jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2023-15-2-114-122jofin-1510Research ArticleОригинальное исследованиеOriginal ResearchОсобенности клинического течения COVID-19 у людей, живущих с ВИЧFeatures of the clinical course of COVID-19 in people living with HIVЧерноземоваЕ. А.ChernozemovaE. A.

Черноземова Елена Александровна – врач-инфекционист; тел.: 8(812)717-50-79

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

mgku@mail.ruМекаеваН. В.MekaevaN. V.

Мекаева Наталия Васильевна – врач-инфекционист, тел.: 8(812)717-50-79

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

natasha_kozmovsk@mail.ruАрхиповаЛ. И.ArkhipovaL. I.

Архипова Лидия Ивановна – врач-инфекционист; тел.: 8(812)717-50-79

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

Arkhipova_li@mail.ruФедунякИ. П.FedunyakI. P.

Федуняк Иван Павлович – заместитель главного врача по медицинской части, доцент кафедры инфекционных болезней; тел.: 8(812)409-79-97

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

gib30f@mail.ruПшенай-СеверинЕ. Д.Pshenay-SeverinE. D.

Пшенай-Северин Елена Дмитриевна – лаборант кафедры инфекционных болезней взрослых и эпидемиологии; тел.: +7-962-719-22-92

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

e.pshenay@mail.ruБасинаВ. В.BasinaV. V.

Басина Валентина Владимировна – доцент кафедры инфекционных болезней взрослых и эпидемиологии, к.м.н.; тел.: +7-921-777-65-41

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

v.basina@mail.ruАндрееваИ. В.AndreevaI. V.

Андреева Ирина Владимировна – аспирант; врач-инфекционист; тел.: +7-999-211-98-05

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

ikrinec@bk.ruЭсауленкоЕ. В.EsaulenkoE. V.

Эсауленко Елена Владимировна – заведующая лабораторией вирусных гепатитов; заведующая кафедрой инфекционных болезней взрослых и эпидемиологии, д.м.н., профессор; тел.: +7-921-324-30-50

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

eve-gpmu@mail.ruПогромскаяМ. Н.PogromskayaM. N.

Погромская Маргарита Николаевна – врач-инфекционист; доцент кафедры инфекционных болезней, к.м.н.; тел.: 8(812)717-48-24

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

margopogr@ya.ruКлиническая инфекционная больница им. С.П. БоткинаРоссияClinical Infectious Diseases Hospital named after S.P. BotkinRussian FederationКлиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. МечниковаРоссияClinical Infectious Diseases Hospital named after S.P. Botkin; North-Western State Medical University named after I.I. MechnikovRussian FederationСанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университетРоссияSaint-Petersburg State Pediatric Medical UniversityRussian FederationСанкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. ПастераРоссияSaint-Petersburg Research Institute of Epidemiology and Microbiology named after PasteurRussian FederationСанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет; Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. ПастераРоссияSaint-Petersburg State Pediatric Medical University; Saint-Petersburg Research Institute of Epidemiology and Microbiology named after PasteurRussian Federation202307072023152114122Copyright © Черноземова Е.А., Мекаева Н.В., Архипова Л.И., Федуняк И.П., Пшенай-Северин Е.Д., Басина В.В., Андреева И.В., Эсауленко Е.В., Погромская М.Н., 20232023Черноземова Е.А., Мекаева Н.В., Архипова Л.И., Федуняк И.П., Пшенай-Северин Е.Д., Басина В.В., Андреева И.В., Эсауленко Е.В., Погромская М.Н.Chernozemova E.A., Mekaeva N.V., Arkhipova L.I., Fedunyak I.P., Pshenay-Severin E.D., Basina V.V., Andreeva I.V., Esaulenko E.V., Pogromskaya M.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/1510Цель

Цель: изучить особенности клинического течения коронавирусной инфекции (COVID-19) у людей, живущих с ВИЧ, и факторы риска неблагоприятных исходов.

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследование включены 523 пациента с подтвержденным диагнозом COVID-19, протекающим на фоне ВИЧ-инфекции и госпитализированных в период с марта 2020 г. по сентябрь 2021 г. в Клиническую инфекционную больницу им. С.П. Боткина в Санкт-Петербурге. Сформировано 2 группы: 1 – получавшие антиретровирусную терапию (n=204), 2 – не получавшие ее (n=319). Сравнительный анализ результатов, полученных в ходе обследования, проведен с использованием статистических методов: Манна – Уитни (р≤0,05) и расчета относительного риска при сравнении вероятности исхода заболевания в зависимости от наличия факторов риска: частота дыхательных движений, процент поражения легких, уровни CD4 и С-реактивного белка с уровнем значимости р≤0,05.

Результаты

Результаты. Среди пациентов преобладали лица в возрасте от 30 до 49 лет. В 50,5% случаев коронавирусная инфекция протекала в форме острой респираторной вирусной инфекции, пневмония диагностирована в 49,5%, которая в последующем в 22,9% осложнялась развитием острого респираторного дистресс-синдрома или сепсисом в 2,1%. Тяжелое течение COVID-19 наблюдалось у не приверженных к антиретровирусной терапии, с уровнем CD4 лимфоцитов (≤50 кл/мкл), мультиморбидностью и составило 45%.

Заключение

Заключение. Особенностью течения COVID-19 у пациентов с коинфекцией ВИЧ/SARS-COV-2 явилось высокое число летальных исходов – 21,6%. В общей структуре причин смерти максимальная доля пришлась на ВИЧ-инфекцию – 58,4%, COVID-19–24,8%, ко-инфекцию ВИЧ/COVID-19 – 9,7% и другие причины – 7,1%. Выявлены факторы, ассоциированные с развитием тяжелых форм коронавирусной инфекции, вызванной SARS-COV-2, у ВИЧ-инфицированных, находившихся на стационарном лечении, сочетание которых может быть использовано в качестве предиктора летального исхода: частота дыхательных движений >20 в минуту, процент поражения легких> 50%, уровень CD4 лимфоцитов <40 кл/мкл, С-реактивный белок >50 мг/л, наличие 3 и более сопутствующих заболеваний.

Purpose

Purpose. To study the features of the clinical course of coronavirus infection (COVID-19) in people living with HIV and risk factors for adverse outcomes.

Materials and methods

Materials and methods. The study included 523 patients with a confirmed diagnosis of COVID-19 occurring against the background of HIV infection and hospitalized from March 2020 to September 2021 on the basis of the GBUZ “S.P. Botkin KIB” in St. Petersburg. Two groups were formed: 1 – receiving antiretroviral therapy (n=204), 2 – not receiving ART (n=319). A comparative analysis of the results obtained during the examination was carried out using statistical methods: Mann-Whitney (p≤0.05) and the calculation of the relative risk (RR) when comparing the probability of the outcome of the disease depending on the presence of risk factors: respiratory rate ( NPV),% lung damage, levels of CD4 and C-reactive protein (CRP) with a significance level of p≤0.05.

Results

Results. Among the patients, persons aged 30 to 49 years predominated. In 50.5% of cases, coronavirus infection proceeded in the form of acute respiratory viral infections, pneumonia was diagnosed in 49.5%, which was subsequently complicated in 22.9% by the development of acute respiratory distress syndrome or sepsis in 2.1%. Severe course of COVID-19 was observed in non-adherent to ART, with CD4 lymphocyte count (≤50 cells/µl), multimorbidity and amounted to 45%.

Conclusion

Conclusion. A feature of the course of COVID-19 in patients with HIV/SARS-COV-2 coinfection was a high number of deaths – 21.6%. In the overall structure of causes of death, the maximum share fell on HIV infection – 58.4%, COVID-19 – 24.8%, HIV/ COVID-19 –9.7% coinfection and other causes – 7.1%. Factors associated with the development of severe forms of coronavirus infection caused by SARS-COV-2 in HIV-infected patients who were hospitalized, the combination of which can be used as a predictor of death, have been identified: respiratory rate (RR) > 20 per minute, percentage of involvement lungs> 50%, CD4 lymphocyte level <40 cells/µl, CRP>50 mg/l, presence of three or more concomitant diseases.

новая коронавирусная инфекцияВИЧ-инфекцияантиретровирусная терапиятяжесть течениялетальные исходыcoronavirus infectionHIV infectionantiretroviral treatmentseverity of coursedeathsReferencesWorld Health Organization. Coronavirus disease 2019 (COVID-19). Situation Report – 51; 2020. Available at: https://apps.who.int/iris/handle/10665/331475World Health Organization. Coronavirus disease 2019 (COVID-19). Situation Report – 51; 2020. Available at: https://apps.who.int/iris/handle/10665/331475Бурцева, Е.И. Особенности циркуляции возбудителей ОРВИ на фоне появления и широкого распространения SARS-CoV-2 в 2018–2021 годы / Е.И. Бурцева [и др.] // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. – 2022. – Т. 21, № 4. – С.16–26. doi:10.31631/2073-3046-2022-21-4-16-26Burceva, E.I. Osobennosti cirkulyacii vozbuditelej ORVI na fone poyavleniya i shirokogo rasprostraneniya SARS-CoV-2 v 2018–2021 gody / E.I. Burceva, L.V. Kolobuhina, O.L. Voronina [i dr.] // Epidemiologiya i Vakcinoprofilaktika. – 2022. – T.21,№4. – S.16-26. doi:10.31631/2073-3046-2022-21-4-16-26Акимкин, В.Г. Covid-19 в России: эпидемиология и молекулярно-генетический мониторинг / В.Г. Акимкин [и др.] // Журнал Вестник российской академии медицинских наук. – 2022. – Т.77, № 4. – С. 254–260.Akimkin, V.G. Covid-19 v Rossii: epidemiologiya i molekulyarno-geneticheskij monitoring / V.G. Akimkin, T.A. Semenenko, A.A. Ugleva [i dr.] // ZHurnal Vestnik rossijskoj akademii medicinskih nauk. – 2022.- T.77, № 4. – S. 254-260.Горелов, А.В. Эволюция клинико-патогенетических особенностей коронавирусной инфекции COVID-19 / А.В. Горелов, А.А. Плоскирева, А.Д. Музыка // РМЖ. Медицинское обозрение. – 2022. – Т. 6, № 11. – С.626–634. DOI: 10.32364/2587-6821-2022-6-11-626-634Gorelov, A.V. Evolyuciya kliniko-patogeneticheskih osobennostej koronavirusnoj infekcii COVID-19 / A.V. Gorelov, A.A. Ploskireva, A.D. Muzyka // RMZH. Medicinskoe obozrenie. -2022. -T.6, №11. – S.626-634. DOI: 10.32364/2587-6821-2022-6-11-626-634Временные методические рекомендации: профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) Версия 17 (14.12.2022). – М.: Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2022.Vremennye metodicheskie rekomendacii: profilaktika, diagnostika i lechenie novoj koronavirusnoj infekcii (COVID-19) Versiya 17 (14.12.2022). – M.: Ministerstvo zdravoohraneniya Rossijskoj Federacii, 2022.Гусев, Д.А. Опыт работы клинической инфекционной больницы им. СП Боткина в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции / Д.А. Гусев [и др.] // Журнал инфектологии. – 2022. – Т. 14, №. 3. – С. 21–24.Gusev, D.A. Opyt raboty klinicheskoj infekcionnoj bol’nicy im. SP Botkina v usloviyah pandemii novoj koronavirusnoj infekcii / D.A. Gusev, I.P. Fedunyak, YU.A. Vasil’eva [i dr.] // ZHurnal infektologii. – 2022. – T. 14, №. 3. – S. 21-24.Guan W. Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in China / Ni Z., Hu Y., Liang W., Ou C., He J., et al. // N Engl J Med. 2020. – Vol.382. P.1708–1720.Guan W. Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in China / Ni Z., Hu Y., Liang W., Ou C., He J., et al. // N Engl J Med. 2020. – Vol.382. P.1708–1720.Акимкин, В.Г. COVID-19: эволюция пандемии в России. Сообщение I: проявления эпидемического процесса COVID-19 / В.Г. Акимкин [и др.] // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. – 2022. – Т.99, № 3. – С. 269–286. DOI: https://doi.org/10.36233/0372-9311-276Akimkin, V.G. COVID-19: evolyuciya pandemii v Rossii. Soobshchenie I: proyavleniya epidemicheskogo processa COVID-19 / V.G. Akimkin, A.YU. Popova, A.A. Ploskireva [i dr.] // ZHurnal mikrobiologii, epidemiologii i immunobiologii. – 2022. – T.99, №3. – S. 269–286. DOI: https://doi.org/10.36233/0372-9311-276Zheng Z. Risk factors of critical and mortal COVID-19 cases: a systematic literature review and meta-analysis / Peng F., Xu B., Zhaoet J. et al. // J Infect. 2020. – Vol.81, No.2. – P.16–25. DOI: 10.1016/j.jinf.2020.04.021Zheng Z. Risk factors of critical and mortal COVID-19 cases: a systematic literature review and meta-analysis / Peng F., Xu B., Zhaoet J. et al. // J Infect. 2020. – Vol.81, No.2. – P.16–25. DOI: 10.1016/j.jinf.2020.04.021Zhou F. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study / Yu T., Du R., Fan G., Liu Y., Liu Z. et al. // Lancet. 2020. – Vol.28, No.395. – P.1054-1062.Zhou F. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study / Yu T., Du R., Fan G., Liu Y., Liu Z. et al. // Lancet. 2020. – Vol.28, No.395. – P.1054-1062.Вёрткин, А.Л. Коморбидные заболевания и структура летальности больных с новой коронавирусной инфекцией / А.Л. Верткин [и др.] // Лечащий Врач. – 2022. – Т.7–8, № 25. – С.10–13. DOI: 10.51793/OS.2022.25.8.001Vyortkin, A.L. Komorbidnye zabolevaniya i struktura letal’nosti bol’nyh s novoj koronavirusnoj infekciej / A.L. Vertkin, A.R. Askarov, O.V. Zajrat’yanc [i dr.] // Lechashchij Vrach. – 2022. – T.7-8, №25. – S.10-13. DOI: 10.51793/OS.2022.25.8.001Williamson E.J. Open SAFELY: factors associated with COVID-19 death in 17 million patients / Walker A.J., Bhaskaran K., Bacon S. et al. // Nature. 2020. – Vol.584. – P.430–436. DOI: 10.1038/s41586-020-2521-4;Williamson E.J. Open SAFELY: factors associated with COVID-19 death in 17 million patients / Walker A.J., Bhaskaran K., Bacon S. et al. // Nature. 2020. – Vol.584. – P.430–436. DOI: 10.1038/s41586-020-2521-4;Mahil S.K. Factors associated with adverse COVID-19 outcomes in patients with psoriasis — insights from a global registry — based study / Dand N., Mason K.J., Mason K.J. et al. // J Allergy Clin Immunol. 2021. – Vol.147, No.1. – P.60–71. DOI: 10.1016/j.jaci.2020.10.007;Mahil S.K. Factors associated with adverse COVID-19 outcomes in patients with psoriasis — insights from a global registry — based study / Dand N., Mason K.J., Mason K.J. et al. // J Allergy Clin Immunol. 2021. – Vol.147, No.1. – P.60–71. DOI: 10.1016/j.jaci.2020.10.007;The Novel Coronavirus Pneumonia Emergency Response Epidemiology Team. The epidemiological characteristics of an outbreak of 2019 novel coronavirus diseases (COVID-19) // China CDC Wkly. 2020. – Vol.2 – P.113–122.The Novel Coronavirus Pneumonia Emergency Response Epidemiology Team. The epidemiological characteristics of an outbreak of 2019 novel coronavirus diseases (COVID-19) // China CDC Wkly. 2020. – Vol.2 – P.113–122.Молочков, А.В. Коморбидные заболевания и прогнозирование исхода COVID-19: результаты наблюдения 13 585 больных, находившихся на стационарном лечении в больницах Московской области / А.В. Молочков [и др.] // Альманах клинической медицины. – 2020. – Т. 48. – С.1–10. DOI: 10.18786/2072-0505-2020-48-040.Molochkov, A.V. Komorbidnye zabolevaniya i prognozirovanie iskhoda COVID-19: rezul’taty nablyudeniya 13 585 bol’nyh, nahodivshihsya na stacionarnom lechenii v bol’nicah Moskovskoj oblasti / A.V. Molochkov, D.E. Karateev, E.YU. Ogneva [i dr.] // Al’manah klinicheskoj mediciny. – 2020. – T.48. – S.1–10. DOI: 10.18786/2072-0505-2020-48-040.Laurence J. Why aren’t people living with HIV at higher risk for developing severe coronavirus disease 2019 (COVID-19)? / J. Laurence // AIDS Patient Care STDS. 2020.- Vol.34. – P. 247–248.Laurence J. Why aren’t people living with HIV at higher risk for developing severe coronavirus disease 2019 (COVID-19)? / J. Laurence // AIDS Patient Care STDS. 2020.- Vol.34. – P. 247–248.Беляков, Н.А. Эпидемиология и течение инфекционных заболеваний на фоне пандемии COVID-19. Сообщение 1. ВИЧ-инфекция, хронический гепатит С и туберкулез / Н.А. Беляков [и др.] // Инфекция и иммунитет. – 2022. – Т.12, № 4. – C. 639–650. DOI: 10.15789/2220-7619-EAC-1958.Belyakov, N.A. Epidemiologiya i techenie infekcionnyh zabolevanij na fone pandemii COVID-19. Soobshchenie 1. VICH-infekciya, hronicheskij gepatit S i tuberkulez / N.A. Belyakov, E.V. Boeva, Z.M. Zagdyn [ i dr.] // Infekciya i immunitet. – 2022. – T.12, № 4. – C. 639–650. DOI: 10.15789/2220-7619-EAC-1958.Mondi A. COVID-19 in people living with HIV: clinical implications of dynamics of the immune response to SARS-CoV-2 / Cimini E., Colavita F., Cicalini S. et al. // Journal of medical virology. 2021. – Vol. 93, No. 3. – P. 1796-1804.Mondi A. COVID-19 in people living with HIV: clinical implications of dynamics of the immune response to SARS-CoV-2 / Cimini E., Colavita F., Cicalini S. et al. // Journal of medical virology. 2021. – Vol. 93, No. 3. – P. 1796-1804.Беляков, Н.А. Пандемия COVID-19 и ее влияние на течение других инфекций на Северо-Западе России / Н.А. Беляков [и др.] // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. – 2022. – Т. 14, №. 1. – С. 7–24.Belyakov, N.A. Pandemiya COVID-19 i ee vliyanie na techenie drugih infekcij na Severo-Zapade Rossii / N.A. Belyakov, E.V. Boeva, O.E. Simakina [i dr.] // VICH-infekciya i immunosupressii. – 2022. – T. 14, №. 1. – S. 7-24.Sigel K. Covid-19 and people with HIV infection: out-comes for hospitalized patients in New York City / Swartz T., Golden E., Paranjpe I. et al. // Clinical Infectious Diseases. 2020. – Vol.31, No.11. – P. 2933-2938.Sigel K. Covid-19 and people with HIV infection: out-comes for hospitalized patients in New York City / Swartz T., Golden E., Paranjpe I. et al. // Clinical Infectious Diseases. 2020. – Vol.31, No.11. – P. 2933-2938.Степанова, Е.В. Новая коронавирусная инфекция (COVID-19) у больных с ВИЧ-инфекцией / Е.В. Степанова [и др.] // Журнал инфектологии. – 2021. – Т. 13, №. 2. – С. 61–69.Stepanova, E.V. Novaya koronavirusnaya infekciya (COVID-19) u bol’nyh s VICH-infekciej / E.V. Stepanova, O.N. Leonova, A.S. SHelomov [i dr.] // ZHurnal infektologii. – 2021. – T. 13, №. 2. – S. 61-69.ВИЧ-инфекция. Информационный бюллетень глобальная статистика по ВИЧ. Федеральная служба по надзору в сфере прав потребителей и благополучия человека, ФБУН ЦНИИЭ ФНМ ЦПБ СПИД. Москва. 2021.VICH-infekciya. Informacionnyj byulleten’ global’naya statistika po VICH. Federal’naya sluzhba po nadzoru v sfere prav potrebitelej i blagopoluchiya cheloveka, FBUN CNIIE FNM CPB SPID. Moskva. 2021.Letang E. Tuberculosis-HIV Co-Infection: Progress and Challenges After Two Decades of Global Antiretroviral Treatment Roll-Out / Ellis J., Naidoo K., Casas E.C. et al. // Arch Bronconeumol. 2020. – Vol. 56, No.7. – P. 446-454. doi: 10.1016/j.arbr.2019.11.013. PMID: 35373756.Letang E. Tuberculosis-HIV Co-Infection: Progress and Challenges After Two Decades of Global Antiretroviral Treatment Roll-Out / Ellis J., Naidoo K., Casas E.C. et al. // Arch Bronconeumol. 2020. – Vol. 56, No.7. – P. 446-454. doi: 10.1016/j.arbr.2019.11.013. PMID: 35373756.Хаирова, Я.Р. Оппортунистические инфекции при ВИЧ-инфекции / Я.Р. Хаирова [и др.] // Вестник ПензГУ. – 2021. – № 2 (34). – С. 69-71.Hairova, YA.R. Opportunisticheskie infekcii pri VICH-infekcii / YA.R. Hairova, I.M. Skorodelova, M.V. Nikol’skaya [i dr.] // Vestnik PenzGU. 2021. №2 (34) – S. 69-71.Кравченко, А.В. Клиническое течение и подходы к терапии больных сочетанной инфекцией (ВИЧ-инфекция и COVID-19) / А.В. Кравченко [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2021. – Т. 4. – С. 20–24.Kravchenko, A.V. Klinicheskoe techenie i podhody k terapii bol’nyh sochetannoj infekciej (VICH-infekciya i COVID-19) / A.V. Kravchenko, U.A. Kuimova, V.G. Kanestri [i dr.] // Epidemiologiya i infekcionnye bolezni. 2021. – T. 4. – S. 20-24.Giacomelli A. Self-reported Olfactory and Taste Disorders in Patients With Severe Acute Respiratory Coronavirus 2 Infection: A Cross-sectional Study / Pezzati L., Conti F., Bernacchia D. et al. // Clin Infect Dis. 2020. – Vol. 28, No.15. – P. 889-890. doi: 10.1093/cid/ciaa330. PMID: 32215618; PMCID: PMC7184514.Giacomelli A. Self-reported Olfactory and Taste Disorders in Patients With Severe Acute Respiratory Coronavirus 2 Infection: A Cross-sectional Study / Pezzati L., Conti F., Bernacchia D. et. al. // Clin Infect Dis. 2020. – Vol. 28, No.15. – P. 889-890. doi: 10.1093/cid/ciaa330. PMID: 32215618; PMCID: PMC7184514.Alom S. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) outcomes in HIV/AIDS patients: a systematic review / Alom S., Harky A. // HIV Medicine. 2020. – Vol. 21, No. 9. – Р. 567-577. DOI: 10.1111/hiv.12911.Alom S. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) outcomes in HIV/AIDS patients: a systematic review / Alom S., Harky A. // HIV Medicine. 2020. – Vol. 21, No. 9. – Р. 567-577. DOI: 10.1111/hiv.12911.Новак, К.Е. Оптимизация профилактики развития мутаций лекарственной устойчивости ВИЧ-1 у пациентов с вирусологической неэффективностью антиретровирусных препаратов / К.Е. Новак [и др.] // Вестник Новгородского государственного университета им. Ярослава Мудрого. 2020. – №. 3 (119). – С. 47–51.Novak, K.E. Optimizaciya profilaktiki razvitiya mutacij lekarstvennoj ustojchivosti VICH-1 u pacientov s virusologicheskoj neeffektivnost’yu antiretrovirusnyh preparatov / K.E. Novak, O.A. Nikiforova, T. Ingabire [i dr.] // Vestnik Novgorodskogo gosudarstvennogo universiteta im. YAroslava Mudrogo. 2020. – №. 3 (119). – S. 47-51.Bruzzese V. The paradoxical effect of IL-6 and implications for the use of Tocilizumab in Covid-19 patients / Lazzarino A. I. // Medical Hypotheses. 2020. – Vol. 144. – P. 110-284.Bruzzese V. The paradoxical effect of IL-6 and implications for the use of Tocilizumab in Covid-19 patients / Lazzarino A. I. // Medical Hypotheses. 2020. – Vol. 144. – P. 110-284.Cooper T. J. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) out-comes in HIV/AIDS patients: a systematic review / Woodward B.L., Alom S., Harky A. // HIV medicine. 2020. – Vol. 21, No. 9. – P. 567-577.Cooper T. J. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) out-comes in HIV/AIDS patients: a systematic review / Woodward B.L., Alom S., Harky A. // HIV medicine. 2020. – Vol. 21, No. 9. – P. 567-577.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.