jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2024-16-1-22-29jofin-1604Research ArticleОригинальное исследованиеOriginal ResearchРезультаты комплексной оценки состояния здоровья детей после новой коронавирусной инфекции (COVID-19)Results of a comprehensive assessment of the health status of children after a new coronavirus infection (COVID-19)БогомоловаИ. К.BogomolovaI. K.

Богомолова Ирина Кимовна – заведующий кафедрой педиатрии лечебного и стоматологического факультетов, д.м.н., профессор,

Чита

Chita

bogomolova_ik@mail.ruБабкинА. А.BabkinA. A.

Бабкин Артем Александрович – ассистент кафедры педиатрии,

Чита

Chita

aa-babkin@mail.ruПерегоедоваВ. Н.PeregoedovaV. N.

Перегоедова Валентина Николаевна – ассистент кафедры педиатрии лечебного и стоматологического факультетов, к.м.н.,

Чита

Chita

v.peregoedova@mail.ruЧитинская государственная медицинская академияРоссияChita State Medical AcademyRussian Federation2024050420241612229Copyright © Богомолова И.К., Бабкин А.А., Перегоедова В.Н., 20242024Богомолова И.К., Бабкин А.А., Перегоедова В.Н.Bogomolova I.K., Babkin A.A., Peregoedova V.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/1604Жители планеты в ХХI в

Жители планеты в ХХI в. переживают вторую пандемию. Новый коронавирус SARS-CoV-2 отличается не только повсеместным распространением, но и возможностью развития неблагоприятных исходов, что на сегодняшний день ни у кого не вызывает сомнений.

Цель

Цель: представить динамическую характеристику здоровья детей в зависимости от формы тяжести перенесенной новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведено проспективное одноцентровое клиническое исследование комплексного состояния здоровья детей, госпитализированных в моноинфекционный стационар на базе Городской клинической больницы. В наблюдение включено 86 реконвалесцентов новой коронавирусной инфекции в возрасте от 7 до 14 лет. Динамическое наблюдение осуществлено за детьми в течение 1,5 лет с момента инфицирования SARS-CoV-2, контрольные визиты выполнены через 1, 6 и 18 месяцев после заболевания.

Результаты и обсуждение

Результаты и обсуждение. По результатам проведенной комплексной оценки состояния здоровья детей после COVID-19 установлено увеличение числа регистрации реккурентных инфекций верхних и нижних дыхательных путей у реконвалесцентов среднетяжелой формы новой коронавирусной инфекции. У 35 (41%) детей после инфицирования SARS-CoV-2 зафиксированы сопутствующие заболевания, в отличие от 23 (26,7%) случаев, зафиксированных до пандемии. Структура сопутствующей патологии у реконвалесцентов COVID-19 представлена эндокринной патологией в 30,2% случаев, у пациентов после среднетяжелых форм заболевания возросла частота расстройств питания (19,8%) в 2 раза относительно периода до COVID-19, у 1 (1,2%) ребенка впервые выявлен сахарный диабет 1 типа. Болезни нервной системы (20,9%) в 1,9 раза чаще диагностировали после COVID-19. Болезни глаза и его придаточного аппарата зарегистрированы у 16,3% детей, чаще после среднетяжелой формы заболевания. Число случаев патологии желудочно-кишечного тракта не изменилось. Болезни дыхательной системы зафиксированы у 4,7% пациентов, кожи и подкожной клетчатки – у 3,5% обследованных.

Заключение

Заключение: комплексная оценка состояния здоровья детей после перенесенной инфекции, вызванной SARSCoV-2, проводимая на протяжении 1,5 лет, выявила учащение случаев рекуррентных острых респираторных инфекций по сравнению с предшествующим заболеванию периодом, увеличение числа зарегистрированной сопутствующей патологии, установила взаимосвязь формы тяжести COVID-19 и ее последствий у пациентов детского возраста. 

The inhabitants of the planet in the XXI century are experiencing a second pandemic. The new coronavirus SARSCoV-2 is distinguished not only by its ubiquitous spread, but also by the possibility of developing adverse outcomes, which does not cause anyone doubts today.

Aim

Aim. To present the dynamic characteristics of children’s health depending on the form of severity of the new coronavirus infection (COVID-19).

Material and methods

Material and methods. A prospective single-center clinical study of the complex state of health of children hospitalized in a monoinfective hospital on the basis of the GUZ “City Clinical Hospital” was conducted. The observation included 86 convalescents of a new coronavirus infection aged 7 to 14 years. Dynamic monitoring was carried out for children for 1.5 years from the moment of infection with SARSCoV-2, control visits were performed 1, 6 and 18 months after the disease.

Results and discussion

Results and discussion. According to the results of a comprehensive assessment of the health status of children after COVID-19, an increase in the number of registrations of recurrent upper and lower respiratory tract infections in convalescents of a moderate form of a new coronavirus infection was found. In 35 (41%) children after infection with SARSCoV-2, concomitant diseases were recorded, in contrast to 23 (26.7%) cases recorded before the pandemic. The structure of concomitant pathology in COVID-19 convalescents is represented by endocrine pathology in 30.2% of cases, in patients after moderate forms of the disease, the frequency of eating disorders (19.8%) increased by 2 times relative to the period before COVID-19, type 1 diabetes mellitus was first detected in 1 (1.2%) child. Diseases of the nervous system (20.9%) were 1.9 times more likely to be diagnosed after COVID-19. Diseases of the eye and its accessory apparatus were registered in 16.3% of children, more often after a moderate form of the disease. The number of cases of gastrointestinal pathology has not changed. Diseases of the respiratory system were recorded in 4.7% of patients, skin and subcutaneous tissue – 3.5% of the examined.

Conclusion

Conclusion. A comprehensive assessment of the health status of children after COVID-19 for 1.5 years allows us to establish a decrease in the response of the child’s macroorganism to acute respiratory infections, an increase in the number of registered comorbidities, the relationship between the severity of COVID-19 and its consequences for children.

новая коронавирусная инфекцияCOVID-19SARS-CoV-2ребеноккатамнезкомплексная оценка состояния здоровьясопутствующая патологиядетиреконвалесцентnew coronavirus infectionCOVID-19SARSCoV-2childcatamnesiscomprehensive health assessmentconcomitant pathologychildrenconvalescentsReferencesNeeland MR. et al. Innate cell profiles during the acute and convalescent phase of SARS-CoV-2 infection in children. Nat Commun. 2021 Feb 17;12(1):1084. https://doi:10.1038/s41467-021-21414-x.Neeland MR, Bannister S, Clifford V, Dohle K, Mulholland K, Sutton P, Curtis N, Steer AC, Burgner DP, Crawford NW, Tosif S, Saffery R. Innate cell profiles during the acute and convalescent phase of SARS-CoV-2 infection in children. Nat Commun. 2021 Feb 17;12(1):1084. https://doi:10.1038/s41467-021-21414-x.Wilk AJ. et al. A single-cell atlas of the peripheral immune response in patients with severe COVID-19. Nat Med. 2020 Jul;26(7):1070-1076. https://doi:10.1038/s41591-020-0944-y.Wilk AJ, Rustagi A, Zhao NQ, Roque J, Martínez-Colón GJ, McKechnie JL, Ivison GT, Ranganath T, Vergara R, Hollis T, Simpson LJ, Grant P, Subramanian A, Rogers AJ, Blish CA. A single-cell atlas of the peripheral immune response in patients with severe COVID-19. Nat Med. 2020 Jul;26(7):1070-1076. https://doi:10.1038/s41591-020-0944-y.Loske J. et al. Pre-activated antiviral innate immunity in the upper airways controls early SARS-CoV-2 infection in children. Nat Biotechnol. 2022 Mar; 40(3):319-324. https://doi:10.1038/s41587-021-01037-9.Loske J, Röhmel J, Lukassen S, Stricker S, Magalhães VG, Liebig J, Chua RL, Thürmann L, Messingschlager M, Seegebarth A, Timmermann B, Klages S, Ralser M, Sawitzki B, Sander LE, Corman VM, Conrad C, Laudi S, Binder M, Trump S, Eils R, Mall MA, Lehmann I. Pre-activated antiviral innate immunity in the upper airways controls early SARS-CoV-2 infection in children. Nat Biotechnol. 2022 Mar;40(3):319-324. https://doi:10.1038/s41587-021-01037-9.Winkley K. et al. Immune cell residency in the nasal mucosa may partially explain respiratory disease severity across the age range.Sci Rep. 2021 Aug 5;11(1):15927. https://doi:10.1038/s41598-021-95532-3.Winkley K, Banerjee D, Bradley T, Koseva B, Cheung WA, Selvarangan R, Pastinen T, Grundberg E. Immune cell residency in the nasal mucosa may partially explain respiratory disease severity across the age range.Sci Rep. 2021 Aug 5;11(1):15927. https://doi:10.1038/s41598-021-95532-3.Cusenza F. et al. Silence of the Lambs: The Immunological and Molecular Mechanisms of COVID-19 in Children in Comparison with Adults. Microorganisms. 2021 Feb 7;9(2):330. https://doi:10.3390/microorganisms9020330.Cusenza F, Davino G, D’Alvano T, Argentiero A, Fainardi V, Pisi G, Principi N, Esposito S. Silence of the Lambs: The Immunological and Molecular Mechanisms of COVID-19 in Children in Comparison with Adults. Microorganisms. 2021 Feb 7;9(2):330. https://doi:10.3390/microorganisms9020330.Петрова, М.С. Медицинская реабилитация детей, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19 / М.С. Петрова, М.А. Хан // Вестник восстановительной медицины. – 2021. – № 20 (4). – С. 4–12. – https://doi.org/10.38025/2078-1962-2021-20-4-4-12Petrova M.S., Khan M.A. Medical Rehabilitation of Children after a New Coronavirus Infection COVID-19. Bulletin of Rehabilitation Medicine. 2021; 20 (4): 4-12. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2021-20-4-4-12. (In Russ.)Гетманская, Ю.М. Реабилитация тяжелых больных после коронавирусной инфекции в рамках госпитализации в реабилитационном отделении. Анализ конкретных случаев / Ю.М. Гетманская, Ю. Трегер // Вестник восстановительной медицины. – 2021. – № 20 (2). – С. 4–10. https://doi:10.38025/2078-1962-2021-20-2-4-10.Hetmanskaya Yu.M., Treger Yu. Rehabilitation of severe patients after coronavirus infection as part of hospitalization in the rehabilitation department. Analysis of specific cases. Bulletin of Restorative Medicine. 2021; 20 (2): 4-10. https://doi:10.38025/2078-1962-2021-20-2-4-10. (In Russ.)WHO. 2020. Clinical management of severe acute respiratory infection (SARI) when COVID-19 disease is suspected. https://www.who.int (дата обращения: 06.03.2023)WHO. 2020. Clinical management of severe acute respiratory infection (SARI) when COVID-19 disease is suspected. – URL: https://www.who.int (дата обращения: 11.03.2023).Zhao YM. et al. Follow-up study of the pulmonary function and related physiological characteristics of COVID-19 survivors three months after recovery. E Clinical Medicine. 2020 Aug;25:100463. https://doi:10.1016/j.eclinm.2020.100463.Zhao YM, Shang YM, Song WB, Li QQ, Xie H, Xu QF, Jia JL, Li LM, Mao HL, Zhou XM, Luo H, Gao YF, Xu AG. Follow-up study of the pulmonary function and related physiological characteristics of COVID-19 survivors three months after recovery. EClinicalMedicine. 2020 Aug;25:100463. https://doi:10.1016/j.eclinm.2020.100463.Ludvigsson JF. Case report and systematic review suggest that children may experience similar long-term effects to adults after clinical COVID-19. Acta Paediatr. 2021 Mar;110(3):914-921. https://doi:10.1111/apa.15673.Ludvigsson JF. Case report and systematic review suggest that children may experience similar long-term effects to adults after clinical COVID-19. Acta Paediatr. 2021 Mar;110(3):914-921. https://doi:10.1111/apa.15673.Hartshorn KL. Innate Immunity and Influenza A Virus Pathogenesis: Lessons for COVID-19. Front Cell Infect Microbiol. 2020 Oct 22;10:563850. https://doi:10.3389/fcimb.2020.563850.Hartshorn KL. Innate Immunity and Influenza A Virus Pathogenesis: Lessons for COVID-19. Front Cell Infect Microbiol. 2020 Oct 22;10:563850. https://doi:10.3389/fcimb.2020.563850.Белова, Е.Б. Опыт проведения углубленной диспансеризации граждан, переболевших новой коронавирусной инфекцией COVID-19 / Е.Б. Белова [и др.] // Вестник Ивановской медицинской академии. – 2021. – Т. 26, № 4. – С. 47–48. – https://doi:10.52246/1606-8157_2021_26_4_47.Belova E.B., Budnikova N.V., Shakleina A.Y., Ushakova S.E. Experience of in-depth medical examination of citizens who have had a new coronavirus infection COVID-19.. Bulletin of the Ivanovo Medical Academy. 2021. Vol. 26, No. 4. pp. 47- 48. https://doi:10.52246/1606-8157_2021_26_4_47. (In Russ.)Деева, М.В. Неврологические осложнения у пациентов после перенесенной новой коронавирусной инфекции(covid-19) с поражением легких / М.В. Деева [и др.] // Современные проблемы науки и образования. – 2022. – № 6–1. – https://doi:10.17513/spno.32371.Deeva M.V., Kicherova O.A., Reichert L.I., Akhmetyanov M.A., Makarova D.V., Yaroslavskaya E.I., Petelina T.I., Hartung K.A. Neurological complications in patients after a new coronavirus infection (covid-19) with lung damage. Modern problems of science and education. 2022. № 6-1; https://doi:10.17513/spno.32371. (In Russ.)Идрисова, Г.Б. Особенности проявлений хронических заболеваний после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 / Г.Б. Идрисова [и др.] // Уральский медицинский журнал. – 2022. – Т. 21, № 3. – С. 15–20. – https://doi:10.52420/2071-5943-2022-21-3-15-20.Idrisova G.B., Galikeeva A.Sh., Sharafutdinov M.A., Zinnurova A.R., Valiev A.Sh. Features of manifestations of chronic diseases after a coronavirus infection COVID-19. Ural Medical Journal. 2022. vol. 21, No. 3. pp. 15-20. https://doi:10.52420/2071-5943-2022-21-3-15-20. (In Russ.)Оленькова, О.М. Сравнительная клинико-иммунологическая характеристика новой коронавирусной инфекции COVID-19 у детей разного возраста в острый и отдаленный после болезни периоды / О.М. Оленькова [и др.] // Детские инфекции. – 2023. – Т. 22, № 4(85). – С. 20–27. – https://doi:10.22627/2072-8107-2023-22-3-20-27.Olenkova О.М., Kovtun О.Р., Beikin Ya.B., Sokolova А.S. Comparative clinical and immunological characteristics of the course of the new coronavirus infection COVID-19 in children of different ages in acute and long-term periods after illness. Children infections. 2023;22(4):20-27. (In Russ.) https://doi.org/10.22627/2072-8107-2023-22-3-20-27 (In Russ.)Методические рекомендации Министерство здравоохранения Российской Федерации «Особенности клинических проявлений и лечения заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) у детей». Версия 2 (03.07.2020). – https://static-0.minzdrav.gov.ru (дата обращения: 11.03.2023).Methodological recommendations of the Ministry of Health of the Russian Federation “Features of clinical manifestations and treatment of the disease caused by a new coronavirus infection (COVID-19) in children”. Version 2 (03.07.2020). https://static-0.minzdrav.gov.ru (accessed: 11.03.2023). (In Russ.)Говорин, А.В. Клинические и патогенетические закономерности гриппа H1N1/09 / А.В. Говорин. – Новосибирск, 2015. – 303 с.Govorin A.V. Clinical and pathogenetic characteristics of influenza H1N1/09. Novosibirsk. 2015. 303p. (In Russ.)Левченко, Н.В. Результаты катамнестического наблюдения за детьми после гриппа А/H1N1/09 / Н.В. Левченко, И.К. Богомолова, С.А. Чаванина // Забайкальский медицинский вестник. – 2014. – № 2. – С. 12–16.Levchenko, N.V., Bogomolova I.K., Chavanina S.A. Results of catamnestic observation of children after influenza А/ H1N1/09. Zabaikalsky medical bulletin. 2014. N. 2. pp. 12-16. (In Russ.)Гирфанова, М.Н. Состояние здоровья детей в постинфекционном периоде после перенесенной коронавирусной инфекции / М.Н. Гирфанова, А.В. Юрьева, А.В. Бурангулова // Вестник Башкирского государственного медицинского университета. – 2022. – № S5. – С. 23–27.Girfanova M.N., Yurieva A.V., Burangulova A.V. The state of health of children in the post-infectious period after the coronavirus infection. Bulletin Bashkir State Medical University – 2022. – № S5. – С. 23-27. (In Russ.)Jha S, Mehendale AM. Increased Incidence of Obesity in Children and Adolescents Post-COVID-19 Pandemic: A Review Article. Cureus. 2022 Sep 20;14(9):e29348. https://doi:10.7759/cureus.29348.Jha S, Mehendale AM. Increased Incidence of Obesity in Children and Adolescents Post-COVID-19 Pandemic: A Review Article. Cureus. 2022 Sep 20;14(9):e29348. https://doi:10.7759/cureus.29348Чернова, Т.М. Последствия COVID-19 у детей: результаты 12-месячного наблюдения / Т.М. Чернова [и др.] // Журнал инфектологии. – 2022. – Т. 14, № 2. – С. 96– 106. – https://doi:10.22625/2072-6732-2022-14-2-96-106.Chernova T.M., Timchenko V.N., Barakina E.V., Zherebtsova A.A., Gusarova N.S., Khabarova Yu.S., Bulygina V.V., Shakhrai D.E., Zhiglova A.V., Ttsvetkova E.A. Outcome of COVID-19 in children: results of a 12-month follow-up. Journal Infectology. 2022;14(2):96-106. (In Russ.) https://doi.org/10.22625/2072-6732-2022-14-2-96-106. (In Russ.)Жалимова, В.Р. Динамика некоторых функциональных и структурных показателей зрительного анализатора в раннем периоде после перенесенной новой коронавирусной инфекции COVID-19 / В.Р. Жалимова, Н.Н. Харитонова // Известия Российской военно-медицинской академии. – 2021. – Т. 40, № S1-3. – С. 107–110.Zhalimova V.R., Kharitonova N.N. Dynamics of some functional and structural indicators of the visual analyzer after a new coronavirus infection covid-19. Izvestia of the russian military medical academy. – 2021. – Т. 40, № S1-3. – Р. 107-110. (In Russ.)Феклина, Я.Ю. Развитие синдрома раздраженного кишечника после перенесенной новой коронавирусной инфекции (COVID-19) / Я.Ю. Феклина [и др.] // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2021. – Т. 31, № 6. – С. 23–28. – https://doi:10.22416/1382-4376-2021-31-6-23-28.Feklina I.Yu., Mnatsakanyan M.G., Pogromov A.P., Tashchyаn O.V. Irritable Bowel Syndrome Onset after New Coronavirus Infection COVID-19. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2021;31(6):23-28. (In Russ.) https://doi.org/10.22416/1382-4376-2021-31-6-23-28. (In Russ.)Жмаева, Л.И. Состояние здоровья детей, перенесших новую коронавирусную инфекцию / Л.И. Жмаева, Е.Н. Серебрякова // Практическая медицина. – 2022. – Т. 20, № 7. – С. 19–21.Zhmaeva L.I., Serebryakova E.N. Health status of children after the new coronavirus infection. Practical medicine. 2022. Vol. 20, 17, P. 19-2. (In Russ.)1Paliogiannis P. et al. D-dimer concentrations and Covid-19 severity: A systematic review and meta-analysis. Front. Public Health 2020, 8, 432Paliogiannis P, Mangoni AA, Dettori P, Nasrallah GK, Pintus G, Zinellu A. D-Dimer Concentrations and COVID-19 Severity: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Public Health. 2020 Aug 4;8:432. https://doi.org/10.3389/fpubh.2020.00432.Jevnikar K. et al. An update on COVID-19 related ophthalmic manifestations. Ocular Immunology and Inflammation. 2021. vol. 29. no. 4. P. 684-689.Jevnikar K, Jaki Mekjavic P, Vidovic Valentincic N, Petrovski G, Globocnik Petrovic M. An Update on COVID-19 Related Ophthalmic Manifestations. Ocul Immunol Inflamm. 2021 May 19;29(4):684-689. https://doi.org/10.1080/09273948.2021.1896008. Epub 2021 Apr 7.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.