jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2023-15-3-77-82jofin-1545Research ArticleОригинальное исследованиеOriginal ResearchКлинико-эпидемиологическая характеристика гепатитов В и дельта в Республике ДагестанClinical and epidemiological characteristics of D hepatitis В and delta in the Republic of DagestanМагомедоваС. А.MagomedovaS. A.

Магомедова Саният Ахмедгаджиевна – доцент кафедры инфекционных болезней ФПК и ППС ДГМУ, кандидат медицинских наук.

Махачкала

тел.: +7-963-417-45-54

Makhachkala

saniyat-magomedova@yandex.ruМакашоваВ. В.MakashovaV. V.

Макашова Вера Васильевна – ведущий научный сотрудник ЦНИИЭ, доктор медицинских наук, профессор.

Москва

тел.: 8(495)365-05-90

Moscow

veramakashova@yandex.ruАрбулиеваЕ. А.ArbulievaE. A.

Арбулиева Елена Анатольевна – заведующий кафедрой инфекционных болезней ФПК и ППС ДГМУ, кандидат медицинских наук.

Махачкала

тел.: +7-909-478-09-66

Makhachkala

arbulieva@mail.ruТагироваЗ. Г.TagirovaZ. G.

Тагирова Зарема Гаджимирзоевна – доцент кафедры инфекционных болезней Дагестанского государственного медицинского университета, доктор медицинских наук.

Москва

тел.: +7-906-446-78-99

Moscow

tagirovaz05@mail.ruКарлсенА. А.KarlsenA. A.

Карлсен Анастасия Андреевна – научный сотрудник лаборатории молекулярной эпидемиологии вирусных гепатитов ЦНИИЭ; научный сотрудник лаборатории вирусных гепатитов НИИВС им. И.И. Мечникова.

Москва

тел.:+7-916-961-41-16

Moscow

karlsen12@gmail.comЛопатухинаМ. А.LopatukhinaM. A.

Лопатухина Мария Александровна – научный сотрудник лаборатории молекулярной эпидемиологии вирусных гепатитов ЦНИИЭ Роспотребнадзора; научный сотрудник лаборатории вирусных гепатитов НИИВС им. И.И. Мечникова.

Москва

тел.: +7-916-498-93-14

Moscow

m.lopatukhina@gmail.comИсаеваО. В.IsaevaO. V.

Исаева Ольга Владиславовна – ведущий научный сотрудник лаборатории молекулярной эпидемиологии вирусных гепатитов ЦНИИЭ; ведущий научный сотрудник лаборатории вирусных гепатитов НИИВС им. И.И. Мечникова, доктор биологических наук.

Москва

тел.: +7-916-697-42-95

Moscow

isaeva.06@mail.ruКюрегянК. К.KyuregyanK. K.

Кюрегян Карен Каренович – заведующий лабораторией молекулярной эпидемиологии вирусных гепатитов ЦНИИЭ Роспотребнадзора; ведущий научный сотрудник лаборатории вирусных гепатитов НИИВС им. И.И. Мечникова, доктор биологических наук, профессор РАН.

Москва

тел.: +7-926-081-16-70

Moscow

karen-kyuregyan@yandex.ruМихайловМ. И.MikhailovM. I.

Михайлов Михаил Иванович – главный научный сотрудник лаборатории молекулярной эпидемиологии вирусных гепатитов ЦНИИЭ; заведующий лабораторией вирусных гепатитов НИИВС им. И.И. Мечникова, доктор медицинских наук, член-корреспондент РАН, профессор.

Москва

тел.: +7-926-876-19-46

Moscow

michmich2@yandex.ruДагестанский государственный медицинский университетРоссияDagestan State Medical UniversityRussian FederationЦентральный научно-исследовательский институт эпидемиологииРоссияCentral Research Institute of EpidemiologyRussian FederationЦентральный научно-исследовательский институт эпидемиологии; Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И.И. МечниковаРоссияCentral Research Institute of Epidemiology; Research Institute of Vaccines and Sera named after I.I. MechnikovRussian Federation2023131020231537782Copyright © Магомедова С.А., Макашова В.В., Арбулиева Е.А., Тагирова З.Г., Карлсен А.А., Лопатухина М.А., Исаева О.В., Кюрегян К.К., Михайлов М.И., 20232023Магомедова С.А., Макашова В.В., Арбулиева Е.А., Тагирова З.Г., Карлсен А.А., Лопатухина М.А., Исаева О.В., Кюрегян К.К., Михайлов М.И.Magomedova S.A., Makashova V.V., Arbulieva E.A., Tagirova Z.G., Karlsen A.A., Lopatukhina M.A., Isaeva O.V., Kyuregyan K.K., Mikhailov M.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/1545Цель

Цель: анализ заболеваемости гепатитом В в Республике Дагестан и клинико-эпидемиологическая характеристика ко-инфекции HBV/HDV в регионе.

Материалы и методы

Материалы и методы: проведен анализ динамики заболеваемости гепатитом В и охвата вакцинацией против этой инфекции в Республике Дагестан в 2008–2022 гг. по материалам форм статистического учета Роспотребнадзора. Проанализированы клинико-эпидемиологические  характеристики  гепатита   дельта  у 371 пациента, находящихся на диспансерном наблюдении в Республиканском центре инфекционных болезней им. С.-А.М. Магомедова.

Результаты

Результаты: за последние 14 лет заболеваемость хроническим гепатитом В в Республике Дагестан увеличилась более чем в 4,5 раза, с 1,4 на 100 тыс. населения в 2008 г. до 6,7 на 100 тыс. населения в 2022 г. Результаты анализа охвата вакцинацией против гепатита В свидетельствуют о снижении уровня иммунизации детского населения в Республике Дагестан после 2009 г. Показатели охвата вакцинацией против гепатита В взрослого населения резко упали после 2010 г., как в Республике Дагестан, так и в Российской Федерации в среднем. Частота ко-инфекции HDV у лиц, инфицированных HBV, в Республике Дагестан составляет 13,8%, но достигает 15% в отдельных районах республики, что позволяет отнести ее к регионам с умеренной эндемичностью. Среди пациентов с ко-инфекцией HBV/HDV преобладают мужчины в возрасте 25–45 лет, с продвинутыми стадиями фиброза или циррозом. Во всех случаях HDV-инфекция была вызвана 1 генотипом вируса.

Заключение

Заключение:  полученные  результаты  свидетельствуют о значимости проблемы гепатитов В и дельта в Республике Дагестан. Количество выявленных больных и, соответственно, показатель частоты ко-инфекции, повидимому, будут увеличиваться при расширении скрининга на маркеры HDV-инфекции, когда пациенты, находившиеся на диспансерном учете как носители HВsAg, будут обследованы по алгоритму согласно приказу о маршрутизации. Не меньшей проблемой является поздняя диагностика гепатита дельта в Республике Дагестан и ограниченные возможности противовирусной терапии.

Aim

Aim: The analysis of the incidence of hepatitis B in the Republic of Dagestan (RD) and clinical and epidemiological characteristics of HBV/HDV coinfection in the region.

Materials and Methods

Materials and Methods. The dynamics of the hepatitis B incidence rates and the coverage of vaccination against this infection in the RD in 2008-2022 were analyzed based on the data from of the statistical forms of Rospotrebnadzor. The clinical and epidemiological characteristics of delta hepatitis were analyzed in 371 patients under dispensary observation at the Republican Center for Infectious Diseases named after S.-А.М. Magomedov.

Results

Results. Over the past 10 years, the incidence of CHB in the RD has increased more than 4.5 times, from 1.4 per 100 thousand population in 2008 to 6.7 per 100 thousand population in 2022. A decrease in the rates of hepatitis B child immunization in the RD is observed since 2009. Hepatitis B vaccination coverage rates in adult population fell sharply after 2010, both in the RD and in the Russian Federation  on average. The frequency of HDV co-infection in persons infected with HBV in the RD is 13.8%, but reaches 15% in some regions of the republic, indicating the moderate level   of endemicity. Patients with HBV/HDV coinfection are predominantly males aged 25–45 years with advanced fibrosis or cirrhosis. All cases of HDV infection in the RD are caused by viral genotype 1.

Conclusions

Conclusions. The obtained results testify to the significance of the problem of hepatitis B and delta in the RD. The number of identified patients and, accordingly, the rate of co-infection, apparently, will increase with the expansion of screening for markers of HDV infection, when patients who were registered as HBsAg carriers will be examined according to the patient routing guidelines. The late diagnosis of delta hepatitis in RD and the limited possibilities of antiviral therapy are another significant issues.

гепатит дельтавирус гепатита В (HBV)вирус гепатита дельта (HDV)заболеваемостьРеспублика Дагестанциррозhepatitis deltahepatitis B virus (HBV)hepatitis delta virus (HDV)incidenceRepublic of DagestancirrhosisReferencesАбдурахманов. Д.Т. Хронический гепатит дельта: современное состояние проблемы и перспективы лечения / Д.Т. Абдурахманов [и др.] // Клиническая фармакология и терапия. – 2019. – № 28 (1). – С. 26–33.Abdurakhmanov D.T. Chronic hepatitis delta: the current state of the problem and prospects of treatment / Abdurakhmanov D.T., Esmembetov K.I., Nikulkina E.N., Rozina T.P., Tanashchuk E.L., Burnevich E.Z.// Clinical pharmacology and therapy. 2019;28(1): 26-33.Абдурахманов, Д.Т. Хронический гепатит В и Д / Д.Т. Абдурахманов. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.Abdurakhmanov D.T. Chronic hepatitis B and D / Abdurakhmanov D.T. // M: GE-OTAR-Media; 2010.Gaeta GB. Hepatitis delta in Europe: vanishing or refreshing? / Gaeta GB, Stroffolini T.// Chiaramonte M, et al. Hepatology 2007;46(4):12-13.Gaeta GB. Hepatitis delta in Europe: vanishing or refreshing? /Gaeta GB, Stroffolini T.// Chiaramonte M, et al. Hepatology 2007;46(4):12-13.Кожанова, Т.В. Гепатит дельта: этиология, клиника, диагностика, терапия (лекция для практических врачей) / Т.В. Кожанова, Л.Ю. Ильченко, М.И. Михайлов // Архив внутренней медицины. – 2014. – № 5 (19). – С. 21–28.Kozhanova T.V. Hepatitis delta: etiology, clinic, diagnosis, therapy (lecture for practitioners) / Kozhanova T.V., Ilchenko L.Yu., Mikhailov M.I. // Archive of Internal Medicine. 2014;5(19):21-28.Кожанова, Т.В. Вирусный гепатит Дельта. Существует ли в Российской Федерации проблема дельта-инфекции? / Т.В. Кожанова, Л.Ю. Ильченко, М.И. Михайлов // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. –2014. – № 12 (112). – С. 4–12.Kozhanova T.V. Viral hepatitis Delta. Is there a problem of delta infection in the Russian Federation? / Kozhanova T.V., Ilchenko L.Yu., Mikhailov M.I. // Experimental and clinical gastroenterology. 2014;12(112):4-12.Ющук, Н.Д. Оценка внешних факторов риска развития гепатоцеллюлярного рака и маркеров генетической предрасположенности к его развитию в этнической группе якутов-мужчин / Н.Д. Ющук [и др.] // Терапевтический архив. – 2020. – № 92 (1). – С. 56–61. – doi: 10.26442/00403660.2020.01.000505Yushchuk N.D. Assessment of external risk factors for the development of hepato-cellular cancer and markers of genetic predisposition to its development in the ethnic group of Yakut men / Yushchuk N.D., Sleptsova S.S., Malov S.I. et al. // Therapeutic Archive. 2020; 92 (1): 56-61. DOI: 10.26442/00403660.2020.01.000505.Isaeva OV. Silent HDV epidemics culminates in high levels of liver cirrhosis in endemic region despite 20 years of HBV vaccination / Isaeva OV., Kyuregyan KK, Karlsen AA, Kuzmin OV, Potemkin IA, Kichatova VS, Asadi Mobarkhan FA, Mullin EV, Kozhanova TV, Manuylov VA, Pochtovyy AA, Gushchin VA, Saryglar AA, Ilchenko LY, Mikhailov MI. // J Viral Hepat. 2023 Mar;30(3):182-194. doi: 10.1111/jvh.13783.Isaeva OV. Silent HDV epidemics culminates in high levels of liver cirrhosis in endemic region despite 20 years of HBV vaccination / Isaeva OV., Kyuregyan KK, Karlsen AA, Kuzmin OV, Potemkin IA, Kichatova VS, Asadi Mobarkhan FA, Mullin EV, Kozhanova TV, Manuylov VA, Pochtovyy AA, Gushchin VA, Saryglar AA, Ilchenko LY, Mikhailov MI. // J Viral Hepat. 2023 Mar;30(3):182-194. doi: 10.1111/jvh.13783.Исаева, О.В. Течение и исходы хронического вирусного гепатита D у жителей Республики Тыва как эндемичного региона / О.В. Исаева [и др.] // Вопросы вирусологии. – 2021. – № 66 (1). – С. 74–83. – DOI: https://doi.org/10.36233/0507-4088-29Isaeva OV. Course and outcomes of chronic viral hepatitis D in residents of the Republic of Tyva as an endemic region / Isaeva O.V., Ilchenko L.Yu., Sa-A ryglar.A., Carlsen A.A., K Kyuregyan.K., Mikhailov M.I. // Questions of virology. 2021; 66 (1): 74-83. DAY: https://doi.org/10.36233/0507-4088-29Asadi Mobarkhan, F.A. Post-Vaccination and Post-Infection Immunity to the Hepatitis B Virus and Circulation of Immune-Escape Variants in the Russian Federation 20 Years after the Start of Mass Vaccination / Asadi Mobarkhan, F.A.; Manuylov, V.A.; Karlsen, A.A.; Kichatova, V.S.; Potemkin, I.A.; Lopatukhina, M.A.; Isaeva, O.V.; Mullin, E.V.; Mazunina, E.P.; Bykonia, E.N.; Kleymenov, D.A.; Popova, L.I.; Gushchin, V.A.; Tkachuk, A.P.; Saryglar, A.A.; Kravchenko, I.E.; Sleptsova, S.S.; Romanenko, V.V.; Kuznetsova, A.V.; Solonin, S.A.; Semenenko, T.A.; Mikhailov, M.I.; Kyuregyan, K.K. // Vaccines 2023, 11, 430. https://doi.org/10.3390/vaccines11020430Asadi Mobarkhan, F.A. Post-Vaccination and Post-Infection Immunity to the Hepatitis B Virus and Circulation of Immune-Escape Variants in the Russian Federation 20 Years after the Start of Mass Vaccination / Asadi Mobarkhan, F.A.; Manuylov, V.A.; Karlsen, A.A.; Kichatova, V.S.; Potemkin, I.A.; Lopatukhina, M.A.; Isaeva, O.V.; Mullin, E.V.; Mazunina, E.P.; Bykonia, E.N.; Kleymenov, D.A.; Popova, L.I.; Gushchin, V.A.; Tkachuk, A.P.; Saryglar, A.A.; Kravchenko, I.E.; Sleptsova, S.S.; Romanenko, V.V.; Kuznetsova, A.V.; Solonin, S.A.; Semenenko, T.A.; Mikhailov, M.I.; Kyuregyan, K.K. // Vaccines 2023, 11, 430. https://doi.org/10.3390/vaccines11020430

The authors declare that there are no conflicts of interest present.