jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2013-5-2-96-102jofin-176Research ArticleЭпидемиологияEpidemiologyВспышка кори в детской больнице Санкт-Петербурга в 2012 годуMeasles outbreak in the Children’s Hospital in Saint-Petersburg, 2012БичуринаМ. А.BichurinaM. A.

заведующая лабораторией этиологии и контроля вирусных инфекций Научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии имени Пастера, д.м.н.; тел.: (812)233-21-56

ТимофееваЕ. В.TimofeevaE. V.

ведущий специалист-эксперт отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Санкт-Петербургу; тел.: (812)575-81-03

ЖелезноваН. В.ZheleznovaN. V.

ведущий научный сотрудник Научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии имени Пастера, к.б.н.; тел. 8(812)232-90-68

ИгнатьеваН. А.IgnatievaN. A.

заведующая инфекционным отделением Детской городской больницы № 1; тел.: (812)735-16-91

ШульгаС. В.ShulgaS. V.

старший научный сотрудник Научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии имени Г.Н. Габричевского; тел.: (495)452-28-26

ЛялинаЛ. В.LyalinaL. V.

заведующая лабораторией эпидемиологии Научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии имени Пастера, д.м.н.; тел.: (812) 233-44-70

ДегтяревО. В.DegtyarevO. V.

врач-вирусолог Центра гигиены и эпидемиологии в Санкт-Петербурге; тел.: (812)787-86-00

Научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени Пастера, Санкт-ПетербургРоссияScience Research Institute of Epidemiology and Microbiology named after Pasteur, Saint-PetersburgRussian FederationУправление Роспотребнадзора по Санкт-Петербургу, Санкт-ПетербургРоссияSaint-Petersburg Department of Rospotrebnadzor, Saint-PetersburgRussian FederationДетская городская больница № 1, Санкт-ПетербургРоссияChildren’s Clinical Hospital № 1, Saint-PetersburgRussian FederationНаучно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени Г.Н. Габричевского, МоскваРоссияScience Research Institute of Epidemiology and Microbiology named after G.N. Gabrichevsky, MoscowRussian FederationЦентр гигиены и эпидемиологии в Санкт-Петербурге, Санкт-ПетербургРоссияCenter of Hygiene and Epidemiology in Saint-Petersburg, Saint-PetersburgRussian Federation2013160920145296102Copyright © Бичурина М.А., Тимофеева Е.В., Железнова Н.В., Игнатьева Н.А., Шульга С.В., Лялина Л.В., Дегтярев О.В., 20142014Бичурина М.А., Тимофеева Е.В., Железнова Н.В., Игнатьева Н.А., Шульга С.В., Лялина Л.В., Дегтярев О.В.Bichurina M.A., Timofeeva E.V., Zheleznova N.V., Ignatieva N.A., Shulga S.V., Lyalina L.V., Degtyarev O.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/176

В январе–марте 2012 г. в результате заноса кори в детскую городскую больницу пациентом, прибывшим из Чеченской Республики, сформировался очаг кори с 94 случаями заболеваний. У всех больных выявлена типичная клиническая форма кори. Доминирующими симптомами заболевания были высокая температура тела, сыпь, кашель, ринит, конъюнктивит. Среди заболевших в очаге три четверти составили дети в возрасте до 17 лет. Среди больных 75% были непривитые дети от 5 мес. до 14 лет, которые были не вакцинированы либо по возрасту, либо по медицинским показаниям. В сыворотках крови 93,6% больных из очага были обнаружены IgM коревые антитела в ИФА. В биологическом материале от источника инфекции и других больных был выявлен вирус кори генотипа D4 «Иран 2010», который широко циркулировал в 2010–2012 гг. в Иране, Узбекистане, Казахстане и на ряде территорий России. Распространению инфекции способствовали поздняя диагностика и изоляция первого заболевшего корью, пребывание источника инфекции в отделении, где было сосредоточено большое количество детей, не привитых против кори по возрасту и состоянию здоровья, госпитализация больного в инфекционное отделение, не изолированное от других отделений больницы, перемещение больного корью по стационару для получения лечебных процедур.

Measles was imported to Saint-Petersburg from the Chechen Republic by the patient admitted to the Children’s Clinical Hospital where the measles focus out of 94 cases was formed within the period of January – March, 2012. The typical clinical form of infection was revealed for all measles cases. The general signs of the infection were fever, rash, cough, rhinitis, conjunctivitis. Children under 17 years old consisted three quarters of patients. Among measles patients 75% of cases were the non vaccinated children in the age of 5 months – 14 years. Measles was confirmed by detection of IgM antibodies to measles virus in ELISA in 93.6% of sera samples. Molecular studies of the biological samples from the patient who was the source of the infection as well as from the other patients revealed the measles virus genotype D4 “Iran 2010”. This genotype widely circulated in Iran, Uzbekistan and Kazakhstan as well as in some regions of Russia in 2010–2012. The later diagnostic and isolation of the first measles patient in this hospital facilitated the transmission of measles virus infection in the Hospital where the most part of the non vaccinated children were also treated.

корьгенотипы вируса корибольные дети и взрослыеmeaslesmeasles virus genotypespatients among children and adultsReferencesБичурина, М.А. Совершенствование эпидемиологического надзора за корью в Северо-Западном Федеральном округе России на этапе ликвидации инфекции / М.А.Бичурина и [др.]. – Аналитический обзор. – 2008. – 52 с.Бичурина, М.А. Совершенствование эпидемиологического надзора за корью в Северо-Западном Федеральном округе России на этапе ликвидации инфекции / М.А.Бичурина и [др.]. – Аналитический обзор. – 2008. – 52 с.Бичурина, М.А. Успехи и проблемы на этапе сертификации территорий СЗФО на отсутствие эндемичной кори / М.А. Бичурина и [др.] // Инфекция и иммунитет. – 2012. – Т. 2, № 1–2. – С. 503–504.Бичурина, М.А. Успехи и проблемы на этапе сертификации территорий СЗФО на отсутствие эндемичной кори / М.А. Бичурина и [др.] // Инфекция и иммунитет. – 2012. – Т. 2, № 1–2. – С. 503–504.Бичурина М.А. Результаты сертификации территорий СЗФО на отсутствие циркуляции эндемичного вируса кори / М.А. Бичурина и [др.] // Аналитический обзор. – 2012. – 60 с.Бичурина М.А. Результаты сертификации территорий СЗФО на отсутствие циркуляции эндемичного вируса кори / М.А. Бичурина и [др.] // Аналитический обзор. – 2012. – 60 с.Ежлова, Е.Б. Состояние вакцинопрофилактики кори в Российской Федерации / Е.Б. Ежлова и [др.] // Инфекция и иммунитет. – 2012. – Т. 2, № 1–2. – С. 509–510.Ежлова, Е.Б. Состояние вакцинопрофилактики кори в Российской Федерации / Е.Б. Ежлова и [др.] // Инфекция и иммунитет. – 2012. – Т. 2, № 1–2. – С. 509–510.Национальная программа ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 г. // Приказ МЗ РФ № 270 от 19.08.2002 г.Национальная программа ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 г. // Приказ МЗ РФ № 270 от 19.08.2002 г.Онищенко, Г.Г. Реализация программы ликвидации кори в Российской Федерации / Г.Г. Онищенко [и др.] // Журн. микробиол. – 2011. – № 4. – С. 51–56.Онищенко, Г.Г. Реализация программы ликвидации кори в Российской Федерации / Г.Г. Онищенко [и др.] // Журн. микробиол. – 2011. – № 4. – С. 51–56.Санитарные правила СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита».Санитарные правила СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита».Стратегический план Европейского региона ВОЗ 2005-2010 гг. – ВОЗ, 2005. – 31 с.Стратегический план Европейского региона ВОЗ 2005-2010 гг. – ВОЗ, 2005. – 31 с.Тихонова, Н.Т. Перспективы реализации программы ликвидации кори в России / Н.Т.Тихонова и [др.] // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2005. – № 1. – С. 19–22.Тихонова, Н.Т. Перспективы реализации программы ликвидации кори в России / Н.Т.Тихонова и [др.] // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2005. – № 1. – С. 19–22.Тихонова, Н.Т. Элиминация кори в Российской Федерации / Н.Т. Тихонова и [др.] // Материалы международной конференции. – СПб., 2010. – С. 80.Тихонова, Н.Т. Элиминация кори в Российской Федерации / Н.Т. Тихонова и [др.] // Материалы международной конференции. – СПб., 2010. – С. 80.Тихонова Н.Т. Проблемы элиминации кори в Российской Федерации / Н.Т.Тихонова [и др.] // Инфекция и иммунитет. – 2012. – Т. 2, № 1–2. – С. 522–523.Тихонова Н.Т. Проблемы элиминации кори в Российской Федерации / Н.Т.Тихонова [и др.] // Инфекция и иммунитет. – 2012. – Т. 2, № 1–2. – С. 522–523.Euro measles and rubella page, update // WHO, March 28, 2011.Euro measles and rubella page, update // WHO, March 28, 2011.Global distribution of the measles and rubella genotypes, update // Wkly Epidemiol. Rec. – 2006. – V. 81. – P. 469-480.Global distribution of the measles and rubella genotypes, update // Wkly Epidemiol. Rec. – 2006. – V. 81. – P. 469-480.Kremer, J.R. Genotyping of recent measles virus strains from Russia and Vietnam by nucleotide-specific multiplex PCR / J.R. Kremer [et al.] // J. Med. Virol. – 2007. – V. 79(7). – P. 987–994.Kremer, J.R. Genotyping of recent measles virus strains from Russia and Vietnam by nucleotide-specific multiplex PCR / J.R. Kremer [et al.] // J. Med. Virol. – 2007. – V. 79(7). – P. 987–994.Manual for the laboratory diagnosis of measles and rubella virus infection. – 2nd ed. – Geneva: WHO, 2006. – P. 22.Manual for the laboratory diagnosis of measles and rubella virus infection. – 2nd ed. – Geneva: WHO, 2006. – P. 22.Measles and rubella surveillance // Bulletin WHO. – February 28, 2008.Measles and rubella surveillance // Bulletin WHO. – February 28, 2008.Measles and rubella surveillance//Bulletin WHO. – April 30, 2008.Measles and rubella surveillance//Bulletin WHO. – April 30, 2008.Measles and rubella weekly// Bulletin WHO. – June 14, 2011.Measles and rubella weekly// Bulletin WHO. – June 14, 2011.Measles and rubella // Bulletin WHO. – May 10, 2011.Measles and rubella // Bulletin WHO. – May 10, 2011.Morbidity and mortality //Weekly Report. – CDC. – May 24, 2011.Morbidity and mortality //Weekly Report. – CDC. – May 24, 2011.New genotype of measles virus and update of global distribution of measles genotypes // Wkly Epidemiol Rec. – 2005. – № 40. – P. 347–351.New genotype of measles virus and update of global distribution of measles genotypes // Wkly Epidemiol Rec. – 2005. – № 40. – P. 347–351.Santibanez, S. Rapid replacement of endemic measles virus genotypes./ S.Santibanez [et al.] // J. Gen. Virol. – 2002. – № 83 (Pt 11). – P. 2699–2708.Santibanez, S. Rapid replacement of endemic measles virus genotypes./ S.Santibanez [et al.] // J. Gen. Virol. – 2002. – № 83 (Pt 11). – P. 2699–2708.Shulgab S.V. Genetic variability of wild-type measles viruses, circulating in the Russian Federation during the implementation of the National Measles Elimination Program, 2003–2007 / S.V. Shulgab [et al.] // Clin Microbiol Infect. – 2009. – № 15(6). – P. 528–537.Shulgab S.V. Genetic variability of wild-type measles viruses, circulating in the Russian Federation during the implementation of the National Measles Elimination Program, 2003–2007 / S.V. Shulgab [et al.] // Clin Microbiol Infect. – 2009. – № 15(6). – P. 528–537.Tamura, K. MEGA5: Molecular Evolutionary Genetics Analysis using Maximum Lkelihood, Evolutionary Distance, and Maximum Parsimony Methods / K.Tamura [et al.] // Molecular Biology and Evolution. – 2011 submitted).Tamura, K. MEGA5: Molecular Evolutionary Genetics Analysis using Maximum Lkelihood, Evolutionary Distance, and Maximum Parsimony Methods / K.Tamura [et al.] // Molecular Biology and Evolution. – 2011 submitted).Tikhonova, N.T. Enhanced surveillance for measles in low-incidence territories of the Russian Federation: defining a rate for suspected case investigation / N.T. Tikhonova [et al.] // Epidemiol. Infect. – 2011. – V. 139. – P. 239–246.Tikhonova, N.T. Enhanced surveillance for measles in low-incidence territories of the Russian Federation: defining a rate for suspected case investigation / N.T. Tikhonova [et al.] // Epidemiol. Infect. – 2011. – V. 139. – P. 239–246.Velicko, I. Nationwide measles epidemic in Ukraine: the effect of low vaccine effectiveness / I. Velichko [et al.] // Vaccine. – 2008. – № 26. – P. 6980–6985.Velicko, I. Nationwide measles epidemic in Ukraine: the effect of low vaccine effectiveness / I. Velichko [et al.] // Vaccine. – 2008. – № 26. – P. 6980–6985.WHO Epidemiological Brief. – № 14, May 2011.WHO Epidemiological Brief. – № 14, May 2011.WHO Epidemiological Brief. – № 15, June 2011.WHO Epidemiological Brief. – № 15, June 2011.WHO Epidemiological Brief. – № 22, March 2012.WHO Epidemiological Brief. – № 22, March 2012.WHO Epidemiological Brief. – №23, April 2012.WHO Epidemiological Brief. – №23, April 2012.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.