jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2013-5-1-55-62jofin-154Research ArticleОригинальные исследованияOriginal ResearchКлиническое значение парного определения ВИЧ -1 у больных в крови и цереброспинальной жидкостиClinical value of HIV-1 matched detection in patients’ blood and cerebrospinal fluidСтепановаЕ. В.StepanovaE. V.ЛеоноваО. Н.LeonovaO. N.ШеломовА. С.ShelomovA. S.ФоменковаН. В.FomenkovaN. V.ДементьеваН. Е.DementyevaN. E.БеляковН. А.BelyakovN. A.Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, Санкт-ПетербургРоссияAIDS and infectious diseases prevention and control center, Saint-PetersburgRussian Federation201315092014515562Copyright © Степанова Е.В., Леонова О.Н., Шеломов А.С., Фоменкова Н.В., Дементьева Н.Е., Беляков Н.А., 20142014Степанова Е.В., Леонова О.Н., Шеломов А.С., Фоменкова Н.В., Дементьева Н.Е., Беляков Н.А.Stepanova E.V., Leonova O.N., Shelomov A.S., Fomenkova N.V., Dementyeva N.E., Belyakov N.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/154

Проведено сравнительное исследование 100 больных с ВИЧ-инфекцией с показателем количества СD4-лимфоцитов <350 кл/мкл, нуждающихся в назначении ВААРТ, разделенных на две группы: 1 – без клинических признаков поражения ЦНС (54 человека) и 2 – имеющих признаки поражения ЦНС различной этиологии (46 человек). Изучались показатели вирусной нагрузки (ВН) ВИЧ в плазме крови и спинномозговой жидкости (СМЖ). В 45,7% случаях поражения вызваны микст-инфекциями. У пациентов 2 группы уровень ВН ВИЧ в СМЖ в 7,6 раз выше, чем у пациентов 1 группы. ВН ВИЧ в плазме значительно выше показателей в СМЖ. У восьми больных установлено превышение ВН ВИЧ в МЖ. Поражения головного мозга различной этиологии с клиническими проявлениями нарушают целостность гематоэнцефалического барьера, способствуют накоплению ВИЧ в СМЖ и усиливают репликацию вируса в мозговой ткани. Сделан вывод о целесообразности проведения исследования на ВИЧ в СМЖ.

A comparative investigation has been applied to 100 HIV infected patients with CD4 lymphocytes rate <350 cells/microliter, demanding HAART prescription, divided into two groups: 1 – without clinical features of CNS damage (54 people) and 2 – with features of CNS damage of various etiology (46 people). HIV viral load (VL) indices in blood plasma and cerebrospinal fluid (CSF) have been examined. 45,7% of damages are caused with mixed infections. CSF HIV VL level with the 2 group patients is 7,6 times as high as that of 1 group patients. HIV VL in plasma is considerably higher than in CSF. Eight patients showed increased CSF HIV VL. Brain damages of various etiology with clinical implications violate hematoencephalic barrier integrity, contribute to HIV accumulation in CSF and intensify virus replication in brain tissue. It has been concluded that CSF examination for HIV is expedient.

ВИЧ-инфекцияцентральная нервная системавирусная нагрузка ВИЧCD4 лимфоцитыспинномозговая жидкостьHIV infectioncentral nervous systemHIV viral loadCD4 lymphocytescerebrospinal fluidReferencesВирус иммунодефицита человека – медицина / под ред. Н.А. Белякова, А.Г. Рахмановой. – СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2010. – 752 с.Вирус иммунодефицита человека – медицина / под ред. Н.А. Белякова, А.Г. Рахмановой. – СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2010. – 752 с.Бартлетт, Д. Клинические аспекты ВИЧ – инфекции – 2009–2010 / Д. Бартлетт, Д. Галант, П. Фам. – М.: Р. Валент, 2010. – 490 с.Бартлетт, Д. Клинические аспекты ВИЧ – инфекции – 2009–2010 / Д. Бартлетт, Д. Галант, П. Фам. – М.: Р. Валент, 2010. – 490 с.ВИЧ-инфекция и СПИД. Клинические рекомендации / под ред. В.В. Покровского. – 2-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 192 с.ВИЧ-инфекция и СПИД. Клинические рекомендации / под ред. В.В. Покровского. – 2-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 192 с.Shapshak, P. Неврологические проявления ВИЧ-инфекции / P. Shapshak [et al.] //AIDS (русское издание). – 2011. – № 1. – С. 3–21.Shapshak, P. Неврологические проявления ВИЧ-инфекции / P. Shapshak [et al.] //AIDS (русское издание). – 2011. – № 1. – С. 3–21.«Об утверждении стандарта медицинской помощи больным болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека» // Приказ № 475 Минздравсоцразвития России от 9.07.2007г. – 18 с.«Об утверждении стандарта медицинской помощи больным болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека» // Приказ № 475 Минздравсоцразвития России от 9.07.2007г. – 18 с.Justin, C. HIV-associated neurocognitive disorders: is there ahidden epidemic? / C. McA. Justin, J.Bruce, В.Brew // AIDS. – 2010. – № 9. – С. 1367–1370.Justin, C. HIV-associated neurocognitive disorders: is there ahidden epidemic? / C. McA. Justin, J.Bruce, В.Brew // AIDS. – 2010. – № 9. – С. 1367–1370.Беляков, Н.А. Моделирование и общие закономерности циркуляции субтипов и рекомбинантных форм ВИЧ / Н.А. Беляков [и др.] // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. – 2012. – № 2. – С. 7–18.Беляков, Н.А. Моделирование и общие закономерности циркуляции субтипов и рекомбинантных форм ВИЧ / Н.А. Беляков [и др.] // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. – 2012. – № 2. – С. 7–18.Дементьева, Н.Е. Анализ субтипов и фармакорезистентных вариантов ВИЧ, циркулирующих среди ВИЧ-инфицированных пациентов Санкт-Петербурга / Н.Е. Дементьева [и др.] // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. – 2011. – № 4. – С. 34–43.Дементьева, Н.Е. Анализ субтипов и фармакорезистентных вариантов ВИЧ, циркулирующих среди ВИЧ-инфицированных пациентов Санкт-Петербурга / Н.Е. Дементьева [и др.] // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. – 2011. – № 4. – С. 34–43.Беляков, Н.А. Диагностика и механизмы поражения центральной нервной системы при ВИЧ – инфекции / Н.А. Беляков, Т.Н. Трофимова, В.В. Рассохин // Медицинский академический журнал. – 2012. – Т. 12, №2. – С. 56–67.Беляков, Н.А. Диагностика и механизмы поражения центральной нервной системы при ВИЧ – инфекции / Н.А. Беляков, Т.Н. Трофимова, В.В. Рассохин // Медицинский академический журнал. – 2012. – Т. 12, №2. – С. 56–67.Гурская, О.Е. Особенности изменений функционального состояния головного мозга при ВИЧ-ассоциированной энцефалопатии / О.Е. Гурская [и др.] // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. – 2012. – № 4. – С. 82–87.Гурская, О.Е. Особенности изменений функционального состояния головного мозга при ВИЧ-ассоциированной энцефалопатии / О.Е. Гурская [и др.] // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. – 2012. – № 4. – С. 82–87.Трофимова, Т.Н. Общие особенности лучевой диагностики ВИЧ-ассоциированных поражений головного мозга / Т.Н.Трофимова [и др.] // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. – 2010. – № 2. – С. 51–60.Трофимова, Т.Н. Общие особенности лучевой диагностики ВИЧ-ассоциированных поражений головного мозга / Т.Н.Трофимова [и др.] // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. – 2010. – № 2. – С. 51–60.Беляков, Н.А. Головной мозг как мишень для ВИЧ / Н.А. Беляков // СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2011. – 48 с.Беляков, Н.А. Головной мозг как мишень для ВИЧ / Н.А. Беляков // СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2011. – 48 с.Беляков, Н.А. Механизмы поражения мозга при ВИЧ – инфекции / Н.А. Беляков [и др.] // Доклады РАМН. – 2012. – № 9. – C. 4–12.Беляков, Н.А. Механизмы поражения мозга при ВИЧ – инфекции / Н.А. Беляков [и др.] // Доклады РАМН. – 2012. – № 9. – C. 4–12.Letendre, S. Correlates of CSF Viral Loads in 1221 Volunteers of the Charter Cohort / S. Letendre [et al.] // 17th conf. on retroviruses and opportunistic infectious. – 2010. – 172 abstact.Letendre, S. Correlates of CSF Viral Loads in 1221 Volunteers of the Charter Cohort / S. Letendre [et al.] // 17th conf. on retroviruses and opportunistic infectious. – 2010. – 172 abstact.Lambert. Определение РНК ВИЧ – 1 в образцах семенной жидкости, взятых у получавших лечение пациентов с неопределяемыми уровнями РНК ВИЧ – 1 в плазме в период с 2002 по 2011 гг. / S. Lambert-Niclot [et al.] // AIDS (русское издание). – 2012. – Т. 5, № 2. – C. 156–157.Lambert. Определение РНК ВИЧ – 1 в образцах семенной жидкости, взятых у получавших лечение пациентов с неопределяемыми уровнями РНК ВИЧ – 1 в плазме в период с 2002 по 2011 гг. / S. Lambert-Niclot [et al.] // AIDS (русское издание). – 2012. – Т. 5, № 2. – C. 156–157.Han, Y. ВИЧ – 1 выявляется в слезной жидкости даже после длительной высокоактивной антиретровирусной терапии / Y. Han [et al.] // AIDS (русское издание). – 2011. – Т. 4, №3. – C. 298–300.Han, Y. ВИЧ – 1 выявляется в слезной жидкости даже после длительной высокоактивной антиретровирусной терапии / Y. Han [et al.] // AIDS (русское издание). – 2011. – Т. 4, №3. – C. 298–300.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.