jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2025-17-2-135-142jofin-1793Research ArticleЭпидемиологияEpidemiologyИммунологическая эффективность вакцинопрофилактики гепатита ВImmunological efficacy of hepatitis B vaccineЭсауленкоЕ. В.EesaulenkoE. V.

Эсауленко Елена Владимировна – заведующая лабораторией вирусных гепатитов; заведующая кафедрой инфекционных болезней взрослых и эпидемиологии, д.м.н., профессор

тел.: 8(812) 416-52-51

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

eve-gpmu@mail.ruПриймаЕ. Н.PrijmaE. N.

Прийма Екатерина Николаевна – ассистент кафедры инфекционных болезней взрослых и эпидемиологии, к.м.н.

тел.: +7(950)024-50-01

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

priima-e@rambler.ruСквородаВ. В.SkvorodaV. V.

Скворода Всеволод Валерьевич – младший научный сотрудник лаборатории вирусных гепатитов; ассистент кафедры инфекционных болезней взрослых и эпидемиологии

тел.: +7-921-644-87-61

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

sevask94@gmail.comВетровВ. В.VetrovV. V.

Ветров Вячеслав Вячеславович – доцент кафедры инфекционных болезней взрослых и эпидемиологии, к.м.н.

тел. +7-921-918-61-00

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

vvv-3@bk.ruРемизовМ. М.RemizovM. M.

Ремизов Марк Михайлович – студент 6 курса

тел.: 8(812)416-52-51

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

mm.remizov@gmail.comТрифоноваГ. Ф.TrifonovaG. F.

Трифонова Галина Федоровна – ученый секретарь, к.м.н.

тел.: +7-921-976-94-66

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

pasteur@pasteurorg.ruФедунякИ. П.FedunjakI. P.

Федуняк Иван Павлович – доцент кафедры инфекционных болезней, к.м.н

тел.: 8(812)717-77-61 

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

botkin_hosp@zdrav.spb.ruСанкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Пастера; Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университетРоссияSaint-Petersburg Research Institute of Epidemiology and Microbiology named after Pasteur; Saint-Petersburg State Pediatric Medical UniversityRussian FederationСанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университетРоссияSaint-Petersburg State Pediatric Medical UniversityRussian FederationПервый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. ПавловаРоссияFirst Saint-Petersburg State Medical University named after academician I.P. PavlovRussian FederationСанкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. ПастераРоссияSaint-Petersburg Research Institute of Epidemiology and Microbiology named after PasteurRussian FederationСеверо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. МечниковаРоссияNorth-Western State Medical University named after I.I. MechnikovRussian Federation202524062025172135142Copyright © Эсауленко Е.В., Прийма Е.Н., Скворода В.В., Ветров В.В., Ремизов М.М., Трифонова Г.Ф., Федуняк И.П., 20252025Эсауленко Е.В., Прийма Е.Н., Скворода В.В., Ветров В.В., Ремизов М.М., Трифонова Г.Ф., Федуняк И.П.Eesaulenko E.V., Prijma E.N., Skvoroda V.V., Vetrov V.V., Remizov M.M., Trifonova G.F., Fedunjak I.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/1793

Цель: проанализировать изменения напряженности гуморального иммунитета против гепатита В в зависимости от длительности поствакцинального периода для оценки эффективности вакцинации и факторов, влияющих на нее.Материалы и методы: исследование проведено методом анкетирования, в ходе которого собран эпидемиологический анамнез у 409 обследованных, не инфицированных вирусом гепатита В. Сведения о вакцинации против гепатита В подтверждались медицинской документацией, в том числе формой №156/у-93. Всем добровольцам проведен вакцинальный аудит, включающий определение вакцинального статуса против гепатита В, наличия нарушений в схеме вакцинации, дозировки, определение серии вводимого препарата и даты введения вакцины. В работе использованы эпидемиологические и статистические методы исследования. Результаты: возраст обследуемых в среднем составил 21,8 ± 2,7 лет (18–36). В анализируемой выборке своевременная вакцинация (первые 24 ч жизни) проведена в 3,4% случаев, на первом году жизни в 7,9% и в возрасте 2 лет в 9,9%. Наибольший процент привитых (42,1%) пришелся на детей 7–11 лет. У взрослых охват вакцинацией (1,8%) был минимальным. Длительный поствакцинальный иммунитет (17 лет) установлен у привитых в первые 3 года жизни. У вакцинированных полной схемой напряженный иммунитет сохранился свыше 20 лет в 100% случаях. После ревакцинации высокий защитный титр антител наблюдался в первые 5 лет и составил 101–1000 мМЕ/мл в 55,56%. Снижение защитного титра антител у ревакцинированных лиц отмечено спустя 11–15 лет, доля неиммунных составила 33,3%.Заключение: длительный поствакцинальный иммунитет сформировался у вакцинированных в первые 3 года жизни. У привитых по схеме 0–1–6 напряженный иммунитет сохранялся свыше 20-лет. При нарушении схемы вакцинации иммунологический ответ ослабевал. Необходимость введения бустерной дозы возникала через 11–15 лет.

Aim: Analyse changes in the intensity of humoral immunity against hepatitis B depending on the duration of the post-vaccination period to assess the effectiveness of vaccination and factors affecting it.Materials and methods. The study was conducted by questionnaire method, during which an epidemiological history was collected from 409 persons aged 18 to 36 years who were not infected with hepatitis B virus. Absence of data on vaccination or presence of HBV markers was an exclusion criterion. Information about hepatitis B vaccination was confirmed by medical documentation, including form No. 156/u-93. All volunteers underwent vaccine audit, including determination of HBV vaccination status, presence of irregularities in the vaccination regimen, dosage, determination of the series of the administered preparation and date of vaccine administration.Epidemiological and statistical methods of research (software product ‘WinPepi’ (version 11.65)) were used in the work. When assessing the statistical significance of differences in the compared epidemiological indicators, the 95% confidence interval was taken into account.Results. Among the subjects aged 18-36 years (21.8 ± 2.7), timely vaccination (within the first 24 hours of life) was performed in 3.4% (n=13) of cases, 7.9% (n=30) were vaccinated in the first year of life and 9.9% (n=38) between one and two years of age. The highest percentage of vaccinated (42.1%) were children aged 7–11 years. The lowest vaccination coverage was determined among adults – 1.8%. Longterm post-vaccination immunity (17 years) was established in the subjects whose age of vaccination coverage was the first three years of life. In those vaccinated with the full scheme, intense immunity is maintained for over 20 years in 100% of cases. After revaccination, a high protective antibody titer was observed in the first five years and amounted to 101-1000 mIU/ml in 55.56% of cases and more than 1000 mIU/ml in 11.11%. A decrease in the protective antibody titer in those who received revaccination was noted after 11-15 years, when the proportion of non-immune individuals was 33.3%.Conclusion. Long-term post-vaccination immunity was formed with vaccination coverage in the first three years of life. In those vaccinated with the full scheme, intense immunity was maintained for over 20 years. If the vaccination scheme is violated, the immunological response weakens and revaccination is required. The need for a booster dose occurs after 11-15 years.

гепатит Ввакцинацияпоствакцинальный периоднапряженностьпоствакцинальный иммунитетhepatitis Bvaccinationpost-vaccination periodimmunity intensitypost-vaccine immunityReferencesGlobal hepatitis report 2024: action for access in low- and middle-income countries [Internet] [cited 11 nov. 24] Available from: https://www.who.int/publications/i/item/9789240091672.Global hepatitis report 2024: action for access in low- and middle-income countries[Internet] [cited 11 nov. 24] Available from: https://www.who.int/publications/i/item/9789240091672.Скворода, В.В. Серо-эпидемиологическая характеристика поствакцинального иммунитета против гепатита В у лиц молодого возраста в Санкт-Петербурге / В.В. Скворода, Д.А. Васильева // Вестник НовГУ. 2022. – Сер.: Медицинские науки. -Т. 129 №4. – С.51–54.Skvoroda, V.V. Sero-jepidemiologicheskaja harakteristika postvakcinal’nogo immuniteta protiv gepatita V u lic molodogo vozrasta v Sankt-Peterburge / V.V. Skvoroda, D.A. Vasil’eva // Vestnik NovGU. 2022. – Ser.: Medicinskie nauki. -T. 129 №4. – S.51–54.Romano’ L. Hepatitis B Vaccination: A Historical Overview with a Focus on the Italian Achievements / Romano’ L, Zanetti, A.R.//Viruses. 2022. – V. 14 №7. – P.1515.Romano’ L. Hepatitis B Vaccination: A Historical Overview with a Focus on the Italian Achievements / Romano’ L, Zanetti, A.R.//Viruses. 2022. – V. 14 №7. – P.1515.Ткаченко, Н.Е. Актуальные проблемы вакцинопрофилактики гепатита В / Н.Е. Ткаченко, Д.С. Ясаков, А.П. Фисенко и др.//Российский педиатрический журнал. 2020. – Т. 5 №23. – С. 313–317.Tkachenko, N.E. Aktual’nye problemy vakcinoprofilaktiki gepatita V / N.E. Tkachenko, D.S. Jasakov, A.P. Fisenko, S.G. Makarova //Rossijskij pediatricheskij zhurnal. 2020. – T. 5 №23. – S. 313–317.Шилова, И.В. Успехи и проблемы профилактики гепатита В у детей. Новые пути решения / И.В. Шилова, Л.Г. Горячева, Н.А. Ефремова и др. // Медицина экстремальных ситуаций. 2019. – Т. 21 № 3. – С. 403-409.Shilova, I.V. Uspehi i problemy profilaktiki gepatita V u detej. Novye puti reshenija / I.V. Shilova, L.G. Gorjacheva, N.A. Efremova, E.V. Jesaulenko // Medicina jekstremal’nyh situacij. 2019. – T. 21 № 3. – S. 403-409.Полянина, А.В. Оценка популяционного иммунитета к вирусу гепатита В у населения крупного города европейской части России / А.В. Полянина, Т.Н. Быстрова, А.А. Залесских // Здоровье населения и среда обитания – ЗНиСО. 2019. – Т. 321 № 12. – С. 62-65.Poljanina, A.V. Ocenka populjacionnogo immuniteta k virusu gepatita V u naselenija krupnogo goroda evropejskoj chasti Rossii / A.V. Poljanina, T.N. Bystrova, A.A. Zalesskih // Zdorov’e naselenija i sreda obitanija – ZNiSO. 2019. – T. 321 № 12. – S. 62-65.Лялина, Л.В. Реализация программы элиминации вирусного гепатита В на Северо-западе России: результаты и перспективы / Л.В. Лялина, Е.В. Эсауленко, Е.В. Хорькова и др.// Материалы XII Съезда Всероссийского научно-практического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов: статья в сбор. науч. Конф. Москва. 2022.-С.423.Ljalina, L.V. Realizacija programmy jeliminacii virusnogo gepatita V na Severo-zapade Rossii: rezul’taty i perspektivy / L.V. Ljalina, E.V. Jesaulenko, E.V. Hor’kova, S.L. Plavinskij, O.Ju. Rishnjak i dr.// Materialy XII S#ezda Vserossijskogo nauchnoprakticheskogo obshhestva jepidemiologov, mikrobiologov i parazitologov: stat’ja v sbor. nauch. Konf. Moskva. 2022.-S.423.Лялина, Л.В. Результаты реализации программы элиминации вирусного гепатита В на Северо-западе России / Л.В. Лялина, Е.В. Эсауленко, Е.В. Хорькова и др. // Инфекция и иммунитет. 2021. – Т. 11 – № 5. – С. 875-886.Lyalina, L.V. Rezul’taty realizacii programmy jeliminacii virusnogo gepatita V na Severo-zapade Rossii / L.V. Ljalina, E.V. Esaulenko, E.V. Hor’kova, K.E. Novak, Ju.V. Ostankova i dr. // Infekcija i immunitet. 2021. – T. 11 № 5. – S. 875-886.Эсауленко Е.В. Иммуногенность вакцины против гепатита В третьего поколения (PRE-S1/PRE-S2/S)/ Е.В. Эсауленко, А.А. Сухорук, К.А. Захаров и др. // Инфекция и иммунитет. 2018. – Т. 8. № 1. – С. 71-78.Esaulenko E.V. Immunogennost’ vakciny protiv gepatita V tret’ego pokolenija (PRE-S1/PRE-S2/S)/ E.V. Jesaulenko, A.A. Suhoruk, K.A. Zaharov, A.A Jakovlev // Infekcija i immunitet. 2018. – T. 8. № 1. – S. 71-78.Приказ Минздрава РФ от 18.12.1997 г. № 375 «О календаре профилактических прививок» [Интернет]. [Дата обращения: 20. окт.2024]: https://base.garant.ru/4173803/Prikaz Minzdrava RF ot 18.12.1997 g. № 375. [Internet]. [Data obrashhenija: 20. okt.2024]: https://base.garant.ru/5365060.Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней «от 17.09.1998 N 157-ФЗ. [Интернет]. [Дата обращения: 20. окт.2024]: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_20315.Federal’nyj zakon “Ob immunoprofilaktike infekcionnyh boleznej” ot 17.09.1998 N 157-FZ. [Internet]. [Data obrashhenija: 20. okt.2024]: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_20315.Шахгильдян И.В. Современные эпидемиологические особенности и состояние вакцинопрофилактики гепатита В в Российской федерации/ Шахгильдян И.В., Михайлов М.И., Хухлович П.А. и др.// Детские инфекции. 2005, T.4 №2. С. 3-10.Shakhgildyan I.V. Modern epidemiological features and the state of vaccine prophylaxis of hepatitis in the Russian Federation / Shakhgildyan I.V., Mikhailov M.I., Hukhlovitch P.A., Ershova O.N. and others // Children’s Infections. 2005, T.4 №2. С. 3-10.Эсауленко, Е.В. Вирусные гепатиты в Российской Федерации / Е.В. Эсауленко, Л.В. Лялина, А.В. Семенов и др.// Аналитический выпуск. 2018. – №11. – С. 112.Esaulenko, E.V., Virusnye gepatity v Rossijskoj Federacii / E.V. Jesaulenko, L.V. Ljalina, A.V. Semenov, G.F. Trifonova i dr.// Analiticheskij vypusk. 2018. – №11. – S. 112.Шулакова, Н.И. Итоги массовой иммунизации против гепатита В / Н.И.Шулакова // Здоровье населения и среда обитания – ЗНИСО. 2016.- Т279 №6.- С.49-53.Shulakova, N.I. Itogi massovoj immunizacii protiv gepatita V / N.I.Shulakova // Zdorov’e naselenija i sreda obitanija – ZNISO. 2016.- T279 №6.- S.49-53.Магомедова, С.А. Клинико-эпидемиологическая характеристика гепатитов В и дельта в Республике Дагестан / С.А. Магомедова, В.В. Макашова, Е.А. Арбулиева и др.// Журнал инфектологии. 2023. – Т. 15 № 3. – С. 77-82.Magomedova, S.A. Kliniko-jepidemiologicheskaja harakteristika gepatitov V i del’ta v Respublike Dagestan / S.A. Magomedova, V.V. Makashova, E.A. Arbulieva, Z.G. Tagirova, A.A. Karlsen i dr.// Zhurnal infektologii. 2023. – T. 15 № 3. – S. 77-82.Mohanty P. Vaccination against Hepatitis B: A Scoping Review. Asian Pac / P. Mohanty, P. Jena, L. Patnaik // J Cancer Prev.2020. – V. 21 № 12. – P. 3453-3459.Mohanty P. Vaccination against Hepatitis B: A Scoping Review. Asian Pac / P. Mohanty, P. Jena, L. Patnaik // J Cancer Prev.2020. – V. 21 № 12. – P. 3453-3459.Zhao H. Revaccination against hepatitis B in late teenagers who received vaccination during infancy: Yes or no? / Zhao H, Zhou YH // Hum Vaccin Immunother. 2018. – V.14 № 2.- P. 456-463.Zhao H. Revaccination against hepatitis B in late teenagers who received vaccination during infancy: Yes or no? / Zhao H, Zhou YH // Hum Vaccin Immunother. 2018. – V.14 № 2.- P. 456-463.Скворода, В.В. Сравнительная характеристика программ вакцинации против гепатита В в Российской Федерации и Гвинейской Республике / В.В. Скворода, С. Бумали, Е.Н. Прийма, Е.В. Эсауленко // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии – 2023. Т. 15, № 1.- С. 89-91.Skvoroda, V.V. Sravnitel’naja harakteristika program vakcinacii protiv gepatita V v Rossijskoj Federacii i Gvinejskoj Respublike / V.V. Skvoroda, S. Bumali, E.N. Prijma, E.V. Jesaulenko // VICh-infekcija i immunosupressii.- 2023. T. 15, № 1.- S. 89-91.Высоцкая, В. С. Влияние вакцинации на эпидемический процесс вирусного гепатита В в Республике Беларусь / В. С. Высоцкая, А. Н. Волченко, Н. Д. Коломиец, О. Н. Романова, И. Н. Глинская // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. – 2019.- Т18, № 1. – С. 26-33.Vysockaja, V. S. Vlijanie vakcinacii na jepidemicheskij process virusnogo gepatita V v Respublike Belarus’ / V. S. Vysockaja, A. N. Volchenko, N. D. Kolomiec, O. N. Romanova, I. N. Glinskaja // Jepidemiologija i Vakcinoprofilaktika. – 2019.- T18, № 1. – S. 26-33.Рубис, Л.В. Некоторые результаты изучения эффективности вакцинации против гепатита В / Журнал инфектологии. – 2020. – Т. 12, № 2. С. 71-78.Rubis L.V. Nekotorye rezul’taty izuchenija jeffektivnosti vakcinacii protiv gepatita V / Zhurnal infektologii. – 2020. – T. 12, № 2. S. 71-78.ВОЗ. Вакцины против гепатита В: документ по позиции ВОЗ – июль 2017./ВОЗ // Еженедельный эпидемиологический бюллетень – 2017. – Т. 92, №27.- С.369-392.VOZ. Vakciny protiv gepatita V: dokument po pozicii VOZ – ijul’ 2017./VOZ // Ezhenedel’nyj jepidemiologicheskij bjulleten’ – 2017. – T. 92, №27.- S.369-392.Шилова, И.В. Оценка долгосрочной эффективности иммунизации против гепатита В в рамках Национального календаря прививок / И.В. Шилова, Л.Г. Горячева, С.М. Харит // Детские инфекции. – 2017. – Т. 16, № 4. – С. 49–51.Shilova, I.V. Ocenka dolgosrochnoj jeffektivnosti immunizacii protiv gepatita V v ramkah Nacional’nogo kalendarja privivok / I.V. Shilova, L.G. Gorjacheva, S.M. Harit // Detskie infekcii. – 2017. – T. 16, № 4. – S. 49–51.Еремеева, Ж.Г. Анализ эффективности специфической профилактики гепатита В в группе риска / Ж.Г. Еремеева // Эпидемиология и инфекционные болезни – 2019. – № 3. – С. 39–46.Eremeeva, Zh.G. Analiz jeffektivnosti specificheskoj profilaktiki gepatita V v gruppe riska / Zh.G. Eremeeva // Jepidemiologija i infekcionnye bolezni – 2019. – № 3. – S. 39–46.Чуланов, В.П. Современный взгляд на проблему выбора вакцины против гепатита В / В.П. Чуланов // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2017. – Т.4 №95. – С. 22–27.Chulanov, V.P. Sovremennyj vzgljad na problemu vybora vakciny protiv gepatita V / V.P. Chulanov // Jepidemiologija i vakcinoprofilaktika. 2017. – T.4 №95. – S. 22–27.Акимкин, В.Г. Эпидемиологическая и иммунологическая эффективность вакцинации медицинских работников против гепатита В / В.Г. Акимкин, Т.А. Семененко // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2017. – Т.4 №95. С. 52– 57.Akimkin, V.G.E`pidemiologicheskaya i immunologicheskaya e`ffektivnost` vakcinacii medicinskix rabotnikov protiv gepatita V / V.G. Akimkin, T.A. Semenenko // E`pidemiologiya i vakcinoprofilaktika. 2017. – T.4 №95. S. 52– 57.Макарова С.Г. Вакцинопрофилактика гепатита В у детей/ С.Г. Макарова, И.В. Давыдова, М.Г. Галицкая, Н.Е. Ткаченко. – М.: Полиграфист и издатель, 2021. –72 с.Makarova S.G. Vakcinoprofilaktika gepatita V u detej / S.G. Makarova, I.V. Davy`dova, M.G. Galiczkaya, N.E. Tkachenko. – M.: Poligrafist i izdatel`, 2021. –72 s.James W Keck, Lisa R Bulkow, Gregory A Raczniak et al. Hepatitis B virus antibody levels 7 to 9 years after booster vaccination in Alaska native persons. Clin Vaccine Immunol. 2014. – Т. 21 № 9. – С. 1339-42.James W Keck, Lisa R Bulkow, Gregory A Raczniak et al. Hepatitis B virus antibody levels 7 to 9 years after booster vaccination in Alaska native persons. Clin Vaccine Immunol. 2014. – T. 21 № 9. – S. 1339-42.Bruce M.G. Correction to: Antibody Levels and Protection After Hepatitis B Vaccine: Results of a 30-Year Followup Study and Response to a Booster Dose. / M.G. Bruce., D. Bruden., D.A. Hurlburt., C.L.Zanis et al.// Infect Dis. 2024. – V. 230 №2. – P.504.Bruce M.G. Correction to: Antibody Levels and Protection After Hepatitis B Vaccine: Results of a 30-Year Followup Study and Response to a Booster Dose. / M.G. Bruce., D. Bruden., D.A. Hurlburt., C.L.Zanis et al.// Infect Dis. 2024. – V. 230 №2. – P.504.Yu-Liang Zhao. Immune persistence 17 to 20 years after primary vaccination with recombination hepatitis B vaccine (CHO) and the effect of booster dose vaccination / Yu-Liang Zhao, Bi-Hua Han, Xin-Jiang Zhang et al. // Infect Dis. 2019.- V.19 № 1. – P. 482.Yu-Liang Zhao. Immune persistence 17 to 20 years after primary vaccination with recombination hepatitis B vaccine (CHO) and the effect of booster dose vaccination / Yu-Liang Zhao, Bi-Hua Han, Xin-Jiang Zhang et al. // Infect Dis. 2019.-V.19 № 1. – P. 482.Bruce MG, et al. Antibody Levels and Protection After Hepatitis B Vaccine: Results of a 30-Year Follow-up Study and Response to a Booster Dose./ M.G. Bruce., D. Bruden., D.A. Hurlburt., C.L.Zanis et al. // J Infect Dis. 2016. – V. 214 №1. – P.16-22.Bruce MG, et al. Antibody Levels and Protection After Hepatitis B Vaccine: Results of a 30-Year Follow-up Study and Response to a Booster Dose./ M.G. Bruce., D. Bruden., D.A. Hurlburt., C.L.Zanis et al. // J Infect Dis. 2016. – V. 214 №1. – P.16-22.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.