Уланова Екатерина Анатольевна – младший научный сотрудник научно-исследовательского отдела вирусных гепатитов и заболеваний печени
Санкт-Петербург
Saint-Petersburg
Грешнякова Вера Александровна – руководитель научно-исследовательского отдела вирусных гепатитов и заболеваний печени; доцент кафедры инфекционных заболеваний у детей ФП и ДПО; доцент кафедры инфекционных болезней медицинского института, к.м.н.
Санкт-Петербург
Saint-Petersburg
Копышева Елена Николаевна – доцент кафедры инфекционных болезней медицинского института; к.м.н., доцент
Санкт-Петербург
Saint-Petersburg
Поражение печени при кори традиционно не рассматривается в качестве «классического» симптомокомплекса. Единичные описания случаев развития гепатита при кори периодически появляются в литературе, однако истинная частота их регистрации остается неясной. Цель: изучить частоту регистрации и особенности поражения печени у детей при кори. Материалы и методы: проведено ретроспективное исследование историй болезней 87 детей, госпитализированных в Федеральный научно-клинический центр инфекционных болезней с диагнозом «Корь» в период с января 2023 г. по декабрь 2024 г. Результаты: повышение АЛТ было зарегистрировано у 35,6% пациентов, АСТ – у 60,3%. Частота повышения АЛТ составила от 10,0% в грудном возрасте до 70,0% в старшем школьном возрасте. У детей старшего школьного возраста медиана уровня АЛТ составила 130,0 Ед/мл, в то время как в других группах варьировала в референсных границах – от 24,0 до 38,0 Ед/мл. Медиана показателя АСТ – 121,5 Ед/л против 49,5–57,0 Ед/л в других возрастных группах. Синдром холестаза встречался значительно реже, чем повышение АЛТ и АСТ, и достоверно чаще у детей с более выраженным синдромом цитолиза. Ни у одного ребенка не было зарегистрировано тяжелого нарушения функции печени и признаков печеночной недостаточности со снижением белково-синтетической функции печени, развитием коагулопатии, печеночной энцефалопатии. Заключение: частота регистрации синдрома цитолиза довольна высока среди пациентов детского возраста с корью. При этом синдром цитолиза чаще встречается у детей старшего школьного возраста и имеет более выраженный характер в этой же возрастной группе, протекает без клинических проявлений и имеет самокупирующийся характер.
Liver damage in patients with measles isn’t traditionally considered a “classic” symptom. There are rare descriptions of measles-related hepatitis in the literature, but the frequency of its occurrence is unclear. The aim of the study was to investigate the incidence and characteristics of cytolysis syndrome in children with measles. The study examined 87 children with measles who were hospitalized in FRCCID from January 2023 to December 2024. Elevated ALT levels were recorded in 35,6% of patients, and elevated AST levels were found in 60,3%. The frequency of elevated ALT levels ranged from 10.0% in infants to 70,0% in teenagers. The median ALT level was 130,0 U/ml in the high-school age group and 24,0–38,0 U/ml in other age groups. The median AST level was 121,5 U/ml in the highschool age group and 49,5–57,0 U/ml in other age groups. Cholestasis was more common in children with more severe cytolysis syndrome. None of the children developed acute liver failure, impaired synthetic function, hypocoagulation, or hepatic encephalopathy. Therefore, the frequency of cytolysis syndrome was high among children with measles. Cytolysis syndrome was more common and more pronounced in teenagers. Reactive hepatitis proceeded without clinical manifestations and had a self-limiting course.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.