jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2013-5-2-76-81jofin-173Research ArticleОригинальные исследованияOriginal ResearchКЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РЕСПИРАТОРНО-СИНЦИТИАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ РАЗНОГО ВОЗРАСТАClinical and epidemiological features of respiratory syncytial infection in children of different ageРовныйВ. Б.RovniyV. B.

аспирант кафедры инфекционных болезней Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова; тел. 8(812)717-60-51

vicdoc@mail.ruЛобзинЮ. В.LobzinYu. V.

директор Научно-исследовательского института детских инфекций, заведующий кафедрой инфекционных болезней Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова, академик РАМН, д.м.н., профессор; тел. 8(812)223-41-86

niidi@niidi.ruБабаченкоИ. В.BabachenkoI. V.

руководитель отдела респираторных (капельных) инфекций Научно-исследовательского института детских инфекций, д.м.н., доцент; тел. 8(812)234-29-87

babachenko-doc@mail.ruИбрагимоваО. М.IbragimovaO. M.

младший научный сотрудник отдела респираторных (капельных) инфекций Научно-исследовательского института детских инфекций; тел. 8(812)234-29-87

ole_sya_ibr@bk.ruРомановаЕ. С.RomanovaE. S.

заведующая учебной частью кафедры инфекционных болезней Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова, к.м.н., доцент; тел. 8(812)717-60-51

asrom@yandex.ruСеверо-Западный государственный университет им. И.И. Мечникова, Санкт-ПетербургРоссияNorth-Western State Medical University named after I.I.Mechnikov, Saint-PetersburgRussian FederationСеверо-Западный государственный университет им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург Научно-исследовательский институт детских инфекций ФМБА России, Санкт-ПетербургРоссияNorth-Western State Medical University named after I.I.Mechnikov, Saint-Petersburg Science Research Institute of Children`s Infections of FMBA of Russia, Saint-PetersburgRussian FederationНаучно-исследовательский институт детских инфекций ФМБА России, Санкт-ПетербургРоссияScience Research Institute of Children`s Infections of FMBA of Russia, Saint-PetersburgRussian Federation201315092014527681Copyright © Ровный В.Б., Лобзин Ю.В., Бабаченко И.В., Ибрагимова О.М., Романова Е.С., 20142014Ровный В.Б., Лобзин Ю.В., Бабаченко И.В., Ибрагимова О.М., Романова Е.С.Rovniy V.B., Lobzin Y.V., Babachenko I.V., Ibragimova O.M., Romanova E.S.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/173

Проведен сравнительный анализ эпидемиологических и клинико-лабораторных показателей у 317 детей в возрасте от 1 месяца до 5 лет, больных острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ) с симптомами поражения нижних дыхательных путей (НДП). Все пациенты были комплексно обследованы на респираторно-синцитиальную вирусную инфекцию (РСВИ). Оказалось, что только у 29 (10%) детей отсутствовали маркеры РСВИ. У 220 пациентов (68,7%) выявлены клинико-лабораторные признаки острой РСВИ. У детей в возрасте до года заболевание подтверждалось обнаружением вирусной РНК в материалах из ротоглотки (65%). На втором году жизни одинаково часто выявлялись РНК и антиген РСВ в мазках из ротоглотки (52% и 54% соответственно). У пациентов старше двух лет диагноз устанавливался на основании выявления антигена РСВ (66%) и наличия специфических  IgM IgMIgMIgM(36%). У большинства госпитализированных детей клиническое течение заболевания имело среднюю степень тяжести. Тяжелые формы, как правило, регистрировались у лиц первого года жизни (8,6%). На первом году жизни РСВИ в основном протекала с бронхообструктивным синдромом (63%), причем только в этой группе больных встречались бронхиолиты (12%). У детей в возрасте от 2 до 5 лет возрастало количество поражений ЛОР-органов, заболевание протекало преимущественно с симптомами пневмонии. У детей первого года жизни вирусная РНК наиболее часто выделялась в ноябре 2011 г. – феврале 2012 г. с повторным пиком в мае 2012 г. У пациентов в возрасте 1,1–2,0 лет маркеры РСВИ выявлялись равномерно в течение всего года наблюдения, за исключением летних месяцев. В группе детей дошкольного возраста (2,1–5,0 лет) выраженный подъём числа госпитализаций по поводу РСВИ отмечался в сентябре – октябре 2011 г., и сохранялось частое выделение вируса у больных с поражением нижних дыхательных путей в летние месяцы.

The results of comparative analysis of epidemiological, clinical and laboratory indicators in 317 children in the age from 1 month to 5 years with acute respiratory syncytial virus infection (АRSVI) with the lower respiratory tract lesion are presented. All the patients were comprehensively examined for АRSVI. Only 29 children (10% of the surveyed patients) had no RSVI markers. Clinical and laboratory signs of acute RSVI were identified in 220 children (68,7%). In children of the first year of life АRSVI was confirmed by the viral RNA detection in the oropharynx strokes in 65% of cases. In children of the second year of life ARSVI was confirmed by detection of the viral RNA and RSV antigens in the oropharynx strokes equally frequently (52% and 54%). In patients over the age of two years the diagnosis was based on the RSV antigens (66%) and specific IgM (36%) detection. In most hospitalized children the disease has been proceeded in moderate form. Severe forms have been generally detected in children of the first year of life (8,6%). In children of the first year of life ARSVI has been often proceeded with the bronchial obstruction syndrome (63%), and only in this group bronchiolitis has been developed (12%). The frequency of ENT-organs lesion increased in children aged 2 to 5 years and the disease has been proceeded mainly with the pneumonia symptoms. The maximum viral RNA detection in children of the first year of life was recorded in November-February 2012, with the re-increase in May 2012. In patients aged 1,1 to 2,0 years the ARSVI markers have been detected evenly throughout the year of observation, excluding the summer months. In the group of children of the pre-school age (2,1–5,0 years) the hospitalization rate for the RSVI increased significantly in September-October 2011, and the frequent virus excretion was maintained during the summer months in patients with the lesions of the lower respiratory tract.

РС-вирусчастота госпитализациибронхиолитпневмониялабораторная диагностикавирусная персистенцияRS-virushospitalization ratebronchiolitispneumonialaboratory diagnosticsviral persistenceReferencesFry, A.M. The burden of hospitalized lower respiratory tract infection due to respiratory syncytial virus in rural Thailand / A.M. Fry [et al.] // J. PLoS ONE. – 2010. – V. 5, № 11. – P. 1–7.Fry, A.M. The burden of hospitalized lower respiratory tract infection due to respiratory syncytial virus in rural Thailand / A.M. Fry [et al.] // J. PLoS ONE. – 2010. – V. 5, № 11. – P. 1–7.Bernhard, R. Epidemiology of respiratory syncytial virus infection in preterm infants / R. Bernhard, S. Kurath, P. Manzoni // The Open Microbiology Journal. – 2011. – V. 5, № 3. – P. 135–143.Bernhard, R. Epidemiology of respiratory syncytial virus infection in preterm infants / R. Bernhard, S. Kurath, P. Manzoni // The Open Microbiology Journal. – 2011. – V. 5, № 3. – P. 135–143.Hall, C.B. Respiratory syncytial virus and parainfluenza virus / C.B. Hall [et al.] // N. Engl. J. Med. – 2001. – V. 344. – P. 1917–1928.Hall, C.B. Respiratory syncytial virus and parainfluenza virus / C.B. Hall [et al.] // N. Engl. J. Med. – 2001. – V. 344. – P. 1917–1928.Бабаченко, И.В. Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция у детей: клинико-эпидемиологические аспекты, современные возможности лечения и профилактики / И.В. Бабаченко, В.Б. Ровный, О.М. Ибрагимова //Материалы II Международного форума Пути снижения детской смертности от инфекционных и паразитарных заболеваний: Российский опыт: материалы II Международного форума / под ред. Ю.В. Лобзина. – СПб.: Человек и его здоровье, 2012. – С. 59–86.Бабаченко, И.В. Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция у детей: клинико-эпидемиологические аспекты, современные возможности лечения и профилактики / И.В. Бабаченко, В.Б. Ровный, О.М. Ибрагимова //Материалы II Международного форума Пути снижения детской смертности от инфекционных и паразитарных заболеваний: Российский опыт: материалы II Международного форума / под ред. Ю.В. Лобзина. – СПб.: Человек и его здоровье, 2012. – С. 59–86.Paes, B. A decade of respiratory syncytial virus epidemiology and prophylaxis: translating evidence into everyday clinical practice / B, Paes [et al.] // Can. Respir. J. – 2011. – V. 18, № 2. – P. 10–19.Paes, B. A decade of respiratory syncytial virus epidemiology and prophylaxis: translating evidence into everyday clinical practice / B, Paes [et al.] // Can. Respir. J. – 2011. – V. 18, № 2. – P. 10–19.Lamarão, L.M. Prevalence and clinical features of respiratory syncytial virus in children hospitalized for community-acquired pneumonia in northern Brazil / L.M. Lamarão [et al.] // BMC J. Infectious Diseases. – 2012. – V. 12. – P. 119–126.Lamarão, L.M. Prevalence and clinical features of respiratory syncytial virus in children hospitalized for community-acquired pneumonia in northern Brazil / L.M. Lamarão [et al.] // BMC J. Infectious Diseases. – 2012. – V. 12. – P. 119–126.Iwane, M.K. Population-based surveillance for hospitalizations associated with respiratory syncytial virus, influenza virus, and parainfluenza viruses among young children / M.K. Iwane [et al.] // J. Pediatr. – 2004. – V. 113. – P. 1758–1764.Iwane, M.K. Population-based surveillance for hospitalizations associated with respiratory syncytial virus, influenza virus, and parainfluenza viruses among young children / M.K. Iwane [et al.] // J. Pediatr. – 2004. – V. 113. – P. 1758–1764.WHO estimates of the causes of death in children / J. Bryce [еt al.] // Lancet. – 2005. – V. 365, № 5. – P. 1147–1152.WHO estimates of the causes of death in children / J. Bryce [еt al.] // Lancet. – 2005. – V. 365, № 5. – P. 1147–1152.Gooch, K.L. Comparison of risk factors between preterm and term infants hospitalized for severe respiratory syncytial virus in the Russian Federation / K.L. Gooch [et al.] // International Journal of Women’s Health. – 2011. – V. 3, № 7. – P. 133–138.Gooch, K.L. Comparison of risk factors between preterm and term infants hospitalized for severe respiratory syncytial virus in the Russian Federation / K.L. Gooch [et al.] // International Journal of Women’s Health. – 2011. – V. 3, № 7. – P. 133–138.Evelyn R. T. Respiratory syncytial virus persistence in macrophages alters the profile of cellular gene expression / R.T. Evelyn, G. Beatríz // J. Viruses. –2012. – V. 4. – P. 3270–3280.Evelyn R. T. Respiratory syncytial virus persistence in macrophages alters the profile of cellular gene expression / R.T. Evelyn, G. Beatríz // J. Viruses. –2012. – V. 4. – P. 3270–3280.Respiratory Syncytial Virus RNA loads in peripheral blood correlates with disease severity in mice / J. P. Torres [et al.] // J. Respiratory Research. – 2010. – V. 11, №1. – P. 125–136.Respiratory Syncytial Virus RNA loads in peripheral blood correlates with disease severity in mice / J. P. Torres [et al.] // J. Respiratory Research. – 2010. – V. 11, №1. – P. 125–136.Замахина, Е.В. Персистенция респираторных вирусов / Е.В. Замахина, О.В. Кладова // Детские инфекции. – 2009. – № 2. – С. 36–43.Замахина, Е.В. Персистенция респираторных вирусов / Е.В. Замахина, О.В. Кладова // Детские инфекции. – 2009. – № 2. – С. 36–43.Tatochenko, V. Epidemiology of respiratory syncytial virus in children ≤2 years of age hospitalized with lower respiratory tract infections in the Russian Federation: a prospective, multicenter study / V. Tatochenko [ еt al.] // J. Clinical Epidemiology. – 2010. – V. 3. – P. 221–227.Tatochenko, V. Epidemiology of respiratory syncytial virus in children ≤2 years of age hospitalized with lower respiratory tract infections in the Russian Federation: a prospective, multicenter study / V. Tatochenko [ еt al.] // J. Clinical Epidemiology. – 2010. – V. 3. – P. 221–227.Bento, V. RSV infection – risk factors, complications and treatment in two Portuguese hospitals / V. Bento, R. Machado, M. Ferreira // The Pediatric Infection Disease Journal. – 2010. – V. 10, № 4. – P. 932–938.Bento, V. RSV infection – risk factors, complications and treatment in two Portuguese hospitals / V. Bento, R. Machado, M. Ferreira // The Pediatric Infection Disease Journal. – 2010. – V. 10, № 4. – P. 932–938.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.