jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2025-17-2-114-120jofin-1790Research ArticleОригинальное исследованиеOriginal ResearchКлинико-эпидемиологическая характеристика скарлатины у детейClinical and epidemiological characteristics of scarlat fever in childrenЧерноваТ. М.ChernovaT. M.

Чернова Татьяна Маратовна – доцент кафедры инфекционных заболеваний у детей им. профессораМ.Г. Данилевича, к.м.н.

тел: 8(812)244-61-53

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg 

t-chernova@mail.ruИвановД. О.IvanovD. O.

Иванов Дмитрий Олегович – ректор, д.м.н., профессор

тел.: 8(812)416-52-51

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg 

doivanov@yandex.ruКосенковаТ. В.KosenkovaT. V.

Косенкова Тамара Васильевна – профессор кафедры детских болезней с клиникой Института медицинского образования, д.м.н., профессор

тел.: +7-911-837-70-03

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg 

tamara.kosenkova1955@gmail.comТимченкоВ. Н.TimchenkoV. N.

Тимченко Владимир Николаевич – заведующий кафедрой инфекционных болезней у детей им. профессора М.Г. Данилевича, д.м.н., профессор

тел.: 8(812)244-61-54

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg 

timchenko220853@yandex.ruСуховецкаяВ. Ф.SukhovetskayaV. F.

Суховецкая Вера Федотовна – доцент кафедры инфекционных заболеваний у детей им. профессораМ.Г. Данилевича, к.м.н.

тел: 8(812)244-61-53 

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg 

verafedotovna@mail.ruБулинаО. В.BulinaO. V.

Булина Оксана Владимировна – доцент кафедры реабилитологии ФП и ДПО, к.м.н.

тел: 8(812)244-61-54

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg 

oksanabulina@yandex.ruБазуноваИ. Ю.BazunovaI. Yu.

Базунова Ирина Юрьевна – заместитель главного врача по детству

тел.: +7-931-323-05-58

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg 

bazunova52@mail.ruЖеребцоваА. А.ZherebtsovaA. A.

Жеребцова Анастасия Александровна – заведующая кабинетом инфекционных, паразитарных заболеванийи иммунопрофилактики

тел.: 8(812) 246-39-22 

Санкт-Петербург 

Saint-Petersburg 

zherebtsova2a@rambler.ruСанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университетРоссияSaint-Petersburg State Pediatric Medical UniversityRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центр им. В.А. АлмазоваРоссияNational Medical Research Center named after V.A. AlmazovRussian FederationГородская поликлиника № 27РоссияCity Polyclinic № 27Russian Federation202524062025172114120Copyright © Чернова Т.М., Иванов Д.О., Косенкова Т.В., Тимченко В.Н., Суховецкая В.Ф., Булина О.В., Базунова И.Ю., Жеребцова А.А., 20252025Чернова Т.М., Иванов Д.О., Косенкова Т.В., Тимченко В.Н., Суховецкая В.Ф., Булина О.В., Базунова И.Ю., Жеребцова А.А.Chernova T.M., Ivanov D.O., Kosenkova T.V., Timchenko V.N., Sukhovetskaya V.F., Bulina O.V., Bazunova I.Y., Zherebtsova A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/1790

В последние годы в мире отмечается рост заболеваемости скарлатиной, особенно в городских районах с большей плотностью населения и более развитой транспортной инфраструктурой.Цель: изучить клинико-эпидемиологические особенности современной скарлатины у детей в г. Санкт-Петербурге для оценки тенденции развития эпидемического процесса и эффективности проводимых противоэпидемических мероприятий.Материалы и методы: проведен ретроспективный анализ медицинской документации детской поликлиники за 2015–2023 гг. Диагноз устанавливали на основании клинических данных и результатов лабораторного обследования: посев отделяемого из зева на стрептококк группы А, определение группоспецифических антигенов стрептококка группы А в отделяемом из зева с помощью коммерческой тест-системы.Результаты: до 2018 г. ситуация по заболеваемости скарлатиной у наблюдаемых детей оставалась стабильной с тенденцией к снижению. В 2019 г. Начался очередной подъем заболеваемости. Пандемия COVID-19 прервала негативную тенденцию, но после снятия ограничительных мероприятий в 2023 г. рост заболеваемости продолжился. За весь многолетний период число заболевших в очагах ограничивалась 1–3 случаями, а длительность вспышек не превышала 1–2 мес. Даже в период пандемии сохранялась характерная зимневесенняя сезонность скарлатины. Однако в 2023 г. отмечен внесезонный пик заболеваемости (март – май) с формированием на территории обслуживания детской поликлиники 23 очагов, 18 из которых наблюдались в дошкольных организациях. 91,2%, амбулаторных детей перенесли скарлатину легкой степени тяжести, 8,8% – в среднетяжелой форме.Заключение: эпидемиология скарлатины в последнее десятилетие существенно не изменилась. Однако, как показал опыт пандемии COVID-19, строгие ограничительные мероприятия способны значительно повлиять на заболеваемость.

In recent years, there has been an increase in the incidence of scarlet fever in the world, especially in urban areas with higher population density and more developed transport infrastructure.Objective: to study the clinical and epidemiological features of modern scarlet fever in children in St. Petersburg to assess the development trends of the epidemic process and the effectiveness of anti-epidemic measures.Materials and methods: a retrospective analysis of the medical records of a children’s clinic for 2015-2023 was carried out. The diagnosis was established on the basis of clinical data and laboratory examination results: sowing of discharge from the pharynx for group A streptococcus (GAS), determination of group-specific antigens of GAS in discharge from the pharynx using a commercial test system.Results: until 2018, the situation with the incidence of scarlet fever in the observed children remained stable with a downward trend. In 2019, another increase in the incidence began. The COVID-19 pandemic interrupted the negative trend, but after the lifting of restrictive measures in 2023, the incidence rate continued to increase. Over the entire multiyear period, the number of cases in foci was limited to 1-3 cases, and the duration of outbreaks did not exceed 1-2 months. Even during the lockdown, the characteristic winter-spring seasonality of scarlet fever remained. However, in 2023, an off-season peak in incidence was noted (March-May) with the formation of 23 foci in the service area of the children’s clinic, 18 of which were observed in preschool organizations. 91.2% of outpatient children suffered from mild scarlet fever, 8.8% – in a moderate form.Conclusion: the epidemiology of scarlet fever has not changed significantly in the last decade. However, as the experience of the COVID-19 pandemic has shown, strict restrictive measures can significantly affect the incidence rate.

скарлатинадетизаболеваемостьочагиклиникалечениеscarlet feverchildrenmorbidityoutbreakclinical picturetreatmentReferencesBasetti S, Hodgson, J, Rawson T M, Majeed A. Scarlet fever: a guide for general practitioners. London J Prim Care (Abingdon). 2017; 9(5):77-79. doi: 10.1080/17571472.2017.1365677Basetti S, Hodgson, J, Rawson T M, Majeed A. Scarlet fever: a guide for general practitioners. London J Prim Care (Abingdon). 2017; 9(5):77-79. doi: 10.1080/17571472.2017.1365677Davies MR, Holden MT, Coupland P, Chen JH, Venturiniet C et al. Emergence of scarlet fever Streptococcus pyogenes emm12 clones in Hong Kong is associated with toxin acquisition and multidrug resistance. Nat. Genet. 2015; 47:84–87. doi: 10.1038/ng.3147Davies MR, Holden MT, Coupland P, Chen JH, Venturiniet C et al. Emergence of scarlet fever Streptococcus pyogenes emm12 clones in Hong Kong is associated with toxin acquisition and multidrug resistance. Nat. Genet. 2015; 47:84–87. doi: 10.1038/ng.3147Park DW, Kim S-H, Park JuW, Kim M-Ji, Choet SJu et al. Incidence and characteristics of scarlet fever, South Korea, 2008–2015. Emerg. Infect. Dis. 2017; 23:658–661. doi: 10.3201/eid2304.160773Park DW, Kim S-H, Park JuW, Kim M-Ji, Choet SJu et al. Incidence and characteristics of scarlet fever, South Korea, 2008–2015. Emerg. Infect. Dis. 2017; 23:658–661. doi: 10.3201/eid2304.160773Yung CF, Thoon KC. A 12-year outbreak of scarlet fever in Singapore. Lancet Infect. Dis. 2018; 18:942. doi: 10.1016/S1473-3099(18)30464-X.Yung CF, Thoon KC. A 12-year outbreak of scarlet fever in Singapore. Lancet Infect. Dis. 2018; 18:942. doi: 10.1016/S1473-3099(18)30464-X.Turner CE, Pyzio M, Song B, Lamagni T, Meltzer M, et al. Scarlet fever upsurge in England and molecular-genetic analysis in North-West London, 2014. Emerg. Infect. Dis. 2016; 22:1075–1078. doi: 10.3201/eid2206.151726.Turner CE, Pyzio M, Song B, Lamagni T, Meltzer M, et al. Scarlet fever upsurge in England and molecular-genetic analysis in North-West London, 2014. Emerg. Infect. Dis. 2016; 22:1075–1078. doi: 10.3201/eid2206.151726.Аксенова, А.В. Эпидемиологические аспекты стрептококковых и постстрептококковых заболеваний в Российской Федерации на современном этапе / А.В. Аксенова [и др.] // Клиницист. – 2020. – Т.14, No1 1–2. – С.14–23.Aksenova A.V. Current epidemiological aspects of streptococcal and poststreptococcal diseases in the Russian Federation / A.V. Aksenova [i dr.] // Klinicist. – 2020. – Т.14, No 1–2. – С.14–23 (in Russian).Chen H, Chen Y, Sun B, Wen L, An X. Epidemiological study of scarlet fever in Shenyang, China. BMC Infect Dis. 2019; 19(1):1074Chen H, Chen Y, Sun B, Wen L, An X. Epidemiological study of scarlet fever in Shenyang, China. BMC Infect Dis. 2019; 19(1):1074Brouwer S. Lacey J.A., You Yu., Davies M.R., Walker M.J. Scarlet fever changes its spots. Lancet Infect Dis. 2019 Nov;19(11):1154-1155. doi: 10.1016/S1473-3099(19)30494-3Brouwer S, Lacey JA, You Yu, Davies MR, Walker MJ. Scarlet fever changes its spots. Lancet Infect Dis. 2019; 19(11):1154-1155. doi: 10.1016/S1473-3099(19)30494-3Turner CE, Holden MT, Blane B, Horner C, Peacock SJ., Sriskandan S. The emergence of successful Streptococcus pyogenes lineages through convergent pathways of capsule loss and recombination directing high toxin expression. mBio 2019; 10(6): e02521-19. doi: 10.1128/mBio.02521-19Turner C.E., Holden M.T., Blane B., Horner C., Peacock S.J., Sriskandan S. The emergence of successful Streptococcus pyogenes lineages through convergent pathways of capsule loss and recombination directing high toxin expression. mBio 2019; 10(6): e02521-19. doi: 10.1128/mBio.02521-19Musser JM, Beres SB, Zhu L, Olsen RJ, Vuopio J. et al. Reduced in vitro susceptibility of Streptococcus pyogenes to β-lactam antibiotics associated with mutations in the pbp2x gene is geographically widespread. J. Clin. Microbiol. 2020; 58: e01993-19. doi: 10.1128/JCM.01993-19Musser J.M., Beres S.B., Zhu L., Olsen R.J., Vuopio J. et al. Reduced in vitro susceptibility of Streptococcus pyogenes to β-lactam antibiotics associated with mutations in the pbp2x gene is geographically widespread. J. Clin. Microbiol. 2020; 58: e01993-19. doi: 10.1128/JCM.01993-19Lamagni T., Guy R., Chand M., Henderson K.L., Chalker V. et al. Resurgence of scarlet fever in England, 2014-16: a population-based surveillance study Lancet Infect Dis. 2018; 18:180-187. doi: 10.1016/S1473-3099(17)30693-XLamagni T., Guy R., Chand M., Henderson K.L., Chalker V. et al. Resurgence of scarlet fever in England, 2014-16: a population-based surveillance study Lancet Infect Dis. 2018; 18:180-187. doi: 10.1016/S1473-3099(17)30693-XChalker V, Jironkin A, Coelho J. et al. Genome analysis following a national increase in Scarlet Fever in England 2014. BMC Genomics. 2017; 10(18):224. https://doi.org/10.1186/s12864-017-3603-zChalker V., Jironkin A., Coelho J., et al. Genome analysis following a national increase in Scarlet Fever in England 2014. BMC Genomics. 2017; 10(18):224. https://doi.org/10.1186/s12864-017-3603-zLi Y., Rivers J., Mathis S., Li Zh., McGee L. et al. Continued increase of erythromycin nonsusceptibility and clindamycin nonsusceptibility among invasive Group A streptococci driven by genomic clusters, USA, 2018–2019. Clin. Infect. Dis. 2023; 76: e1266–1269. doi: 10.1093/cid/ciac468Li Y, Rivers J, Mathis S, Li Zh, McGee L. et al. Continued increase of erythromycin nonsusceptibility and clindamycin nonsusceptibility among invasive Group A streptococci driven by genomic clusters, USA, 2018–2019. Clin. Infect. Dis. 2023; 76: e1266–e1269. doi: 10.1093/cid/ciac468Всемирная организация здравоохранения: Рост числа случаев скарлатины и инвазивной стрептококковой инфекции группы А – данные по нескольким странам. [update 2022 December 15; cited 2024 Dec.11] Available from: https://www.who.int/ru/emergencies/disease-outbreaknews/item/2022-DON429Vsemirnaya organizaciya zdravooxraneniya: Rost chisla sluchaev skarlatiny` i invazivnoj streptokokkovoj infekcii gruppy` A – danny`e po neskol`kim stranam. [update 2022 December 15; cited 2024 Dec.11] Available from: https://www.who.int/ru/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON429 (in Russian)Глушкова, Е. В. Клинико-эпидемиологическая характеристика скарлатины в России / Е.В. Глушкова [и др.] // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. – 2023. – Т.22, No 3. – С.14-25. https://doi:10.31631/2073-3046-2023-22-3-14-25Glushkova E.V., Brazhnikov A.Yu., Krasnova S.V., Glazovskaya L.S., Savkina A.A., Nikitin N.V., Korshunov V.A., Briko N.I. Clinical and Epidemiological Characteristics of Scarlet Fever in Russia. Epidemiology and Vaccinal Prevention. 2023; 22(3):14-25. https://doi.org/10.31631/2073-3046-2023-22-3-14-25 (In Russian)Чернова, Т.М. Влияние пандемии COVID-19 на инфекционную заболеваемость у детей в условиях мегаполиса / Т.М. Чернова [и др.] // Детские инфекции. – 2023. – Т.22, No 2. – С. 5-11 doi.org/10.22627/2072-8107-2023-22-2-5-11Chernova T.M., Ivanov D.О., Pavlova E.B., Timchenko V.N., Barakina E.V. et al. The impact of the COVID-19 pandemic on infectious morbidity in children in a metropolis. Children Infections. 2023; 22(2):5-11. https://doi.org/10.22627/2072-8107-2023-22-2-5-11(in Russian)Venkatesan P. Rise in group A streptococcal infections in England. Lancet Respir Med. 2023;11(2): e16. doi: 10.1016/S2213-2600(22)00507-0Venkatesan P. Rise in group A streptococcal infections in England. Lancet Respir Med. 2023;11(2): e16. doi: 10.1016/S2213-2600(22)00507-0Маслянинова, А.Е. Эпидемиологические аспекты скарлатины у детей дошкольного возраста /А.Е. Маслянинова [и др.] // Международный научно-исследовательский журнал. – 2024. – Т.149, No 11. doi: https://doi.org/10.60797/IRJ.2024.149.86Maslyaninova A.E. E`pidemiologicheskie aspekty` skarlatiny` u detej doshkol`nogo vozrasta /A.E. Maslyaninova [i dr.] // Mezhdunarodny`j nauchno-issledovatel`skij zhurnal. – 2024. – T.149, No 11. [cited 2024 Dec.11] Available from: https://doi.org/10.60797/IRJ.2024.149.86 (in Russian)Павлова, Н.В. Клинико-эпидемиологическая характеристика стрептококковой инфекции (скарлатины, ангины) у детей в современных условиях: автореферат дис. ... кандидата медицинских наук / Н.В. Павлова. – СПб, 2011. – 22 с.Pavlova N.V. Kliniko-e`pidemiologicheskaya xarakteristika streptokokkovoj infekcii (skarlatiny`, anginy`) u detej v sovremenny`x usloviyax: avtoreferat dis. ... kandidata medicinskix nauk / N.V. Pavlova. – SPb, 2011. – 22 s. (in Russian)Prinzi А. Scarlet Fever: A Deadly History and How it Prevails. American Society for Microbiology. 2023. https://asm.org/articles/2023/january/scarlet-fever-a-deadly-history-andhow-it-prevailsPrinzi А. Scarlet Fever: A Deadly History and How it Prevails. American Society for Microbiology. 2023. https://asm.org/articles/2023/january/scarlet-fever-a-deadly-history-andhow-it-prevailsHedin К., Thorning S, van Driel ML. Different antibiotic treatments for group A streptococcal pharyngitis. Cochrane Database Syst Rev. 2023; 11(11): CD004406. doi: 10.1002/14651858.CD004406.pub6Hedin К., Thorning S, van Driel ML. Different antibiotic treatments for group A streptococcal pharyngitis. Cochrane Database Syst Rev. 2023; 11(11): CD004406. doi: 10.1002/14651858.CD004406.pub6Тимченко, В.Н. Диагностика и лечение детских инфекций (справочник) / В.Н. Тимченко [и др.]. – СПб: «Издательство «СпецЛит», 2020. – 476 с.Timchenko V.N., Pavlova E.B., Mixajlov I.B., Xmilevskaya S.A. Diagnostika i lechenie detskix infekcij (spravochnik). SPb: «Izdatel`stvo «SpeczLit». 2020. 476 s. (in Russian)Vekemans J, Gouvea-Reis F, Kim JH, Excler J-L, Smeesters PR et al. The path to Group A Streptococcus vaccines: World Health Organization research and development technology roadmap and preferred product characteristics. Clin. Infect. Dis. 2019; 69(5): 877-883. doi: 10.1093/cid/ciy1143Vekemans J., Gouvea-Reis F., Kim J.H., Excler J-L., Smeesters P.R. et al. The path to Group A Streptococcus vaccines: World Health Organization research and development technology roadmap and preferred product characteristics. Clin. Infect. Dis. 2019; 69(5): 877-883. doi: 10.1093/cid/ciy1143Aslam S, Ashfaq АU, Zia T, Aslam N, Alrumaihi F. et al. Proteome based mapping and reverse vaccinology techniques to contrive multi-epitope based subunit vaccine (MEBSV) against Streptococcus pyogenes. Infect Genet Evol. 2022; 100: 105259. https://doi.org/10.1016/j.meegid.2022.105259Aslam S., Ashfaq А.U., Zia T., Aslam N., Alrumaihi F. et al. Proteome based mapping and reverse vaccinology techniques to contrive multi-epitope based subunit vaccine (MEBSV) against Streptococcus pyogenes. Infect Genet Evol. 2022; 100: 105259. https://doi.org/10.1016/j.meegid.2022.105259Fan J, Toth I, Stephenson RJ. Recent Scientific Advancements towards a Vaccine against Group A Streptococcus. Vaccines (Basel). 2024; 12(3): 272. doi: 10.3390/vaccines12030272Fan J., Toth I., Stephenson R.J. Recent Scientific Advancements towards a Vaccine against Group A Streptococcus. Vaccines (Basel). 2024; 12(3): 272. doi: 10.3390/vaccines12030272

The authors declare that there are no conflicts of interest present.