jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2025-17-1-53-59jofin-1749Research ArticleОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕORIGINAL RESEARCHКлиническая характеристика коклюша в период подъема заболеваемостиClinical characteristics of pertussis during the period of rising incidenceПетроваМ. С.PetrovaM. S.

Петрова Марина Семеновна – ведущий научный сотрудник клинического отдела МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского, к.м.н.

Москва

Тел.: 8(495)459-18-16

Moscow

gabrich@mail.ruТюринИ. Н.TyurinI. N.

Тюрин Игорь Николаевич – главный врач ИКБ № 1, к.м.н.

Москва

Тел.: 8(499) 190-01-01

Moscow

ikb1@zdrav.mos.ruБорисоваА. Б.BorisovaA. B.

Борисова Анастасия Борисовна – научный сотрудник клинического отдела МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского, к.м.н.

Москва

Тел.: +7-917-592-13-13

Moscow

anastasiaboris93@mail.ruБорисоваО. Ю.BorisovaO. Yu.

Борисова Ольга Юрьевна – руководитель лаборатории диагностики дифтерийной и коклюшной инфекций МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского, д.м.н., профессор.

Москва

Тел.: 8(499) 747-64-84

Moscow

olgborisova@mail.ruЛеонтьеваН. И.LeontievaN. I.

Леонтьева Нина Ивановна – руководитель клинического отдела МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского, д.м.н.

Москва

Тел.: +7-917-592-13-13

Moscow

leonteva-nina@yandex.ruАнтипятН. А.AntipyatN. A.

Антипят Наталья Александровна – заместитель главного врача по медицинской части ИКБ № 1.

Москва

Тел.: 8(499)190-01-01

Moscow

ikb1@zdrav.mos.ruСамковА. А.SamkovA. A.

Самков Алексей Александрович – заместитель главного врача по медицинской части, исполняющий обязанности заведующего филиалом ИКБ № 1, к.м.н.

Москва

Тел.: 8(499)190-01-01

Moscow

ikb1@zdrav.mos.ruМосковский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. ГабричевскогоРоссияMoscow Research Institute of Epidemiology and Microbiology named after G.N. GabrichevskyRussian FederationИнфекционная клиническая больница №1РоссияInfectious Clinical Hospital № 2Russian Federation2025150320251715359Copyright © Петрова М.С., Тюрин И.Н., Борисова А.Б., Борисова О.Ю., Леонтьева Н.И., Антипят Н.А., Самков А.А., 20252025Петрова М.С., Тюрин И.Н., Борисова А.Б., Борисова О.Ю., Леонтьева Н.И., Антипят Н.А., Самков А.А.Petrova M.S., Tyurin I.N., Borisova A.B., Borisova O.Y., Leontieva N.I., Antipyat N.A., Samkov A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/1749Цель

Цель: в условиях новой эпидемиологической ситуации оценить тяжесть течения коклюша и формирование осложненных форм у пациентов всех возрастов, госпитализированных в Инфекционную клиническую больницу № 1 (г. Москва).

Материалы и методы

Материалы и методы: клинический анализ проводился на основании изучения историй болезни и клинического наблюдения за больными коклюшем, госпитализированными в Инфекционную клиническую больницу № 1 в 2023 г. Всего под наблюдением было 508 детей от 0 до 17 лет и 81 взрослый.

Результаты

Результаты: статья посвящена анализу клиники коклюша в 2023 г. у больных детей и взрослых по материалам Инфекционной клинической больницы № 1. В 2023 г. регистрировали повышение уровня госпитализации больных коклюшем всех возрастных групп, особенно детей в возрасте до 1 года. Подробное изучение различных форм тяжести показало превалирование среднетяжелых форм и не выявило нарастания тяжелых форм. По-прежнему возрастной группой детей, угрожаемых по развитию тяжелых форм и летальности, является возрастная группа детей 0–3 мес. В 30,8% случаев клиника коклюша сопровождалась развитием осложнений и в большинстве случаев появлением бронхопневмоний. Так же, как и в целом по России, большинство диагнозов было поставлено с использованием ПЦР-диагностики. Кроме того, в 2023 г. регистрировалось нарастание микст-инфекций, среди которых доминировало сочетание коклюша и риновирусной инфекции среди острых респираторных вирусных инфекций и респираторной микоплазменной инфекции.

Заключение

Заключение: рост заболеваемости коклюшем в 2023 г. не сопровождался увеличением тяжести болезни. По-прежнему наиболее тяжелое течение регистрируется у детей 0–3 мес. Среди детей данной возрастной группы регистрируется летальность, в связи с чем возникла необходимость акцентировать внимание педиатров на адекватную терапию тяжелых форм коклюша с применением антитоксических специфических препаратов в ранние сроки болезни.

Objective

Objective: in the context of a new epidemiological situation, assess the severity of the course of pertussis and the formation of complicated forms in patients of all ages hospitalized in GBUZ IKB No. 1 DZM (Moscow).

Materials and methods

Materials and methods. Clinical analysis was carried out based on the study of medical records and clinical observation of pertussis patients hospitalized in GBUZ ICB No. 1 DZM in 2023. In total, 508 children from 0 to 17 years old and 81 adults were under observation.

Results

Results. The article is devoted to the analysis of the pertussis clinic in 2023 in sick children and adults based on the materials of GBUZ “IKB No. 1” DZM. In 2023, an increase in the hospitalization rate of pertussis patients of all age groups, especially children under the age of 1 year, was recorded. A detailed study of various forms of severity showed the prevalence of moderate forms and did not reveal an increase in severe forms. As before, the age group of children threatened by the development of severe forms and mortality is the age group of children 0-3 months. In 30.8% of cases, the pertussis clinic was accompanied by the development of complications and, in most cases, the appearance of bronchopneumonia. As well as in the whole of the Russian Federation, most of the diagnoses were made using PCR diagnostics. In addition, in 2023, an increase in mixed infections was recorded, among which the combination of whooping cough and rhinovirus infection and respiratory mycoplasma infection dominated.

Conclusion

Conclusion. The increase in the incidence of pertussis in 2023 was not accompanied by an increase in the severity of the disease. The most severe course is still recorded in children 0-3 months of life. Mortality is recorded among children of this age group, and therefore it became necessary to focus the attention of pediatricians on adequate therapy of severe forms of pertussis with the use of antitoxic specific drugs in the early stages of the disease.

коклюшклиническая картинатяжесть течениямикст-инфекцииосложненияpertussisclinical pictureseveritymix-infectionscomplicationsReferencesО состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2023 году: Государственный доклад / Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. – М: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2024. – 365 с.O sostoyanii sanitarno-epidemiologicheskogo blagopoluchiya naseleniya v Rossijskoj Federacii v 2023 godu: Gosudarstvennyj doklad / Federal’naya sluzhba po nadzoru v sfere zashchity prav potrebitelej i blagopoluchiya cheloveka. – M: Federal’naya sluzhba po nadzoru v sfere zashchity prav potrebitelej i blagopoluchiya cheloveka, 2024. – 365 s. (in Russian).Петрова, М.С. Коклюш у детей раннего возраста / М.С. Петрова [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2012. – № 6. – С. 19–24. DOI: 10.17816/EID40704Petrova, M.S. Koklyush u detej rannego vozrasta / M.S. Petrova [i dr.] // Epidemiologiya i infekcionnye bolezni. – 2012. – № 6. – S. 19 – 24. DOI: 10.17816/EID40704 (in Russian).Бабаченко, И.В. Клинико-эпидемиологические аспекты коклюша у детей в условиях массовой вакцинопрофилактики / И.В. Бабаченко [и др.] // Журнал инфектологии. – 2019. – Т. 11, № 2. – С. 88–96. DOI: 10.22625/2072-6732-2019-11-2-88-96Babachenko, I.V. Kliniko-epidemiologicheskie aspekty koklyusha u detej v usloviyah massovoj vakcinoprofilaktiki / I.V. Babachenko [i dr.] // Zhurnal infektologii. – 2019. – T. 11, № 2. – S. 88 – 96. DOI: 10.22625/2072-6732-2019-11-2-88-96 (in Russian).Краснов, В.В. Коклюш у детей первого года жизни / И.И. Краснов [и др.] // Детские инфекции. – 2018. – Т. 1, № 1. – С. 12–17. – DOI: 10.22627/2072-8107-2018-17-1-12-17Krasnov, V.V. Koklyush u detej pervogo goda zhizni / I.I. Krasnov [i dr.] // Detskie infekcii. – 2018. – T. 1, № 1. – S. 12 – 17. DOI: 10.22627/2072-8107-2018-17-1-12-17 (in Russian).Paddock CD, Sanden GN, Cherry JD, et al. Pathology and pathogenesis of fatal Bordetella pertussis infection in infants. // Clin Infect Dis. 2008 Aug;47(3):328-38. DOI:10.1086/589753.Paddock C.D., Sanden G.N., Cherry J.D., et al. Pathology and pathogenesis of fatal Bordetella pertussis infection in infants. // Clin Infect Dis. 2008 Aug;47(3):328-38. DOI:10.1086/589753.Нестерова, Ю.В. Клинико-диагностическое значение генетических маркеров Bordetella pertussis у контактных лиц в семейных очагах / Ю.В. Нестерова [и др.] // Журнал инфектологии. – 2019. – Т. 11, № 1. – С. 17–24. DOI: 10.22625/2072-6732-2019-11-1-17-24Nesterova, Yu.V. Kliniko-diagnosticheskoe znachenie geneticheskih markerov Bordetella pertussis u kontaktnyh lic v semejnyh ochagah / Yu.V. Nesterova [i dr.] // Zhurnal infektologii. – 2019. – T. 11, № 1. – S. 17 – 24. DOI: 10.22625/2072-6732-2019-11-1-17-24 (in Russian).Philipson K, Goodyear-Smith F, Grant CC, et al. When is acute persistent cough in school-age children and adults whooping cough? A prospective case series study. Br J Gen Pract. 2013 Aug;63(613):e573-9. DOI: 10.3399/bjgp13X670705.Philipson K., Goodyear-Smith F., Grant C.C., et al. When is acute persistent cough in school-age children and adults whooping cough? A prospective case series study. Br J Gen Pract. 2013 Aug;63(613):e573-9. DOI:10.3399/bjgp13X670705.Пименова, А.С. Эффективность применения молекулярно-генетической диагностики при обследовании очагов коклюшной инфекции / А.С. Пименова [и др.] // Инфекция и иммунитет. – 2017. – Т. 7, № 2. – С. 162–170. – DOI:10.15789/2220-7619-2017-2-162-170Pimenova, A.S. Effektivnost’ primeneniya molekulyarno-geneticheskoj diagnostiki pri obsledovanii ochagov koklyushnoj infekcii / A.S. Pimenova [i dr.] // Infekciya i immunitet. – 2017. – T. 7, № 2. – S. 162 – 170. DOI:10.15789/2220-7619-2017-2-162-170 (in Russian).Борисова, А.Б. Выявление ко-инфекции, вызванной Bordetella pertussis и Bordetella bronchiseptica / А.Б. Борисова [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2024. – № 2. – С. 71–81. – DOI: 10.51620/3034-1981-2024-29-2-76-81Borisova, A.B. Vyyavlenie ko-infekcii, vyzvannoj Bordetella pertussis i Bordetella bronchiseptica / A.B. Borisova [i dr.] // Epidemiologiya i infekcionnye. – 2024. – № 2. – S. 71 –81. DOI: 10.51620/3034-1981-2024-29-2-76-81 (in Russian).Бабаченко, И.В. Клинико-лабораторные особенности коклюша у детей разных возрастных групп / И.В. Бабаченко [и др.] // Педиатрия им. Г.Н. Сперанского. – 2020. – Т. 99, № 6. – С. 98–104. – DOI: 10.24110/0031-403X-2020-99-6-98-104Babachenko, I.V. Kliniko-laboratornye osobennosti koklyusha u detej raznyh vozrastnyh grupp / I.V. Babachenko [i dr.] // Pediatriya im. G.N. Speranskogo. – 2020. – T. 99, № 6. – S. 98 – 104. DOI: 10.24110/0031-403X-2020-99-6-98-104 (in Russian).Попова, О.П. Клинико-диагностические особенности коклюша у детей старшего возраста / О.П. Попова [и др.] // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2019. – Т. 64, № 4. – С. 70–75. DOI: 10.21508/1027-4065-2019-64-4-70-75Popova, O.P. Kliniko–diagnosticheskie osobennosti koklyusha u detej starshego vozrasta / O.P. Popova [i dr.] // Rossijskij vestnik perinatologii i pediatrii. – 2019. – T. 64, № 4. – S. 70 – 75. DOI: 10.21508/1027-4065-2019-64-4-70-75 (in Russian).Попова, О.П. Клинические особенности коклюша у взрослых / О.П. Попова [и др.] // Терапевтический архив. – 2014. – Т. 86, № 11. – С. 78–81.Popova, O.P. Klinicheskie osobennosti koklyusha u vzroslyh / O.P. Popova [i dr.] // Terapevticheskij arhiv. – 2014. – T. 86, № 11. – S. 78 – 81. (in Russian).Петрова, М.С. Особенности клиники и диагностики коклюша у взрослых / М.С. Петрова [и др.] // Инфекционные болезни. – 2020. – Т. 18, № 3. – С. 104–110. – DOI: 10.20953/1729-9225-2020-3-104-110Petrova, M.S. Osobennosti kliniki i diagnostiki koklyusha u vzroslyh / M.S. Petrova [i dr.] // Infekcionnye bolezni. – 2020. – T. 18, № 3. – S. 104 – 110. DOI: 10.20953/1729-9225-2020-3-104-110 (in Russian).Грачева, Н.М. Коклюш (клиника, диагностика, лечение): Методические рекомендации / Н.М. Грачева [и др.]. – М: Департамент здравоохранения города Москвы. – 2016. – 24 с.Gracheva, N.M. Koklyush (klinika, diagnostika, lechenie): Metodicheskie rekomendacii / N.M. Gracheva [i dr.] /M: Departament zdravoohraneniya goroda Moskvy. – 2016. – 24 s. (in Russian).Грачева, Н.М. Коклюш (клиника, диагностика, лечение) / Н.М. Грачева [и др.] // Поликлиника. Инфекционные болезни органов дыхания. – 2016. – № 3. – С.13–25.Gracheva, N.M. Koklyush (klinika, diagnostika, lechenie) / N.M. Gracheva [i dr.] // Poliklinika. Infekcionnye bolezni organov dyhaniya. – 2016. – № 3. – S.13-25. (in RussianПетрова, М.С. Гидрокортизон в практике лечения тяжелых форм коклюша (от прошлого к настоящему) М.С. Петрова [и др.] // Вопросы практической педиатрии. – 2024. – Т. 19, № 2. – С. 87–91. – DOI: 10.20953/1817-7646-2024-2-87-91.Petrova, M.S. Gidrokortizon v praktike lecheniya tyazhelyh form koklyusha (ot proshlogo k nastoyashchemu) M.S. Petrova [i dr.] // Voprosy prakticheskoj pediatrii. – 2024. – tom 19, № 2. – S. 87-91. DOI: 10.20953/1817-7646-2024-2-87-91 (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.