jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2025-17-2-121-127jofin-1791Research ArticleОригинальное исследованиеOriginal ResearchВлияние ремдесивира на исходы COVID-19 у госпитализированных пациентов в период распространения варианта SARS-CoV-2 дельтаRemdesivir and hospitalization outcomes in patients with COVID -19 in the period of SARS-CoV-2 Delta circulationЛитвинчукД. В.LitvinchukD. V.

Литвинчук Дмитрий Вадимович – доцент кафедры инфекционных болезней с курсом повышения квалификации и переподготовки кадров, к.м.н.,  доцент

тел.: +375-17-334-14-62

Минск 

 Minsk 

infectology@bsmu.byДаниловД. Е.DanilovD. E.

Данилов Дмитрий Евгеньевич – профессор кафедры инфекционных болезней с курсом повышения квалификации и переподготовки кадров, д.м.н., профессор

тел.: +375-17-334-14-62

Минск

 Minsk 

infectology@bsmu.byКарповИ. А.KarpovI. A.

Карпов Игорь Александрович – заведующий кафедрой инфекционных болезней с курсом повышения квалификации и переподготовки кадров, д.м.н., профессор, член-корреспондент Национальной академии наук Беларуси

тел.: +375-17-334-14-62

Минск

 Minsk 

infectology@bsmu.byБелорусский государственный медицинский университетБеларусьBelarusian State Medical UniversityBelarus202524062025172121127Copyright © Литвинчук Д.В., Данилов Д.Е., Карпов И.А., 20252025Литвинчук Д.В., Данилов Д.Е., Карпов И.А.Litvinchuk D.V., Danilov D.E., Karpov I.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/1791

Цель: выполнить анализ исходов госпитализации пациентов с COVID-19 в зависимости от назначения ремдесивира в период преобладания варианта SARS-CoV-2 дельта.Материалы и методы: из 11 203 пациентов, госпитализированных в Городскую клиническую инфекционную больницу г. Минска (Республика Беларусь) с диагнозом COVID-19 с начала пандемии по июнь 2023 г., были отобраны 3085 пациентов, госпитализированных в период преобладания варианта SARS-CoV-2 дельта (июнь 2021 – январь 2022 г.). После применения критериев исключения в анализ включены 2940 пациентов. Ремдесивир был назначен 27,7% (813/2940) пациентам. Моделирование функции риска и вычисление отношения рисков выполнялось с использованием модели пропорциональных рисков Кокса, стратифицированной по наличию дыхательной недостаточности на момент госпитализации. В модель включались назначение ремдесивира, дексаметазона, длительность заболевания на момент госпитализации, наличие коморбидности, пол и возраст пациента. Различия принимались статистически значимыми при p <0,05. Статистический анализ выполнен в R версии 4.4.1 с использованием библиотек dplyr, tidyr, survival, survminer, gtsummary, forplo.Результаты: выживаемость к 28-му дню госпитализации в группе с назначением ремдесивира и наличием дыхательной недостаточности с начала госпитализации составила 86,5 (79,9–93,6)%, при отсутствии дыхательной недостаточности – 91,3 (85,6–97,4)%, в группе без лечения ремдесивиром и наличием дыхательной недостаточности с начала госпитализации выживаемость составила 77,9 (69,4–87,5)%, при отсутствии дыхательной недостаточности – 85,6 (77,3–94,8)%. В стратифицированной по дыхательной недостаточности модели, учитывающей пол, возраст, наличие коморбидности, назначение дексаметазона и длительность заболевания на момент госпитализации, применение ремдесивира было ассоциировано со снижением риска летального исхода (скорректированные ОР 0,58, 95% ДИ 0,39-0,88, p=0,01).Заключение: назначение ремдесивира госпитализированным пациентам с COVID-19 в период преобладания варианта SARS-CoV-2 дельта было ассоциировано со снижением риска летального исхода.

Aim of the study is to analyze the effect of remdesivir on the outcome of hospitalization in patients with COVID-19 during the period of the SARS-CoV-2 Delta predominance. Material and methods. Among 11203 patients hospitalized from the pandemics start until June 2023 in the Minsk City Clinical Hospital for Infectious Diseases (Republic of Belarus), 3085 patients admitted during SARS-CoV-2 Delta variant predominance (June 2021 – January 2022). After applying exclusion criteria, the final cohort included 2940 patients, of whom 27,7% (813/2940) received remdesivir. Survival analysis was performed using Cox proportional hazards model, stratified by respiratory failure status at admission. The model included remdesivir and dexamethasone administration, symptom duration, comorbidities, sex, and age as covariates. P-values < 0,05 were considered to be statistically significant. Statistical analysis was performed in R v.4.4.1 with libraries: dplyr, tidyr, survival, survminer, matchit, gtsummary, forplo.Results. The 28-day survival among patients with remdesivir use and respiratory failure at baseline was 86,5 (79,9-93,6)%, and 91,3 (85,6-97,4)% in patients without respiratory failure. In patients without remdesivir use, the 28-day survival in those with respiratory failure at baseline was 77,9 (69,4-87,5)%, and 85,6 (77,3-94,8)% in patients without respiratory failure. In the Cox proportional hazards model stratified by baseline respiratory failure status, remdesivir use was associated with significantly lower mortality (adjusted HR 0,58, 95% CI 0,39-0,88; p=0,01) after adjustment for sex, age, comorbidities, and dexamethasone administration.Conclusion. Remdesivir was effective in decreasing inhospital mortality during the predominance of the SARSCoV-2 Delta variant.

COVID-19SARS-CoV-2 вариант дельтаремдесивирпротивовирусное лечениеCOVID-19SARS-CoV-2 Delta variantremdesivirantiviral therapyReferencesChanging epidemiology of COVID-19: potential future impact on vaccines and vaccination strategies / T. Ulrichs [и др.] // Expert Rev. Vaccines. – 2024. – Т. 23, № 1. – С. 510-522.Changing epidemiology of COVID-19: potential future impact on vaccines and vaccination strategies / T. Ulrichs [et al.] // Expert Rev. Vaccines. – 2024. – Т. 23, № 1. – С. 510-522.The evolution of SARS-CoV-2 / P.V. Markov [и др.] // Nat. Rev. Microbiol. – 2023. – Т. 21, № 6. – С. 361-379.The evolution of SARS-CoV-2 / P.V. Markov [et al.] // Nat. Rev. Microbiol. – 2023. – Т. 21, № 6. – С. 361-379.Omicron variant of SARS-CoV-2: Genomics, transmissibility, and responses to current COVID-19 vaccines / Y. Araf [и др.] // J. Med. Virol. – 2022. – Т. 94, № 5. – С. 1825-1832.Omicron variant of SARS-CoV-2: Genomics, transmissibility, and responses to current COVID-19 vaccines / Y. Araf [et al.] // J. Med. Virol. – 2022. – Т. 94, № 5. – С. 1825-1832.SARS-CoV-2 Delta VOC in Scotland: demographics, risk of hospital admission, and vaccine effectiveness / A. Sheikh [и др.] // Lancet Lond. Engl. – 2021. – Т. 397, № 10293. – С. 2461-2462.SARS-CoV-2 Delta VOC in Scotland: demographics, risk of hospital admission, and vaccine effectiveness / A. Sheikh [et al.] // Lancet Lond. Engl. – 2021. – Т. 397, № 10293. – С. 2461-2462.Variability in the Clinical Course of COVID-19 in a Retrospective Analysis of a Large Real-World Database / R. Flisiak [и др.] // Viruses. – 2023. – Т. 15, № 1. – С. 149.Variability in the Clinical Course of COVID-19 in a Retrospective Analysis of a Large Real-World Database / R. Flisiak [et al.] // Viruses. – 2023. – Т. 15, № 1. – С. 149.COVID-19 in Pakistan: A national analysis of five pandemic waves / T. Ahmad [и др.] // PloS One. – 2023. – Т. 18, № 12. – С. e0281326.COVID-19 in Pakistan: A national analysis of five pandemic waves / T. Ahmad [и др.] // PloS One. – 2023. – Т. 18, № 12. – С. e0281326.Brown, C.M. Outbreak of SARS-CoV-2 Infections, Including COVID-19 Vaccine Breakthrough Infections, Associated with Large Public Gatherings — Barnstable County, Massachusetts, July 2021 / C.M. Brown // MMWR Morb. Mortal. Wkly. Rep. – 2021. – Vol. 70.Brown, C.M. Outbreak of SARS-CoV-2 Infections, Including COVID-19 Vaccine Breakthrough Infections, Associated with Large Public Gatherings — Barnstable County, Massachusetts, July 2021 / C.M. Brown // MMWR Morb. Mortal. Wkly. Rep. – 2021. – Vol. 70.Индийский штамм COVID-19 выявлен в Минске [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://minzdrav.gov.by/ru/sobytiya/indiyskiy-shtamm-COVID-19-vyyavlen-vminske/. – Дата доступа: 21.01.2025.https://minzdrav.gov.by/ru/sobytiya/indiyskiy-shtamm-COVID-19-vyyavlen-vminske/. – 21.01.2025.Remdesivir for the Treatment of COVID-19 — Final Report / J.H. Beigel [et al.] // N Engl J Med. – 2020 – P. 14.Remdesivir for the Treatment of COVID-19 — Final Report / J.H. Beigel [et al.] // N Engl J Med. – 2020 – P. 14.Lamb, Y.N. Remdesivir: First Approval / Y.N. Lamb // Drugs. – 2020. – Vol. 80, № 13. – P. 1355-1363.Lamb, Y.N. Remdesivir: First Approval / Y.N. Lamb // Drugs. – 2020. – Vol. 80, № 13. – P. 1355-1363.Lee, T.C. Remdesivir for Coronavirus Disease 2019 in 2024 and Beyond: Checking the Expiry Date of the Milk Carton / T.C. Lee // Clin. Infect. Dis. – 2024 – P. ciae478.Lee, T.C. Remdesivir for Coronavirus Disease 2019 in 2024 and Beyond: Checking the Expiry Date of the Milk Carton / T.C. Lee // Clin. Infect. Dis. – 2024 – P. ciae478.An international comparison of age and sex dependency of COVID-19 deaths in 2020: a descriptive analysis / P. Bauer [et al.] // Sci. Rep. – 2021. – Vol. 11, № 1. – P. 19143.An international comparison of age and sex dependency of COVID-19 deaths in 2020: a descriptive analysis / P. Bauer [et al.] // Sci. Rep. – 2021. – Vol. 11, № 1. – P. 19143.COVID-19 and comorbidities: a systematic review and meta-analysis. / Gold M.S. et al. // Postgrad Med. – 2020. – Vol. 132, №8. – P. 749-755.COVID-19 and comorbidities: a systematic review and meta-analysis. / Gold M.S. et al. // Postgrad Med. – 2020. – Vol. 132, №8. – P. 749-755.Dexamethasone in Hospitalized Patients with COVID-19 / RECOVERY Collaborative Group et al. // N Engl J Med. – 2021. – Vol. 384, №8. – P. 693-704.Dexamethasone in Hospitalized Patients with COVID-19 / RECOVERY Collaborative Group et al. // N Engl J Med. – 2021. – Vol. 384, №8. – P. 693-704.WHO Solidarity Trial Consortium. Repurposed Antiviral Drugs for COVID-19 — Interim WHO Solidarity Trial Results / WHO Solidarity Trial Consortium // N. Engl. J. Med. – 2020.WHO Solidarity Trial Consortium. Repurposed Antiviral Drugs for COVID-19 — Interim WHO Solidarity Trial Results / WHO Solidarity Trial Consortium // N. Engl. J. Med. – 2020.Remdesivir treatment in hospitalized patients with COVID-19: a comparative analysis of in-hospital all-cause mortality in a large multi-center observational cohort / E. Mozaffari [et al.] // Clin. Infect. Dis. – 2021 – P. ciab875.Remdesivir treatment in hospitalized patients with COVID-19: a comparative analysis of in-hospital all-cause mortality in a large multi-center observational cohort / E. Mozaffari [et al.] // Clin. Infect. Dis. – 2021 – P. ciab875.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.