jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2013-5-1-91-98jofin-159Research ArticleОригинальные исследованияOriginal ResearchСРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ, ПОВРЕЖДЕНИЯ И РЕГЕНЕРАЦИИ ПЕЧЕНИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ HBV- И HCV-ИНФЕКЦИИThe comparative description of clinical course, injury an regeneration of liver while chronic HBV- and HCV- infections courseКаревВ. Е.KarevV. E.

заведующий лабораторией патоморфологии клиники Научно-исследовательского института детских инфекций ФМБА России, к.м.н.; тел.: 8-921-954- 04- 66

vadimkarev@yandex.ruЛобзинЮ. В.LobzinYu. V.

директор Научно-исследовательского института детских инфекций ФМБА России, д.м.н., профессор, академик РАМН; тел.: 8(812)223-4 1-86

niidi@niidi.ruЦинзерлингВ. А.CinserlingV. A.

заведующий лабораторией патоморфологии Научно-исследовательского института фтизиопульмонологии, профессор кафедры патологии медицинского факультета Санкт-Петербургского государственного университета, д.м.н., проф.; тел.: 8-921-320-34-42

zinserling@yandex.ruНаучно-исследовательский институт детских инфекций ФМБА России, Санкт-ПетербургРоссияScienсе Research Institute of Children’s Infections FMBA of Russia, Saint-PetersburgRussian FederationНаучно-исследовательский институт фтизиопульмонологии, Санкт-ПетербургРоссияScienсе Research Institute of Phthisiopulmonology, Saint-PetersburgRussian Federation201315092014519198Copyright © Карев В.Е., Лобзин Ю.В., Цинзерлинг В.А., 20142014Карев В.Е., Лобзин Ю.В., Цинзерлинг В.А.Karev V.E., Lobzin Y.V., Cinserling V.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/159

Проведен сравнительный анализ эпидемиологических, клинических, морфологических и иммуноморфологических особенностей хронического гепатита и цирроза печени, вызванных вирусами гепатита В и С. Выявлены социальные, эпидемиологические и клинические особенности хронической HCV-инфекции, способствующие ее широкой распространенности. Изучены особенности повреждения и регенерации печени на разных этапах естественного течения хронической HBV- и HCV-инфекции, обусловленные разным патогенезом и лежащие в основе различных клинических и морфологических проявлений. Различный уровень повреждения гепатоцитов на разных этапах естественного течения хронической HBV- и HCV-инфекции обусловлен особенностями местного клеточного иммунного ответа. Различный регенераторный потенциал гепатоцитов на разных этапах естественного течения хронической HBV- и HCV-инфекции – высокий и обеспечивающий сохранение функции печени при сохраняющемся повреждении гепатоцитов на этапе хронического гепатита и низкий, приводящий к прогрессированию печеночной недостаточности на этапе декомпенсированного цирроза печени.

The comparative test of epidemiological, clinical, morphological and immunomorphological peculiarities of chronic hepatitis and liver cirrhosis, caused by viruses hepatitis B and C, has been made. Social, epidemiological and clinical peculiarities of chronic HCV-infection, which contribute this infection to spread, have been revealed. The specific features of injury and regeneration of liver at different stages of natural course of chronic HBC- and HCV – infections, conditioned by different pathogenesis and underlying in basis of clinical and morphological presentations, have been explored. Various injury levels of hepatocytes at different stages of natural course of chronic HBV- and HCV- infections are conditioned by the peculiarities of the local cell immune reaction. The varied regenerative potential of hepatocytes at different stages of natural course of HBV- and HCV- infections might be high and ensuring the preservation of the liver function while the injury of hepatocytes retains on the stage of chronic hepatitis, and it might be low, resulting in the liver insufficiency progress on the stage of decompensate cirrhosis of liver.

HBVHCVхронический гепатитцирроз печенипатогенезповреждениерегенерацияHBVHCVchronic hepatitisliver cirrhosispathogenesisinjuryregenerationReferencesИвашкин, В.Т. Прогресс в изучении и терапии хронических вирусных гепатитов / В.Т. Ивашкин // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 1997. – № 5. – С. 22–26.Ивашкин, В.Т. Прогресс в изучении и терапии хронических вирусных гепатитов / В.Т. Ивашкин // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 1997. – № 5. – С. 22–26.Комарова, Д.В. Морфологическая диагностика инфекционных заболеваний печени / Д.В. Комарова, В.А. Цинзерлинг. – СПб.: Состис, 1999. – 245 с.Комарова, Д.В. Морфологическая диагностика инфекционных заболеваний печени / Д.В. Комарова, В.А. Цинзерлинг. – СПб.: Состис, 1999. – 245 с.Лобзин, Ю.В. Вирусные гепатиты / Ю.В. Лобзин [и др.] – СПб., 2006. – 183 с..Лобзин, Ю.В. Вирусные гепатиты / Ю.В. Лобзин [и др.] – СПб., 2006. – 183 с..Серов, В.В. Морфологическая диагностика заболеваний печени. / В.В. Серов, К. Лапиш. – М.: Медицина, 1989. – 336 с.Серов, В.В. Морфологическая диагностика заболеваний печени. / В.В. Серов, К. Лапиш. – М.: Медицина, 1989. – 336 с.Цинзерлинг, А.В. Современные инфекции. Патологическая анатомия и вопросы патогенеза / А.В. Цинзерлинг, В.А. Цинзерлинг. – 2-е изд. – СПб.: Сотис, 2002. – 352 с.Цинзерлинг, А.В. Современные инфекции. Патологическая анатомия и вопросы патогенеза / А.В. Цинзерлинг, В.А. Цинзерлинг. – 2-е изд. – СПб.: Сотис, 2002. – 352 с.Шапиро, И.Я. Клинико-молекулярные взаимосвязи хронического гепатита и гепатоцеллюлярного рака, ассоциированных с вирусом гепатита B / И.Я. Шапиро [и др.] // Архив патологии. – 2005. – Т. 67, № 2. – С. 6–10.Шапиро, И.Я. Клинико-молекулярные взаимосвязи хронического гепатита и гепатоцеллюлярного рака, ассоциированных с вирусом гепатита B / И.Я. Шапиро [и др.] // Архив патологии. – 2005. – Т. 67, № 2. – С. 6–10.Шапиро, И.Я. Гепатоцеллюлярная карцинома, ассоциированная с НВ. Особенности эпидемиологии, клиники и морфологии. Клеточно-молекулярные аспекты патогенеза и диагностики / И.Я. Шапиро, В.Е. Кареев; под. ред. А.В. Шаброва. – М.: Триада Лтд., 2007. – 167 с.Шапиро, И.Я. Гепатоцеллюлярная карцинома, ассоциированная с НВ. Особенности эпидемиологии, клиники и морфологии. Клеточно-молекулярные аспекты патогенеза и диагностики / И.Я. Шапиро, В.Е. Кареев; под. ред. А.В. Шаброва. – М.: Триада Лтд., 2007. – 167 с.Шахгильдян, И.В. Эпидемиологическая характеристика хронических гепатитов В и С в Российской Федерации / И.В. Шахгильдян [и др.] // Мир вирусных гепатитов. – 2008. – № 5. – С. 11–16.Шахгильдян, И.В. Эпидемиологическая характеристика хронических гепатитов В и С в Российской Федерации / И.В. Шахгильдян [и др.] // Мир вирусных гепатитов. – 2008. – № 5. – С. 11–16.Denk, H. What expected from the pathologist in the diagnosis of viral hepatitis? / H. Denk // Virchows Arh. – 2011. – V. 458, № 4. – P. 377–392.Denk, H. What expected from the pathologist in the diagnosis of viral hepatitis? / H. Denk // Virchows Arh. – 2011. – V. 458, № 4. – P. 377–392.Fattovich, G. Effect of hepatitis B and C virus infections on the natural history of compensated cirrhosis: a cohort study of 297 patients / G. Fattovich [et al.] // Am. J. Gastroenterol. – 2002. – № 97. – P. 2886–2895.Fattovich, G. Effect of hepatitis B and C virus infections on the natural history of compensated cirrhosis: a cohort study of 297 patients / G. Fattovich [et al.] // Am. J. Gastroenterol. – 2002. – № 97. – P. 2886–2895.Knodell, R.G. Formulation and application of a numerical scoring system for assessing histological activity in asymptomatic activite hepatitis / R.G. Knodell [et al.] // Hepatology. – 1981. – V. 1, № 5. – P. 431–435.Knodell, R.G. Formulation and application of a numerical scoring system for assessing histological activity in asymptomatic activite hepatitis / R.G. Knodell [et al.] // Hepatology. – 1981. – V. 1, № 5. – P. 431–435.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.