jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2025-17-4-73-78jofin-1891Research ArticleОригинальное исследованиеOriginal ResearchПрогнозирование неблагоприятного исхода сепсиса у детейPrediction of unfavorable outcome of sepsis in childrenСергиенкоЕ. Н.SergienkoE. N.

Сергиенко Екатерина Николаевна – доцент кафедры детских инфекционных болезней с курсом повышения квалификации и переподготовки, к.м.н., доцент 

Минск

Minsk

Serhiyenka@yandex.comРомановаО. Н.RomanovaO. N.

Романова Оксана Николаевна – заведующий кафедры детских инфекционных болезней с курсом повышения квалификации и переподготовки, д.м.н. 

Минск

Minsk

romox@tut.byКраськоО. В.KraskoO. V.

Красько Ольга Владимировна – ведущий научный сотрудник лаборатории биоинформатики, к.т.н., доцент 

Минск

Minsk

olga.krasko.ok@gmail.comБелорусский государственный медицинский университетБеларусьBelarusian State Medical UniversityBelarusОбъединенный институт проблем информатики Национальной академии наук БеларусиБеларусьJoint Institute of Informatics Problems of the National Academy of Sciences of BelarusBelarus2025181220251747378Copyright © Сергиенко Е.Н., Романова О.Н., Красько О.В., 20252025Сергиенко Е.Н., Романова О.Н., Красько О.В.Sergienko E.N., Romanova O.N., Krasko O.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/1891

Сепсис продолжает оставаться серьезной проблемой, приводящей к высокой заболеваемости и смертности у детей. Для успешного противодействия сепсису первостепенное значение имеют раннее выявление и назначение терапии. Комплексное лечение сепсиса, основанное на внедрении протоколов, использовании имеющихся ресурсов и передовых технологий, является ключом к снижению уровня смертности. Цель: поиск предикторов неблагоприятного течения сепсиса у детей с последующим созданием модели прогнозирования. Материалы и методы: нами был проведен анализ 178 случаев сепсиса с септическим шоком у детей с оценкой гематологических, биохимических показателей и выраженности полиорганной недостаточности (по шкалам Prism, Pelod-2, pSofa и Phoenix) с целью выявления значимых показателей, коррелирующих с развитием неблагоприятного исхода. Результаты: составлены модели, включающие показатели, которые коррелировали с летальным исходом сепсиса, и на основании оценки параметров производительности моделей была выбрана наилучшая, в последующем разработана номограмма для определения вероятности наступления неблагоприятного (летального) исхода у пациентов детского возраста с сепсисом.

Sepsis remains a serious problem leading to high morbidity and mortality in children. Early detection and treatment are of primary importance for successful treatment of sepsis. Comprehensive treatment of sepsis based on the implementation of protocols, use of available resources and advanced technologies is the key to reducing mortality. The aim of our study was to find predictors of unfavorable course of sepsis in children with subsequent creation of a prediction model. Materials and methods: we analyzed 178 cases of sepsis with septic shock in children with an assessment of hematological, biochemical parameters and the severity of multiple organ failure (according to the Prism, Pelod-2, pSofa and Phoenix scales) in order to identify significant indicators that correlate with the development of an unfavorable outcome. Results: models were compiled that included indicators that correlated with the lethal outcome of sepsis and, based on the assessment of the performance parameters of the models, the best one was selected, subsequently a nomogram was developed to determine the probability of an unfavorable (lethal) outcome in pediatric patients with sepsis.

сепсиспрогнознеблагоприятный исходпоказателидетиsepsisprognosisunfavorable outcomeindicatorschildrenReferencesTan B, Wong JJ, Sultana R, Koh JC, Jit M, Mok YH, et al. Global case-fatality rates in pediatric severe sepsis and septic shock: a systematic review and meta-analysis. JAMA Pediatr. 2019;173(4):352–362. doi: 10.1001/jamapediatrics.2018.4839.Tan B, Wong JJ, Sultana R, Koh JC, Jit M, Mok YH, et al. Global case-fatality rates in pediatric severe sepsis and septic shock: a systematic review and meta-analysis. JAMA Pediatr. 2019;173(4):352–362. doi: 10.1001/jamapediatrics.2018.4839.Weiss SL, Peters MJ, Alhazzani W, Agus MSD, Flori HR, Inwald DP, et al. Surviving sepsis campaign international guidelines for the management of septic shock and sepsis-associated organ dysfunction in children. Pediatr Crit Care Med. 2020;21(2):e52–e106. doi: 10.1097/PCC.0000000000002198.Weiss SL, Peters MJ, Alhazzani W, Agus MSD, Flori HR, Inwald DP, et al. Surviving sepsis campaign international guidelines for the management of septic shock and sepsis-associated organ dysfunction in children. Pediatr Crit Care Med. 2020;21(2):e52–e106. doi: 10.1097/PCC.0000000000002198.Morin L, Hall M, de Souza D, Guoping L. et al. Pediatric sepsis definition taskforce. The current and future state of pediatric sepsis definitions: an international survey. Pediatrics. 2022;149(6):e2021052565. doi: 10.1542/peds.2021-052565.Morin L, Hall M, de Souza D, Guoping L. et al. Pediatric sepsis definition taskforce. The current and future state of pediatric sepsis definitions: an international survey. Pediatrics. 2022;149(6):e2021052565. doi: 10.1542/peds.2021-052565.Menon K, Schlapbach LJ, Akech S, Argent A, Chioto K, Jobayer M, et al. Pediatric sepsis definition-a systematic review protocol by the pediatric sepsis definition taskforce. Crit Care Explor. 2020;2(6):e0123. doi: 10.1097/CCE.0000000000000123.Menon K, Schlapbach LJ, Akech S, Argent A, Chioto K, Jobayer M, et al. Pediatric sepsis definition-a systematic review protocol by the pediatric sepsis definition taskforce. Crit Care Explor. 2020;2(6):e0123. doi: 10.1097/CCE.0000000000000123.Miranda M, Nadel S. Pediatric Sepsis: a Summary of Current Definitions and Management Recommendations. Curr Pediatr Rep. 2023;11(2):29–39. doi: 10.1007/s40124-023-00286-3.Miranda M, Nadel S. Pediatric Sepsis: a Summary of Current Definitions and Management Recommendations. Curr Pediatr Rep. 2023;11(2):29–39. doi: 10.1007/s40124-023-00286-3.de Souza DC, Machado FR. Epidemiology of pediatric septic shock. J Pediatr Intensive Care. 2019; 8:3–10. doi:10.1055/s-0038-1676634.de Souza DC, Machado FR. Epidemiology of pediatric septic shock. J Pediatr Intensive Care. 2019; 8:3–10. doi:10.1055/s-0038-1676634.Zhou LB, Chen J, DU XC, Wu SY, Bai ZJ, Lyu HT. Value of three scoring systems in evaluating the prognosis of children with severe sepsis. Zhongguo Dang Dai Er Ke Za Zhi. 2019;21(9):898–903. Chinese. doi: 10.7499/j.issn.1008-8830.2019.09.011.Zhou LB, Chen J, DU XC, Wu SY, Bai ZJ, Lyu HT. Value of three scoring systems in evaluating the prognosis of children with severe sepsis. Zhongguo Dang Dai Er Ke Za Zhi. 2019;21(9):898–903. Chinese. doi: 10.7499/j.issn.1008-8830.2019.09.011.Wu Q, Nie J, Wu F, Zou X, Chen F. Prognostic value of high-sensitivity C-reactive protein, procalcitonin, and pancreatic stone protein in pediatric sepsis. Med Sci Monit. 2017; 23:1533–9. doi: 10.12659/MSM.900856.Wu Q, Nie J, Wu F, Zou X, Chen F. Prognostic value of high-sensitivity C-reactive protein, procalcitonin, and pancreatic stone protein in pediatric sepsis. Med Sci Monit. 2017; 23:1533–9. doi: 10.12659/MSM.900856.Khattab AA, Dawood AAER, Saleh NY. Value of thrombomodulin as a marker for sepsis in critically ill children. Indian J Pediatr. 2021; 88:864–71. doi: 10.1007/s12098-020-03564-w.Khattab AA, Dawood AAER, Saleh NY. Value of thrombomodulin as a marker for sepsis in critically ill children. Indian J Pediatr. 2021; 88:864–71. doi: 10.1007/s12098-020-03564-w.Yuniar I, Hafifah CN, Adilla SF et al. Prognostic factors and models to predict pediatric sepsis mortality: A scoping review. Front Pediatr. 2022; 10:1022110. doi: 10.3389/fped.2022.1022110.Yuniar I, Hafifah CN, Adilla SF et al. Prognostic factors and models to predict pediatric sepsis mortality: A scoping review. Front Pediatr. 2022; 10:1022110. doi: 10.3389/fped.2022.1022110.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.