jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2023-15-2-60-67jofin-1504Research ArticleОригинальное исследованиеOriginal ResearchКлинические проявления астенического синдрома после коронавирусной инфекции, вызванной SARS-CoV-2Clinical manifestations of asthenic syndrome after coronavirus infection caused by SARS-CoV-2МихайловА. О.MikhailovA. O.

Михайлов Александр Олегович – доцент кафедры инфекционных болезней, к.м.н.

Владивосток

Vladivostok

mao1991@mail.ruСокотунС. А.SokotunS. A.

Сокотун Светлана Анатольевна – доцент кафедры инфекционных болезней, к.м.н.

Владивосток

Vladivostok

sokotun.s@mail.ruПлеховаН. Г.PlekhovaN. G.

Плехова Наталья Геннадьевна – заведующая центральной научно-исследовательской лабораторией, д.б.н., доцент

Владивосток

Vladivostok

pl_nat@hotmail.comСимаковаА. И.SimakovaA. I.

Симакова Анна Ивановна – заведующая кафедрой инфекционных болезней, д.м.н., доцент

Владивосток

Vladivostok

anna-inf@yandex.ruБениоваС. Н.BeniovaS. N.

Бениова Светлана Николаевна – главный врач, д.м.н., профессор

Владивосток

Vladivostok

snbeniova@mail.ruПетуховаС. А.PetukhovaS. A.

Петухова Светлана Андреевна – доцент кафедры инфекционных болезней, к.м.н.

Владивосток

Vladivostok

petuhovasv@mail.ruМачтареваЕ. С.MachtarevaE. S.

Мачтарева Елена Сергеевна – врач-инфекционист

Владивосток

Vladivostok

em1025@mail.ruБедареваА. С.BedarevaA. S.

Бедарева Анастасия Сергеевна – студентка 6 курса

Владивосток

Vladivostok

nastya.bedareva.99@mail.ruТихоокеанский государственный медицинский университетРоссияPacific State Medical UniversityRussian FederationКраевая клиническая больница № 2РоссияRegional Clinical Hospital № 2Russian Federation2023060720231526067Copyright © Михайлов А.О., Сокотун С.А., Плехова Н.Г., Симакова А.И., Бениова С.Н., Петухова С.А., Мачтарева Е.С., Бедарева А.С., 20232023Михайлов А.О., Сокотун С.А., Плехова Н.Г., Симакова А.И., Бениова С.Н., Петухова С.А., Мачтарева Е.С., Бедарева А.С.Mikhailov A.O., Sokotun S.A., Plekhova N.G., Simakova A.I., Beniova S.N., Petukhova S.A., Machtareva E.S., Bedareva A.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/1504Введение

Введение. Астенические расстройства, обусловленные инфекцией COVID-19, как правило, относят к группе недавно введенной рубрики в МКБ-10: U09.9 Состояние после COVID-19 неуточненное. В связи с этим требуется изучение и систематизация клинических проявлений астенического синдрома у пациентов после коронавирусной инфекции для лучшего понимания тактики лечения и реабилитации.

Цель

Цель: оценить распространенность астенического синдрома у пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию, охарактеризовать его и представить динамику.

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследовании приняли участие 200 человек с подтвержденным диагнозом COVID-19 в возрасте от 51 до 83 лет, все обследуемые лица подписали информированное согласие на участие в исследовании. Проведено 2 визита: при выписке из стационара через 6 и 12 месяцев. Пациентам проводился физикальный осмотр, сбор анамнеза, жалоб и анкетирование с оценкой субъективного ощущения тяжести астении и других психопатологических синдромов.

Результаты

Результаты. Астенические симптомы обнаружены у 2/3 обследуемых лиц (n=133), у которых вегетативные нарушения отмечались с незначительным снижением от 81,5% через 6 и до 74,2% через 12 месяцев, тогда как в течение наблюдаемого периода нарушения сна и повышенная утомляемость прогрессировали от 70,4% до 80,6% и 63,0 до 74,2% соответственно. Эмоциональная лабильность, в целом, у пациентов не изменялась.

Выводы

Выводы. В постковидный период у пациентов наблюдаются полиморфные симптомы и проявления астенического синдрома с наиболее распространенными феноменами расстройства сна и утомляемости.

Introduction

Introduction. Asthenic disorders due to COVID-19 infection are generally classified under a recently introduced category in ICD-10: U09.9 Condition after COVID-19, unspecified. In this regard, it is necessary to study the clinical manifestations and systematize the asthenic syndrome after coronavirus infection in order to better understand the tactics of treatment and rehabilitation of this group of patients.

Objective

Objective. To assess the prevalence of asthenic syndrome in patients who have had a coronavirus infection, to characterize and present its dynamics.

Materials and methods

Materials and methods. The study involved 200 people with a confirmed diagnosis of COVID-19, aged 51 to 83, who were undergoing inpatient treatment. After discharge from the hospital after 6 months and 12 months, these patients again underwent a physical examination, anamnesis, complaints, and a questionnaire to identify symptoms of asthenia and other psychopathological syndromes.

Results

Results. Asthenic symptoms were found in 2/3 of the examined persons. Autonomic disorders were noted with a slight decrease from 81.5% after 6 months to 74.2% after 12. Sleep disorders and increased fatigue progressed during the observed period from 70.4% to 80.6% and 63.0 to 74.2% respectively. Emotional lability of patients as a whole did not change.

Conclusion

Conclusion. Polymorphic symptoms of asthenic syndrome were revealed, the most common phenomena were sleep disorders and symptoms of fatigue.

астенический синдромкоронавирусная инфекцияпостковидный синдромSARS-CoV-2asthenic syndromecoronavirus infectionpost-covid syndromeSARS-CoV-2ReferencesCarod Artal F. J. Síndrome post-COVID-19: epidemiología, criterios diagnósticos y mecanismos patogénicos implicados //Revista de Neurología. – 2021. – Т. 72. – №. 11. – С. 384-396.Carod Artal F. J. Syndrome post-COVID-19: epidemiología, criterios diagnósticos y mecanismos patogénicos implicados // Revista de Neurologia. – 2021. – T. 72. – No. 11. – S. 384-396.Yong S. J., Liu S. Proposed subtypes of post-COVID-19 syndrome (or long-COVID) and their respective potential therapies //Reviews in medical virology. – 2022. – Т. 32. – №. 4. – С. e2315.Yong S. J., Liu S. Proposed subtypes of post-COVID-19 syndrome (or long-COVID) and their respective potential therapies // Reviews in medical virology. – 2022. – T. 32. – No. 4. – S. e2315.Basu D., Chavda V. P., Mehta A. A. Therapeutics for COVID-19 and post COVID-19 complications: An update //Current Research in Pharmacology and Drug Discovery. – 2022. – С. 100086.Basu D., Chavda V. P., Mehta A. A. Therapeutics for COVID-19 and post COVID-19 complications: An update // Current Research in Pharmacology and Drug Discovery. – 2022. – S. 100086.Tilavov M. T., Kuchkorov U. I., Barzhakova G. R. Evaluation of Neurotic Disorders in the Post-Covid Period and Treatment Tactics //Eurasian Medical Research Periodical. – 2022. – Т. 7. – С. 147-150Tilavov M. T., Kuchkorov U. I., Barzhakova G. R. Evaluation of Neurotic Disorders in the Post-Covid Period and Treatment Tactics // Eurasian Medical Research Periodical. – 2022. – T. 7. – S. 147-150Танашян, М.М. Перспективы и возможности терапии пациентов с астеническим синдромом после перенесенной новой коронавирусной инфекции COVID-19 / М.М. Танашян [и др.] // Терапевтический архив. – 2022. – Т. 94, №11. – C. 1285–1293.Tanashyan M.M., Raskurazhev A.A., Kuznetsova P.I., Bely P.A., Zaslavskaya K.Ya. Prospects and possibilities for the treatment of patients with asthenic syndrome after a new coronavirus infection COVID-19 // Therapeutic archive. – 2022. – T. 94. – No. 11. – C. 1285-1293. doi: 10.26442/00403660.2022.11.201981Золотовская, И.А. Астенический синдром у пациентов, перенесших COVID-19 / И.А. Золотовская [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. – 2021. – Т. 121, №. 4. – С. 25–30.Zolotovskaya I. A. et al. Asthenic syndrome in patients with COVID-19 // Journal of Neurology and Psychiatry. SS Korsakov. – 2021. – T. 121. – No. 4. – S. 25-30.Сахоненко, Л.В. Клинические особенности поражения желудочно-кишечного тракта при новой коронавирусной инфекции (COVID-19) / Л.В. Сахоненко, М.В. Мокшина // Тихоокеанский медицинский журнал. – 2021. – №. 2 (84). – С. 99–100.Sakhonenko L. V., Mokshina M. V. Clinical features of gastrointestinal lesions in new coronavirus infection (COVID-19) // Pacific Medical Journal. – 2021. – no. 2 (84). – S. 99-100.Priya S. P. et al. Direct, indirect, post-infection damages induced by coronavirus in the human body: an overview //VirusDisease. – 2022. – С. 1-16.Priya S. P. et al. Direct, indirect, post-infection damages induced by coronavirus in the human body: an overview //VirusDisease. – 2022. – S. 1-16.Brown E. et al. The potential impact of COVID-19 on psychosis: a rapid review of contemporary epidemic and pandemic research //Schizophrenia research. – 2020. – Т. 222. – С. 79-87.Brown E. et al. The potential impact of COVID-19 on psychosis: a rapid review of contemporary epidemic and pandemic research //Schizophrenia research. – 2020. – T. 222. – S. 79-87.Жахбарова Х.Ж., Салиев Д.К. Астенические и когнитивные нарушения у пациентов, перенесших COVID-19 / Х.Ж. Жахбарова, Д.К. Салиев // Eurasian Journal of Medical and Natural Sciences. – 2022. – Т. 2, № 6. – С. 324–334.Zhakhbarova Kh. Zh., Saliev D. K. Asthenic and cognitive impairments in patients with COVID-19 //Eurasian Journal of Medical and Natural Sciences. – 2022. – Vol. 2. – No. 6. – S. 324-334.Бубнова, М.Г. Реабилитация после новой коронавирусной инфекции (COVID-19): принципы и подходы / М.Г. Бубнова [и др.] // CardioСоматика. – 2020. – Т. 11, №. 4. – С. 6–14.Bubnova M. G. et al. Rehabilitation after a new coronavirus infection (COVID-19): principles and approaches // CardioSomatics. – 2020. – T. 11. – No. 4. – S. 6-14.Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Версия 10 (08.02.2021).Interim guidelines “Prevention, diagnosis and treatment of a new coronavirus infection (COVID-19)”. Version 10 (02/08/2021).Oronsky B. et al. A review of persistent post-COVID syndrome (PPCS) //Clinical reviews in allergy & immunology. – 2021. – С. 1-9.Oronsky B. et al. A review of persistent post-COVID syndrome (PPCS) //Clinical reviews in allergy & immunology. – 2021. – S. 1-9.Зуева, И. Б. Постинфекционная астения у пациентов, перенесших COVID-19 на амбулаторном этапе / И.Б. Зуева, Ю.В. Ким, М.Ю. Суслова // Международный журнал сердца и сосудистых заболеваний. – 2022. – Т. 10, №. S33. – С. 24–30.Zueva I. B., Kim Yu. V., Suslova M. Yu. Post-infectious asthenia in patients with COVID-19 at the outpatient stage // International Journal of Heart and Vascular Diseases. – 2022. – T. 10. – No. S33. – S. 24-30.Salmon-Ceron D. et al. Clinical, virological and imaging profile in patients with prolonged forms of COVID-19: A cross-sectional study //Journal of Infection. – 2021. – Т. 82. – №. 2. – С. e1-e4.Salmon-Ceron D. et al. Clinical, virological and imaging profile in patients with proliferative forms of COVID-19: A cross-sectional study // Journal of Infection. – 2021. – T. 82. – No. 2. – С. e1-e4.Eapen M. S. et al. Endothelial to mesenchymal transition: a precursor to post-COVID-19 interstitial pulmonary fibrosis and vascular obliteration? //European Respiratory Journal. – 2020. – Т. 56. – №. 4.Eapen M. S. et al. Endothelial to mesenchymal transition: a precursor to post-COVID-19 interstitial pulmonary fibrosis and vascular obliteration? //European Respiratory Journal. – 2020. – T. 56. – No. four.Ничипоренко, Н.П. Саногенные и патогенные паттерны адаптации в ракурсе системно-эволюционного подхода / Н.П. Ничипоренко // Казанский педагогический журнал. – 2022. – № 4 (153). – С. 263–273.Nichiporenko N. P. Sanogenic and pathogenic patterns of adaptation from the perspective of a system-evolutionary approach // Kazan Pedagogical Journal. – 2022. – no. 4 (153). – S. 263-273.Matthay M. A. et al. The acute respiratory distress syndrome //The Journal of clinical investigation. – 2012. – Т. 122, №. 8. – С. 2731-2740.Matthay M. A. et al. The acute respiratory distress syndrome //The Journal of clinical investigation. – 2012. – T. 122. – No. 8. – S. 2731-2740.Giamarellos-Bourboulis E. J. et al. Complex immune dysregulation in COVID-19 patients with severe respiratory failure //Cell host & microbe. – 2020. – Т. 27. – №. 6. – С. 992-1000. e3.Giamarellos-Bourboulis E. J. et al. Complex immune dysregulation in COVID-19 patients with severe respiratory failure // Cell host & microbe. – 2020. – T. 27. – No. 6. – S. 992-1000. e3.Diao B. et al. Reduction and functional exhaustion of T cells in patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19) // Frontiers in immunology. – 2020. – С. 827.Diao B. et al. Reduction and functional exhaustion of T cells in patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19) // Frontiers in immunology. – 2020. – S. 827.Arnold D. T. et al. Patient outcomes after hospitalisation with COVID-19 and implications for follow-up: results from a prospective UK cohort //Thorax. – 2021. – Т. 76. – №. 4. – С. 399-401.Arnold D. T. et al. Patient outcomes after hospitalization with COVID-19 and implications for follow-up: results from a prospective UK cohort //Thorax. – 2021. – T. 76. – No. 4. – S. 399-401.Литвиненко И.В. и др. Инфекционная гипотеза нейродегенеративных заболеваний. Что может ждать нас после пандемии COVID-19? / И.В. Литвиненко [и др.] //Российский неврологический журнал. – 2022. – Т. 27, №. 3. – С. 64–73.Litvinenko IV et al. Infectious hypothesis of neurodegenerative diseases. What can await us after the COVID-19 pandemic? //Russian neurological journal. – 2022. – T. 27. – No. 3. – S. 64-73.Mazza M.G. et al. Persistent psychopathology and neurocognitive impairment in COVID-19 survivors: effect of inflammatory biomarkers at three-month follow-up //Brain, behavior, and immunity. – 2021. – Т. 94. – С. 138-147.Mazza M. G. et al. Persistent psychopathology and neurocognitive impairment in COVID-19 survivors: effect of inflammatory biomarkers at three-month follow-up // Brain, behavior, and immunity. – 2021. – T. 94. – S. 138-147.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.