, diagnostike i lecheniyu VICH-infekcii. 2024, 176s.Рахманова А.Г. ВИЧ-инфекция у детей / А.Г. Рахманова, Е.Е. Воронин, Ю.А. Фомин. – Санкт-Петербург: Питер, 2003. – С. 14–25.Rahmanova A.G. VICH-infekciya u detej / A.G. Rahmanova, E.E. Voronin, YU.A. Fomin. – Sankt-Peterburg: Piter, 2003. – S. 14–25.Женщина, ребенок и ВИЧ / под ред. Н.А. Белякова, Н.Ю. Рахманиной, А.Г. Рахмановой. – Санкт-Петербург: Балтийский медицинский образовательный центр, 2012. – 599 с. – (Библиотека журнала «ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии»).ZHenshchina, rebenok i VICH / pod red. N.A. Belyakova, N.YU. Rahmaninoj, A.G. Rahmanovoj. – Sankt-Peterburg: Baltijskij medicinskij obrazovatel’nyj centr, 2012. – 599 s. – (Biblioteka zhurnala «VICH-infekciya i immunosupressii»).Хоффман К. Лечение ВИЧ-инфекции 2011 / К. Хоффман, Ю.К. Рокштро. – Москва: Р. Валент, 2012. – 150 с.Hoffman K. Lechenie VICH-infekcii 2011 / K. Hoffman, YU.K. Rokshtro. – Moskva: R. Valent, 2012. – 150 s.Paediatric European Network for Treatment of AIDS (PENTA) guidelines for treatment of paediatric HIV-1 infection 2015 / A. Bamford [et al.] // HIV Medicine. – 2015. – Vol. 16, Suppl. 1. – P. 1–77.Paediatric European Network for Treatment of AIDS (PENTA) guidelines for treatment of paediatric HIV-1 infection 2015 / A. Bamford [et al.] // HIV Medicine. – 2015. – Vol. 16, Suppl. 1. – P. 1–77.Гутова Л.В., Ястребова Е.Б. Клинико-иммунологическая характеристика женщин репродуктивного возраста, инфицированных ВИЧ и ВИЧ/ВГС // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. – 2016. – Т. 8, № 4. – С. 86.Gutova L.V., YAstrebova E.B. Kliniko-immunologicheskaya harakteristika zhenshchin reproduktivnogo vozrasta, inficirovannyh VICH i VICH/VGS // VICH-infekciya i immunosupressii. – 2016. – T. 8, № 4. – S. 86.Латышева И.Б., Воронин Е.Е. ВИЧ-инфекция у детей в Российской Федерации // Актуальные вопросы ВИЧинфекции. Охрана здоровья детей с ВИЧ-инфекцией: материалы Международной научно-практической конференции. – Санкт-Петербург, 2018. – С. 10–15.Latysheva I.B., Voronin E.E. VICH-infekciya u detej v Rossijskoj Federacii // Aktual’nye voprosy VICH-infekcii. Ohrana zdorov’ya detej s VICH-infekciej: materialy Mezhdunarodnoj nauchno-prakticheskoj konferencii. – Sankt-Peterburg, 2018. – S. 10–15.Афонина Л. Ю., Воронин Е. Е. Совершенствование ранней диагностики ВИЧ-инфекции у детей // Международная научно-практическая конференция «Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции. Охрана здоровья детей с ВИЧинфекцией в рамках реализации программы “Десятилетие детства в России”»: материалы. – Санкт-Петербург, 2018. – С. 12–15.Afonina L. YU., Voronin E. E. Sovershenstvovanie rannej diagnostiki VICH-infekcii u detej // Mezhdunarodnaya nauchno-prakticheskaya konferenciya «Aktual’nye voprosy VICHinfekcii. Ohrana zdorov’ya detej s VICH-infekciej v ramkah realizacii programmy “Desyatiletie detstva v Rossii”»: materialy. – Sankt-Peterburg, 2018. – S. 12–15.Додонов К. Н. Современная лабораторная диагностика и мониторинг антиретровирусной терапии у детей с перинатальной ВИЧ-инфекцией в России // Детские инфекции. 2011. №2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennaya-laboratornaya-diagnostika-i-monitoringantiretrovirusnoy-terapii-u-detey-s-perinatalnoy-vichinfektsiey-v-rossii (дата обращения: 18.09.2025).Dodonov K. N. Sovremennaya laboratornaya diagnostika i monitoring antiretrovirusnoj terapii u detej s perinatal’noj VICH-infekciej v Rossii // Detskie infekcii. 2011. №2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennaya-laboratornaya-diagnostika-i-monitoring-antiretrovirusnoy-terapii-udetey-s-perinatalnoy-vich-infektsiey-v-rossii (data obrashcheniya: 18.09.2025).Shearer W.T. Viral load and disease progression in infants infected with human immunodeficiency virus type / W.T. Shearer [et al.] // New England Journal of Medicine. – 1997. – Vol. 336. – P. 1337–1342.Shearer W.T. Viral load and disease progression in infants infected with human immunodeficiency virus type / W.T. Shearer [et al.] // New England Journal of Medicine. – 1997. – Vol. 336. – P. 1337–1342.Reactivity of routine HIV antibody tests in children who initiated antiretroviral therapy in early infancy / H. Payne [et al.] // Lancet Infectious Diseases. – 2015. – Vol. 15. – P. 803–809.Reactivity of routine HIV antibody tests in children who initiated antiretroviral therapy in early infancy / H. Payne [et al.] // Lancet Infectious Diseases. – 2015. – Vol. 15. – P. 803–809.Katusiime M.G. HIV-persistence in children during suppressive ART / M.G. Katusiime [et al.] // Viruses. – 2021. – Vol. 13, № 6. – Art. 1134.Katusiime M.G. HIV-persistence in children during suppressive ART / M.G. Katusiime [et al.] // Viruses. – 2021. – Vol. 13, № 6. – Art. 1134.Aristizábal B, González Á. Innate immune system. In: Anaya JM, Shoenfeld Y, Rojas-Villarraga A, et al., editors. Autoimmunity: From Bench to Bedside [Internet]. Bogota (Colombia): El Rosario University Press; 2013 Jul 18. Chapter 2. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459455/Aristizábal B, González Á. Innate immune system. In: Anaya JM, Shoenfeld Y, Rojas-Villarraga A, et al., editors. Autoimmunity: From Bench to Bedside [Internet]. Bogota (Colombia): El Rosario University Press; 2013 Jul 18. Chapter 2. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459455/Tobin NH, Aldrovandi GM. Immunology of pediatric HIV infection. Immunol Rev. 2013 Jul;254(1):143-69. doi: 10.1111/imr.12074. PMID: 23772619; PMCID: PMC3737605.Tobin NH, Aldrovandi GM. Immunology of pediatric HIV infection. Immunol Rev. 2013 Jul;254(1):143-69. doi: 10.1111/imr.12074. PMID: 23772619; PMCID: PMC3737605.Gilleece, D.Y., Tariq, D.S., Bamford, D.A., Bhagani, D.S., Byrne, D.L., Clarke, D.E., Clayden, M.P., Lyall, D.H., Metcalfe, D.R., Palfreeman, D.A., Rubinstein, D.L., Sonecha, M.S., Thorley, D.L., Tookey, D.P., Tosswill, M.J., Utting, M.D., Welch, D.S. and Wright, M.A. (2019), British HIV Association guidelines for the management of HIV in pregnancy and postpartum 2018. HIV Med, 20: s2-s85. https://doi.org/10.1111/hiv.12720Gilleece, D.Y., Tariq, D.S., Bamford, D.A., Bhagani, D.S., Byrne, D.L., Clarke, D.E., Clayden, M.P., Lyall, D.H., Metcalfe, D.R., Palfreeman, D.A., Rubinstein, D.L., Sonecha, M.S., Thorley, D.L., Tookey, D.P., Tosswill, M.J., Utting, M.D., Welch, D.S. and Wright, M.A. (2019), British HIV Association guidelines for the management of HIV in pregnancy and postpartum 2018. HIV Med, 20: s2-s85. https://doi.org/10.1111/hiv.12720Shiau S, Strehlau R, Technau KG, Patel F, Arpadi SM, Coovadia A, Abrams EJ, Kuhn L. Early age at start of antiretroviral therapy associated with better virologic control after initial suppression in HIV-infected infants. AIDS. 2017 Jan 28;31(3):355-364. doi: 10.1097/QAD.0000000000001312. PMID: 27828785; PMCID: PMC5233647.Shiau S, Strehlau R, Technau KG, Patel F, Arpadi SM, Coovadia A, Abrams EJ, Kuhn L. Early age at start of antiretroviral therapy associated with better virologic control after initial suppression in HIV-infected infants. AIDS. 2017 Jan 28;31(3):355-364. doi: 10.1097/QAD.0000000000001312. PMID: 27828785; PMCID: PMC5233647.Consolidated Guidelines on HIV Prevention, Testing, Treatment, Service Delivery and Monitoring: Recommendations for a Public Health Approach [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2021 Jul. 4, ANTIRETOVIRAL THERAPY. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK572730/Consolidated Guidelines on HIV Prevention, Testing, Treatment, Service Delivery and Monitoring: Recommendations for a Public Health Approach [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2021 Jul. 4, Antiretoviral therapy. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK572730/Roider JM, Muenchhoff M, Goulder PJ. Immune activation and paediatric HIV-1 disease outcome. Curr Opin HIV AIDS. 2016 Mar;11(2):146-55. doi: 10.1097/COH.0000000000000231. PMID: 26679413; PMCID: PMC4745133.Roider JM, Muenchhoff M, Goulder PJ. Immune activation and paediatric HIV-1 disease outcome. Curr Opin HIV AIDS. 2016 Mar;11(2):146-55. doi: 10.1097/COH.0000000000000231. PMID: 26679413; PMCID: PMC4745133.Rate of decline in CD4 count in HIV patients not on antiretroviral therapy / S. Patrikar [et al.] // Medical Journal of Armed Forces India. – 2014. – Vol. 70. – P. 134–138.Rate of decline in CD4 count in HIV patients not on antiretroviral therapy / S. Patrikar [et al.] // Medical Journal of Armed Forces India. – 2014. – Vol. 70. – P. 134–138.van Maarseveen N, Boucher C. Resistance to protease inhibitors. In: Geretti AM, editor. Antiretroviral Resistance in Clinical Practice. London: Mediscript; 2006. Chapter 3. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK2250/van Maarseveen N, Boucher C. Resistance to protease inhibitors. In: Geretti AM, editor. Antiretroviral Resistance in Clinical Practice. London: Mediscript; 2006. Chapter 3. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK2250/Global temporal changes in the proportion of children with advanced disease at the start of combination antiretroviral therapy / K. Panayidou [et al.] //journal of the International AIDS Society. – 2018. – Vol. 21, № 11. – Art. e25200.Global temporal changes in the proportion of children with advanced disease at the start of combination antiretroviral therapy / K. Panayidou [et al.] //journal of the International AIDS Society. – 2018. – Vol. 21, № 11. – Art. e25200.Воронин Е.Е. Современные подходы к антиретровирусной терапии у детей с перинатальной ВИЧ-инфекцией / Е.Е. Воронин, И.Б. Латышева // Детские инфекции. – 2021. – Т. 20, № 4. – С. 5–10.Voronin E.E. Sovremennye podhody k antiretrovirusnoj terapii u detej s perinatal’noj VICH-infekciej / E.E. Voronin, I.B. Latysheva // Detskie infekcii. – 2021. – T. 20, № 4. – S. 5–10.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.