Баракина Елена Владимировна – доцент кафедры инфекционных заболеваний у детей им. профессора М.Г. Данилевича СПбГПМУ, к.м.н.
Санкт-Петербург
Тел.: +7-911-900-19-92
Saint-Petersburg
Иванов Дмитрий Олегович – заведующий кафедрой неонатологии с курсами неврологии и акушерства и гинекологии ФП и ДПО, ректор СПбГПМУ, д.м.н., профессор, главный внештатный неонатолог МЗ РФ.
Санкт-Петербург
Тел.: 8(812)416-52-51
Saint-Petersburg
Резник Виталий Анатольевич – главный врач клиники СПбГПМУ, д.м.н.
Санкт-Петербург
Saint-Petersburg
Редькина Мария Васильевна – заведующая консультативно-диагностическим центром, ассистент кафедры педиатрии им. профессора А.Ф. Тура СПбГПМУ.
Санкт-Петербург
Тел.: 8(812)337-03-00
Saint-Petersburg
Тимченко Владимир Николаевич – заведующий кафедрой инфекционных заболеваний у детей им. профессора М.Г. Данилевича СПбГПМУ, д.м.н., профессор.
Санкт-Петербург
Saint-Petersburg
Чернова Татьяна Маратовна – доцент кафедры инфекционных заболеваний у детей им. профессора М.Г. Данилевича СПбГПМУ, к.м.н.
Санкт-Петербург
Saint-Petersburg
Суховецкая Вера Федотовна – доцент кафедры инфекционных заболеваний у детей им. профессора М.Г. Данилевича СПбГПМУ, к.м.н.
Санкт-Петербург
Saint-Petersburg
Каплина Татьяна Анатольевна – доцент кафедры инфекционных заболеваний у детей им. профессора М.Г. Данилевича СПбГПМУ, к.м.н.
Санкт-Петербург
Saint-Petersburg
Булина Оксана Владимировна – доцент кафедры реабилитологии ФП и ДПО СПбГПМУ, к.м.н.
Санкт-Петербург
Saint-Petersburg
Инфекционные болезни занимают ведущее место в патологии детей и подростков, составляя 70–80% в структуре заболеваемости и причин смертности. Недооценка врачами-педиатрами клинических проявлений инфекционных болезней является причиной того, что данная патология вовремя не диагностируется, что приводит к неадекватной терапии, утяжелению течения и хронизации процесса.
Цель: оценить характер патологии и причины направления детей участковыми врачами-педиатрами на консультацию к врачу-инфекционисту консультативно-диагностического центра.
Материалы и методы: проведен ретроспективный анализ медицинской документации 532 детей в возрасте 0–17 лет, обратившихся за специализированной медицинской помощью к врачу-инфекционисту консультативно-диагностического центра Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета в 2021–2023 гг.
Результаты: установлены наиболее частые диагнозы направления к врачу-инфекционисту: «Часто болеющий ребенок» (31,0%), «Длительный кашель» (20,7%), «Стрептококковая инфекция» (15,6%), «Инфекционный мононуклеоз» (13,7%), «Сальмонеллез, длительное бактериовыделение сальмонелл» (10,2%), «Врожденная герпес-вирусная инфекция» (8,8%). Выявлены непосредственные причины обращения за специализированной медицинской помощью: недостаточный клинический эффект от проводимой терапии в амбулаторных условиях (36,3%); отсутствие эрадикации инфекционного патогена из организма ребенка (25,8%), необходимость проведения углубленного лабораторного и инструментального обследования (24,2%), желание родителей получить специализированную медицинскую помощь в учреждении экспертного уровня (13,7%).
Заключение: в амбулаторно-поликлинических условиях у врачей-педиатров имеются трудности при постановке диагноза пациентам с инфекционной патологией, что обусловлено недостаточной настороженностью к различным детским инфекциям, отсутствием возможности углубленного лабораторного и инструментального обследования. Кроме того, для постановки заключительного диагноза нередко требуется мультидисциплинарный подход с участием врачей различных специальностей (оториноларинголог, аллерголог, невролог, сурдолог и др.).
Infectious diseases occupy a leading place in the pathology of children and adolescents, accounting for 70–80% of the structure of morbidity and causes of mortality. Underestimation of clinical manifestations of infectious diseases by pediatricians is the reason that this pathology is not diagnosed in time, which leads to inadequate therapy, worsening of the course and chronicity of the process.
Purpose of the study. Assess the nature of the pathology and the reasons for referring children by district pediatricians for consultation with an infectious disease specialist at the consultative and diagnostic center (CDC).
Materials and methods. A retrospective analysis of the medical records of 532 children aged 0-17 years who sought specialized medical care from an infectious disease specialist at the Clinical Diagnostic Center of the St. Petersburg State Pediatric Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation in 2021-2023 was conducted.
Results and discussions. The most frequent diagnoses for referral to an infectious disease specialist were: «frequently ill child» (31.0%), «prolonged cough» (20.7%), «streptococcal infection» (15.6%), «infectious mononucleosis» (13.7%), «salmonellosis, prolonged excretion of salmonella» (10.2%), «congenital herpesvirus infection» (8.8%). The immediate reasons for seeking specialized medical care were identified: insufficient clinical effect from the therapy performed in outpatient settings (36.3%); lack of eradication of the infectious pathogen from the child’s body (25.8%): the need for in-depth laboratory and instrumental examination (24.2%), the desire of parents to receive specialized medical care in an expert-level institution (13.7%).
Conclusion. In outpatient settings, pediatricians have difficulties in diagnosing patients with infectious pathology, which is due to insufficient alertness to various childhood infections and the lack of opportunity for in-depth laboratory and instrumental examination.
In addition, to establish a final diagnosis, a multidisciplinary approach is often required with the participation of doctors of various specialties (otolaryngologist, allergist, neurologist, audiologist, etc.).
The authors declare that there are no conflicts of interest present.