jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2026-18-1-46-53jofin-1944Research ArticleОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕORIGINAL RESEARCHСоотношение генотипов вируса гепатита С у пациентов с HCV-инфекцией в Санкт-Петербурге в 2024–2025 г.The ratio of hepatitis C virus genotypes in patients with HCV infection in St. Petersburg in 2024–2025ГусевД. А.GusevD. A.

Гусев Денис Александрович – главный врач Клинической инфекционной больницы им. С.П. Боткина; заведующий кафедрой инфекционных болезней Института медицинского образования НМИЦ им. В.А. Алмазова, д.м.н., профессор.

Санкт-Петербург; тел.: 8(812)670-78-78

Saint-Petersburg

gusevden-70@mail.ruДунаеваН. В.DunaevaN. V.

Дунаева Наталья Викторовна – заведующий Гепатологическим центром Клинической инфекционной больницы им. С.П.Боткина; профессор кафедры инфекционных болезней Института медицинского образования НМИЦ им. В.А. Алмазова, д.м.н., доцент.

Санкт-Петербург; тел.: +7-921-741-88-20

Saint-Petersburg

nvch@mail.ruСафоноваА. Е.SafonovaA. E.

Сафонова Александра Евгеньевна – врач-инфекционист Гепатологического центра Клинической инфекционной больницы им. С.П. Боткина; лаборант кафедры инфекционных болезней Института медицинского образования НМИЦ им. В.А. Алмазова.

Санкт-Петербург; тел.: +7-911-849-05-46

Saint-Petersburg

safonova_alexa@mail.ruКлиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина; Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. АлмазоваРоссияClinical Infectious Diseases Hospital named after S.P. Botkin; National Medical Research Center named after V.A. AlmazovRussian Federation2026270320261814653Copyright © Гусев Д.А., Дунаева Н.В., Сафонова А.Е., 20262026Гусев Д.А., Дунаева Н.В., Сафонова А.Е.Gusev D.A., Dunaeva N.V., Safonova A.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/1944

Соотношение генотипов вируса гепатита С (HCV) в Российской Федерации и на территории отдельных регионов – динамический процесс, требующий проведения регулярных исследований внутри каждого субъекта страны. Особую актуальность такие исследования приобрели в условиях широкого доступа пациентов с HCVинфекцией к современной противовирусной терапии.

Цель

Цель: проанализировать в динамике соотношение различных генотипов HCV у пациентов с HCVинфекцией в Санкт-Петербурге в 2024–2025 гг., а также оценить гендерно-возрастные показатели и выраженность фибротических изменений печени.

Материалы и методы

Материалы и методы: в ретроспективное сплошное срезовое исследование включены все пациенты с хронической HCV-инфекцией, которым назначалась противовирусная терапия в Клинической инфекционной больнице им. С.П. Боткина с 01.01.2024 по 31.12.2025 (n=4122).

В изученный период противовирусная терапия проводилась с применением различных противовирусных препаратов (генотип-специфичных и пангенотипных), в соответствии с действующими клиническими рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Результаты

Результаты: в 2024 г. частота 3а генотипа составила 37,6%, 1b – 50,8%, 1а – 3,7%, 2 – 7,5%, неверифицированного – 0,4%, микст-генотипы не зарегистрированы, в 2025 г. показатели были следующими: 3а – 46,8%, 1b – 37,8%, 1а – 5,1%, 2 – 9,9%, неверифицированный – 0,2%, микст-генотипы – 0,1% (χ2=71,244, р<0,001).

Пациенты с различными генотипами значимо различались по возрасту: самыми молодыми были пациенты с 1а генотипом – 45 (41; 50) лет, за ними следовали пациенты с 3а генотипом – 49 (44; 56) лет, 1b генотипом – 56 (47; 65) лет, 2 генотипом – 57 (49; 66) лет (Н-критерий Краскала – Уоллиса 323,881, p<0,001). В 2025 г. пациенты были несколько моложе, чем в 2024 г: 51 (45; 60) год против 52 (45; 62) лет (U-критерий Манна – Уитни 1917299,0, р=0,015). Незначительно преобладали мужчины – 53%, женщины составили 47%. В динамике в 2025 г. по отношению к 2024 г. значимого изменения соотношения мужчин/женщин не произошло. Фиброз 0–1 стадии выявлен у 50,3%, 2 стадии – у 27,4%, 3 стадии – у 10,5%, 4 стадии – у 11,8%. В 2025 г. по отношению к 2024 г. снизилось количество пациентов с фиброзом 0–1 и увеличилось с другими стадиями фиброза (χ2=10,943, р=0,012).

Заключение

Заключение: выявлено снижение в динамике 2024– 2025 гг. доли пациентов с 1b генотипом и нарастание пациентов с 3а генотипом, при небольшом приросте доли 2 и 1а генотипов, а также снижение в динамике возраста пациентов, отсутствие значимых изменений гендерной структуры, увеличение доли пациентов с умеренной и выраженными стадиями фиброза. Снижение доли 1b генотипа, вероятно, связано с более широким лечением пациентов с 1b генотипом вируса гептатита С в 2024 г.

The ratio of hepatitis C virus (HCV) genotypes in the Russian Federation and in individual regions is a dynamic process that requires regular research within each region of the country. Such studies have become particularly relevant in the context of widespread access of patients with HCV infection to modern antiviral therapy.

The aim of the study was to analyze the dynamics of the ratio of different HCV genotypes in patients with HCV infection in St. Petersburg in 2024-2025, as well as to evaluate gender and age indicators and the severity of liver fibrotic changes. Materials and methods. The retrospective continuous cross-sectional study included all patients with chronic HCV infection who were prescribed antiviral therapy (HTP) at the Botkin Clinical Infectious Diseases Hospital from 01.01.2024 to 31.12.2025 (n=4122). During the studied period, antiviral therapy was performed using various antiviral drugs (genotype-specific and pangenotypic), in accordance with current clinical guidelines of the Ministry of Health of the Russian Federation.

Results

Results. In 2024, the frequency of genotype 3a was 37.6%, 1b – 50.8%, 1a – 3.7%, 2 – 7.5%, unverified – 0.4%, mixed genotypes were not registered. In 2025– 3a – 46.8%, 1b – 37.8%, 1a – 5.1%, 2 – 9.9%, unverified – 0.2%, mixed – 0.1% (χ2=71.244, p<0.001). Patients with different genotypes significantly differed in age: the youngest were patients with genotype 1a, 45 (41; 50) years old, followed by patients with genotype 3a, 49 (44; 56) years old, genotype 1b, 56 (47; 65) years old, and genotype 2, 57 (49; 66) years (Kruskal-Wallis Н 323,881, p<0.001). In 2025, patients were slightly younger than in 2024: 51 (45; 60) years old versus 52 (45; 62) years old (Mann-Whitney U 1917299.0, p=0.015). Men slightly prevailed – 53%, women made up 47%. There was no significant change in the male/female ratio in 2025 compared to 2024. Fibrosis of stage 0-1 was detected in 50.3%, stage 2 – 27.4%, stage 3 – 10.5%, stage 4 – 11.8%. In 2025, compared to 2024, the number of patients with 0-1 fibrosis decreased and increased with other stages of fibrosis (χ2=10.943, p=0.012).

Conclusion

Conclusion. A decrease in the proportion of patients with genotype 1b and an increase in patients with genotype 3a over the period 2024-2025 was revealed, with a slight increase in the proportion of genotypes 2 and 1a, as well as a decrease in the dynamics of patient age, the absence of significant changes in the gender structure, and an increase in the proportion of patients with moderate and severe stages of fibrosis. The decrease in the proportion of genotype 1b is probably related to the wider treatment of HCV genotype 1b patients in 2024.

вирус гепатита Схронический гепатит Сгенотип вируса гепатита Свозрастфиброзhepatitis C viruschronic hepatitis Chepatitis C virus genotypeagefibrosisReferencesSmith, D.B. Expanded classification of hepatitis C virus into 7 genotypes and 67 subtypes: updated criteria and genotype assignment web resource / D.B. Smith, J. Bukh, C. Kuiken, A.S. Muerhoff, C.M. Rice, J.T. Stapleton, P. Simmonds // Hepatology. – 2014. – Vol. 59(1). – P. 318-27. doi: 10.1002/hep.26744Smith, D.B. Expanded classification of hepatitis C virus into 7 genotypes and 67 subtypes: updated criteria and genotype assignment web resource / D.B. Smith, J. Bukh, C. Kuiken, A.S. Muerhoff, C.M. Rice, J.T. Stapleton, P. Simmonds // Hepatology. – 2014. – Vol. 59(1). – P. 318-27. doi: 10.1002/hep.26744Mbisa, J.L. Identification of 2 novel subtypes of hepatitis C virus genotype 8 and a potential new genotype successfully treated with direct acting antivirals /j.L. Mbisa, Z. Lapp, D.F. Bibby, L.T. Phillips, C.F. Manso, S. Packer, R. Simmons, K. Harris, J. Mohan, L. Chinnappan, T. Leitner, D. Bradshaw //j Infect Dis. – 2024. – Vol. 230(6). -e1254-e1262. doi: 10.1093/infdis/jiae253Mbisa, J.L. Identification of 2 novel subtypes of hepatitis C virus genotype 8 and a potential new genotype successfully treated with direct acting antivirals /j.L. Mbisa, Z. Lapp, D.F. Bibby, L.T. Phillips, C.F. Manso, S. Packer, R. Simmons, K. Harris, J. Mohan, L. Chinnappan, T. Leitner, D. Bradshaw //j Infect Dis. – 2024. – Vol. 230(6). -e1254-e1262. doi: 10.1093/infdis/jiae253Messina, J.P. Global distribution and prevalence of hepatitis C virus genotypes /j.P. Messina, I. Humphreys, A. Flaxman, A. Brown, G.S. Cooke, O.G. Pybus, E. Barnes // Hepatology. – 2015. – Vol. 61(1). – P. 77-87. doi: 10.1002/hep.27259Messina, J.P. Global distribution and prevalence of hepatitis C virus genotypes /j.P. Messina, I. Humphreys, A. Flaxman, A. Brown, G.S. Cooke, O.G. Pybus, E. Barnes // Hepatology. – 2015. – Vol. 61(1). – P. 77-87. doi: 10.1002/hep.27259Кузин, С.Н. Структура генотипов/подтипов вируса гепатита С у пациентов с различными формами заболевания (по данным регистра больных вирусными гепатитами) / С.Н. Кузин В.В. Клушкина, М.И. Корабельникова, Е.Н. Кудрявцева, Д.В. Дубоделов, Н.В. Власенко, Я.В. Панасюк, З.С. Родионова // Инфекционные болезни в современном мире: эволюция, текущие и будущие угрозы. Сборник трудов XV Ежегодного Всероссийского конгресса по инфекционным болезням имени академика В.И.Покровского. – Москва, 2023. – С. 116Kuzin, S.N. The structure of hepatitis C virus genotypes/ subtypes in patients with various forms of the disease (according to the registry of patients with viral hepatitis) / S.N. Kuzin V.V. Klushkina, M.I. Korabelnikova, E.N. Kudryavtseva, D.V. Dubodelov, N.V. Vlasenko, Ya.V. Panasyuk, Z.S. Rodionova // Infectious diseases in the modern world: evolution, current and future threats. Proceedings of the XV Annual All-Russian Congress on Infectious Diseases named after Academician V.I.Pokrovsky. – Moscow, 2023. – p. 116 (in Russian).Савилов, Е.Д. Хронический гепатит С в Сибирском федеральном округе: анализ заболеваемости и эволюция генотипов возбудителя / Е.Д. Савилов, С.И. Маслов, И.В. Огарков, В.А. Астафьев, Н.Н. Чемезова, И.А. Мирошниченко // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2018. – Том 17 (4(101)). – С. 56-62. doi: 10.31631/2073-3046-2018-17-4-56-62Savilov, E.D. Chronic hepatitis C in the Siberian Federal District: an analysis of the incidence and evolution of the pathogen genotypes / E.D. Savilov, S.I. Maslov, I.V. Ogarkov, V.A. Astafyev, N.N. Chemezova, I.A. Miroshnichenko // Epidemiology and vaccine prevention. – 2018. – Vol. 17 (4(101)). – P. 56-62. (in Russian). doi: 10.31631/2073-30462018-17-4-56-62Кудрявцева, Е.Н. Структура генотипов/подтипов вируса гепатита С у взрослых пациентов с хроническим гепатитом С в Московской области / Е.Н. Кудрявцева, М.И. Корабельникова, П.О. Богомолов, О.С. Кузьмина, В.М. Мациевич, Н.В. Воронкова, Д.В. Дубоделов, В.Ф. Лавров, Т.А. Семененко, С.Н. Кузин // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2016. – Том 15 (2(87)). – С. 11-18.Kudryavtseva, E.N. The structure of hepatitis C virus genotypes/subtypes in adult patients with chronic hepatitis C in the Moscow region / E.N. Kudryavtseva, M.I. Korabelnikova, P.O. Bogomolov, O.S. Kuzmina, V.M. Matsievich, N.V. Voronkova, D.V. Dubodelov, V.F. Lavrov, T.A. Semenenko, S.N. Kuzin // Epidemiology and vaccine prevention. – 2016. – Vol. 15 (2(87)). – P. 11-18. (in Russian).Муха, Т.А. Характеристика генотипов вируса гепатита С у диспансерной группы пациентов по Воронежской области / Т.А. Муха, Т.Н. Ситник, И.И. кукота, А.А. Веретенникова // Молекулярная диагностика. Сборник трудов XI Международной научно-практической конференции. – Москва, 2023. – С. 15-16.Mukha, T.A. Characteristics of hepatitis C virus genotypes in a dispensary group of patients in the Voronezh region / T.A. Mukha, T.N. Sitnik, I.I. Kukota, A.A. Veretennikova // Molecular diagnostics. Proceedings of the XI International Scientific and Practical Conference. – Moscow, 2023. – P. 15-16. (in Russian).Трифонова, Г.Ф. Современные эпидемиологические тенденции гепатита С / Г.Ф. Трифонова, К.Е. Новак, У.Е. Клыс, В.В. Ветров, В.В. Скворода, К.В. Артемьев, Е.В. Эсауленко // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. – 2025. – Том 17 (2). – С. 71-80. doi: 10.22328/2077-9828-2025-17-2-71-80Trifonova, G.F. Modern epidemiological trends of hepatitis C / G.F. Trifonova, K.E. Novak, U.E. Klys, V.V. Vetrov, V.V. Skvoroda, K.V. Artemyev, E.V. Esaulenko // HIV infection and immunosuppression. – 2025. – Vol. 17 (2). – P. 71-80. (in Russian). doi: 10.22328/2077-9828-2025-17-2-71-80Клинические рекомендации «Хронический вирусный гепатит С» 2021г / Министерство Здравоохранения Российской Федерации: официальный сайт. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/516_2 (дата обращения 14.01.2026)Clinical guidelines for “Chronic viral hepatitis C” 2021 / Ministry of Health of the Russian Federation: official website. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/516_2 (date of request: 01/14/2026)Вирусные гепатиты: клиника, диагностика, лечение / Ю.В. Лобзин, К.В. Жданов, В.М. Волжанин, Д.А. Гусев. – Санкт-Петербург: ООО «Издательство Фолиант», 2006 – 192с. – ISBN 5-93929-081-Х.Viral hepatitis: clinic, diagnosis, treatment / Yu.V. Lobzin, K.V. Zhdanov, V.M. Volzhanin, D.A. Gusev. – Saint Petersburg: Foliant Publishing House, 2006 – 192p. – ISBN 5-93929-081-Х. (in Russian).Калинина, О.В. Вирус гепатита С: механизмы изменчивости, классификация, эволюция / О.В. Калинина // Вопросы вирусологии. – 2015. – Том 60(5). – С. 5-10.Kalinina, O.V. Hepatitis C virus: mechanisms of variability, classification, evolution / O.V. Kalinina // Questions of virology. – 2015. – Vol. 60(5). – P. 5-10. (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.