jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2025-17-3-157-161jofin-1837Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙCLINICAL CASEКлинический случай Long-COVID инфекции, осложненной развитием пневмоцистной пневмонии, у пациентки с фолликулярной лимфомойClinical case of Long-COVID complicated by the development of pneumocystis pneumonia in patient with follicular lymphomaДеминаА. А.DeminaA. A.

Демина Алёна Анатольевна – студентка 5-го курса Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского.

Москва

тел.: 8 (499)248-46-43

Moscow

demina_a_a@student.sechenov.ruКуцакинаД. А.KutsakinaD. A.

Куцакина Дарья Алексеевна – аспирант кафедры госпитальной терапии № 1 Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского.

Москва

тел.: 8(499)248-46-43

Moscow

daria.kutsakina@gmail.comНиколаеваН. А.NikolaevaN. A.

Николаева Надежда Андреевна – ассистент кафедры госпитальной терапии №1 Института клинической медицины имени Н.В. Склифосовского.

Москва

тел.: +7-902-044-88-49

Moscow

nikolaeva_n_a@staff.sechenov.ruВоронковаО. О.VoronkovaO. O.

Воронкова Ольга Олеговна – ассистент кафедры госпитальной терапии №1 Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского, к.м.н.

Москва

тел.: 8(499)248-46-43

Moscow

voronkova_o_o@staff.sechenov.ruБудановаД. А.BudanovaD. A.

Буданова Дарья Александровна – врач-гематолог отделения гематологии клиники госпитальной терапии Университетской клинической больницы № 1, к.м.н.

Москва

тел.: 8 (499)248-46-43

Moscow

dbudanova@yandex.ruРоговаЕ. Ф.RogovaE. F.

Рогова Елена Филимоновна – врач-пульмонолог, заведующий отделением пульмонологии клиники госпитальной терапии Университетской клинической больницы № 1.

Москва

тел.: +7 (499) 248-46-43

Moscow

rogovaef@yandex.ruКожевниковаМ. В.KozhevnikovaM. V.

Кожевникова Мария Владимировна – профессор кафедры госпитальной терапии №1 Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского, к.м.н.

Москва

тел.: 8(499)248-46-43

Moscow

kozhevnikova_m_v@staff.sechenov.ruБеленковЮ. Н.BelenkovYu. N.

Беленков Юрий Никитич – заведующий кафедрой госпитальной терапии №1 Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского, д.м.н., профессор, академик РАН.

Москва

тел.: 8(499)248-46-43

Moscow

belenkov_yu_n@staff.sechenov.ruПервый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)РоссияFirst Moscow State Medical University named after I.M. Sechenov (Sechenov University)Russian Federation202522092025173157161Copyright © Демина А.А., Куцакина Д.А., Николаева Н.А., Воронкова О.О., Буданова Д.А., Рогова Е.Ф., Кожевникова М.В., Беленков Ю.Н., 20252025Демина А.А., Куцакина Д.А., Николаева Н.А., Воронкова О.О., Буданова Д.А., Рогова Е.Ф., Кожевникова М.В., Беленков Ю.Н.Demina A.A., Kutsakina D.A., Nikolaeva N.A., Voronkova O.O., Budanova D.A., Rogova E.F., Kozhevnikova M.V., Belenkov Y.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/1837

Пандемия COVID-19 привела к глобальным последствиям, включая Long-COVID. Этот термин используется для обозначения симптомов новой коронавирусной инфекции, которые длятся более 4 недель, но менее 12 недель с начала заболевания. Самыми частыми проявлениями являются одышка, кашель, общая слабость. В группу риска длительного течения COVID-19 входят пациенты с иммунодефицитом. Одной из причин длительного сохранения симптомов является персистенция вируса в организме. Однако в 30–40% случаев результаты ПЦР-теста на SARS-CoV-2 оказываются отрицательными, что затрудняет постановку диагноза. Кроме того, у пациентов с иммунодефицитом на фоне Long-COVID могут возникать оппортунистические инфекции, вызванные реактивированной условно-патогенной микрофлорой на фоне лимфопении. Представленный клинический пример демонстрирует случай Long-COVID инфекции, осложненной развитием пневмоцистной пневмонии, у пациентки с фолликулярной лимфомой. Своевременная постановка диагноза и начало специфического лечения позволили стабилизировать состояние пациентки и не допустить фульминантного течения пневмоцистной инфекции.

The COVID-19 pandemic has led to global consequences, including Long-COVID. This term is used to refer to the symptoms of a new coronavirus infection that last more than 4 weeks, but less than 12 weeks from the onset of the disease. The most common symptoms are shortness of breath, cough, and general weakness. The risk group for the long-term course of COVID-19 includes patients with immunodeficiency. One of the reasons for the long-term persistence of symptoms is the persistence of the virus in the body. However, in 30–40% of cases, the results of the SARS-CoV-2 test turn out to be negative, which makes it difficult to make a diagnosis. In addition, patients with immunodeficiency against Long-COVID may develop opportunistic infections caused by reactivated opportunistic microflora against the background of lymphopenia. The presented clinical example demonstrates a case of Long-COVID infection complicated by the development of pneumocystis pneumonia in a patient with follicular lymphoma. Timely diagnosis and initiation of specific treatment made it possible to stabilize the patient’s condition and prevent the fulminant course of pneumocystis infection.

COVID-19Long-COVIDфолликулярная лимфомапневмоцистная пневмониякотримоксазолCOVID-19Long-COVIDfollicular lymphomapneumocystis pneumoniaco-trimoxazoleReferenceshttps://data.who.int/dashboards/covid19/cases?n=chttps://data.who.int/dashboards/covid19/cases?n=cЗдравоохранение в России. 2023: Стат.сб./Росстат. – М., 2023. – 181 с.Healthcare in Russia. 2023: Stat.sat./Rosstat, Moscow, 2023, 181 p.Gao Y.D., Ding M. et al. Risk factors for severe and critically ill COVID-19 patients: A review. Allergy. 2021;76(2):428–455. https://doi.org/10.1111/all.14657.Gao Y.D., Ding M. et al. Risk factors for severe and critically ill COVID-19 patients: A review. Allergy. 2021;76(2):428–455. https://doi.org/10.1111/all.14657.Nalbandian A., Sehgal K. et al. Post-acute COVID-19 syndrome. Nature medicine. 2021 Apr;27(4):601-15. https://doi.org/10.1038/s41591-021-01283-z.Nalbandian A., Sehgal K. et al. Post-acute COVID-19 syndrome. Nature medicine. 2021 Apr;27(4):601-15. https://doi.org/10.1038/s41591-021-01283-z.Ведение пациентов с long-COVID и постковидными осложнениями (включая противовирусную/иммуномодулирующую терапию). Алгоритмы диагностики и лечения. Терапия. 2023; 9(4S): 34–50. https://doi.org/10.18565/therapy.2023.4suppl.34-50.Management of patients with long-term COVID and post-covid complications (including antiviral/immunomodulatory therapy). Algorithms for diagnosis and treatment. Therapy. 2023; 9(4S): 34–50. https://doi.org/10.18565/therapy.2023.4suppl.34-50.Методические рекомендации «Особенности течения Long-COVID-инфекции. Терапевтические и реабилитационные мероприятия». Терапия. 2022; 1 (Приложение): 1-147. https://doi.org/10.18565/therapy.2022.1suppl.1-147.Methodological recommendations “Features of the course of Long-term COVID infection. Therapeutic and rehabilitation measures”. Therapy. 2022; 1 (Appendix): 1-147. https://doi.org/10.18565/therapy.2022.1suppl.1-147.Zhou F., Yu T. et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: A retrospective cohort study. Lancet. 2020; 395(10229): 1054–62. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30566-3.Zhou F., Yu T. et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: A retrospective cohort study. Lancet. 2020; 395(10229): 1054–62. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30566-3.Carmo A., Pereira-Vaz J. et al. Clearance and persistence of SARS-CoV-2 RNA in COVID-19 patients. J Med Virol. 2020; 92(10): 2227–31. https://doi.org/10.1002/jmv.26103.Carmo A., Pereira-Vaz J. et al. Clearance and persistence of SARS-CoV-2 RNA in COVID-19 patients. J Med Virol. 2020; 92(10): 2227–31. https://doi.org/10.1002/jmv.26103.Liu Y., Yan L.-M. et al. Viral dynamics in mild and severe cases of COVID-19. Lancet Infect Dis. 2020; 20(6): 656–57. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30232-2.Liu Y., Yan L.-M. et al. Viral dynamics in mild and severe cases of COVID-19. Lancet Infect Dis. 2020; 20(6): 656–57. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30232-2.Fung M., Babik J.M. COVID-19 in immunocompromised hosts: What we know so far. Clin Infect Dis. 2021; 72(2): 340–50. https://doi.org/10.1093/cid/ciaa863.Fung M., Babik J.M. COVID-19 in immunocompromised hosts: What we know so far. Clin Infect Dis. 2021; 72(2): 340–50. https://doi.org/10.1093/cid/ciaa863.Pinato D.J., Tabernero J. et al.; OnCovid study group. Prevalence and impact of COVID-19 sequelae on treatment and survival of patients with cancer who recovered from SARS-CoV-2 infection: evidence from the OnCovid retrospective, multicentre registry study. Lancet Oncol. 2021. 2212. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(21)00573-8.Pinato D.J., Tabernero J. et al.; OnCovid study group. Prevalence and impact of COVID-19 sequelae on treatment and survival of patients with cancer who recovered from SARS-CoV-2 infection: evidence from the OnCovid retrospective, multicentre registry study. Lancet Oncol. 2021. 2212. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(21)00573-8.Аверьянов А.В., Сотникова А.Г., Лесняк В.Н. Пневмоцистная пневмония, мимикрирующая под COVID-19. Клиническая практика. 2020;11(2):87–92. https://doi.org/10.17816/clinpract34995.Averyanov A.V., Sotnikova A.G., Lesnyak V.N. Pneumocystis pneumonia mimicking COVID-19. Clinical practice. 2020;11(2):87–92. https://doi.org/10.17816/clinpract34995.Choi Y.J., Seo Y.B. et al. A Systematic Review and Meta-Analysis. J Clin Med. 2023 Nov 28;12(23):7375. https://doi.org/10.3390/jcm12237375.Choi Y.J., Seo Y.B. et al. A Systematic Review and Meta-Analysis. J Clin Med. 2023 Nov 28;12(23):7375. https://doi.org/10.3390/jcm12237375.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.