Быстров Александр Олегович – врач-инфекционист Специализированной клинической инфекционной больницы; заочный аспирант кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии ИНО КубГМУ.
Краснодар
тел.: 8(861)255-44-23
Krasnodar
Городин Владимир Николаевич – заведующий кафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии ИНО КубГМУ, д.м.н., профессор.
Краснодар
тел.: 8(861)255-44-23
Krasnodar
Мойсова Диана Леонидовна – врач-инфекционист Специализированной клинической инфекционной больницы; доцент кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии ИНО КубГМУ, д.м.н.
Краснодар
тел.: 8(861) 255-44-23
Krasnodar
Канорский Сергей Григорьевич – заведующий кафедрой терапии № 2 ИНО КубГМУ, д.м.н., профессор.
Краснодар
Krasnodar
Бахтина Виктория Александровна – главный врач Специализированной клинической инфекционной больницы; доцент кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии ИНО КубГМУ, к.м.н.
Краснодар
тел.: 8(861) 255-44-23
Krasnodar
Панченко Дмитрий Иванович – ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней КубГМУ.
Краснодар
Krasnodar
Дергун Виктория Владимировна – студентка педиатрического факультета КубГМУ.
Краснодар
тел.: 8(861)255-44-23
Krasnodar
Цель: определение клинических и инструментальных особенностей состояния сердечно-сосудистой системы у реконвалесцентов COVID-19 для обоснования модификации тактики диспансерного наблюдения данной категории пациентов.
Материалы и методы: в исследование были включены 100 пациентов молодого и среднего возраста через 6 месяцев после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (44 – с тяжелой формой, 56 – со среднетяжелой), у которых проводились: сбор жалоб, физикальное обследование, регистрация электрокардиограммы, трансторакальная эхокардиография. Также трансторакальная эхокардиография проводилась 20 пациентам через 12 месяцев после перенесенного COVID-19, случайно отобранным из предыдущей группы, и 30 пациентам контрольной группы.
Результаты: эхокардиографическое исследование выявило устойчивые, стабильные и однонаправленные изменения некоторых параметров у пациентов в постковидном периоде по сравнению с контрольной группой. Наиболее значимыми оказались нарушения диастолической функции – псевдонормальный тип дисфункции левого желудочка регистрировался у 40% пациентов как через 6, так и через 12 месяцев после заболевания, правого желудочка – у 62% и 60% соответственно. Перикардиальный выпот обнаружен у половины обследованных в обе временные точки. Отмечались стойкие изменения легочной артерии: ее диаметр составлял медиану 27,5 мм (25,0–30,0) через 6 месяцев и 28,0 мм (26,0–30,0) через 12 месяцев, диаметр правой ветви – 20,0 мм (18,0–22,0) и 19,0 мм (18,0–20,0) соответственно. Давление в легочной артерии оставалось более высоким, чем в группе контроля – медиана 25,0 мм рт. ст. (17,0–28,0) через полгода и 23,0 мм рт. ст. (18,0–25,0) через год после перенесенной инфекции.
Заключение: проведенное исследование выявило стойкие кардиологические последствия у реконвалесцентов COVID-19, сохраняющиеся в течение года: диастолическую дисфункцию обоих желудочков и перикардиальный выпот, не демонстрирующие тенденции к регрессу. В соответствии с этими изменениями мы обосновали новый подход к диспансерному наблюдению данной категории пациентов.
Objective: To identify clinical and instrumental characteristics of the cardiovascular system in COVID-19 convalescents, with the aim of optimizing follow-up monitoring strategies for this patient population.
Materials and Methods: The study enrolled 100 young and middle-aged patients at 6 months post-COVID-19 infection (44 severe cases, 56 moderate cases). Evaluations included: symptom assessment, physical examination, electrocardiography, and transthoracic echocardiography. Additionally, transthoracic echocardiography was performed in 20 randomly selected patients from this cohort at 12 months post-infection, along with 30 control subjects.
Results: Echocardiography revealed persistent, stable, and unidirectional parameter alterations in post-COVID patients compared to controls. The most significant findings involved diastolic dysfunction: a pseudonormal left ventricular dysfunction pattern was observed in 40% of patients at both 6- and 12-month follow-ups, while right ventricular dysfunction was present in 62% and 60% of patients, respectively. Pericardial effusion was detected in 50% of examined patients at both time points. Persistent pulmonary artery changes were documented: median diameters measured 27.5 mm (IQR 25.0–30.0) at 6 months and 28.0 mm (26.0–30.0) at 12 months for the main artery, with right branch diameters of 20.0 mm (18.0–22.0) and 19.0 mm (18.0–20.0), respectively. Pulmonary artery pressure remained higher than in the control group, with median values of 25.0 mmHg (17.0-28.0) at 6 months and 23.0 mmHg (18.0–25.0) at 12 months post-infection.
Conclusion: The study identified persistent cardiovascular sequelae in COVID-19 convalescents lasting ≥1 year, including biventricular diastolic dysfunction and pericardial effusion without evidence of regression. These findings support the need for modified clinical follow-up protocols for this patient population.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.