jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2013-5-2-55-62jofin-169Research ArticleОригинальные исследованияOriginal ResearchВЫЗВАННЫЕ ПОТЕНЦИАЛЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА ПРИ НЕЙРОИНФЕКЦИЯХ У ДЕТЕЙEvoked potentials in neuroinfections in childrenКоманцевВ. Н.KomantsevV. N.

ведущий научный сотрудник Научно-исследовательского института детских инфекций, руководитель отдела функциональных и лучевых методов диагностики, д.м.н.; тел. 8(812)943-7414

emgep@mail.ruСкрипченкоН. В.SkripchenkoN. V.

заместитель директора Научно-исследовательского института детских инфекций по научной работе, д.м.н., профессор

ВойтенковВ. Б.VoitenkovV. B.

заведующий отделением функциональных методов диагностики Научно-исследовательского института детских инфекций, к.м.н.

СавинаМ. В.SavinaM. V.

младший научный сотрудник отдела функциональных и лучевых методов диагностики Научно-исследовательского института детских инфекий, к.м.н.

ИвановаГ. П.IvanovaG. P.

старший научный сотрудник отдела нейроинфекций Научно-исследовательского института детских инфекций, д.м.н.

Научно-исследовательский институт детских инфекций ФМБА России, Санкт-ПетербургРоссияScienсе Research Institute of Сhildren's Infections of FMBA of Russia, Saint- PetersburgниRussian Federation201315092014525562Copyright © Команцев В.Н., Скрипченко Н.В., Войтенков В.Б., Савина М.В., Иванова Г.П., 20142014Команцев В.Н., Скрипченко Н.В., Войтенков В.Б., Савина М.В., Иванова Г.П.Komantsev V.N., Skripchenko N.V., Voitenkov V.B., Savina M.V., Ivanova G.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/169

Представлены результаты нейрофизиологического исследования методами акустических (АСВП), соматосенсорных (ССВП), зрительных (ЗВП) вызванных потенциалов мозга и методом транскраниальной магнитной стимуляции (ТКМС) 125 детей с нейроинфекциями (95 детей с вирусными энцефалитами и 30 – с менингитами) в возрасте от 2 до 17 лет. Выявлены особенности вызванных потенциалов при нейроинфекциях в зависимости от течения заболевания и возраста пациентов, представлена модель прогнозирования исходов нейроинфекций путем комплексной оценки проведения по проводящим путям головного мозга. Определены возможности использования ВП мозга при нейроинфекциях для коррекции терапевтической тактики. Исследование ВП различных модальностей при нейроинфекциях у детей позволяет как определять тяжесть и распространенность поражения вещества и оболочек головного мозга, так и выявлять субклинические нарушения, а также осуществлять мониторинг восстановительных процессов на фоне проводимой терапии.

We present the results of the neurophysiological study in which 95 children with viral encephalitis and 30 children with meningitis (age from 2 up to 17 years) undergo evoked potentials investigation. Some specific features of evoked potentials in neuroinfections have been shown to correlate with the course of disease and the age of the patients. We give a description of a logistic model of predicting outcomes in such patients by complex diagnostic method. We have found that evoked potentials may be successfully implemented in correcting the therapeutic strategies. Study of evoked potentials in neuroinfections in children can define the severity and extent of lesions and help to identify subclinical dysfunction and monitor the recovery processes under the therapy.

детинейроинфекцииэнцефалитыменингитывызванные потенциалы мозгадиагностикаchildrenneuroinfectionencephalitismeningitisevoked potentialsdiagnosticReferencesГнездицкий, В.В. Опыт применения вызванных потенциалов в клинической практике / В.В. Гнездицкий. – М.: АОЗТ «Антидор», 2001. – 480 с.Гнездицкий, В.В. Опыт применения вызванных потенциалов в клинической практике / В.В. Гнездицкий. – М.: АОЗТ «Антидор», 2001. – 480 с.Бредихина, Ю.П. Вызванные потенциалы головного мозга при острой форме микст-инфекции: клещевого энцефалита и болезни Лайма / Ю.П. Бредихина, О.В. Черепова // Вестник РГМУ. – 2006. – № 2. – С. 347–348.Бредихина, Ю.П. Вызванные потенциалы головного мозга при острой форме микст-инфекции: клещевого энцефалита и болезни Лайма / Ю.П. Бредихина, О.В. Черепова // Вестник РГМУ. – 2006. – № 2. – С. 347–348.Команцев, В.Н. Способ оценки тяжести инфекционного поражения ЦНС у детей / В.Н. Команцев, Н.В. Скрипченко, М.В. Савина, Г.П. Иванова. – Патент Федеральной службы по интеллектуальной собственности, патентам и товарным знакам № 2295281 от 20.03.2007 г.Команцев, В.Н. Способ оценки тяжести инфекционного поражения ЦНС у детей / В.Н. Команцев, Н.В. Скрипченко, М.В. Савина, Г.П. Иванова. – Патент Федеральной службы по интеллектуальной собственности, патентам и товарным знакам № 2295281 от 20.03.2007 г.Команцев, В.Н. Нейрофизиологическая диагностика поражения центральной нервной системы у детей / В.Н. Команцев [и др.] // Новая мед. технология. – СПб., 2006. – С. 4–7.Команцев, В.Н. Нейрофизиологическая диагностика поражения центральной нервной системы у детей / В.Н. Команцев [и др.] // Новая мед. технология. – СПб., 2006. – С. 4–7.Надеждина, М.В. Динамика акустических стволовых вызванных потенциалов у больных с разными формами клещевого энцефалита в остром периоде / М.В. Надеждина // Журн. неврол. и психиат. им С.С. Корсакова. – 2001. – № 9. – С. 27–33.Надеждина, М.В. Динамика акустических стволовых вызванных потенциалов у больных с разными формами клещевого энцефалита в остром периоде / М.В. Надеждина // Журн. неврол. и психиат. им С.С. Корсакова. – 2001. – № 9. – С. 27–33.Сорокина, М.Н. Вирусные энцефалиты и менингиты у детей : руководство для врачей / М.Н. Сорокина, Н.В. Скрипченко.– М.: Медицина, 2004. – 80 с.Сорокина, М.Н. Вирусные энцефалиты и менингиты у детей : руководство для врачей / М.Н. Сорокина, Н.В. Скрипченко.– М.: Медицина, 2004. – 80 с.Старшинов, Я.Ю. Клинико-лучевые и иммунологические особенности энцефаломиелитов у детей : автореф. дис. … кан. мед. наук / Я.Ю. Старшинов. – СПб., 2003. – 23 с.Старшинов, Я.Ю. Клинико-лучевые и иммунологические особенности энцефаломиелитов у детей : автореф. дис. … кан. мед. наук / Я.Ю. Старшинов. – СПб., 2003. – 23 с.Шнайдер, Н.А. Нарушение слуховой афферентации у больных с хронической герпесвирусной нейроинфекцией / Н.А. Шнайдер, С.В. Крыжановская, Ю.С. Панина // Российская оториноларингология. – 2012. – № 3. – С. 187–193.Шнайдер, Н.А. Нарушение слуховой афферентации у больных с хронической герпесвирусной нейроинфекцией / Н.А. Шнайдер, С.В. Крыжановская, Ю.С. Панина // Российская оториноларингология. – 2012. – № 3. – С. 187–193.Arulprakash, S. Brain stem auditory evoked responses and visual evoked responses in children with tubercular meningitis / S. Arulprakash [et al.] // Indian Pediatr. – 2006. – V. 43, № 7. – P. 631–634.Arulprakash, S. Brain stem auditory evoked responses and visual evoked responses in children with tubercular meningitis / S. Arulprakash [et al.] // Indian Pediatr. – 2006. – V. 43, № 7. – P. 631–634.Bernardczyk-Meller, J. The usefulness of visual evoked potentials for the evaluation of visual pathways in children and adolescents with selected neuro-ophthalmological syndromes / J. Bernardczyk-Meller // Klin Oczna. – 1998. – V. 100, № 5. – P. 289–294.Bernardczyk-Meller, J. The usefulness of visual evoked potentials for the evaluation of visual pathways in children and adolescents with selected neuro-ophthalmological syndromes / J. Bernardczyk-Meller // Klin Oczna. – 1998. – V. 100, № 5. – P. 289–294.Caksen, H. Evaluation of auditory brainstem potentials in children with acute Herpes simplex encephalitis / H. C C aksen [et al.] // Int. J. Neurosci. – 2009. – V. 119, № 10. – P. 1804–1809.Caksen, H. Evaluation of auditory brainstem potentials in children with acute Herpes simplex encephalitis / H. C C aksen [et al.] // Int. J. Neurosci. – 2009. – V. 119, № 10. – P. 1804–1809.Creel, D.J. Visually Evoked Potentials / D.J. Creel // Webvision: The Organization of the Retina and Visual System / H. Kolb, E. Fernandez, R. Nelson, editors. – Salt Lake City (UT): University of Utah Health Sciences Center, 2012. – 306 p.Creel, D.J. Visually Evoked Potentials / D.J. Creel // Webvision: The Organization of the Retina and Visual System / H. Kolb, E. Fernandez, R. Nelson, editors. – Salt Lake City (UT): University of Utah Health Sciences Center, 2012. – 306 p.Fauser, S. Unusual case of tick borne encephalitis with isolated myeloradiculitis / S. Fauser, O. Stich, S. Rauer // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. – 2007. – V. 78, № 8. – P. 909–910.Fauser, S. Unusual case of tick borne encephalitis with isolated myeloradiculitis / S. Fauser, O. Stich, S. Rauer // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. – 2007. – V. 78, № 8. – P. 909–910.Kaga, K. Auditory agnosia in children after herpes encephalitis / K. Kaga [et al.] // Acta Otolaryngol. – 2003. – V. 123, № 2. – P. 232–235.Kaga, K. Auditory agnosia in children after herpes encephalitis / K. Kaga [et al.] // Acta Otolaryngol. – 2003. – V. 123, № 2. – P. 232–235.Kalita, J. Neurophysiological changes in Japanese encephalitis / J. Kalita, U. Misra // Neurol. India. – 2002. – V. 50, № 2. – P. 262–266.Kalita, J. Neurophysiological changes in Japanese encephalitis / J. Kalita, U. Misra // Neurol. India. – 2002. – V. 50, № 2. – P. 262–266.Kalita, J. Role of clinical, radiological and neurophysiological changes in predicting the outcome of tuberculosis meningitis: a multivariable analysis / J. Kalita, U. Misra // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. – 2000. – V. 68, № 3. – P. 300–303.Kalita, J. Role of clinical, radiological and neurophysiological changes in predicting the outcome of tuberculosis meningitis: a multivariable analysis / J. Kalita, U. Misra // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. – 2000. – V. 68, № 3. – P. 300–303.Kotagal, S. Auditory evoked potentials in bacterial meningitis / S. Kotagal [et al.] // Arch. Neurol. – 1981. – V. 38. – P. 693–695.Kotagal, S. Auditory evoked potentials in bacterial meningitis / S. Kotagal [et al.] // Arch. Neurol. – 1981. – V. 38. – P. 693–695.MacDonald, J.T. Hearing loss following Hemophilus meningitis in infancy: diagnosis by evoked response audiometry / J.T. MacDonald, S. Feinstein // Arch Neurol. – 1984. – V. 41. – P. 1058–1059.MacDonald, J.T. Hearing loss following Hemophilus meningitis in infancy: diagnosis by evoked response audiometry / J.T. MacDonald, S. Feinstein // Arch Neurol. – 1984. – V. 41. – P. 1058–1059.Martínez-Cruz, C.F. Risk factors associated with sensorineural hearing loss in infants at the neonatal intensive care unit: 15-year experience at the National Institute of Perinatology (Mexico City) / C.F. Martínez-Cruz, A. Poblano, L.A. Fernández-Carrocera // Arch. Med. Res. – 2008. – V. 39, № 7. – P. 686–694.Martínez-Cruz, C.F. Risk factors associated with sensorineural hearing loss in infants at the neonatal intensive care unit: 15-year experience at the National Institute of Perinatology (Mexico City) / C.F. Martínez-Cruz, A. Poblano, L.A. Fernández-Carrocera // Arch. Med. Res. – 2008. – V. 39, № 7. – P. 686–694.Moodley, A. Early Clinical and Subclinical Visual Evoked Potential and Humphrey's Visual Field Defects in Cryptococcal Meningitis / A. Moodley [et al.] // PLoS One. – 2012. – V. 7, № 12. – P. 1–6.Moodley, A. Early Clinical and Subclinical Visual Evoked Potential and Humphrey's Visual Field Defects in Cryptococcal Meningitis / A. Moodley [et al.] // PLoS One. – 2012. – V. 7, № 12. – P. 1–6.Misra, U.K. Role of clinical, radiological, and neurophysiological changes in predicting the outcome of tuberculous meningitis: a multivariable analysis / U.K. Misra [et al.] // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. – 2000. – V. 68. – P. 300–303.Misra, U.K. Role of clinical, radiological, and neurophysiological changes in predicting the outcome of tuberculous meningitis: a multivariable analysis / U.K. Misra [et al.] // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. – 2000. – V. 68. – P. 300–303.Misra, U.K. Clinical, radiological and neurophysiological spectrum of JEV encephalitis and other non-specific encephalitis during post-monsoon period in India / U.K. Misra [et al.] // Neurol India. – 2003. – V. 51, № 1. – P. 55–59.Misra, U.K. Clinical, radiological and neurophysiological spectrum of JEV encephalitis and other non-specific encephalitis during post-monsoon period in India / U.K. Misra [et al.] // Neurol India. – 2003. – V. 51, № 1. – P. 55–59.Oliveira, M. Electroencephalography of children / M. Oliveira, F. Carmo // Clin. Encephalogr. – 2000. – V. 34, № 5. – P. 180–188.Oliveira, M. Electroencephalography of children / M. Oliveira, F. Carmo // Clin. Encephalogr. – 2000. – V. 34, № 5. – P. 180–188.Schwarz, S. Magnetic evoked potentials in neurocritical care patients with acute brainstem lesions / S. Schwarz, W. H H acke, S. Schwab // J. Neurol. Sci. – 2000. – V. 172, № 1. – P. 30–37.Schwarz, S. Magnetic evoked potentials in neurocritical care patients with acute brainstem lesions / S. Schwarz, W. H H acke, S. Schwab // J. Neurol. Sci. – 2000. – V. 172, № 1. – P. 30–37.Recommendations for the Practice of Clinical Neurophysiology: Guidelines of the International Federation of Clinical Neurophysiology // Gunter Deuschl // Electroenceph. Clin. Neurophysiol. – 1999. – Suppl. 52. – P. 79–90.Recommendations for the Practice of Clinical Neurophysiology: Guidelines of the International Federation of Clinical Neurophysiology // Gunter Deuschl // Electroenceph. Clin. Neurophysiol. – 1999. – Suppl. 52. – P. 79–90.Topcu I. Evaluation of brainstem auditory evoked response findings in children with tuberculous meningitis at admission / I. Topcu [et al.] // Auris Nasus Larynx. – 2002. – V. 49. – P. 51–54.Topcu I. Evaluation of brainstem auditory evoked response findings in children with tuberculous meningitis at admission / I. Topcu [et al.] // Auris Nasus Larynx. – 2002. – V. 49. – P. 51–54.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.