jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2024-16-4-91-98jofin-1714Research ArticleОригинальное исследованиеOriginal ResearchВозможности рационального применения бактериофагов в терапии инфекций, вызванных полирезистентными штаммами Klebsiella pneumoniaePossibilities of rational application of bacteriophages in the therapy of infections caused by polyresistant strains of Klebsiella pneumoniaeГумбатоваЛ. А.GumbatovaL. A.

Гумбатова Лейла Адельевна – студентка 6 курса лечебного факультета.

Санкт-Петербург; тел.: +7-977-897-41-07

Saint-Petersburg

leyla.gumbatova.01@mail.ruЛебедеваЕ. В.LebedevaE. V.

Лебедева Екатерина Вячеславовна – врач-эпидемиолог.

Санкт-Петербург; тел.: +7-992-171-10-90

Saint-Petersburg

lebedeva_k_v@mail.ruСергееваТ. А.SergeevaT. A.

Сергеева Татьяна Анатольевна – доцент кафедры внутренних болезней, нефрологии, общей и клинической фармакологии с курсом фармации Северо-Западного ГМУ им. И.И. Мечникова; заведующая отделением клинической фармакологии Клинической инфекционной больницы имени С.П. Боткина; врач – клинический фармаколог Санкт-Петербургской клинической больницы РАН, к.м.н., доцент.

Санкт-Петербург; тел.: +7-904-634-49-00

Saint-Petersburg

sergeeva_ta_d@mail.ruАслановБ. И.AslanovB. I.

Асланов Батырбек Исмелович – заведующий кафедрой эпидемиологии, паразитологии и дезинфектологии, заведующий научно-исследовательской лабораторией молекулярной эпидемиологии и исследований бактериофагов Северо-Западного ЕМУ им. И.И. Мечникова, д.м.н., профессор.

Санкт-Петербург; тел.: +7-921-871-34-20

Saint-Petersburg

batyra@mail.ruГордееваС. А.GordeevaS. A.

Гордеева Светлана Александровна – ассистент кафедры медицинской микробиологии Северо-Западного ГМУ им. И.И. Мечникова; заведующая централизованной бактериологической лабораторией Клинической инфекционной больницы имени С.П. Боткина

Санкт-Петербург; тел.: +7-996-792-60-73

Saint-Petersburg

svetalgor@mail.ruГусевД. А.GusevD. A.

Гусев Денис Александрович – главный врач Клинической инфекционной больницы им. С.П. Боткина; заведующий кафедрой инфекционных болезней Института медицинского образования НИИ центра им. В.А. Алмазова, д.м.н., профессор.

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

gusevden-70@mail.ruСеверо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. МечниковаРоссияNorth-Western State Medical University named after I.I. MechnikovRussian FederationКлиническая инфекционная больница им. С.П. БоткинаРоссияClinical Infectious Disease Hospital named after S.P. BotkinRussian FederationСеверо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова; Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина; Санкт-Петербургская клиническая больница Российской академии наукРоссияNorth-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov; Clinical Infectious Disease Hospital named after S.P. Botkin; Saint-Petersburg Clinical Hospital of the Russian Academy of SciencesRussian FederationСеверо­-Западный государственный медицинский университет им. И.И. МечниковаРоссияNorth-Western State Medical University named after I.I. MechnikovRussian FederationСеверо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова; Клиническая инфекционная больница им. С.П. БоткинаРоссияClinical Infectious Disease Hospital named after S.P. BotkinRussian FederationКлиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина; Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. АлмазоваРоссияClinical Infectious Disease Hospital named after S.P. Botkin; National Medical Research Center named after V.A. AlmazovRussian Federation2024160120251649198Copyright © Гумбатова Л.А., Лебедева Е.В., Сергеева Т.А., Асланов Б.И., Гордеева С.А., Гусев Д.А., 20242024Гумбатова Л.А., Лебедева Е.В., Сергеева Т.А., Асланов Б.И., Гордеева С.А., Гусев Д.А.Gumbatova L.A., Lebedeva E.V., Sergeeva T.A., Aslanov B.I., Gordeeva S.A., Gusev D.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/1714

Вопрос борьбы с устойчивостью к антимикробным препаратам актуален на протяжении нескольких десятилетий, так как арсенал эффективных антибиотиков, применимых при инфекционных заболеваниях, значительно уменьшается, а разработка новых антибактериальных препаратов существенно затруднена и дорогостояща. В то же время ведется обсуждение возможности широкого применения бактериофагов в условиях стационаров.

Цель

Цель: оценка чувствительности к бактериофагам госпитальных штаммов K.pneumoniae, выделенных от пациентов, находящихся в отделениях хирургии и реанимации и интенсивной терапии Клинической инфекционной больницы им. С.П. Боткина.

Материалы и методы

Материалы и методы: выполнено определение активности препаратов бактериофагов «Секстафаг» (серии п158, п220, п242), «Бактериофаг клебсиелл поливалентный» (серии y04, y07, y10, y16), «Пиобактериофаг поливалентный очищенный» (серии y10, y291022) (производитель: АО НПО «Микроген», г. Москва) путем приготовления суспензий микроорганизмов, их посева на питательные среды с последующим нанесением бактериофагов, учетом и интерпретацией результатов.

Результаты

Результаты: большинство полирезистетных штаммов K. pneumoniae показало чувствительность к представленным препаратам бактериофагов, что позволяет рассматривать их в качестве дополнительных антибактериальных средств для лечения данных групп пациентов.

Заключение

Заключение: представленные результаты исследования показали, что госпитальные полии панрезистентные штаммы K. pneumoniae чувствительны к препаратам монои поливалентных бактериофагов, что можно рассматривать как потенциальную альтернативу в условиях антибиотикорезистенстности. В ходе исследования не было выявлено связи между профилем антибиотикорезистентности культуры и чувствительностью к бактериофагам.

The issue of combating antimicrobial resistance has been relevant for several decades, since the arsenal of effective antibiotics used in infectious diseases is significantly reduced, and the development of new antibacterial drugs is significantly difficult and expensive. At the same time, the possibility of widespread use of bacteriophages in hospital settings is being discussed.

Goal

Goal. Evaluation of the sensitivity to bacteriophages of hospital strains of K.pneumoniae isolated from patients in the departments of surgery and intensive care and intensive care of the Structure Clinical Infectious Disease Hospital named after S.P.Botkin.

Materials and methods

Materials and methods. The activity of bacteriophage preparations “Sextafag” (series p158, p220, p242), “Klebsiell polyvalent bacteriophage” (series y04, y07, y10, y16), “Polyvalent Pyobacteriophage purified” (series y10, y291022) (Manufacturer: NPO Microgen JSC, Moscow) was determined by preparing suspensions of microorganisms, their sowing on nutrient media with subsequent application of bacteriophages, taking into account and interpreting the results.

Results

Results. The majority of polyresistant K.pneumoniae strains showed sensitivity to the presented bacteriophage preparations, which allows them to be considered as additional antibacterial agents for the treatment of these groups of patients.

Conclusion

Conclusion. The presented results of the study showed that hospital polyand pan­resistant strains of K.pneumoniae are sensitive to preparations of monoand polyvalent bacteriophages, which can be considered as a potential alternative in conditions of antibiotic resistance. The study did not reveal a link between the antibiotic resistance profile of the culture and sensitivity to bacteriophages.

бактериофагиантибиотикорезистентностьфагочувствительностьвирулентные формыbacteriophagesantibiotic resistancephage sensitivityvirulent formsReferencesАсланов, Б.И. Бактериофаги как эффективные противоэпидемические средства для купирования вспышек внутрибольничных инфекций / Б.И. Асланов, А.В. Любимова, Л.П. Зуева // Журнал инфектологии. – 2019. – № 11 (1). – С. 65–70.B.I. Aslanov, A.V. Lyubimova, L.P. Zueva Bacteriophages as effective anti-epidemic agents for stopping outbreaks of nosocomial infections. / B.I. Aslanov, A.V. Lyubimova, L.P. Zueva //journal of Infectology. – 2019; 11(1): 65-70.Асланов, Б.И. Бактериофаги – эффективные антибактериальные средства в условиях глобальной устойчивости к антибиотикам / Б.И. Асланов // Медицинский совет. – 2015. – № 13. – С. 106–110.B.I. Aslanov Bacteriophages are effective antibacterial agents in the context of global antibiotic resistance./ B.I. Aslanov // Medical Council. – 2015; 13: 106-110.Ильина, Т.С. Взгляд на фаготерапии через 100 лет после открытия бактериофагов / Т.С. Ильина, Э.Р. Толордава, Ю.М. Романова // Молекулярная генетика, микробиология и вирусология. – 2019. – № 37 (3). – С. 103–112.T.S. Ilyina, E.R. Tolordava, Yu.M. Romanova A look at phage therapy 100 years after the discovery of bacteriophages. [Text] / T.S. Ilyina, E.R. Tolordava, Yu.M. Romanova // Molecular genetics, microbiology and virology. – 2019; .37(3):103112Асланов, Б.И. Рациональное применение бактериофагов в лечебной и противоэпидемической практике : методические рекомендации / Б.И. Асланов [и др.]. – М.: Нумиком, 2022. – 32 c.Aslanov B. I., Zueva L. P., Punchenko O. E., Kaftyreva L. A, Akimkin V. G. Rational use of bacteriophages in therapeutic and anti-epidemic practice. Methodological recommendations. / Aslanov B. I., Zueva L. P., Punchenko O. E., Kaftyreva L. A., Akimkin V. G. – . – Moscow: “Numikom”, 2022 – 32 p.Гордина, Е.М. Антибактериальное и антибиопленочное действия бактериофагов в отношении Klebsiella pneumoniae и Pseudomonas aeruginosa, выделенных от пациентов с ортопедической инфекцией / Е.М. Гордина, С.А. Божкова, Л.Н. Смирнова // Тихоокеанский медицинский журнал. – 2023. – № 1. – С. 59–63.E.M. Gordina, S.A. Bozhkova, L.N. Smirnova. Antibacterial and antibiofilm actions of bacteriophages against Klebsiella pneumoniae and Pseudomonas aeruginosa isolated from patients with orthopedic infection./ E. M. Gordina, S. A. Bozhkova, L.N. Smirnova // Pacific Medical Journal. – 2023; (1):59-63.Купцов, М.С. Эффективность препаратов бактериофагов против патогенов группы ESKAPE / М.С. Купцов, М.А. Корниенко, Р.Б. Городничев // Вестник Российского государственного медицинского университета. – 2020. – № 3. – С. 19–26.The effectiveness of bacteriophage preparations against pathogens of the ESKAPE group / M.S. Kuptsov, M.A. Kornienko, R.B. Gorodnichev, // Bulletin of the Russian State Medical University. – 2020; (3): 19-26.Алешкин, А.В. Концепция персонализированной фаготерапии пациентов отделения реанимации и интенсивной терапии, страдающих инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи / А.В. Алешкин, Е.П. Селькова, О.Н. Ершова // Фундаментальная и клиническая медицина. – 2018. – № 3(2). – С. 66–74.A.V. Aleshkin, E.P. Selkova, O.N. Ershova The concept of personalized phage therapy for patients in the intensive care unit suffering from infections associated with the provision of medical care. / A.V. Aleshkin, E.P. Selkova, O.N. Ershova // Fundamental and clinical medicine. – 2018; 3(2):66-74 .Bacteriophages of Klebsiella spp., their diversity and potential therapeutic uses / Warren P. Herridge, Preetha Shibu, Jessica O’Shea //j Med Microbiol. – 2020; 69(2):176–194.Bacteriophages of Klebsiella spp., their diversity and potential therapeutic uses / Warren P. Herridge, Preetha Shibu, Jessica O’Shea, //j Med Microbiol. – 2020; 69(2):176-194.Antibacterial Efficacy of Lytic Bacteriophages against Antibiotic-Resistant Klebsiella / M. Khajeh Karamoddini, B. S. Fazli-Bazzaz, F. Emamipour, // ScientificWorldJournal. – 2011; 11: 1132–1340.Antibacterial Efficacy of Lytic Bacteriophages against Antibiotic-Resistant Klebsiella / M. Khajeh Karamoddini, B. S. Fazli-Bazzaz, F. Emamipour, // ScientificWorldJournal. – 2011; 11:1332–1340.Therapeutic Bacteriophages for Gram-Negative Bacterial Infections in Animals and Humans / Panagiotis Zagaliotis, Jordyn Michalik-Provasek, Jason J. Gill // Pathog Immun. – 2022; 7(2): 1–45.Therapeutic Bacteriophages for Gram-Negative Bacterial Infections in Animals and Humans / Panagiotis Zagaliotis, Jordyn Michalik-Provasek, Jason J. Gill // Pathog Immun.. – 2022; 7(2):1-45.Клинические рекомендации «Острый синусит», 2021 г. – http://glav-otolar.ru/assets/images/docs/clinicalrecomendations/2022/Острый%20синусит.pdfClinical guidelines “Acute sinusitis”, 2021. http://glavotolar.ru/assets/images/docs/clinical-recomendations/2022/ Острый%20синусит.pdfКлинические рекомендации «Сальмонеллез у взрослых», 2021 г. –https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/700_2Clinical guidelines “Salmonellosis in adults”, 2021. https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/700_2Клинические рекомендации «Сальмонеллез у детей», 2021 г. –https://diseases.medelement.com/disease/сальмонеллез-у-детей-кр-рф-2021/17064Clinical guidelines “Salmonellosis in children”, 2021. https://diseases.medelement.com/disease/сальмонеллез-удетей-кр-рф-2021/17064Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» (с изменениями на 25 мая 2022 года) // Электронный фонд правовых и нормативно-технических документов. – URL: https://docs.cntd.ru/document/573660140?ysclid=m144ofjldu323416537 (дата обращения: 20.03.2024)On approval of sanitary rules and norms SanPiN 3.368621 “Sanitary and epidemiological requirements for the prevention of infectious diseases” (as amended on May 25, 2022) // Electronic fund of legal and regulatory technical documents URL: https://docs.cntd.ru/document/573660140?ysclid=m14 4ofjldu323416537 (дата обращения: 20.03.2024)The potential use of bacteriophages as antibacterial agents against Klebsiella pneumoniae / Omid Gholizadeh, Hadi Esmaeili Gouvarchin Ghaleh , Mahdi Tat , Reza Ranjbar, Ruhollah Dorostkar // Virology Journal – 2024; 21:191.The potential use of bacteriophages as antibacterial agents against Klebsiella pneumoniae / Omid Gholizadeh , Hadi Esmaeili Gouvarchin Ghaleh , Mahdi Tat , Reza Ranjbar , Ruhollah Dorostkar // Virology Journal – 2024; 21:191.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.