Рудакова Алла Всеволодовна – старший научный сотрудник отдела вакцинопрофилактики и поствакцинальной патологии ФНКЦИБ; профессор кафедры управления и экономики фармации СПХФУ, д.фарм.н., профессор.
Санкт-Петербург
Тел.: +7-931-966-54-37
Saint-Petersburg
Полибин Роман Владимирович – заместитель директора по научной работе Института общественного здоровья им. Ф.Ф. Эрисмана ПМГМУ им. И.М. Сеченова, к.м.н., доцент, главный внештатный специалист-эпидемиолог МЗ РФ.
Москва
Тел.: +7-926-349-52-43
Moscow
Харит Сусанна Михайловна – руководитель отдела вакцинопрофилактики и поствакцинальной патологии ФНКЦИБ, профессор кафедры инфекционных заболеваний у детей ФП и ДПО СПбГПМУ, д.м.н., профессор.
Санкт-Петербург
Тел.: 8(812)234-68-55
Saint-Petersburg
Вильниц Алла Ароновна – ведущий научный сотрудник отдела вакцинопрофилактики и поствакцинальной патологии ФНКЦИБ, профессор кафедры инфекционных заболеваний у детей ФП и ДПО СПбГПМУ, д.м.н.
Санкт-Петербург
Тел.: (812)234-68-55
Saint-Petersburg
Лобзин Юрий Владимирович – президент ФНКЦИБ, заведующий кафедрой инфекционных болезней СЗГМУ им. И.И. Мечникова, д.м.н., профессор, академик РАН, главный внештатный специалист по инфекционным болезням у детей МЗ РФ.
Санкт-Петербург
Тел.: 8(812)234-60-04
Saint-Petersburg
В настоящее время в Российской Федерации первичная вакцинация против коклюшной инфекции осуществляется 3 дозами вакцины против дифтерии, коклюша и столбняка в 3; 4,5 и 6 мес. В 18 мес. осуществляется ревакцинация против дифтерии, коклюша и столбняка. В возрасте 6–7 и 14 лет осуществляются ревакцинации детей против дифтерии и столбняка без коклюшного компонента.
Ряд наблюдательных исследований показал, что клиническая эффективность вакцинации против коклюша существенно снижается со временем.
Цель: оценка эффективности затрат на ревакцинацию детей в возрасте 6 лет против коклюшной инфекции. Материалы и методы: осуществлено моделирующее исследование эффективности затрат на ревакцинацию 6-летних детей против коклюша с применением бесклеточной вакцины. В базовом варианте анализ осуществлен с позиции общества (оценивались прямые медицинские и непрямые затраты) с учетом популяционного эффекта вакцинации. Заболеваемость коклюшем и обусловленная ею смертность соответствовали официальным показателям Министерства здравоохранения Российской Федерации. В базовом варианте временной горизонт исследования – 12 лет. Анализ затрат на терапию коклюша осуществлен на основе Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 г. и на плановый период 2025 и 2026 гг. Затраты на вакцинацию рассчитывались с учетом средневзвешенной цены вакцины при госзакупках в июле – августе 2024 г. Непрямые затраты оценивали на основе недополученного валового внутреннего продукта (ВВП) вследствие смерти пациентов и временной нетрудоспособности их родителей. Затраты и продолжительность жизни с учетом качества дисконтировали на 3% в год.
Результаты: эффективность затрат на ревакцинацию против коклюша детей в возрасте 6 лет – 205,110 тыс. руб./QALY. Объем предотвращенных затрат – 2,642 тыс. руб. в расчете на 1 вакцинированного ребенка, в том числе 0,416 тыс. руб. – предотвращенные прямые медицинские затраты и 2,226 тыс. руб. – предотвращенные непрямые затраты.
Заключение: введение бустерной дозы вакцины против коклюша детям в возрасте 6 лет может рассматриваться с учетом принятых допущений в качестве экономически высокоэффективного вмешательства.
Primary pertussis vaccination in the Russian Federation is carried out with 3 doses of the vaccine against diphtheria, whooping cough and tetanus at 3; 4.5 and 6 months. At 18 months, children are revaccinated against diphtheria, whooping cough and tetanus. At the age of 6-7 and 14 years, children are revaccinated against diphtheria and tetanus without the whooping cough component. Observational studies have shown that the clinical effectiveness of vaccination against whooping cough significantly decreases over time.
The aim of the work is to assess the cost-effectiveness of revaccination of 6-year-old children against whooping cough infection.
Material and methods. A modeling study of the cost-effectiveness of revaccination of 6-year-old children against whooping cough using an acellular vaccine was carried out from the societal perspective (direct medical and indirect costs were estimated) taking into account the herd effect of vaccination. The incidence of whooping cough and mortality associated with it corresponded to the official indicators of the Ministry of Health of the Russian Federation. In the base case the time horizon of the study is 12 years. The analysis of the costs of whooping cough therapy was carried out on the basis of the of the State Guarantees Program for the Free Provision of Medical Care to Citizens for 2024 and for the planning period of 2025 and 2026. Vaccination costs were calculated taking into account the weighted average price of the vaccine during government procurement in July-August 2024. Indirect costs were estimated based on gross domestic product (GDP) loss due to temporary disability of patients’ parents and death of patients. Costs and quality-adjusted life expectancy were discounted by 3% per year.
Results. The incremental cost-effectiveness ratio (ICER) of revaccination of children aged 6 years against whooping cough is 205.110 thousand rubles / QALY. The volume of averted costs is 2.642 thousand rubles per vaccinated child, including 0.416 thousand rubles – averted direct medical costs and 2.226 thousand rubles – averted indirect costs.
Conclusion. Taking into account the accepted assumptions, а booster dose of pertussis vaccine to 6-year-old children can be considered as a highly cost-effective intervention.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.