jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2023-15-1-61-67jofin-1471Research ArticleОригинальное исследованиеOriginal ResearchДифиллоботриоз: вопросы диагностики, терапии, профилактикиDiphyllobothriasis: diagnosis, treatment, prophylaxisПотаповаТ. В.PotapovaT. V.

Потапова Татьяна Владимировна – заведующая отделением Клинической инфекционной больницы им. С.П. Боткина, ассистент кафедры инфекционных болезней Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. академика И.П. Павлова

тел.: 8(812)409-78-87

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

tatjana.potapova2013@yandex.ruЕрмоленкоК. Д.ErmolenkoK. D.

Ермоленко Константин Дмитриевич – научный сотрудник научно-исследовательского отдела кишечных инфекций

тел.: +7-952-371-28-80

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

ermolenko.kd@yandex.ruЮшинаЕ. Ю.YushinaE. Yu.

Юшина Елена Юрьевна – заведующая отделением дневного стационара для больных вирусными гепатитами и другими инфекциями 

тел.: +7-911-128-55-71

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

Yushinaeu1976@mail.ruХолинА. В.KholinA. V.

Холин Александр Валентинович – заведующий отделом медицинской статистики и медицинского архива, врач статистик высшей категории

тел.: 8(812)409-78-89

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

botkin.stat@zdrav.spb.ruРаздьяконоваИ. В.RazdiakonovaI. V.

Раздьяконова Ирина Владимировна – заведующая отделением

тел.: 8(812)409-78-87

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

irinarazd@mail.ruВласовН. Н.VlasovN. N.

Власов Николай Николаевич – доцент кафедры детских болезней ФП и ПП им. профессора И.М. Воронцова

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

vlassovnik12@yahoo.comКлиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина; Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. ПавловаРоссияClinical Infectious Diseases Hospital named after S.P. Botkin; First Saint-Petersburg State Medical University named after academician I.P. PavlovRussian FederationДетский научно-клинический центр инфекционных болезнейРоссияPediatric Research and Clinical Center for Infectious DiseasesRussian FederationКлиническая инфекционная больница им. С.П. БоткинаРоссияClinical Infectious Diseases Hospital named after S.P. BotkinRussian FederationСанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университетРоссияSaint-Petersburg State Pediatric Medical UniversityRussian Federation2023190420231516167Copyright © Потапова Т.В., Ермоленко К.Д., Юшина Е.Ю., Холин А.В., Раздьяконова И.В., Власов Н.Н., 20232023Потапова Т.В., Ермоленко К.Д., Юшина Е.Ю., Холин А.В., Раздьяконова И.В., Власов Н.Н.Potapova T.V., Ermolenko K.D., Yushina E.Y., Kholin A.V., Razdiakonova I.V., Vlasov N.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/1471

Гельминтозы составляют группу наиболее распространенных и социально значимых инфекционных заболеваний человека. По современным данным, не менее 1 миллиарда людей инфицированы гельминтами или патогенными простейшими. Одним из наиболее крупных и широко распространённых в Российской Федерации биогельминтов-паразитов человека является лентец широкий (Diphyllobothrium latum). Отсутствие специфической клинической картины, а также преобладание латентных форм обусловливает трудности диагностики дифиллоботриоза. Цель: обобщение современных данных об эпидемиологии, патогенезе, клинико-лабораторных проявлениях и терапии дифиллоботриоза.  

Материалы и методы

Материалы и методы. Проанализированы клинические случаи дифиллоботриоза среди пациентов, проходивших лечение в период с января по ноябрь 2022 г. в отделении дневного пребывания Клинической инфекционной больницы им. С.П. Боткина, а также в отделении кишечных инфекций и клинико-диагностическом центре Детского научно-клинического центра инфекционных болезней. Оценивались клинические проявления заболевания, данные лабораторных и инструментальных исследований, проводимая терапия. Наиболее информативный из них приведён в качестве клинического примера. В статье также подробно описаны актуальные биологические и эпидемиологические особенности Diphyllobothrium latum, характерная клиническая картина заболевания и наиболее частые осложнения.  

Результаты

Результаты. Дифиллоботриоз остается одним из наиболее распространённых биогельминтозов России, характерных для пациентов различных возрастов. Верификация диагноза «Дифиллоботриоз» может носить характер случайной находки при скриннинговых копрологических или инструментальных исследованиях, в ряде случаев пациенты сами начинают подозревать у себя гельминтоз при обнаружении в испражнениях фрагментов стробилы червя. Для установления окончательного диагноза целесообразно проведение клиниколабораторного обследования (исключение осложнённого течения заболевания, гельминтозов другой этиологии) и уточнения факторов риска передачи заболевания для профилактики повторных заражений. 

Helminthiases are found in the group of the most common and socially significant human infectious diseases. According to current data, at least 1 billion people are infected with helminths or pathogenic infections. One of the most important and widespread human biohelminth parasites in the Russian Federation is the broad-spectrum tapeworm (Diphyllobothrium latum). The absence of specific clinical diagnosis, as well as the predominance of latent forms, determines the presence of diphyllobothriasis disease. The aim of the study was to summarize current data on the epidemiology, pathogenesis, clinical and laboratory manifestations and therapy of diphyllobothriasis.  

Materials and methods

Materials and methods. Clinical cases of diphyllobothriasis were analyzed among patients who were treated in January to November 2022 in the departments of the daytime period of clinical observation of the infectious diseases hospital named after S.P. Botkin, as well as the department of incidents detected and the clinical diagnostic center of Pediatric Research and Clinical Center for Infectious Diseases. Cases of the use of diseases, data from laboratory and instrumental studies, and therapy were evaluated. The most informative of them is given as a clinical example. The article also describes in detail the current biological and epidemiological features of Diphyllobothrium latum, the characteristic clinical picture of diseases and the most frequent complications.  

Results

Results. Diphyllobothriasis still remains one of the most vulnerable biohelminthiases in Russia, typical for some patients of different ages. Verification of the diagnosis of “diphyllobothriasis” can be of the nature of an “accidental finding” during screening scatological or instrumental studies; upon admission, patients themselves begin to suspect helminthiasis when fragments of the strobila worm are found in the feces. To identify a conditional diagnosis of the pattern of clinical and laboratory infection (exclusion of a complicated course of diseases, helminthiases of a different etiology) and to determine risk factors for the transmission of diseases for the prevention of infections. 

дифиллоботриозэозинофилияцестодозгельминтозбильтрицидdiphyllobothriasiseosinophiliacestodosishelminthiasisbiltricidReferencesДавыдова, И.В. Гельминтозы, регистрируемые на территории Российской Федерации: эпидемиологическая ситуация, особенности биологии паразитов, патогенез, клиника, диагностика, этиотропная терапия / И.В. Давыдова // Consilium medicum. – 2017. – Т. 19, №. 8. – С. 32–40.Davydova I. V. Gel’mintozy, registriruemye na territorii Rossijskoj Federacii: jepidemiologicheskaja situacija, osobennosti biologii parazitov, patogenez, klinika, diagnostika, jetiotropnaja terapija //Consilium medicum. – 2017. – T. 19. – №. 8. – S. 32-40.Bylund B. G. Diphyllobothrium latum //Parasites of the colder climates. – CRC Press, 2002. – С.183-190.Bylund B. G. Diphyllobothrium latum //Parasites of the colder climates. – CRC Press, 2002. – S.183-190.О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2021 году: Государственный доклад. – М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2022. – 340 с.O sostojanii sanitarno-jepidemiologicheskogo blagopoluchija naselenija v Rossijskoj Federacii v 2021 godu: Gosudarstvennyj doklad. M.: Federal’naja sluzhba po nadzoru v sfere zashhity prav potrebitelej i blagopoluchija cheloveka, 2022. 340 s.Iizuka H., Kakizaki S., Onozato Y. Diagnostic value of colonoscopy in intestinal Diphyllobothrium latum infection // Clinical Gastroenterology and Hepatology. – 2009. – Т. 7. – №. 10. – С. e62-e63.Iizuka H., Kakizaki S., Onozato Y. Diagnostic value of colonoscopy in intestinal Diphyllobothrium latum infection // Clinical Gastroenterology and Hepatology. – 2009. – T. 7. – №. 10. – S. e62-e63.Баландина, М.А. Диагностика дифиллоботриоза / М.А. Баландина, Е.О. Сальникова // Молодежь и медицинская наука в XXI веке. – 2016. – С. 59–59.Balandina M. A., Sal’nikova E. O. DIAGNOSTIKA DIFILLOBOTRIOZA //Molodezh’ i medicinskaja nauka v XXI veke. – 2016. – S. 59-59.Козлов, С.С. Диагностика паразитозов. Мифы современности / С.С. Козлов, В.С. Турицин, А.В. Ласкин // Журнал инфектологии. – 2014. – Т. 3, №. 1. – С. 64–68.Kozlov S. S., Turicin V. S., Laskin A. V. Diagnostika parazitozov. Mify sovremennosti //Zhurnal infektologii. – 2011– T. 3. – №. 1. – S. 64-68.Аракельян, Р.С. Клинические и эпидемиологические аспекты дифиллоботриоза взрослых и детей / Р.С Аракельян [и др.] // Международный научно-исследовательский журнал. – 2022. – №. 8 (122). – С. 55.Arakel’jan R. S. i dr. Klinicheskie i jepidemiologicheskie aspekty difillobotrioza vzroslyh i detej //Mezhdunarodnyj nauchnoissledovatel’skij zhurnal. – 2022. – №. 8 (122). – S. 55.Трухан, Д.И. Гельминтозы: актуальные вопросы / Д.И. Трухан, Л.В. Тарасова // Consilium medicum. – 2013. – Т. 12. – С. 52–56.Truhan D. I., Tarasova L. V. Gel’mintozy: aktual’nye voprosy //Consilium medicum. – 2013. – T. 12. – S. 52-6.Llaguno M. M. et al. Diphyllobothrium latum infection in a non-endemic country: case report //Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical. – 2008. – Т. 41. – С. 301-303.Llaguno M. M. et al. Diphyllobothrium latum infection in a non-endemic country: case report //Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical. – 2008. – T. 41. – S. 301-303.Поляков, В.Е. Дифиллоботриоз / В.Е. Поляков, И.А. Иванова, Н.Р. Полякова // Педиатрия. Журнал им. ГН Сперанского. – 2007. – Т. 86, № 5. – С. 104–108.Poljakov V. E., Ivanova I. A., Poljakova N. R. Difillobotrioz //Pediatrija. Zhurnal im. GN Speranskogo. – 2007. – T. 86. – №. 5. – S. 104-108.Тихонова, Д.В. Течение дифиллоботриоза у ребенка раннего возраста // Сеченовский вестник. – 2014. – № 4 (18). – С. 65–67.Tihonova D. V. Techenie difillobotrioza u rebenka rannego vozrasta //Sechenovskij vestnik. – 2014. – №. 4 (18). – S. 65-67.Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» Постановление главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 января 2021 года № 4 Электронный ресурс: https://docs.cntd.ru/document/573660140?marker=6560IO дата обращения 10.02.2023.Ob utverzhdenii sanitarnyh pravil i norm SanPiN 3.3686- 21 “Sanitarno-jepidemiologicheskie trebovanija po profilaktike infekcionnyh boleznej” Postanovlenie glavnogo gosudarstvennogo sanitarnogo vracha Rossijskoj Federacii ot 28 janvarja 2021 goda N 4 Jelektronnyj resurs: https://docs.cntd.ru/docum ent/573660140?marker=6560IO data obrashhenija 10.02.2023.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.