jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2025-17-1-46-52jofin-1745Research ArticleОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕORIGINAL RESEARCHНейроиммуноэндокринные дисфункции при бактериальном гнойном менингите у детейNeuroimmunoendocrine dysfunctions in case of bacterial purulent meningitis in childrenАлексееваЛ. А.AlekseevaL. A.

Алексеева Лидия Аркадьевна – заведующий научно-исследовательским отделом клинической лабораторной диагностики ФНКЦИБ, д.б.н.

Санкт-Петербург

Тел.: 8(812)234-34-18

Saint Petersburg

kldidi@mail.ruБессоноваТ. В.BessonovaT. V.

Бессонова Татьяна Валерьевна – научный сотрудник научно-исследовательского отдела клинической лабораторной диагностики ФНКЦИБ.

Санкт-Петербург

Тел.: 8(812)234-34-18

Saint Petersburg

bioximiya@mail.ruЖирковА. А.ZhirkovA. A.

Жирков Антон Анатольевич – младший научный сотрудник научно-исследовательского отдела клинической лабораторной диагностики ФНКЦИБ.

Санкт-Петербург

Тел.: 8(812)234-90-06

Saint Petersburg

ant-zhirkov@yandex.ruВильницА. A.VilnitsA. A.

Вильниц Алла Ароновна – ведущий научный сотрудник научно-исследовательского отдела вакцинопрофилактики и поствакцинальной патологии ФНКЦИБ, д.м.н.

Санкт-Петербург

Тел.: 8(812)234-33-10

Saint Petersburg

vilnitz@mail.ruЖелезниковаГ. Ф.ZheleznikovaG. F.

Железникова Галина Фёдоровна – ведущий научный сотрудник научно-исследовательского отдела клинической лабораторной диагностики ФНКЦИБ, д.м.н., профессор.

Санкт-Петербург

Тел.: 8(812)234-90-06

Saint Petersburg

zheleznikova.galina@gmail.comЖдановК. В.ZhdanovK. V.

Жданов Константин Валерьевич – и.о. директора ФНКЦИБ, д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН.

Санкт-Петербург

Тел.: 8(812)234-17-71

Saint Petersburg

niidi@niidi.ruФедеральный научно-клинический центр инфекционных болезнейРоссияFederal Scientific and Clinical Center for Infectious DiseasesRussian Federation2025150320251714652Copyright © Алексеева Л.А., Бессонова Т.В., Жирков А.А., Вильниц А.A., Железникова Г.Ф., Жданов К.В., 20252025Алексеева Л.А., Бессонова Т.В., Жирков А.А., Вильниц А.A., Железникова Г.Ф., Жданов К.В.Alekseeva L.A., Bessonova T.V., Zhirkov A.A., Vilnits A.A., Zheleznikova G.F., Zhdanov K.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/1745Цель

Цель: исследовать нейроиммуноэндокринные дисфункции у детей с бактериальными гнойными менингитами и определить их значение в характере течения и исходах заболевания.

Материалы и методы

Материалы и методы: обследовано 56 детей, госпитализированных в Детский научно-клинический центр инфекционных болезней с диагнозом «Бактериальный гнойный менингит». Помимо стандартного клинического, биохимического и гемостазиологического анализа, исследованы концентрации цитокинов технологией xMAP; иммуноглобулинов A, M, G – методом количественной иммунотурбидиметрии; кортизола, нейроспецифических белков – методом иммуноферментного анализа; субпопуляций лимфоцитов крови – методом проточной цитофлуориметрии.

Результаты

Результаты: выявлены различные изменения лабораторных показателей, характеризующих нейроиммуноэндокринные дисфункции, в зависимости от тяжести течения и исхода бактериального гнойного менингита. У детей с более тяжёлым течением заболевания в остром периоде в сыворотке крови достоверно увеличены содержание белка S-100, концентрация гранулоцитарного колониестимулирующего фактора и снижена концентрация субъединицы BВ продуцируемого тромбоцитами фактора роста. При формировании в исходе заболевания выраженных неврологических последствий в периоде реконвалесценции обнаружена более высокая концентрация нейронспецифической енолазы, относительного содержания натуральных киллеров, более низкая концентрация моноцитарного хемоаттрактантного белка 1 по сравнению с благоприятным неврологическим исходом.

Заключение

Заключение: результаты настоящего исследования свидетельствуют о возможности на основании оценки нейроиммуноэндокринных дисфункций более точного раннего прогнозирования течения и исхода заболевания, что крайне важно для определения терапевтической тактики как в остром периоде, так и в периоде реконвалесценции бактериального гнойного менингита.

Objective

Objective: to study neuroimmunoendocrine dysfunctions in children with bacterial purulent meningitis and to determine their value in the character of the disease course and outcomes.

Materials and methods

Materials and methods. 56 children hospitalized to Pediatric Research and Clinical Center for Infectious Diseases with the diagnosis of bacterial purulent meningitis were examined. Besides standard clinical, biochemical and hemostasis tests there were studied concentration of cytokines by xMAP technology; A, M, and G immunoglobulins – by quantitative immunoturbodimetric method; cortisol, neurospecific proteins – by immune-enzyme test; blood subpopulations of lymphocytes – by flow cytofluorimetry method.

Results

Results. Different changes of laboratory indicators characterizing neuroimmunoendocrine dysfunctions dependent on severity of the course and outcome of bacterial purulent meningitis were identified. Children with more severe course of the disease during its acute period had a reliable increase of S-100 protein in blood serum, concentration of granulocytic colony-stimulating, and concentration of BВ subunit produced by growth factor platelets was decreased. In case of the formation of expressed neurologic consequences within the disease outcome, higher concentration of neurospecific enolase, relative content of natural killers, and lower concentration of monocytic chemoattractant protein 1 were identified during the period of reconvalescence in comparison with a favorable neurologic outcome.

Conclusion

Conclusion. The results of the study give evidence of the possibility of more accurate early prognosis of the disease course and outcome on the basis of evaluation of neuroimmunoendocrine dysfunctions and this is extremely important to determine therapy management during both acute and reconvalescence periods of bacterial purulent meningitis.

бактериальный гнойный менингитбелок S-100нейронспецифическая енолазагормоныцитокинысубпопуляции лимфоцитовиммуноглобулиныдетиbacterial purulent meningitisS-100 proteinneurospecific enolasehormonescytokinessubpopulations of lymphocytesimmunoglobulinschildrenReferencesЖданов К.В., Иванов К.С., Захаренко С.М. и др. Менингококковая инфекция: ранняя клиническая диагностика и неотложная помощь. // Военно-медицинский журнал. – 2015. – Т. 336, № 1. – С. 29-35. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=26169005.Zhdanov K.V., Ivanov K.S., Zaharenko S.M. i dr. Meningococcal infection: early clinical diagnosis and emergency care. // Voenno-medicinskij zhurnal. – 2015. – T. 336, № 1. – S. 29-35. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=26169005. (in Russian).Вильниц А.А., Скрипченко Н.В., Горелик Е.Ю. и др. Бактериальные гнойные менингиты у детей: есть ли свет в конце туннеля? // Детские инфекции. – 2021. – Т. 20, № 4. – С. 28–34. DOI: 10.22627/2072-8107-2021-20-4-28-34.Vil’nic A.A., Skripchenko N.V., Gorelik E.Ju. i dr. Bacterial purulent meningitis in children: is there light at the end of the tunnel? // Detskie infekcii. – 2021. – T.20. – №4. -S. 28-34. DOI: 10.22627/2072-8107-2021-20-4-28-34. (in Russian).Скрипченко Н.В., Широкова А.С. Нейронспецифическая енолаза и белок S100 – биомаркеры повреждений головного мозга. Состояние вопроса и клиническое применение // Нейрохирургия и неврология детского возраста. – 2016. – Т. 50, № 4. – С. 16-25. https://elibrary.ru/item.asp?id=29423702.Skripchenko N.V., Shirokova A.S. Neuron-specific enolase and S100 protein are biomarkers of brain damage. Status of the issue and clinical application. // Nejrohirurgija i nevrologija detskogo vozrasta. – 2016. – T. 50. – № 4. – S. 16-25. https://elibrary.ru/item.asp?id=29423702. (in Russian).Sokhan A., Zots Y., Gavrylov A.et al. Levels of neurospecific markers in cerebrospinal fluid of adult patients with bacterial meningitis. // Georgian Med News. – 2017. – Vol. 270. – P. 65-69. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28972486/.Sokhan A., Zots Y., Gavrylov A.et al. Levels of neurospecific markers in cerebrospinal fluid of adult patients with bacterial meningitis. // Georgian Med News. – 2017. – Vol. 270. – P. 65-69. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28972486/.Алексеева Л.А., Скрипченко Н.В., Бессонова Т.В., Монахова Н.Е., Григорьев С.Г. Маркеры повреждения нейронов и глии в цереброспинальной жидкости при менингитах у детей // Клиническая лабораторная диагностика. – 2017. – Т. 62, № 4. – С. 204 – 210. DOI: 10.18821/0869-2084-2017-62-4-204-210.Alekseeva L.A., Skripchenko N.V., Bessonova T.V., Monahova N.E., Grigor’ev S.G. Markers of damage to neurons and glia in the cerebrospinal fluid during meningitis in children. // Klinicheskaja laboratornaja diagnostika. – 2017. – T. 62. – № 4. – S. 204 – 210. DOI: 10.18821/0869-2084-2017-62-4-204-210. (in Russian).Малюгина Т.Н., Захарова И.С. Изучение уровня адренокортикотропного гормона и кортизола у детей с нейроинфекциями // Журнал инфектологии. – 2016. – Т.8, №4. – С. 50–57. DOI: 10.22625/2072-6732-2016-8-4-50-57.Maljugina T.N., Zaharova I.S. Study of the level of adrenocorticotropic hormone and cortisol in children with neuroinfections. // Zhurnal Infektologii. – 2016. – T.8. – №4. – S. 50-57. DOI: 10.22625/2072-6732-2016-8-4-50-57. (in Russian).Козько В.Н., Зоц Я.В., Соломенник А.О. и др. Состояние гормонального профиля в сыворотке крови у больных с острыми бактериальными менингитами. // Медицинские новости. – 2018. – №11. – С. 87–90. – https://elibrary.ru/item.asp?id=36517286.Koz’ko V.N., Zoc Ja.V., Solomennik A.O. i dr. The state of the hormonal profile in the blood serum in patients with acute bacterial meningitis. // Medicinskie novosti. -2018. – №11. – S. 87-90. https://elibrary.ru/item.asp?id=36517286. (in Russian).Алексеева Л.А., Бессонова Т.В., Макаренкова Е.В., Жирков А.А. и др. Кортизол и лабораторные показатели системного воспаления при бактериальных гнойных менингитах и вирусных энцефалитах у детей // Педиатр. – 2020. – Т. 11, № 4. – С. 21–28. – DOI: 10.17816/PED11421-28.Alekseeva L.A., Bessonova T.V., Makarenkova E.V., Zhirkov A.A., i dr. Cortisol and laboratory indicators of systemic inflammation in bacterial purulent meningitis and viral encephalitis in children. // Pediatr. – 2020. – T. 11. – № 4. – S. 21-28. DOI: 10.17816/PED11421-28. (in Russian).Скрипченко Н.В., Железникова Г.Ф., Алексеева Л.А., Макаренкова Е.В., Бессонова Т.В. Гормоны и цитокины как биомаркеры тяжелых инфекций у детей // Инфекционные болезни. – 2022. – Т. 20. – № 1. – С. 107–119. – DOI: 10.20953/1729-9225-2022-1-107-119.Skripchenko N.V., Zheleznikova G.F., Alekseeva L.A., Makarenkova E.V., Bessonova T.V. Hormones and cytokines as biomarkers of severe infections in children. Infekcionnye bolezni. 2022. – T. 20.- №1. – S. 107–119. DOI: 10.20953/1729-9225-2022-1-107-119. (in Russian).Балмасова И.П., Венгеров Ю.Я., Раздобарина С.Е., Нагибина М.В. Иммунопатогенетические особенности бактериальных гнойных менингитов // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2014. – Т. 19, № 5. – С. 4–9. – https://www.elibrary.ru/item.asp?id=22491030.Balmasova I.P., Vengerov Ju.Ja., Razdobarina S.E., Nagibina M.V. Immunopathogenetic features of bacterial purulent meningitis.// Jepidemiologija i infekcionnye bolezni. – 2014. – T. 19. – №5. – S. 4–9. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=22491030. (in Russian).Алексеева Л.А., Мазаева Е.М., Скрипченко Н.В., Монахова Н.Е., Бессонова Т.В. Цитокины цереброспинальной жидкости при менингитах у детей // Журнал инфектологии. – 2014. – Т. 6, № 1. – С. 54–59.Alekseeva L.A., Mazaeva E.M., Skripchenko N.V., Monahova N.E., Bessonova T.V. Cytokines of cerebrospinal fluid in meningitis in children. // Zhurnal Infektologii. – 2014. – T.6. – №1. – S.54-59. (in Russian).Perdomo-Celis F., Torres M.A., Ostos H., Gutierrez-Achury J. et. al. Patterns of Local and Systemic Cytokines in Bacterial Meningitis and its Relation with Severity and Long-Term Sequelae. // Biomarker insights. – 2015. – №10. – P. 125–131. DOI: 10.4137/BMI.S35005.Perdomo-Celis F., Torres M.A., Ostos H., Gutierrez-Achury J. et. al. Patterns of Local and Systemic Cytokines in Bacterial Meningitis and its Relation with Severity and Long-Term Sequelae. // Biomarker insights. – 2015. – №10. – P. 125–131. DOI: 10.4137/BMI.S35005.Жирков А.А., Алексеева Л.А., Железникова Г.Ф., Скрипченко Н.В., Монахова Н.Е., Бессонова Т.В. Основные и малые субпопуляции лимфоцитов крови и цереброспинальной жидкости при менингитах у детей // Инфекция и иммунитет. – 2021. – Т. 11, №1. – С. 111–122. – DOI: 10.15789/2220-7619-MAM-1255.Zhirkov A.A., Alekseeva L.A., Zheleznikova G.F., Skripchenko N.V., Monahova N.E., Bessonova T.V. Major and minor subpopulations of lymphocytes in the blood and cerebrospinal fluid in meningitis in children. // Infekcija i immunitet. 2021. – T. 11. – №1. – S.111-122. DOI: 10.15789/2220-7619-MAM-1255. (in Russian).Caragheorgheopol R., Țucureanu C., Lazăr V., Caraș I. Serum cytokine and chemokine profiles of patients with confirmed bacterial and viral meningitis. Revista Romana de Medicina de Laborator. – 2023. – Vol. 31. – №4. – Р.315-324. DOI: 10.2478/rrlm-2023-0023.Caragheorgheopol R., Țucureanu C., Lazăr V., Caraș I. Serum cytokine and chemokine profiles of patients with confirmed bacterial and viral meningitis. Revista Romana de Medicina de Laborator. – 2023. – Vol. 31. – №4. – Р.315-324. DOI: 10.2478/rrlm-2023-0023.Руководство по инфекционным болезням / Е.С. Белозеров, Ю.И. Буланьков, В.В. Васильев [и др.]. – Кн. 2. – 4-е изд., перераб. и доп. – СПб.: ООО «Издательство Фолиант», 2011. – 743 с. – ISBN 978-5-93929-219-1.Guidelines for Infectious Diseases/ E. S. Belozerov, Ju. I. Bulan’kov, V. V. Vasil’ev at al. P. 2. Saint Petersburg, 2011: 743 p. (In Russian). ISBN 978-5-93929-219-1.Руководство по инфекционным болезням / Е.С. Белозеров, Ю.И. Буланьков, В.В. Васильев [и др.]. – Кн. 1. – 4-е изд., перераб. и доп. – СПб.: ООО «Издательство Фолиант», 2011. – 660 с. – ISBN 978-5-93929-218-4.Guidelines for Infectious Diseases/ E. S. Belozerov, Ju. I. Bulan’kov, V. V. Vasil’ev at al. P. 1. Saint Petersburg, 2011: 660 p. (In Russian). ISBN 978-5-93929-218-4.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.