Тихомирова Ксения Кирилловна – аспирант отдела вакцинопрофилактики и поствакцинальной патологии; старший медицинский лаборант кафедрыинфекционных заболеваний у детей ФП и ДПО
тел.: 8(812)234-68-55
Санкт-Петербург
Saint-Petersburg
Харит Сусанна Михайловна – руководитель научно-исследовательского отдела вакцинопрофилактики и поствакцинальной патологии; профессор кафедры инфекционных заболеваний у детей ФП и ДПО, д.м.н., профессор
тел.: 8(812)234-68-55
Санкт-Петербург
Saint-Petersburg
Асатрян Асмик Жораевна – врач-инфекционист
тел.: 8(812)750-92-46
Санкт-Петербург
Saint-Petersburg
Левченко Ирина Леонидовна – главный врач
тел.: 8(812)750-92-46
Санкт-Петербург
Saint-Petersburg
Пандемия, вызванная новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), была крупнейшей за последнее столетие, после «испанки». Одной из важных стратегий в борьбе с COVID-19 стала вакцинация. Несмотря на то, что в мае 2023 г. ВОЗ объявила об окончании пандемии, вопрос о том, как будет развиваться эпидемическая ситуация (сезонные волны, новые вспышки или постепенное исчезновение), остается неясным ввиду высокой изменчивости возбудителя, что определяет и изменения рекомендации по дальнейшей тактике иммунизации.Цель: сравнить клиническую эффективность первичной вакцинации, а также 1–3 ревакцинаций противновой коронавирусной инфекции у лиц разного возраста и состояния здоровья.Материалы и методы: клиническое наблюдение за 1159 людьми в возрасте от 19 до 92 лет (74,8% – женщины) с оценкой частоты и тяжести подтвержденной коронавирусной инфекции до вакцинации и в течение 2 лет после проведения прививок в сопоставлении с состоянием здоровья и возрастом привитых; лабораторное обследование — исследование назофаренгиального мазка с использованием ПЦР в режиме реального времени (Real-time PCR) на SARS-CоV-2; статистическая обработка данных.Результаты: из 1159 человек заболело до проведения прививок 255 человек (22,0%), из них среди 684 здоровых– 154 человека (22,5%), а среди лиц, имеющих хроническую патологию, 101 из 475 (21,2). Установлено, что до введения вакцин люди 40–59 лет болели достоверно чаще по сравнению с группой 60 лет и старше (30,4% и 18,3%, соответственно, p=0,015). С 11.12.2020 1106 из 1159 человек вакцинированы против новой коронавирусной инфекции, из них аденовекторными вакцинами 1056 человек и на основе других технологических платформ 50 человек. Ревакцинации проведены только аденовекторной вакциной: 1-я ревакцинация – 780, 2-я ревакцинация – 249 и 3-я ревакцинация – 35 лицам. После проведения прививок во всех группах выявлено достоверное снижение числа заболевших: после первичной вакцинации заболело 129 (11,7%) привитых, после 1 ревакцинации 44 из 780 (5,6%), повторной ревакцинации 5 из 284 (1,7%). В группе людей, имеющих хроническую патологию, также отмечено достоверное снижение заболеваемости после первой ревакцинации: из 366 ревакцинированных заболело 24 человека (6,5%) и повторной ревакцинации 3 из 159 (1,8%), по сравнению с первичным комплексом прививок 61 из 467 привитых (13,0%), (р<0,001).Заключение: при отсутствии вакцинации лица среднего возраста – группа наибольшего риска по развитию коронавирусной инфекции. Установлено достоверное снижение частоты заболеваний с увеличением числа сделанных прививок. Так, среди получивших первичный вакцинальный комплекс 1106 человек заболело 129 (11,7%), после комплекса вакцинация и первая ревакцинация – 44 из 780 (5,6%), в группе получивших 2 и 3 ревакцинации заболело 5 из 284 привитых (1,7%) (Рх2<0,001).
The pandemic caused by the new coronavirus disease (COVID-19) was the largest in the last century since the Spanish Flu. One of the important strategies in the fight against COVID-19 has been vaccination. Although the end of the pandemic was declared in May 2023, the question of how the epidemic situation will spread (seasonal waves, new disease or gradual disappearance) remains unclear due to the high variability of the pathogen, which determines and changes recommendations in further immunization tactics.Purpose of the study: to compare the clinical effectiveness of the first vaccination, as well as 1–3 revaccinations against a new coronavirus infection in people of different ages and health conditions.Research methods: clinical observation of 1159 people aged 19 to 92 years (74,8% women), assessing the frequency and severity of confirmed coronavirus infection before vaccination and for 2 years after vaccination in comparison with health status and age of those vaccinated; laboratory examination – examination of a nasopharyngeal smear using realtime PCR (Real-time PCR) for SARS-CoV-2; statistical data processing.Results: out of 1159 people, 255 people (22.0%) fell ill before vaccinations, of which 154 people (22.5%) were among 684 healthy people, and 101 out of 475 (21.2%) were among people with chronic pathology. It was found that before the introduction of vaccinations, people 40–59 years old were significantly more likely to get sick compared to the group 60 years old and older (30,4% and 18,3%, respectively, p=0,015). Since December 11, 2020, 1106 out of 1159 people have been vaccinated against the new coronavirus infection, of which with adenovector vaccines (1056 people) and based on other technological platforms (50 people). Revaccinations were carried out only with adenovector vaccine: 1 revaccination – 780, 2 revaccination – 249 and 3 revaccination – 35 persons. After vaccination, a significant decrease in the number of sick people was revealed in all groups: after primary vaccination, 129 (11,7%) vaccinated people got sick, after 1 revaccination 44 out of 780 (5,6%), after repeated revaccination 5 out of 284 (1,7%). In the group of people with chronic pathology, a significant decrease in morbidity was also noted after the first revaccination: out of 366 revaccinated people, 24 people (6,5%) fell ill and after repeated revaccination: 3 out of 159 (1.8%), compared with the primary vaccination complex, 61 out of 467 vaccinated (13,0%), (p<0,001).Conclusion: In the absence of vaccination, middle-aged people are the highest risk group for developing coronavirus infection. A significant decrease in the incidence of diseases with an increase in the number of vaccinations has been established. Thus, among 1106 people who received the primary vaccine complex, 129 (11,7%) fell ill; after the complex vaccination and the first revaccination – 44 out of 780 (5,6%), in the group who received 2 and 3 revaccinations, 5 out of 284 vaccinated people fell ill (1,7%) (Px2<0,001).
The authors declare that there are no conflicts of interest present.